Compterendu de la recherche pour ENDUIT D HUILE POUR ATTENUER LES FROTTEMENTS. Lors de la rĂ©solution d'une grille de mots-flĂ©chĂ©s, la dĂ©finition ENDUIT D HUILE POUR ATTENUER LES FROTTEMENTS a Ă©tĂ© rencontrĂ©e. Qu'elles peuvent ĂȘtre les solutions possibles ? Un total de 21 rĂ©sultats a Ă©tĂ© affichĂ©. Les rĂ©ponses sont rĂ©parties de la façon suivante : 1 solutions exactes; 0
Cette substance Ă l'arĂŽme unique est connue de tous depuis l'enfance. L'huile de camphre est un remĂšde naturel que les mĂšres utilisaient pour frotter les enfants en cas de rhume ou aprĂšs une promenade les pieds mouillĂ©s. La composition unique du produit permet son utilisation dans les recettes de mĂ©decine traditionnelle et de cosmĂ©tologie. Quelles sont les propriĂ©tĂ©s de l'huile essentielle, pourquoi le mĂ©dicament est populaire depuis de nombreuses annĂ©es, comment l'utiliser correctement - pour plus de dĂ©tails Ă ce sujet dans la quoi est composĂ©e l'huile de camphre La matiĂšre premiĂšre pour la production est le laurier japonais ou camphrier. Il atteint une hauteur de 50 mĂštres avec un diamĂštre de tronc allant jusqu'Ă cinq, une couronne puissante, se trouve en Asie de l'Est, en Afrique, en AmĂ©rique du Nord, dans le Caucase. Les vieux camphriers sont adaptĂ©s Ă la production, Ă savoirsciĂ©bois de laurier est broyĂ©en poudre,la distillation Ă la vapeur Ă haute tempĂ©rature produit un concentrĂ© d'huile,Les rĂ©actions chimiques produisent des cristaux incolores de camphre avec un arĂŽme les pharmacies, on trouve souvent du camphre synthĂ©tique, qui a une odeur similaire et des propriĂ©tĂ©s cicatrisantes. Il est important que les produits naturels contiennent beaucoup plus de composants utiles. Les ingrĂ©dients comprennentcamphre - poudre cristalline,Le cinĂ©ole est un antiseptique naturel,pinĂšne - substance rĂ©sineuse donnant la viscositĂ©,Le safrole est un composant de lĂąâŹâąhuile de laurier essentielle, qui renforce son effet lorsquĂąâŹâąil est plus grande popularitĂ© du mĂ©dicament fournit une variĂ©tĂ© de propriĂ©tĂ©s de l'huile de camphre. Des Ă©tudes scientifiques ont prouvĂ© l'efficacitĂ© du mĂ©dicament. Usage de droguesoulage l'inflammationrĂ©duit la douleurguĂ©rit les blessuresactive les processus nerveuxaugmente le tonus veineuxamĂ©liore le centre respiratoire du cerveau,restaure la ventilation dans les poumonsactive les processus mĂ©taboliques dans le myocarde,stimule la dĂ©charge des expectorationsaugmente la circulation sanguine dans le raison de sa composition, les avantages de l'huile de camphre sont uniques. L'outil a un ensemble incroyable de propriĂ©tĂ©srĂ©guler la sĂ©crĂ©tion de sĂ©bumexcitantantimicrobien,ennuyeuxantiseptiqueanti-inflammatoire,soulager les dĂ©mangeaisonsanalgĂ©siquel'alimentationraffermissantstimulantcicatrisationnettoyage,rajeunirĂ©claircir la de camphre - application Le concentrĂ© d'huile est utilisĂ© en cosmĂ©tologie, en mĂ©decine, en externe et en interne. L'utilisation de l'huile de camphre donne d'excellents rĂ©sultats. Il est utilisĂ© parsous la forme de compresses pour soulager les douleurs articulaires, l'inflammation musculaire, l'Ă©limination des spasmes,par voie sous-cutanĂ©e pour contrecarrer l'insuffisance cardiaque, respiratoire,lutter contre les escarres,pour guĂ©rir la peau - propriĂ©tĂ©s antiseptiques de camphre est utilisĂ©epour repousser les insectes par l'odeur de camphre,dans le traitement de la toux,rĂ©duire le gonflement dans l'inflammation des ganglions lymphatiques,en aromathĂ©rapie - aide Ă soulager le stress, Ă se dĂ©tendre,sous forme de pommade de camphre pour nĂ©vralgie, arthrite, rhumatisme,pour restaurer les cheveux abĂźmĂ©s,dans le cadre des crĂšmes - rajeunit la peau,pour le traitement de la bronchite, l'asthme, la nĂ©vrose, les arythmies, la mĂ©decineSelon les instructions, le traitement Ă l'huile de camphre est efficace contre le rhume et les pathologies cutanĂ©es. Il est utilisĂ© lorsque les oreilles, le nez et les dents font mal. RecommandĂ©toux frotter chaud signifieen cas de rhume, instiller 3 gouttes de la composition Ă parts Ă©gales de teinture de propolis, d'huile vĂ©gĂ©tale et d'huile de camphre,mal aux dents pour supprimer l'imposition d'un tampon avec le mĂ©dicament,lors du traitement de l'otite, il ne faut pas instiller d'huile de camphre dans l'oreille, on doit en faire une compresse ou de l'alcool,la sinusite est traitĂ©e par l'application de pastilles avec de la farine, du miel,pour les problĂšmes de peau, des applications d'huile sont des fins esthĂ©tiquesL'utilisation de l'huile de ricin en cosmĂ©tologie rĂ©sout de nombreux problĂšmes. En faisant des masques faciaux faits maison, vous pouvez faire face aux problĂšmes de peau. L'utilisation rĂ©guliĂšre d'un produit cosmĂ©tique aide Ă nettoyagedĂ©sinfectantnormalisation des glandes sĂ©bacĂ©es,Ă©claircir les taches de vieillesse,la nutrition,irritation de la peaulutter contre les taches de rousseurĂ©limination des de camphre pour les cils due Ă une nutrition amĂ©liorĂ©e aide Ă amĂ©liorer leur croissance, leur Ă©paisseur, Ă arrĂȘter leur perte. L'outil restaure l'Ă©tat des sourcils. Pour la croissance des cils est nĂ©cessairefaire une composition d'une cuillĂšre Ă soupe d'huile de ricin et trois gouttes de camphre,mettre dans un pot propre,appliquer sur les cils, sourcils avec des mouvements de peignage,la procĂ©dure se fait quotidiennement pour la nuit,DurĂ©e - un excellent effet thĂ©rapeutique est fourni par les propriĂ©tĂ©s anti-inflammatoires de l'huile dans la lutte contre l'acnĂ©. AprĂšs la procĂ©dure, les pores se rĂ©trĂ©cissent, l'apparence s'amĂ©liore. Pour prĂ©parer la composition, il est nĂ©cessaire de mĂ©langer une cuillĂšre Ă thĂ© d'huile de cumin avec trois gouttes de camphre. Pour le traitementfaire un masque sur le site du problĂšme deux fois par jour pendant 20 minutes,rincer Ă l'eau tiĂšdela procĂ©dure est effectuĂ©e tous les deux jours,cours - 2 esthĂ©ticiennes utilisent la phytothĂ©rapie pour rĂ©soudre de nombreux problĂšmes. Compresser Ă parts Ă©gales de raisin, de pĂȘche, de camphre, d'huiles de ricin avec un usage quotidien aide Ă faire face aux rides autour des yeux, contribue Ă la rĂ©sorption des cicatrices. De bons rĂ©sultats sont donnĂ©s par des moyens aux problĂšmes avec les cheveuxavec gras - ajouter au shampooing,pour Ă©viter de tomber en frottant une composition de jus de citron avec une cuillĂšre Ă cafĂ© dĂąâŹâąhuile de camphre dans la tĂȘte,une fois sec, mĂ©langer le jaune, une cuillĂšre d'huile d'amande, 5 gouttes de camphre, arbre Ă thĂ©, appliquĂ© pendant cinq L'extrait Ă©thĂ©rĂ© de camphre est un produit vĂ©gĂ©tal contenant des principes actifs dont l'utilisation est limitĂ©e. Il est nĂ©cessaire de prendre cela avec soin pour Ă©viter les ennuis. Les femmes enceintes et les mĂšres allaitantes ont besoin d'une approche particuliĂšre. Le camphre, dont l'utilisation n'est pas coordonnĂ©e avec le mĂ©decin, peut nuire Ă l'enfant. Les contre-indications sonthypersensibilitĂ© Ă la composition,l'Ă©pilepsie,myocardite,convulsionsdermatiteendocarde,eczĂ©ma,anĂ©vrisme des gros vaisseaux,insuffisance cardiaque le traitement, l'apparition d'effets secondaires est possible. En cas dĂąâŹâąhypersensibilitĂ© aux composants du mĂ©dicament, des rĂ©actions allergiques sont possibles. Il est conseillĂ© de prĂ©-tester lĂąâŹâąeffet du mĂ©dicament sur le corps - appliquez le mĂ©lange sur la courbure du coude. Les effets secondaires sont observĂ©svertigedĂ©mangeaisonsĂ©ruptions cutanĂ©es,l'urticaire,mal de tĂȘtel'hyperexcitabilitĂ©,convulsionsembolie vasculaireun que l'huile de camphre et Ă quoi sert-elle?Parmi le grand nombre d'huiles mĂ©dicinales recherchĂ©es, le camphre est l'une des plus polyvalentes et des plus confirme son utilisation gĂ©nĂ©ralisĂ©e dans de nombreux domaines de la vie, allant de la cosmĂ©tologie Ă la ligaments, muscles, peau - tout cela a longtemps Ă©tĂ© guĂ©ri et traitĂ© avec des extraits dĂąâŹâąhuile de camphre. Qu'est-ce que l'huile de camphre?L'huile de camphre est une solution d'une substance cristalline blanchĂątre camphre additionnĂ©e de rĂ©actifs, le plus souvent une huile vĂ©gĂ©tale camphre lui-mĂȘme est extrait d'un certain nombre de plantes et d'un arbre de laurier camphre, qui pousse principalement dans les pays ce qui concerne la description, le produit final a une odeur de camphre concentrĂ©e et prononcĂ©e. Le liquide lui-mĂȘme est incolore, mais peut avoir une nuance lĂ©gĂšrement appartient Ă la classe des huiles essentielles, ce qui lui vaut d'ĂȘtre utilisĂ© non seulement en mĂ©decine, mais aussi en cosmĂ©tologie et en pharmacologiquesComme toutes les huiles, le camphre a de nombreuses propriĂ©tĂ©s et fonctions physiologiques bĂ©nĂ©fiques, mĂȘme sĂąâŹâąil sĂąâŹâąagit dĂąâŹâąune substance biologiquement active des affecte le mĂ©tabolisme humain, augmente le taux mĂ©tabolique, empĂȘche la propagation et le dĂ©veloppement de nombreux champignons et spores, ainsi que de en mĂ©decine, il donne un effet est Ă©galement utilisĂ© comme analgĂ©sique, agent anti-inflammatoire, qui Ă©limine les foyers dĂąâŹâąirritation locale des couches superficielles de la peau, soulageant ainsi la douleur et fournissant un contact de la peau, il subit une absorption partielle, exerçant un effet prĂ©ventif sur les pores et les petits vaisseaux, les dilatant et amĂ©liorant leurs fonctions reste de la surface est oxydĂ© et excrĂ©tĂ© dans la bile, les reins et les poumons lors de la d'utiliser l'huile de camphre FondĂ©e sur un large Ă©ventail d'effets bĂ©nĂ©fiques sur le corps, l'huile de camphre est largement utilisĂ©e en mĂ©decine classique et traditionnelle, envahie par de nouvelles et fondant d'anciennes mĂ©thodes d'application. Huile de camphre pour l'otite On sait que ce moyen essentiel a longtemps Ă©tĂ© utilisĂ© pour traiter les plus, le degrĂ© de nĂ©gligence de la maladie nĂąâŹâąest pas significatif, lĂąâŹâąhuile de camphre aura seulement un effet auxiliaire, rĂ©duisant le niveau dĂąâŹâąinflammation et aidant Ă se protĂ©ger contre les infections et les d'utiliser l'outil, vous devez le rĂ©chauffer. Vous pouvez le faire en utilisant un bain-marie ou Ă la vapeur pour que l'huile soit Ă peine y a congestion nasale, il faut l'enlever avant d'utiliser l' la quantitĂ© de 2-3 gouttes injectĂ©es dans l' procĂ©dure est rĂ©pĂ©tĂ©e 2-3 fois par ce traitement des processus inflammatoires, le camphre ne s'arrĂȘte pas de camphre pour les contusions et les douleurs articulairesVous pouvez souvent entendre dire qu'il est utilisĂ© pour traiter non seulement l'otite moyenne, mais aussi l'inflammation causĂ©e par des blessures, des ecchymoses, des hĂ©matomes, des rhumatismes, vrai, et cela se fait Ă lĂąâŹâąaide de compresses, procurant un effet de rĂ©chauffement et de mĂ©thodes aident Ă©galement Ă la toux si vous vous rĂ©chauffez la poitrine et le haut du pour la prĂ©paration et l'utilisation de compressesChauffer la solution de soigneusement une couche de gaze dans l' le tissu Ă la zone enflammĂ©e, fermement fixĂ© sur le dessus de polyĂ©thylĂšne et de coton. Si c'est une oreille, il faut appliquer de la gaze pour ne pas isoler l'espace de l'oreille et ne pas trop bloquer le usĂ©e pendant 1,5-2 heures. Si nĂ©cessaire, rĂ©pĂ©tez dans une la fin, vous ne devriez pas non plus enterrer l'oreille, car la concentration de camphre Ă cet endroit sera maximale et une autre dose peut entraĂźner une maladies articulaires, en particulier les arthralgies, peuvent Ă©galement ĂȘtre traitĂ©es Ă l'huile de camphre. Dans ce domaine, les mĂ©thodes populaires, dans leur diversitĂ© et leur quantitĂ©, dĂ©passent toutes les plus efficace de ces mĂ©thodes consiste Ă utiliser des pommades et des mĂ©langes naturels, ainsi que des compresses Ă base de millilitres d'alcool ou d'huile de camphre mĂ©langĂ©s avec la mĂȘme quantitĂ© d' dans la quantitĂ© de 7-8 capsules ou comprimĂ©s pour Ă©craser Ă un Ă©tat de poudre et Ă©galement ajouter Ă la ml d'alcool mĂ©dical 70å”â Ă 90 sont versĂ©s dans le mĂ©lange mĂ©langer et placer dans un bocal avec un espace bien isolĂ©. Mettez le frottement dans un endroit sombre et maintenez pendant 2-3 pendant la journĂ©e sur le passage du temps pas plus de 3 fois par jour. Huile de camphre pour cheveux et cilsEnfin, nous avons abordĂ© le domaine principal de lĂąâŹâąutilisation du camphre - la solution peut souvent ĂȘtre entendue ou trouvĂ©e dans la composition de nombreux produits cosmĂ©tiques, et son utilisation directe a un effet considĂ©rable sur l'Ă©pithĂ©lium de la renforce Ă©galement les cheveux, est utilisĂ© pour les pour les cils et les sourcilsmĂ©langer quelques gouttes d'huile de ricin avec du camphre,ajouter un pot de mascara usagĂ©au coucher, peigner les cils pendant un mois avec la solution le visage et les rides, un masque ou un shampooing spĂ©cial est utilisĂ©. La recette est trĂšs simple1-2 cuillĂšres Ă soupe de miel Ă rĂ©chauffer Ă un Ă©tat visqueux afin qu'il puisse interfĂ©rer librement,Ajouter 1-2 cuillĂšres Ă soupe de lait au miel rĂ©chauffĂ©,Ajouter 2-4 gouttes dĂąâŹâąhuile Ă la solution obtenue et bien mĂ©langer le sur la peau du visage et maintenez pendant 20-30 minutes,rĂ©pĂ©ter pĂ©riodiquement la recette aide Ă lisser et Ă rajeunir la peau, Ă Ă©liminer les rides et les taches de vieillesse, l'acnĂ© et les taches noires. Principales contre-indications Le camphre est particuliĂšrement contre-indiquĂ© chez les enfants de moins de 2 ans et il existe Ă©galement des indications pour une utilisation prudente pendant la est dĂ» Ă la grande sensibilitĂ© du corps Ă de nombreuses substances et l'huile de camphre est un agent hautement toxique qui doit ĂȘtre utilisĂ© Ă bon personnes allergiques, les personnes sujettes aux crampes et les cas de maladie de la peau sont Ă©galement Ă l'utilisation correcte et consciente de l'huile de camphre prĂ©sente de nombreux rajeunit la peau, aide Ă faire face Ă de nombreuses plaies et tonifie le corps, ses processus mĂ©taboliques. C'est un cadeau formidable pour vous et votre les cadeaux utiles de la nature et bonne chance Ă d'huile de camphre en cosmĂ©tologie, riche composition de l'huile de camphre lui confĂšre certaines propriĂ©tĂ©s, grĂące Ă laquelle sa popularitĂ© dans les soins de la peau ne cesse de croĂźtre. L'huile de camphre est un excellent moyen de nettoyage et de dĂ©sinfection de la peau, rĂ©duit sa teneur en graisse grĂące Ă la normalisation des glandes sĂ©bacĂ©es, augmente considĂ©rablement son Ă©lasticitĂ© et la de camphre pour les restaurer l'Ă©paisseur initiale des sourcils et des cils, amĂ©liorer leur croissance et leur nutrition afin d'appliquer efficacement ce mĂ©lange enrichissez trois cuillĂšres Ă soupe d'huile de ricin de trois gouttes d'huile de camphre. La composition est mĂ©langĂ©e et placĂ©e dans un pot propre et sec sous lĂąâŹâąancienne carcasse. La composition est appliquĂ©e sur les cils et les sourcils si nĂ©cessaire, comme si vous les peigniez, la nuit pendant un mois. Pour prĂ©venir les pertes, utilisez une fois par de camphre pour l' combinaison d'huile de camphre trois gouttes et d'huile de carvi une cuillĂšre Ă thĂ© aidera Ă traiter l'acnĂ©. L'outil obtenu peut ĂȘtre appliquĂ© sous la forme d'un masque Ă usage mĂ©dical ou d'une lotion nettoyante efficace, Ă utiliser deux fois par jour. Rincez le masque ou la lotion Ă l'eau tiĂšde. La procĂ©dure amĂ©liore considĂ©rablement l'apparence de la peau Ă problĂšmes, resserre apparemment les pores, rĂ©duit l' utiliser le mĂ©lange d'huiles comme masque pour cette composition, il est nĂ©cessaire d'introduire de l'argile cosmĂ©tique en quantitĂ© suffisante pour obtenir une consistance crĂ©meuse. Il est recommandĂ© de masquer le visage pendant quinze Ă vingt de camphre pour les rides pour les peaux matures et dĂ©colorĂ©es.LĂąâŹâąhuile de camphre a un effet raffermissant merveilleux sur le vieillissement cutanĂ© combinez une cuillĂšre Ă soupe dĂąâŹâąhuile de pĂ©pins de raisin et dĂąâŹâąhuiles de chardon-Marie, puis aromatisez ce mĂ©lange avec de lĂąâŹâąhuile de camphre cinq gouttes. La composition est appliquĂ©e sur le visage et recouvre une serviette en coton. Ensuite, au bout de vingt minutes, retirez le chiffon, nettoyez les restes du masque avec de lĂąâŹâąeau et appliquez une crĂšme avec un effet remĂšde Ă base de plantes est appliquĂ© efficacement sur la peau autour des yeux. Bien mĂ©langer l'huile de pĂȘche, de raisin, de ricin et de camphre pour une cuillĂšre Ă cafĂ©. La composition est appliquĂ©e quotidiennement sur la zone des paupiĂšres sous forme de masque ou utilisĂ©e comme moyen de une cuillĂšre Ă soupe d'huile d'argousier avec trois gouttes de camphre. Pour obtenir un effet Ă©claircissant gĂ©nĂ©ral, appliquez le mĂ©lange sur la peau comme une crĂšme de nuit. S'il est nĂ©cessaire d'Ă©liminer les petites zones pigmentĂ©es ou d'attĂ©nuer les taches de rousseur, la composition est appliquĂ©e directement en pointillĂ© sur les zones Ă problĂšmes deux ou trois fois par de l'huile de camphre dans le traitement, les sucer ou lisser les cicatrices chĂ©loĂŻdes, l'huile de camphre est recommandĂ©e sous forme de compresses. Faire tremper un pansement stĂ©rile dans cette huile, appliquer sur la zone touchĂ©e, recouvrir de polyĂ©thylĂšne et bien fixer. La procĂ©dure doit ĂȘtre effectuĂ©e tous les jours pendant un mois. La premiĂšre fois, il est recommandĂ© de ne pas laisser la compresse plus d'une heure. Si la procĂ©dure ne provoque pas de gĂȘne ou d'autres sensations insensibles, vous pouvez effectuer une compression Ă partir de la procĂ©dure suivante pour la compresses contenant cette huile mĂ©dicinale sont Ă©galement utiles pour traiter les maladies du systĂšme musculo-squelettique. La compression est effectuĂ©e de la mĂȘme maniĂšre que dans le premier cas, elle est conservĂ©e pendant un jour puis soulager la douleur, accĂ©lĂ©rer le processus de guĂ©rison des plaies purulentes, blessures et autres blessures, il est bon de faire une lotion Ă l'huile de camphre. La procĂ©dure se fait tous les jours et est changĂ©e toutes les vingt minutes quatre fois par jour. AprĂšs trois jours d'utilisation de l'huile de camphre, il y a une amĂ©lioration des fins prophylactiques, la formation d'escarres chez les patients alitĂ©s avec l'huile de camphre lubrifie la peau du patient aprĂšs les procĂ©dures d' les douleurs dans les oreilles, cet outil est utilisĂ© sous forme de lotions, appliquĂ©es sur la zone autour de l'oreille du patient. â°Âș°¿ĂâčÂȰĂâĂĆ ÂČ ĂÆĂâŠÂŸ ΡĂ»Ÿ œ”»ĂĆĂÂ!˱°ÂČžĂâĂĆĂÂĂ ŸĂâ Âș°ĂË»ĂÂ ÂżÂŸÂŒÂŸÂ¶Â”Ăâ ÂżĂâŹÂžÂ”ÂŒ ΡĂ»° ĂâĄÂ”ĂâĂâčĂâŹÂ” Âș°¿»ž ÂŽÂȰ¶ŽĂâč ÂČ ÂŽÂ”ÂœĂĆ, »ž±Ÿ °¿žÂȰĂâĂĆ ÂŒÂŸÂ»ÂŸÂșŸŒ, »ž±Ÿ ŽŸ±°ÂČ»ĂÂĂâĂĆ ÂČ ÂŒÂŸÂ»ÂŸÂșŸ, ° °Ă┌ ÂżĂâŹÂžÂœÂžÂŒÂ°ĂâĂĆ. Il aide Ă©galement Ă frotter l'huile chauffĂ©e. De telles manipulations sont de prĂ©fĂ©rence effectuĂ©es la nuit, recouvertes d'une couverture et dans les meilleurs dĂ©lais, une telle recette Ă base de cette prĂ©paration Ă base de plantes miraculeuse vous aidera Ă vous dĂ©barrasser du froid combinez une cuillĂšre Ă cafĂ© dĂąâŹâąhuile vĂ©gĂ©tale toute huile, de teinture de propolis et dĂąâŹâąhuile de camphre. Moyen d'enterrer dans chaque passage nasal en trois de l'huile de camphre pour les le soin des cheveux gras et cassants, ainsi que pour le traitement de la perte d'huile de camphre, il est recommandĂ© d'ajouter des masques et des shampooings tout une recette efficace pour les cheveux gras battez un jaune d'oeuf avec deux cuillĂšres Ă soupe d'eau et ajoutez une demi-cuillĂšre Ă thĂ© d'huile de camphre au mĂ©lange. Appliquez la composition sur les cheveux, ne tenez pas plus de trois minutes et rincez Ă l'eau les cheveux secs, il est conseillĂ© d'ajouter une cuillĂšre Ă soupe d'huile d'amande, cinq gouttes d'huile de camphre et trois gouttes d'huile d'arbre Ă thĂ© au jaune d'Ă
âuf. Appliquez le mĂ©lange sur les cheveux prĂ©-humidifiĂ©s, laissez-le pendant cinq minutes, puis rincez Ă l'eau ferai tout de suite une rĂ©serve sur le fait que de telles recettes ne sont pas recommandĂ©es pour une utilisation systĂ©matique et Ă long terme. Six traitements suffiront pour amĂ©liorer l'Ă©tat des cheveux et du cuir masque est recommandĂ© pour le traitement de la chute des cheveux combinez une cuillĂšre Ă cafĂ© dĂąâŹâąhuile de camphre avec le jus dĂąâŹâąun citron fraĂźchement pressĂ©. Composition frottĂ©e sur le cuir chevelu pendant vingt minutes, puis enveloppez la tĂȘte dans une pellicule de plastique et laissez reposer une demi-heure. Pour un rĂ©sultat optimal, effectuez la procĂ©dure tous les jours pendant quatorze accĂ©lĂ©rer la croissance des cheveux, utilisez ce masque Ă base de cette merveilleuse prĂ©paration Ă base de plantes frottez le jaune d'oeuf avec une cuillĂšre Ă soupe d'huile de sĂ©same, ajoutez une demi-cuillĂšre Ă cafĂ© d'huile de camphre et une cuillĂšre Ă cafĂ© de teinture de piment. Bien mĂ©langer le tout et frotter les racines des cheveux, envelopper d'une pellicule de nourriture et laisser reposer une demi-heure. Laver le masque avec un shampooing. Il est recommandĂ© de faire un masque trois fois par semaine. Le traitement comprend douze de camphre est approuvĂ©e pour une utilisation chez les enfants, mais pas moins de deux ans. Surtout montrĂ©s comme des frottements et des Ă l'utilisation de l'huile de camphrela prĂ©sence d'hypersensibilitĂ© au mĂ©dicament,l'Ă©pilepsie. Effets secondairesLorsque l'hypersensibilitĂ© au mĂ©dicament aprĂšs l'utilisation externe de l'huile de camphre peut provoquer des rĂ©actions allergiques, une a-t-il dans la composition? La composition de l'huile comprend une variĂ©tĂ© de composants utiles. Les noms peuvent vous paraĂźtre Ă©tranges et inconnus, mais certaines substances sont nĂ©cessaires au corps. Ainsi, il existe des cĂ©tones, des oxydes, du limonĂšne, du mercen, du sabinen, du para-cymĂšne, de l'alpha-pinĂšne, de l'alpha-thujone, du safrole, du cynĂ©ol, du bisabolol, du camphĂšne, des fellladren et bien plus qui est utile? Les avantages de l'huile de camphre sont connus et prouvĂ©s depuis longtemps par les scientifiques. Voici certaines de ses propriĂ©tĂ©s utilesAu dĂ©but du siĂšcle dernier, le pĂ©trole a commencĂ© Ă ĂȘtre utilisĂ© en mĂ©decine. On lui a injectĂ© par voie sous-cutanĂ©e des problĂšmes respiratoires et cardiaques, par exemple dans des conditions telles que la pneumonie, un collapsus vasculaire, une insuffisance cardiaque, une intoxication mĂ©dicamenteuse ou une inhibition de la fonction respiratoire. Le fait est que les substances prĂ©sentes stimulent d'importants centres cĂ©rĂ©braux responsables de la circulation sanguine et de la camphre a un effet anti-inflammatoire, de sorte que l'huile peut ĂȘtre utilisĂ©e Ă l'extĂ©rieur pour l'inflammation purulente, les ulcĂšres et certaines maladies de la peau. De plus, l'outil soulage parfaitement l'inflammation dans les outil peut ĂȘtre utilisĂ© pour les maladies impliquant la y a un effet analgĂ©sique, par consĂ©quent, souvent avec l'aide de l'huile de camphre, les maladies impliquant les muscles, les maux de tĂȘte et autres douleurs sont traitĂ©es. Cet outil est donc efficace dans les cas de radiculite, de nĂ©vralgie et dĂąâŹâąautres maux vous utilisez le camphre en aromathĂ©rapie, vous pouvez vous dĂ©barrasser de l'apathie et de la dĂ©pression, amĂ©liorer l'humeur et augmenter la rĂ©sistance du corps au agent a un effet antimicrobien et peut ĂȘtre utilisĂ© pour traiter les infections de camphre amĂ©liore la circulation sanguine, ce qui entraĂźne des effets irritants. Donc, si vous l'utilisez localement pour soigner des ecchymoses, vous pouvez accĂ©lĂ©rer considĂ©rablement le processus de remĂšde est largement utilisĂ© Ă des fins cosmĂ©tiques, par exemple, il aide Ă renforcer les cheveux fins et fragiles, Ă stimuler leur croissance. Le remĂšde est Ă©galement utile pour la peau il amĂ©liore la couleur, Ă©limine les taches de vieillesse, aide Ă Ă©liminer l'inflammation et Ă se dĂ©barrasser de l' aide Ă se dĂ©barrasser des dĂ©mangeaisons, par exemple aprĂšs une piqĂ»re d' outil a une odeur prononcĂ©e, grĂące Ă laquelle il peut repousser les de camphre est largement utilisĂ©e pour prĂ©venir les ulcĂšres de pression chez les patients alitĂ©s et l'Ă©rythĂšme peut-elle nuire?N'importe quel remĂšde naturel peut nuire Ă la santĂ© s'il est utilisĂ© illettrĂ© et sans pensĂ©e. Rappelez-vous que l'huile de camphre a quelques contre-indicationsIl n'est pas recommandĂ© d'utiliser un tel outil pendant l'allaitement et pendant la contre-indications sont lĂąâŹâąĂąge des est contre-indiquĂ©e dans l'Ă©pilepsie, ainsi que dans les pas ce produit Ă l'extĂ©rieur si la zone touchĂ©e prĂ©sente des lĂ©sions effets secondaires sont Ă©galement possiblesLorsqu'il est appliquĂ© Ă l'extĂ©rieur, des allergies peuvent se produire, qui se traduiront par un gonflement et une l'ingestion d'huile Ă l'intĂ©rieur en particulier de qualitĂ© mĂ©diocre ou synthĂ©tique constitue probablement une intoxication, qui s'accompagnera de vomissements, de douleurs abdominales, de diarrhĂ©e et d'autres symptĂŽmes d' l'injection, une faiblesse, des maux de tĂȘte, des vertiges, des convulsions, une tachycardie et mĂȘme des Ă©vanouissements peuvent convient de noter que l'huile de camphre ne doit pas ĂȘtre utilisĂ©e simultanĂ©ment avec les remĂšdes homĂ©opathiques, car le camphre les rend complĂštement Ă©viter des consĂ©quences indĂ©sirables, assurez-vous de consulter un mĂ©decin expĂ©rimentĂ© avant d'appliquer l'huile de camphre!Comment choisir Malheureusement, aujourd'hui presque tout est faux. Mais pour vous protĂ©ger contre les contrefaçons dangereuses et de mauvaise qualitĂ©, rendez-vous Ă la pharmacie. Lorsque vous achetez de l'huile de camphre, faites attention aux points suivantsL'huile naturelle ne contient qu'un seul composant l'huile essentielle de camphre. Les analogues synthĂ©tiques peuvent ĂȘtre composĂ©s dĂąâŹâąun certain nombre dĂąâŹâąadditifs artificiels. Les analogues peuvent ĂȘtre utilisĂ©s localement, leur effet est similaire Ă celui de l'huile naturelle, mais vous ne pouvez pas les utiliser exactement Ă l' naturelle ne peut pas ĂȘtre bon naturelle n'est pas stockĂ©e trop longtemps, surtout sous forme attention Ă l'emballage. L'option idĂ©ale est une bouteille en verre avec des verres le producteur est un pays dans lequel le camphrier ne pousse pas, il est peu probable que le produit soit naturel et de grande et prĂ©vention des maladiesVoici quelques recettesSi votre oreille vous fait trĂšs mal, vous pouvez tremper un coton-tige dans de l'huile de camphre et la placer dans votre oreille pas trop profonde. Puis enveloppez votre tĂȘte avec un foulard en laine et restez dans cette position pendant au moins une heure. Ce remĂšde est particuliĂšrement efficace dans les premiers stades de l'inflammation de l' vous avez un rhume, vous pouvez le frotter avec de l'huile. PrĂ©chauffez-le dans un bain-marie Ă 40 degrĂ©s, puis frottez-les pieds, dos et poitrine. AprĂšs cela, mettez quelque chose de chaud et allez au les rhumatismes, les mammites ou les radiculites, une compresse avec de l'huile de camphre aidera. Humidifiez la gaze qui y est roulĂ©e plusieurs fois, appliquez-la sur la zone touchĂ©e pendant une heure et demie, retirez lĂąâŹâąhuile restante Ă lĂąâŹâąaide dĂąâŹâąune serviette en proposons plusieurs recettesMasque fortifiant et stimulant pour la croissance des cheveux. Pour prĂ©parer, mĂ©langez 1 cuillĂšre Ă soupe d'huile de camphre avec le jus d'un citron. Appliquez d'abord la composition sur le cuir chevelu en la frottant avec des mouvements de massage. RĂ©partir la masse sur toute la longueur, envelopper la tĂȘte avec un film plastique, puis avec une serviette. Au bout d'une heure, lavez vos cheveux Ă l'eau de blanchiment. Pour le prĂ©parer, mĂ©langez une cuillĂšre Ă soupe d'huile d'argousier Ă une cuillĂšre Ă cafĂ© d'huile de camphre. Appliquez la composition sur les zones Ă problĂšmes taches de pigments et taches de rousseur pendant une demi-heure, retirez le reste avec une l'huile de camphre correctement, devenez belle et en bonne de camphre - l'essence Dans les plantes, les processus mĂ©taboliques sont rĂ©gulĂ©s par les terpinoĂŻdes. Ce sont des composĂ©s d'origine organique contenant de l'oxygĂšne, nĂ©cessaires aux rĂ©actions photochimiques et Ă l'activitĂ© ordonnĂ©e des gĂšnes de plantes. CĂąâŹâąest lĂąâŹâąessence de lĂąâŹâąhuile de camphre, cĂąâŹâąest un tel rĂ©gulateur et le camphre se trouve dans de nombreuses huiles essentielles. La source de la prĂ©paration est le laurier camphre, le basilic, l'absinthe, l'huile de sapin et le cristaux de camphre incolores ont une odeur prononcĂ©e et se dissolvent facilement dans des solvants organiques alcool, huile. Pour prĂ©parer la solution d'huile de camphre, mĂ©langez les cristaux de substance avec de l'huile de tournesol 10%.LĂąâŹâąutilisation de lĂąâŹâąhuile de camphre est incluse dansIls sont guidĂ©s par sa capacitĂ© Ă influencer de maniĂšre bĂ©nĂ©fique de tels processusAmĂ©liorer l'Ă©tat de peau d' la surface de la peau, lisser les rides, rĂ©duire les de la production de sĂ©bum sur le la croissance des ongles, des cheveux, des cils et des des taches de vieillesse sur la de camphre et pour quoi elle est principalement utilisĂ©eMassages et compresses. Il amĂ©liore le trophisme tissulaire, augmente l'apport sanguin, soulage les tensions musculaires et soulage la Le camphre en couple rĂ©duit la gravitĂ© du stress, de la fatigue et de l' soulager l'inflammation de la peau avec acnĂ©, pores dilatĂ©s, scellez et Ă©claircissez la la santĂ© du cuir chevelu, renforcez et amĂ©liorez l'Ă©tat des camphre est utilisĂ© pour fabriquer des masques faciaux. Le mĂ©lange procure un Ă©claircissement de la peau, rendant les taches de rousseur, taches de vieillesse moins prononcĂ©es. En combinaison avec d'autres huiles, il acquiert de nouvelles propriĂ©tĂ©s et renforce mutuellement l'effet de l'autre. Il est connu que lĂąâŹâąhuile de ricin et de camphre de lĂąâŹâąalliance rĂ©siste parfaitement aux hĂ©morroĂŻdes, Ă la chute des cheveux et au raffermissement des vous prĂ©cipitez pas pour enterrer l'huile de camphre dans l'oreille douloureuse. Cela peut vous blesser, et l'effet ne sera pas ce que vous attendiez. L'huile de camphre devrait ĂȘtre utilisĂ©e pour les compresses auriculaires. Trempez lĂ©gĂšrement la serviette et Ă©tendez-la autour de la parotide. Chaud et de camphre pour les enfantsLes parents, dans certaines situations, demandent l'huile de camphre peut-elle ĂȘtre utilisĂ©e par les enfants? Ceci est important car le manque de connaissances de base chez un adulte peut avoir des consĂ©quences irrĂ©versibles et enfants sont gĂ©nĂ©ralement plus sensibles aux effets secondaires. La peau est sensible et ne prĂ©sente pas de barriĂšre stable. La probabilitĂ© d'accumulation de substances dangereuses dans le corps est donc Ă©levĂ©e. Les muqueuses se blessent facilement, il est prĂ©fĂ©rable de diffĂ©rer lĂąâŹâąutilisation de lĂąâŹâąhuile de camphre jusquĂąâŹâąĂ lĂąâŹâąĂąge du plus camphre est certainement dangereux lorsqu'il est pris par voie orale. Gardez les prĂ©parations contenant du camphre hors de la portĂ©e des mĂ©dicaments Ă©prouvĂ©s signifient leur efficacitĂ©, leur disponibilitĂ© et leur facilitĂ© d'utilisation. En vous renseignant sur les propriĂ©tĂ©s bĂ©nĂ©fiques de l'huile de camphre, vous allez reconstituer votre arsenal de trousses de premiers soins avec ce mĂ©dicinales de l'huile de camphre Puisque l'huile de camphre a un spectre d'action assez large, voyons de plus prĂšs pourquoi elle est utilisĂ©e et ce qui peut en produit prĂ©cieux est trĂšs populaire en mĂ©decine, il aide Ă traiter des maladies telles que la bronchite, l'asthme, les rhumatismes, la goutte, l'arthrite, la toux et autres rhumes, les inflammations musculaires, la nĂ©vrose, les escarres, les arythmies, les douleurs d'oreille, la des fins esthĂ©tiques, l'huile de camphre est utilisĂ©e pour lisser les rides, traiter l'acnĂ© et l'acnĂ©, et Ă©liminer les cicatrices. TrĂšs utile pour les cheveux, il stimule la croissance et renforce les par sa composition, l'huile de camphre a un effet anti-inflammatoire, cicatrisant, anesthĂ©sique, nettoyant, antiseptique, nourrissant et est important de savoir que l'huile de camphre est utilisĂ©e uniquement Ă l'extĂ©rieur en raison d'effets secondaires importants. Mais cela ne s'applique qu'Ă l'huile pure. Des solutions d'huile ou d'alcool peuvent ĂȘtre utilisĂ©es Ă l'intĂ©rieur, mais seulement selon les recommandations du mĂ©decin de l'huile de camphre en cosmĂ©tologie Cette huile est rarement utilisĂ©e sous sa forme pure, elle est principalement ajoutĂ©e pour enrichir les propriĂ©tĂ©s curatives des autres ingrĂ©dients. Nous donnons un exemple des recettes les plus courantes avec de l'huile de camphre dans la composition. Pour que les sourcils et les cils deviennent Ă©pais et sains, prĂ©parez vous-mĂȘme une solution curative ajoutez 3 Ă 5 gouttes de camphre dans 1 cuillĂšre Ă soupe dĂąâŹâąhuile de ricin, mĂ©langez et transfĂ©rez ce mĂ©lange dans un bocal propre et vide du mascara tout le mois, appliquez cette solution de soin sur vos cils et vos sourcils pendant une nuit, comme si vous les peigniez. Pour augmenter la densitĂ©, utilisez tous les jours, pour Ă©viter leur perte, utilisez 1 fois par lisser les ridesCette solution raffermit bien la peau dĂ©colorĂ©e et procure un effet raffermissant mĂ©langez l'huile de chardon-Marie et les pĂ©pins de raisin par 1 cuillĂšre Ă soupe et ajoutez-y 5 Ă 6 gouttes d'huile de mĂ©lange est appliquĂ© sur la peau du visage et du cou, et une serviette en tissu est appliquĂ©e sur le dessus. AprĂšs 20 minutes, rincer Ă l'eau, hydrater le visage et le cou avec de la lisser les rides autour des yeux, les huiles sont mĂ©langĂ©es dans des proportions Ă©gales camphre, pĂȘche, camphre, raisin. Chaque jour, ce mĂ©lange est appliquĂ© sur la zone autour des yeux sous forme de masque, puis de camphre pour l'acnĂ© et les points noirsPour soulager l'inflammation de la peau, resserrer les pores et amĂ©liorer l'apparence, mĂ©langez 1 cuillĂšre Ă cafĂ© d'huile de cumin et 3 Ă 5 gouttes d'huile de camphre. Appliquer sous forme de lotion, en essuyant les zones Ă problĂšmes ou sous forme de masque deux fois par jour. Laver Ă l'eau bleu mĂ©dicinal ou toute autre argile cosmĂ©tique peut ĂȘtre utilisĂ© comme ingrĂ©dient de rĂ©tention. Tenez le masque pendant 20 lisser les cicatrices chĂ©loĂŻdesUn morceau de tissu est coupĂ© Ă la largeur de la cicatrice, imprĂ©gnĂ© d'huile de camphre et placĂ© sur la cicatrice, au-dessus de polyĂ©thylĂšne, fixĂ©. La premiĂšre fois - pendant 1 heure, si aprĂšs cela il nĂąâŹâąya pas eu de gĂȘne ou de rĂ©action allergique, les applications suivantes peuvent ĂȘtre portĂ©es jusquĂąâŹâąĂ 2 appliquer l'huile de camphre pour le traitement des maladies Dans le bain d'eau tiĂšde, ajoutez 1 c. huiles de camphre. Allongez-vous pendant 20-30 pouvez faire des compresses sur les articulations douloureuses avec un produit propre humidifiez le chiffon avec de l'huile, mettez-le sur le joint, mettez du polyĂ©thylĂšne sur le dessus et fixez-le. Vous pouvez porter quelques heures ou mĂȘme une journĂ©e, puis Ă parts Ă©gales de camphre et d'huile vĂ©gĂ©tale et enterrez ce mĂ©lange de 2-3 gouttes dans chaque une tortilla de farine, de miel et de camphre et appliquer Ă l'extĂ©rieur pour les sinus des blessures et autres blessures4 fois par jour, appliquer sur les lotions Ă problĂšmes pendant 20-30 avoir effectuĂ© toutes les procĂ©dures d'hygiĂšne, les lĂ©sions sont enduites d'huile de camphre. Beaucoup sont intĂ©ressĂ©s par la question, est-il possible de verser de l'huile de camphre dans l'oreille? La rĂ©ponse est non! Comme dĂ©jĂ dĂ©crit ci-dessus, il est utilisĂ© uniquement Ă l'extĂ©rieur. Et en cas de douleur Ă l'oreille ou d'otite, une compresse chauffante est appliquĂ©e sur la rĂ©gion de l'oreille trempez une boule de coton dans de l'huile, essorez-la, insĂ©rez-la dans l'oreille douloureuse, mettez un linge en laine sur le dessus et fixez-la. Vous pouvez garder une telle compresse toute la cas oĂč vous seriez nerveux, lors d'une crise de faiblesse ou d'un Ă©vanouissement, respirez simplement les vapeurs essentielles d'huile de camphre alternativement pour chaque narine pendant 1 Ă 2 minutes. Share Pin Tweet Send Share Send Send
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Pourdiminuer les frottements, minces planes : bidon d'huile dĂ©roulĂ©, boĂźte Ă biscuits, tĂŽle mince galvanisĂ©e. Utiliser une cisaille, un magot d'Ă©lectricien ou des ciseaux robustes. Rabattre Ă angle droit deux carrĂ©s aux extrĂ©mitĂ©s en moulant sur l'arĂȘte d'un tasseau. Fixer les paliers en tĂŽle sous le plateau ou le support de roue avec de petites vis (type JOUEF) ou de l
Le cannabidiol ou CBD est une molĂ©cule naturelle extraite du chanvre. Il est maintenant commercialisĂ© en France sous diffĂ©rentes formes de produits dont lâune dâelles est lâhuile de CBD. Lâhuile de CBD est un produit trĂšs tendance, populaire et riche en vertus thĂ©rapeutiques. Pour cela, quels sont exactement ses bienfaits et peut-elle vraiment aider Ă rĂ©duire les effets du stress ? Lâhuile de CBD peut-elle rĂ©ellement rĂ©duire les effets du stress ? Certes, lâhuile de CBD regorge de bienfaits notamment sur la santĂ© de lâhomme. TrĂšs abondantes dans les rayons des pharmacies et les catalogues des magasins de CBD en ligne, il sâagit dâun produit trĂšs prisĂ©, actuellement. Pour ĂȘtre mieux informĂ© sur ce sujet, retrouvez toutes les actualitĂ©s CBD sur afin dâen connaitre davantage ses bienfaits et ses domaines dâapplication. Elle est extraite des fleurs de chanvre et aide Ă©normĂ©ment Ă jouir dâun mieux-ĂȘtre optimal au quotidien. Pour un sommeil rĂ©parateur en cas de troubles de ce dernier, lâhuile au CDB est la solution. Elle peut Ă©galement traiter lâanxiĂ©tĂ© qui se prĂ©sente face Ă diffĂ©rents moments difficiles de la vie. Il est tout Ă fait possible dâĂ©liminer le stress et ses effets en consommant ce produit. Ce qui induit une paix intĂ©rieure et une relaxation optimale. Quels sont ses domaines dâapplication ? Utiliser le CBD sous forme dâhuile est avantageux pour se sentir mieux dans son esprit et pour avoir un moral de fer. Le CBD est une molĂ©cule qui dispose dâun mĂ©canisme dâaction trĂšs connu et est exceptionnel, par rapport Ă dâautres substances. Sous forme dâhuile, il peut servir dâune aide prĂ©cieuse pour les cellules nerveuses. Il a dâailleurs un large domaine dâapplication. Sachez que cette forme de CBD peut ĂȘtre utilisĂ©e pour les migraines. Elle a aussi des effets inaccoutumĂ©s et fiables sur les maladies inflammatoires chroniques de lâintestin. Face aux troubles affectifs, elle demeure sans Ă©gale en raison de ses vertus. Comment utilise-t-on le CBD sous forme dâhuile pour se dĂ©stresser ? Afin de se dĂ©stresser et dâallĂ©ger les effets du stress, bien utiliser lâhuile de CBD est fondamental. Plus exactement, lors de votre consommation, tĂąchez de respecter la dose prescrite selon votre situation. Ainsi, pratiquement, utilisez une pipette pour aspirer la quantitĂ© dâhuile de CBD quâil vous faut. Mettez ensuite quelques gouttes sous la langue et profitez dâun effet immĂ©diat trĂšs efficace. Enfin, choisissez entre lâhuile de CBD pure formulĂ©e totalement Ă partir du cannabidiol et lâhuile associĂ©e Ă dâautres plantes. Lisez bien les Ă©tiquettes avant toute ingestion.
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RemĂšdede grand-mĂšre n°1 : la chaleur. Utiliser la chaleur pour attĂ©nuer les douleurs est un remĂšde naturel bien connu qui fonctionne aussi si vous souffrez dâun torticolis ou de cervicalgies (douleurs de la nuque). Lâapplication locale dâune source de chaleur, dâune bouillotte ou dâun patch chauffant antidouleur par exemple
Le jeu simple et addictif CodyCross est le genre de jeu oĂč tout le monde a tĂŽt ou tard besoin dâaide supplĂ©mentaire, car lorsque vous passez des niveaux simples, de nouveaux deviennent de plus en plus difficiles. Plus tĂŽt ou plus tard, vous aurez besoin dâaide pour rĂ©ussir ce jeu stimulant et notre site Web est lĂ pour vous fournir des CodyCross Enduit dâhuile pour attĂ©nuer les frottements rĂ©ponses et dâautres informations utiles comme des astuces, des solutions et des astuces. Ce jeu est fait par le dĂ©veloppeur Fanatee Inc, qui sauf CodyCross a aussi dâautres jeux merveilleux et dĂ©routants. Si vos niveaux diffĂšrent de ceux ici ou vont dans un ordre alĂ©atoire, utilisez la recherche par indices ci-dessous. CodyCross Arts culinaires Groupe 133 Grille 4LUBRIFIE
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L'huile de coco pour les cheveux Lâhuile vierge de noix de coco bio, Ă©galement appelĂ©e beurre de coco, est une huile vĂ©gĂ©tale extraite de lâalbumen de cette derniĂšre. Riche en nutriments et en bienfaits, elle sâutilise tant dans le domaine culinaire que dans le domaine cosmĂ©tique. Aumyana vous propose son huile de coco bio haut de gamme et sa texture fondante qui saura ravir votre peau et vos cheveux ! L'origine de la coco Ce fruit exotique provenant des rĂ©gions tropicales telles que la PolynĂ©sie ou encore le Sri Lanka poussent dans les cocotiers, se faisant leur huile sâextrait naturellement par pressage sans ajout dâingrĂ©dients chimiques. Notre produit 100 % naturel nourrit et hydrate en profondeur la peau aussi bien que les cheveux. Riche en acides gras triglycĂ©rides Ă chaines moyenne, lâhuile de coco rĂ©pare et protĂšge la zone sur laquelle vous lâappliquez, autant quâelle accĂ©lĂšre le mĂ©tabolisme. Lâhuile de coco possĂšde Ă©galement une vertu trĂšs intĂ©ressante et en vue ces derniers mois, elle blanchit naturellement les dents ! En substitut de dentifrice ou en bain de bouche, la coco blanchit autant quâelle renforce votre sourire. De fait, elle rĂ©duit significativement la plaque dentaire en Ă©liminant les toxines sans agresser les gencives ou lâĂ©mail dentaire. Naturelle, douce, odorifĂ©rante, peu coĂ»teuse, multi-usage, lâhuile vierge de noix de coco bio se rĂ©vĂšle finalement ĂȘtre le meilleur alliĂ© cosmĂ©tique. Sur la peau, cette huile aidera Ă combattre la cellulite et Ă assouplir le derme. Sur les cheveux, elle hydratera et renforcera le cheveu grĂące Ă son concentrĂ© dâacide laurique. Zoom sur cet acide encore peu connu ce dernier contribue Ă lâeffet nettoyant des savons, crĂšmes ou huiles. Lorsque consommĂ©, il opĂšre une transformation aux importantes propriĂ©tĂ©s antimicrobiennes. Les autres constituants principaux demeurent la vitamine A et la vitamine B, qui protĂšgent les tissus et agissent comme antioxydant. NĂ©anmoins, il est important de prĂ©ciser que comme tout produit, lâhuile de coco Ă ses cĂŽtĂ©s nĂ©fastes. Pas de stress, câest Ă©videmment lorsque sa consommation est excessive sur le long terme. Ătant 100 % naturelle, la coco demeure tout de mĂȘme un choix privilĂ©giĂ©, pensez nĂ©anmoins Ă rester raisonnable pour votre santĂ©. Comment utiliser l'huile de coco cheveux ? En termes dâutilisation, lâhuile de coco cheveux est rĂ©putĂ©e pour constituer un masque capillaire prodigieux. En effet, il suffit de faire un bain dâhuile de coco sur lâensemble de votre chevelure puis de simplement laisser reposer pendant 1 heure, voire plus pour les cheveux les plus secs, et finalement de rincer. Ă cette fin, Aumyana vous propose son bonnet de soin capillaire en satin, ce afin de maintenir vos cheveux au chaud et de permettre une pĂ©nĂ©tration parfaite de votre masque de coco dans la fibre capillaire. Sa composition de satin offre dâune part un confort inĂ©galable en Ă©vitant les dĂ©mangeaisons, dâautre part cette matiĂšre nâabsorbe pas le soin appliquĂ© Ă vos cheveux. Notez que vous pouvez tout simplement lâutiliser comme bonnet de nuit en vue dâĂ©viter la casse des cheveux, souvent provoquĂ©e par les frottements contre la taie dâoreiller. De plus, si vous vous intĂ©ressez Ă lâhuile vierge de noix de coco, câest sĂ»rement car votre chevelure est sensible et donc particuliĂšrement encline Ă la sĂ©cheresse, et ipso facto Ă la perte de cheveux. Pour ce type de chevelure nous recommandons vivement la brosse Ă cheveux en bambou. Souvent nĂ©gligĂ©e alors quâutilisĂ©e journaliĂšrement, la brosse Ă cheveux peut laisser dâimportants dĂ©gĂąts sur le cheveu. La particularitĂ© du bambou est Ă©videmment quâil est un bois naturel, permettant ainsi dâattĂ©nuer les frottements. Le second avantage du bois est que celui-ci produit moins dâĂ©lectricitĂ© statique lors du coiffage que le plastique. Aussi, les picots de cette brosse Ă cheveux sont trĂšs espacĂ©s afin de ne pas casser le cheveu, quâil soit long, court, bouclĂ©, frisĂ©, etc. Vous pouvez trouver des conseils sur les huiles de coco avec cet article Comment utiliser de l'huile de coco sur les cheveux ? Les accessoires complĂ©mentaires Ă l'huile de coco Finalement mais pas des moindres, nous vous proposons la trousse de toilette Aumyana x Bindi Atelier. Pour ranger et transporter votre brosse Ă cheveux bambou, le bonnet de bain en satin ou encore tout autre cosmĂ©tique et ustensile, cette trousse disponible en deux formats offre deux pochettes intĂ©rieures de sĂ©paration. ConstituĂ©e dâun enduit impermĂ©able, vous Ă©viterez pour sĂ»r les fuites trop souvent rĂ©pĂ©titives dans les valises et sacs Ă main, sans compter quâelle est plus facile que jamais Ă nettoyer. LâextĂ©rieur 100 % coton imprimĂ© et matelassĂ© protĂšge le contenu de la trousse des divers coups et chocs, tandis que lâimprimĂ© fleuri colorera votre salle de bain ! N'attendez plus pour investir dans votre nouveau pack beautĂ© en combinant lâhuile de noix de coco bio avec sa brosse Ă cheveux en bambou et son bonnet de soin capillaire, et cela pour des prix doux et attractifs !
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FICHES CONSEILS DES PATHOLOGIES COURANTES EN OFFICINE UNIVERSITE MOHAMMED V â RABAT FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE ANNEE 2016 THESE N°146 FICHES CONSEILS DES PATHOLOGIES COURANTES EN OFFICINE THESE PrĂ©sentĂ©e et soutenue publiquement le 16 DĂ©cembre 2016. PAR Dounia ALAOUI NĂ©e le 02 Juin 1990 Ă SalĂ© Pour l'Obtention du Doctorat en pharmacie MOTS CLES Conseils - Officine - HygiĂšne - DiĂ©tĂ©tique - MĂ©dicament Pathologies courantes. JURY Mr Ahmed BENNANA Professeur de management pharmaceutique Mr Badre Eddine LMIMOUNI Professeur de Parasitologie Mr Younes RAHHALI Professeur de pharmacie galĂ©nique Mr Rachid NEJJARI Professeur de pharmacognosie Mr Mohamed MEIOUET Professeur de droit pharmaceutique PRESIDENT RAPPORTEUR JURY DEDICACES ET REMMERCIEMENTS A tous les professeurs au sein de la FacultĂ© de MĂ©decine et de Pharmacie et Ă tous les membres du jury prĂ©sent. Qui ont participĂ© Ă ma formation, qui mâont soutenu tout au long de mon cursus universitaire. Vous trouverez dans ce travail la fiertĂ© d'un savoir bien acquis Au Pr Badre Eddine LMIMOUNI avec qui jâai eu le privilĂšge de travailler, qui sâest montrĂ© trĂšs prĂ©sent et attentionnĂ© tout au long de la rĂ©daction de mon sujet de thĂšse A Ceux qui ont fait de moi ce que je suis aujourdâhui, mes parents adorĂ©s Najia BENMASSOUDA et Abdellah ALAOUI, Je vous dĂ©die ce travail en tĂ©moignage de lâamour que je vous porte, vos conseils mâont guidĂ© vers la lumiĂšre. Nulle dĂ©dicace ne saurait dâĂ©crire mes sincĂšres et profonds sentiments dâamour et de reconnaissance que je vous porte, je tiens Ă vous remercier pour tous vos sacrifices, vos priĂšres et votre bĂ©nĂ©diction. Je vous remercie dâĂȘtre et dâexister. Puisse Dieu tout puissant vous prĂ©server et vous accorder la santĂ©, une longue vie et plein de bonheur. Pour vous, je vous souhaite le meilleur, vous le mĂ©ritez amplement. A mon cher Ă©poux Marouane MALAC qui nâa pas cessĂ© de me motiver et me soutenir, je ne te remercierai jamais assez. A mon petit prince, mon bĂ©bĂ© Amir qui tĂ©moigne de la fin de ce cursus en beautĂ©, Tu es et tu seras toujours ma raison dâexister. A mon petit frĂšre Mehdi mon complice dâenfance A ma grande sĆur Asmae qui rĂ©pondait prĂ©sente Ă chaque besoin, A mes tantes adorĂ©es Sonia et Badia, A ma famille proche et lointaine. Merci du fond du cĆur. A tous mes collĂšgues de la 27 Ăšme promotion, Sarah, Chaimae, Sofia, Safae, Salwa⊠A mes amis Manelle, Lamiae, Houda, Lina, Fayçal ⊠En souvenir du beau vieux temps, de tout ce quâon a partagĂ©. Je vous suis Ă©ternellement reconnaissance. ABREVIATIONS AD adulte B Boite AMP ampoule AVK antivitamine K CR crĂšme Sp sirop Cpr comprimĂ© CPR SEC comprime sĂ©cable EMULS Ă©mulsion ENF enfant Ex exemple FL flacon GEL DERM Gel dermique Gr granules Gtte goutte HE huile essentielle Inj solutioninjectable OTC Over thecounteer PDR poudre Pom pommade SHAMP SHAMPOING SOL BUV solution buvable SP sirop Supp suppositoire TUB GR tube granule Vit vitamine SOMMAIRE INTRODUCTION ............................................................................................................ 1 I- DEFINITIONS ............................................................................................................. 2 II1. LE MĂDICAMENT ...................................................................................................... 2 2. LâHOMĂOPATHIE ...................................................................................................... 4 3. LES PROBIOTIQUES ET LES PRĂBIOTIQUES ............................................................ 8 4. LA PHYTOTHERAPIE ................................................................................................. 9 5. L'AROMATHERAPIE ................................................................................................ 11 III- PROCĂDURE AU COMPTOIR ................................................................................... 14 IV- FICHES CONSEILS ASSOCIĂS » ............................................................................ 15 1-PATHOLOGIE COURANTE DE L'ADULTE ................................................................. APPAREIL CUTANE .......................................................................................................... ACNE ................................................................................................................................ 16 BOUTON DE FIEVRE..................................................................................................... 21 DERMITE SEBORRHEIQUE ......................................................................................... 30 LâECZEMA ...................................................................................................................... 36 MYCOSES GENITALES ................................................................................................. 42 MYCOSES DE LA PEAU................................................................................................ 47 PEAU ATOPIQUE ........................................................................................................... 52 PIQURES INSECTES ...................................................................................................... 57 POUX ................................................................................................................................ 61 PROTECTION SOLAIRE ................................................................................................ 66 PSORIASIS....................................................................................................................... 71 URTICAIRE ..................................................................................................................... 73 LES VARICES ................................................................................................................. 76 LA VARICELLE .............................................................................................................. 79 LES VERGETURES ........................................................................................................ 83 LES VERRUES ................................................................................................................ 87 ZONA ............................................................................................................................... 90 APPAREIL CIRCULATOIRE ............................................................................................. ANEMIE ........................................................................................................................... 95 HEMORROIDES .............................................................................................................. 99 JAMBES LOURDES ...................................................................................................... 105 APPAREIL DIGESTIF ......................................................................................................... BALLONNEMENT ........................................................................................................ 111 CONSTIPATION ........................................................................................................... 114 DIARRHĂE .................................................................................................................... 119 GASTROENTERITE ..................................................................................................... 124 MAL DE TRANSPORT ................................................................................................. 130 NAUSEES ET VOMISSEMENTS................................................................................. 133 REFLUX GASTRO ĆSOPHAGIEN ............................................................................. 135 APPAREIL ORL ET PULMONAIRE ................................................................................. ABCES DENTAIRE ....................................................................................................... 140 LâAPHTE ........................................................................................................................ 145 AMYGDALES ET VEGETATIONS ............................................................................. 149 LâANGINE ..................................................................................................................... 152 GINGIVITE .................................................................................................................... 157 GRIPPE ........................................................................................................................... 162 HALITOSE ..................................................................................................................... 167 RHINITE ALLERGIQUE .............................................................................................. 170 RHUME .......................................................................................................................... 177 SINUSITE ....................................................................................................................... 186 TOUX ............................................................................................................................. 189 SYSTEME NERVEUX ........................................................................................................ INSOMNIE ..................................................................................................................... 195 MIGRAINE..................................................................................................................... 202 SEVRAGE TABAGIQUE .............................................................................................. 205 PATHOLOGIES DOULEUREUSES ................................................................................... ARTHROSE DE LA HANCHE ..................................................................................... 210 DOULEURS ................................................................................................................... 214 ENTORSE A LA CHEVILLE ........................................................................................ 221 LOMBALGIE ................................................................................................................. 226 MAL DE DOS ................................................................................................................ 230 REGLES DOULEUREUSES dysmĂ©norrhĂ©e ............................................................... 235 RHUMATISME INFLAMMATOIRE ........................................................................... 239 SCIATALGIE ................................................................................................................. 245 TENDINITE ................................................................................................................... 252 AUTRES PATHOLOGIES .................................................................................................. ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE .......................................................... 258 ALIMENTATION DU SPORTIF DâENDURANCE .................................................... 265 ALIMENTATION ET MEDICAMENTS ...................................................................... 268 ALIMENTATION ET PREVENTION DES CANCERS .............................................. 271 L'ALLAITEMENT ......................................................................................................... 274 CONJONCTIVITE ......................................................................................................... 280 CONSEILS AUX VOYAGEURS .................................................................................. 286 CYSTITE ........................................................................................................................ 294 INCONTINENCE URINAIRE ....................................................................................... 299 LE STRESS .................................................................................................................... 303 TROUBLES DE LA MENOPAUSE .............................................................................. 306 2-PATHOLOGIE COURANTE DU JEUNE ENFANT ET DU NOURISSON ................. LA BRONCHIOLITE DU NOURRISSON ................................................................... 308 COLIQUES DU NOURRISSON ................................................................................... 312 CONSTIPATION DU NOURRISSON .......................................................................... 316 DIARRHEE DU NOURRISSON ................................................................................... 319 DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE DU NOURRISSON ........................................ 324 HYGIENE DU NOUVEAU NE ..................................................................................... 330 INTOXICATION AUX PRODUITS MENAGERS ...................................................... 332 POUSSEE DENTAIRE .................................................................................................. 334 RĂGURGITATIONS DU NOURRISSON .................................................................... 337 RHUME DU NOURRISSON ......................................................................................... 340 VVI- CONCLUSIONS .......................................................................................................... 343 RĂFĂRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ...................................................................... 347 I- INTRODUCTION Le pharmacien dâofficine bĂ©nĂ©ficie du monopole de la vente du mĂ©dicament, il est le seul Ă pratiquer ce commerce et Ă dĂ©livrer les produits classĂ©s comme tel, quâil soit sur ordonnances appelĂ©s les produits du tableau Liste I, II ou sur conseil au comptoir appelĂ©s les OTC Over The Counter. La pharmacie n'est pas un commerce comme les autres, c'est un espace de santĂ© public, un lieu dâĂ©coute et de conseil accessible Ă tous et puisque le mĂ©dicament n'est pas un produit comme les autres, le pharmacien dâofficine se doit de dispenser des conseils de qualitĂ© afin de rĂ©pondre Ă ses obligations d'acteur de santĂ© et de crĂ©er de la valeur ajoutĂ©e autour de son commerce. La dispensation d'un conseil de qualitĂ© permet Ă lâofficinal de se distinguer de la concurrence, valoriser lâacte pharmaceutique et assurer une progression de son chiffre dâaffaire. Il en va Ă©galement de la responsabilitĂ© morale du pharmacien de rappeler les dangers de l'automĂ©dication surtout quand on sait qu'elle est pratiquĂ©e par 66% des marocains selon une Ă©tude conjointe du CAPM Centre Antipoison et de la Pharmacovigilance du Maroc et de l'OMS Organisation Mondiale de la SantĂ©. Alors, la question que je me pose aujourd'hui est la suivante Saurions-nous mettre en place une prescription officinale engagĂ©e et un vĂ©ritable conseil de qualitĂ© dans la prise en charge des pathologies courantes rencontrĂ©es au comptoir ? A travers mon sujet de thĂšse, je me suis employĂ©e Ă rĂ©pondre Ă cette interrogation, j'ai analysĂ© des pathologies du comptoir sous plusieurs angles pour en extraire une synthĂšse sous forme de "Fiches conseils". Une fiche est une sorte dâapproche globale de la pathologie, elle dĂ©cline en dĂ©tail les Ă©lĂ©ments de diagnostic SymptĂŽmes et environnement, les diffĂ©rents types de traitements Allopathie, HomĂ©opathie, PhytothĂ©rapie et aromathĂ©rapie, la diĂ©tĂ©tique convenable Aliments conseillĂ©s et proscrits et lâhygiĂšne associĂ©e aux traitements. Il est Ă rappeler que la "Fiche conseil" est une synthĂšse standard de la prise en charge d'une pathologie que le pharmacien doit personnaliser Ă travers un questionnement prĂ©cis sur les traitements en cours, les antĂ©cĂ©dents mĂ©dicaux et les Ă©ventuels allergies de chaque patient pour pouvoir Ă©viter toutes contre-indications ou incompatibilitĂ©. 1 II- DEFINITIONS 1. LE MĂDICAMENT Selon la dĂ©finition de la loi n° 17-04 portant code du mĂ©dicament et de la pharmacie, le mĂ©dicament est toute substance ou composition prĂ©sentĂ©e comme possĂ©dant des propriĂ©tĂ©s curatives ou prĂ©ventives Ă lâĂ©gard des maladies humaines ou animales, ainsi que toute substance ou composition pouvant ĂȘtre utilisĂ©e chez lâhomme ou chez lâanimal ou pouvant leur ĂȘtre administrĂ©e, en vue dâĂ©tablir un diagnostic mĂ©dical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou mĂ©tabolique. » Le mĂ©dicament contient - Un principe actif, substance dâorigine chimique ou naturelle caractĂ©risĂ©e par un mĂ©canisme dâaction curatif ou prĂ©ventif prĂ©cis dans lâorganisme, - Des excipients, substances dâorigine chimique ou naturelle qui facilitent lâutilisation du mĂ©dicament mais ne prĂ©sentent pas dâeffet curatif ou prĂ©ventif. Il existe plusieurs catĂ©gories de mĂ©dicaments, parmi lesquelles figurent notamment Les spĂ©cialitĂ©s pharmaceutiques qui sont les mĂ©dicaments fabriquĂ©s industriellement et exploitĂ©s par les entreprises pharmaceutiques. Pour pouvoir ĂȘtre dĂ©livrĂ©es aux patients, elles doivent obtenir une autorisation de mise sur le marchĂ© AMM. Une mĂȘme spĂ©cialitĂ© peut avoir un nom de marque diffĂ©rent selon les pays. La dĂ©nomination commune internationale DCI permet de dĂ©signer de maniĂšre unique la substance active quâelle contient. Les prĂ©parations magistrales, hospitaliĂšres ou officinales, qui sont le plus souvent rĂ©alisĂ©es par une pharmacie pour les besoins spĂ©cifiques dâun ou plusieurs patients officine de ville pour les prĂ©parations magistrales et officinales ou pharmacie Ă usage intĂ©rieur dâun Ă©tablissement de santĂ© pour les prĂ©parations magistrales et hospitaliĂšres. Ces prĂ©parations et spĂ©cialitĂ©s pharmaceutiques peuvent se prĂ©senter sous diffĂ©rentes formes pharmaceutiques comprimĂ©, solution buvable, solution injectable⊠Elles sont accompagnĂ©es dâune notice dâutilisation optionnelle pour les prĂ©parations et dâun Ă©tiquetage spĂ©cifique afin de donner les informations nĂ©cessaires Ă leur utilisation dans les conditions les plus adaptĂ©es possibles. 2 La dispensation des mĂ©dicaments au patient est lâacte placĂ© sous la responsabilitĂ© directe du pharmacien. Câest une activitĂ© clĂ© dans la prise en charge mĂ©dicamenteuse du patient en officine. On entend par dispensation au sens de la prĂ©sente loi, lâacte pharmaceutique qui consiste en - la dĂ©livrance dâun mĂ©dicament ou dâun produit pharmaceutique non mĂ©dicamenteux associĂ©e Ă lâanalyse de lâordonnance ou de la commande les concernant ; - la mise Ă disposition du public des informations nĂ©cessaires au bon usage des mĂ©dicaments et des produits pharmaceutiques ainsi que les actes liĂ©s aux conseils prĂ©ventifs et Ă lâĂ©ducation pour la santĂ© ; - le conseil liĂ© Ă lâutilisation dâun mĂ©dicament dont la dispensation nâest pas lĂ©galement soumise Ă la nĂ©cessitĂ© de fournir une ordonnance mĂ©dicale. 3 2. LâHOMĂOPATHIE La loi de similitude le semblable guĂ©rit le semblable. Ce principe, quâon fait remonter Ă Hippocrate, veut quâune substance qui provoque un groupe de symptĂŽmes chez une personne en santĂ© puisse guĂ©rir une personne malade chez qui se manifeste le mĂȘme groupe de symptĂŽmes. Câest ce principe qui a donnĂ© son nom Ă lâhomĂ©opathie, des mots grecs homeo et pathos signifiant respectivement similaire » et maladie ou souffrance ». La loi de similitude sâoppose Ă lâapproche mĂ©dicale classique qui, pour combattre la maladie, se base sur des mĂ©dicaments dont le but est dâĂ©liminer les symptĂŽmes ou de dĂ©truire les agresseurs. On donne par exemple un mĂ©dicament qui fait tomber la fiĂšvre lorsque la tempĂ©rature du patient est jugĂ©e trop Ă©levĂ©e, un antibiotique qui dĂ©truit les bactĂ©ries responsables dâune infection, un antiacide pour contrer lâhyperaciditĂ© gastrique, un hypotenseur pour corriger lâhypertension artĂ©rielle, etc. Câest ce quâon nomme lâallopathie », allo signifiant diffĂ©rent ». Ainsi, lâhomĂ©opathie est une forme de mĂ©decine douce, son principe est simple administrer des substances minĂ©rales, vĂ©gĂ©tales ou animales qui vont dĂ©clencher chez le patient des symptĂŽmes similaires Ă ceux de la maladie Ă soigner. LâhomĂ©opathie vise ainsi Ă stimuler les dĂ©fenses de lâorganisme de lâindividu malade, afin quâil combatte lui-mĂȘme sa maladie. On compte plus de 400 millions de personnes au monde qui font confiance Ă lâhomĂ©opathie. Le mĂ©dicament homĂ©opathique peut se prĂ©senter ainsi sous plusieurs formes - Formes unitaires un seul principe actif conditionnĂ©s sous forme de tubes de granules ou de dose de globules. - SpĂ©cialitĂ© regroupant plusieurs principes actifs au sein du mĂȘme mĂ©dicament. Formes pharmaceutiques disponible pommades, gels, sirops, comprimĂ©s, collyres, gouttes et suppositoires. Sa prise est conseillĂ©e en dehors des repas et dans une bouche propre. Pour le tube de granules une prise se compose habituellement de 5 granules, correspondant Ă une dose par qui compte le plus câest la frĂ©quence des prises et non la quantitĂ©. Contrairement Ă lâallopathie, les doses sont indĂ©pendantes de lâĂąge et du poids du sujet malade. 4 La rapiditĂ© dâaction de lâhomĂ©opathie dĂ©pend du problĂšme de santĂ© considĂ©rĂ©. Pour une pathologie aiguĂ« lâaction est rapide quelques minutes Ă quelques heures ou jours. Dans le cas dâune pathologie chronique le traitement est plus lent et relĂšve systĂ©matiquement dâune consultation mĂ©dicale. Les avantages de l'homĂ©opathie sont multiples. Câest un traitement simple et bien tolĂ©rĂ©, peut ĂȘtre utilisĂ© chez les nourrissons, les jeunes enfants, les femmes enceintes ou allaitantes, n'a pas d'effets secondaires ou trĂšs rarement, ni de contre-indications ou de risques d'accoutumance ou de dĂ©pendance et peut s'associer Ă d'autres traitements. En rĂšgle gĂ©nĂ©rale, on utilise plutĂŽt de basses dilutions 4 CH ou 5 CH pour des symptĂŽmes locaux comme les petites brulures, des moyennes dilutions 7 CH ou 9 CH pour des symptĂŽmes gĂ©nĂ©raux, la fiĂšvre par exemple, et des hautes dilutions 15 CH ou 30 CH pour des symptĂŽmes psychiques ou nerveux tels le trac et lâ prescription de la 9 CH est privilĂ©giĂ©e Ă lâofficine. *1 5 HOMEOPATHIE ET PATHOLOGIES DIVERSES 4/5 CH symptĂŽmes locaux, lĂ©sionnels rougeurs, coups 7/9 CH symptĂŽmes gĂ©nĂ©raux ou fonctionnels crampes, maux de tĂȘte 15/30 CH symptĂŽmes comportementaux, maladies chroniques ALLAITEMENT MONTEE DE LAIT ALLAITEMENT / COUPER MONTEE ALLERGIE ANGINES APHTES ASTHME BRONCHITE BRULURES DU PREMIER DEGRE CANDIDOSE MYCOSES CAUCHEMARS CONSTIPATION RICINUS 5 CH RICINUS 30 APIS MELIFICA MAGNESIA PHOSPHORICA BORAX ARSENICUM ALBUM IPECA APIS MELIFICA MONILIA ALLIUM CEPA, CHAMOMILLA OPIUM, ALUMINA BRYONIA ALBA STAPHYSAGRIA ARNICA MONTANA CUPRUM METALLICUM CANTHARIS ARSENICUM ALBUM PODOPHYLLUM APIS MEL PYROGENIUM ARUM TRIPH ACONIT BRYONIA ALBA FERRUM PHOSPHORICUM APIS MELIFICA ACONIT NAP BELLADONA KALIUM BICHROMICUM CARBO VEG MERCURIUS SOL=MAXILASE IPECA BELLADONNA ARSENICUM ALBUM BELLADONNA, ACONIT COFFEA 9CH ARNICA MONTANA COUPURE FRANCHE COURBATURES CRAMPES CYSTITE DIARRHEE DOULEURS PIQUANTES BRULANTES ENROUEMENT FIEVRE FIEVRE SANS TRANSPIRATION FIEVRE AVEC SUEURS GASTRITES GAZ HYPERSALIVATION INDIGESTION INFLAMMATIONS INTOXICATIONS ALIMENTAIRES INSOLATION INSOMNIES INTERVENTION CHIRURGICALE 6 CHINA RUBRA LARYNGITE ARGENTUM NITRICUM MANIFESTATIONS PSYCHOSOMATIQUES IGNATIA AMARA MALADIES INFECTIEUSES APIS MEL PYROGENIUM MAL DE GORGE IGNATIA AMARA MAL DE TETE BRYONIA ALBA MAL DES TRANSPORTS COCCULUS MAUVAISE HALEINE MERCURIUS SOL=MAXILASE MENOPAUSE TRISTE SEPIA MENOPAUSE GAIE LACHESIS MYCOSES MONILIA MIGRAINE GELSEMIUM NAUSEES IPECA NEVRALGIES, CRISES D'ANGOISSE, ACONIT NERVOSITE PIQURES D'INSECTE APIS MELIFICA POUSSEES DENTAIRES CHAMOMILLA REGLES DOULOUREUSE ACTEA RACEMOSA 7CH RHINOPHARYNGITE PULSATILLA, MERCURIUS SOLUBILIS, ALLIUM CEPA, KALIUM BICHROMICUM RHUMATISMES RHUS TOXICODENDRON BRYONIA ALBA RHUME INFECTE KALIUM BICH MERCURIUS SOL RHUME RHINITE SANS IRRITATION YEUX ALLIUM CEPA RHUME RHINITE AVEC IRRITATION YEUX EUPHRASIA RHUME NEZ BOUCHE NUX VOMICA, LYCOPODIUM SAIGNEMENTS CHINA RUBRA SPASMES COLOCYNTHIS, MAGNESIA PHOS SPASMOPHILIE CUPRUM METALLICUM TORTICOLI MAGNESIA PHOSPHORICA TOUX ANTIMONIUM TARTARICUM 7 CH BRYONIA ALBA TOUX IRRITATIVE SECHE DROSERA TOUX PRODUCTIVE GRASSE KALI BICH =ACETYLCYSTEINE IPECA TRAC ARGENTUM NITRICUM IGNATIA AMARA GELSEMIUM 7 TRACHEITE TRAUMATISMES BELLADONA HYPERICUM PERFORATUM ARNICA MONTANA RHUS TOX BRYONIA PULSATILLA, NUX VOMICA ARGENTUM NITRICUM NUX VOMICA LACHNANTES ACTAEA RACEMOSA COCCULUS TRAUMATISME OS TRAUMATISME TISSUS MOUS TROUBLES DIGESTIFS TROUBLES DU SOMMEIL VERRUES VERTIGES 3. LES PROBIOTIQUES ET LES PRĂBIOTIQUES QUâEST-CE QUE LES PROBIOTIQUES ET LES PRĂBIOTIQUES ? - Les probiotiques sont des micro-organismes vivants bactĂ©ries ou levures qui, lorsquâils sont administrĂ©s en quantitĂ© suffisante, procurent un bĂ©nĂ©fice pour la santĂ© de lâhĂŽte. Les probiotiques les plus couramment utilisĂ©s appartiennent aux genres Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus et Saccharomyces. - Les prĂ©biotiques sont des ingrĂ©dients alimentaires non digestibles, qui ont un effet bĂ©nĂ©fique en stimulant la croissance et/ou lâactivitĂ© de bactĂ©ries rĂ©sidant dans le cĂŽlon, amĂ©liorant ainsi la santĂ© de leur hĂŽte. Les plus connus sont les inulines, les fructooligosaccharides ou FOS inulines de faibles poids, les galacto-oligosaccharides GOS, le lactulose, les gommes arabiques. COMMENT AGISSENT-ILS ? Les probiotiques agissent par lâintroduction directe dâune nouvelle souche bactĂ©rienne, qui va prendre la place des mauvaises » bactĂ©ries dans la microflore intestinale. Les prĂ©biotiques modifient la microflore intestinale en favorisant la croissance dâune ou de quelques espĂšces de bactĂ©ries normalement prĂ©sentes dans le tube digestif. QUELS SONT LES EFFETS SUR LA SANTĂ ? âą Les probiotiques agissent principalement sur le systĂšme immunitaire amĂ©lioration des mĂ©canismes de dĂ©fense de lâorganisme et sur le systĂšme digestif amĂ©lioration de la digestion du lactose, protection contre les diarrhĂ©es infectieuses, diminution du risque 8 dâallergie alimentaire⊠⹠Les prĂ©biotiques favorisent la croissance des bifidobactĂ©ries. Ils augmentent la masse bactĂ©rienne favorable tout en diminuant le nombre de bactĂ©ries pathogĂšnes, ce qui contribue Ă renforcer lâeffet barriĂšre de la flore intestinale. Ils soulagent Ă©galement la constipation et amĂ©liorent lâabsorption du calcium et du magnĂ©sium. âą Les effets sont spĂ©cifiques de lâespĂšce et de la souche de micro-organisme utilisĂ©s. Ils peuvent ĂȘtre diffĂ©rents chez lâenfant et chez lâadulte. OĂ TROUVE-T-ON PRĂBIOTIQUES ET PROBIOTIQUES ? âą Les bactĂ©ries lactiques lactobacillus et bifidobactĂ©rium sont naturellement prĂ©sente dans les produits laitiers fermentĂ©s yaourts, fromages⊠⹠Les prĂ©biotiques font partie de la famille des fibres alimentaires solubles, non digĂ©rĂ©es par des enzymes au niveau du tube digestif. âą PrĂ©biotiques et probiotiques peuvent ĂȘtre intĂ©grĂ©s dans la formule dâaliments ou de complĂ©ments alimentaires. Liste des molĂ©culesLactobacillus LB, Lactobacillus casei variĂ©tĂ© rhamnosus, Lactulose, Lactulose + huile de paraffine, Saccharomyces boulardii . *3 4. LA PHYTOTHERAPIE Il faut bien connaitre les plantes pour pouvoir les utiliser. Lemot phytothĂ©rapie provient de deux mots grecs qui signifient essentiellement soigner avec les plantes ». Il s'agit d'une pratique millĂ©naire basĂ©e sur un savoir empirique qui s'est transmis et enrichi au fil d'innombrables gĂ©nĂ©rations. Aujourd'hui, la phytothĂ©rapie combine Ă la fois la sagesse traditionnelle et les dĂ©couvertes de la mĂ©decine moderne, câest la forme de mĂ©decine la plus rĂ©pandue Ă travers le monde. Certains mettent l'accent sur les connaissances empiriques des plantes et sur leurs effets reconnus depuis la nuit des temps et s'intĂ©ressent aux effets de la plante dans sa globalitĂ©, sur tout l'individu. D'autres se basent davantage sur les connaissances biochimiques et se prĂ©occupent plutĂŽt des symptĂŽmes des maladies et de l'action des principes actifs des plantes. 9 L'Organisation mondiale de la SantĂ© OMS et la CommunautĂ© europĂ©enne ont créé des organismes visant Ă recenser les usages traditionnels des plantes mĂ©dicinales, Ă les valider sur le plan scientifique et Ă mieux comprendre leurs mĂ©canismes Au cours des derniĂšres annĂ©es, quelques revues systĂ©matiques et Ă©tudes cliniques alĂ©atoires sur la phytothĂ©rapie ont Ă©tĂ© publiĂ©es. Les principaux problĂšmes de santĂ© Ă©tudiĂ©s ont Ă©tĂ© lâarthrite, le cancer, la maladie dâAlzheimer, les symptĂŽmes de mĂ©nopauseet la douleur. Les rĂ©sultats montrent que la phytothĂ©rapie, seule ou en combinaison avec la mĂ©decine classique, semble prometteuse dans le traitement de certaines maladies. Par contre, la qualitĂ© dĂ©ficiente de plusieurs de ces Ă©tudes limite les conclusions au sujet de lâefficacitĂ© de la phytothĂ©rapie. GĂ©nĂ©ralement, les plantes mĂ©dicinales d'usage courant ne provoquent que trĂšs peu, voire aucun effet indĂ©sirable c'est lĂ l'un de leurs principaux avantages. De plus, lâaction synergique des divers constituants commence Ă ĂȘtre mieux comprise et acceptĂ©e scientifiquement. Enfin, contrairement Ă certaines croyances populaires, plusieurs plantes ont . des effets pratiquement immĂ©diats sur le mĂ©tabolisme *10 Par contre, tout ce qui est naturel » n'est pas inoffensif. Certaines plantes sont toxiques et d'autres peuvent ĂȘtre nocives en interaction avec d'autres plantes, des mĂ©dicaments ou des supplĂ©ments. 9* 10 5. L'AROMATHERAPIE Ă cause peut-ĂȘtre de son prĂ©fixe aroma », l'aromathĂ©rapie se rĂ©sume Ă diffuser d'agrĂ©ables odeurs juste pour le plaisir... Or le suffixe thĂ©rapie » indique bien qu'il s'agit d'une approche de soin dont les essences aromatiques des plantes constituent la base. Son action la plus importante est de nature antiseptique. L'appellation qui est devenue d'usage courant pour parler des essences aromatiques est huiles essentielles ». Les huiles essentielles peuvent ĂȘtre utilisĂ©es par voie interne, externe ou aĂ©rienne. - Voie interne. Comme les huiles essentielles sont irritantes pour les muqueuses, on les mĂ©lange gĂ©nĂ©ralement Ă un peu dâhuile vĂ©gĂ©tale, Ă du miel ou Ă du yogourt. On trouve aussi sur le marchĂ© des huiles prĂ©parĂ©es avec de lâalcool, des olĂ©ocapsules ainsi que des prĂ©parations en capsules et en suppositoires. - Voie externe. L'huile peut se diffuser dans l'organisme Ă travers la peau; exemple dâhuile de massage. - Voie aĂ©rienne. L'huile diffusĂ©e dans l'air est absorbĂ©e par les voies respiratoires; il existe plusieurs modes de diffusion. QU'EST-CE QU'UNE HUILE ESSENTIELLE ?Lâhuile essentielle est une substance odorante volatile produite par certaines plantes et pouvant ĂȘtre extraite sous forme de liquide. Bien qu'on les appelle huiles, ces substances ne contiennent aucun corps gras une goutte dĂ©posĂ©e sur un papier s'Ă©vaporera sans laisser de trace contrairement Ă une huile vĂ©gĂ©tale. Le rĂšgne vĂ©gĂ©tal compte plusieurs centaines de milliers d'espĂšces et 4 000 d'entre elles fabriquent des essences aromatiques; toutefois, seulement quelques centaines le font en quantitĂ© suffisante pour qu'on puisse les extraire. Aujourd'hui, l'extraction se fait surtout selon 3 procĂ©dĂ©s. Pression Ă froid, pour les zestes dâagrumes comme lâorange ou le citron; Extraction par solvant, dont le dioxyde de carbone, surtout pour les fleurs fragiles; Distillation Ă la vapeur, un procĂ©dĂ© inventĂ© au XI siĂšcle et le plus utilisĂ© aujourd'hui. e Une huile essentielle peut renfermer jusqu'Ă plusieurs centaines de sortes de molĂ©cules, chacune ayant des propriĂ©tĂ©s particuliĂšres antiseptique, bactĂ©ricide, immunostimulante, dĂ©congestionnante, etc.. On regroupe ces molĂ©cules en plusieurs chĂ©motypes ou familles 11 biochimiques » - cĂ©tones, esters, coumarines, phĂ©nols, monoterpĂ©nols, etc. -, en fonction de la similaritĂ© de leurs propriĂ©tĂ©s. Il ne faut pas mĂ©langer, pour une mĂȘme plante, les propriĂ©tĂ©s de son huile essentielle et celles des feuilles ou des fleurs prises en dĂ©coction, par exemple. Ni confondre huiles essentielles, essences culinaires et parfums. ATTENTION Les huiles essentielles sont trĂšs concentrĂ©es en Ă©lĂ©ments chimiques actifs et peuvent prĂ©senter certains dangers. Plusieurs composĂ©s sont irritants ou allergĂšnes pour la peau et les muqueuses. Dâautres peuvent ĂȘtre toxiques Ă forte dose ou sur une longue pĂ©riode dâutilisation. En ce qui concerne l'usage interne, il faut savoir que certains chĂ©motypes, comme les cĂ©tones, sont des poisons et ne doivent jamais ĂȘtre absorbĂ©s. Les huiles essentielles ne doivent pas, en principe, ĂȘtre ingĂ©rĂ©es pures. Comme pour tout mĂ©dicament, il importe de bien se conformer aux recommandations dâutilisation. Certaines huiles essentielles sont irritantes pour la peau et devraient ĂȘtre diluĂ©es dans de lâhuile vĂ©gĂ©tale avant lâapplication. Quelques Ă©tudes font Ă©tat de rĂ©ponses allergiques envers des huiles essentielles. Les huiles riches en cĂ©tones peuvent causer des problĂšmes neurologiques. Selon quelques cas rapportĂ©s, il est possible que lâhuile essentielle de romarin Ă camphre dĂ©clenche des crises dâĂ©pilepsie. Certaines huiles ont un effet photosensibilisant. Des auteurs sont dâavis que des Ă©tudes devraient ĂȘtre rĂ©alisĂ©es pour dĂ©terminer la sĂ©curitĂ© de lâutilisation des huiles essentielles durant la grossesse, lâaccouchement ou avec les nouveau-nĂ©s. Enfin, il faut savoir qu'une mĂȘme plante peut inclure diverses espĂšces, dont chacune possĂ©dera des chĂ©motypes diffĂ©rents. La lavande Lavandula, par exemple, compte plusieurs espĂšces dont lesofficinalis, les stoechas et les latifolia; c'est donc le nom latin complet qui nous permet de savoir de quelle plante exacte il s'agit. 12 LES PERSONNES CONTRE-INDIQUEES A LâUSAGE DES HUILES ESSENTIELLES Les femmes enceintes de moins de 3 Ă 5 mois ou allaitantes et enfants de moins de 6 ans doivent par principe, prendre la prĂ©caution de sâadresser Ă un professionnel. Certaines huiles essentielles sont abortives, utĂ©ro-toniques ou toxiques pour les bĂ©bĂ©s. Les personnes souffrant de certaines pathologies doivent ĂȘtre trĂšs vigilantes quant Ă lâutilisation dâune huile essentielle et demander conseil Ă un professionnel Allergies respiratoires et asthme, Allergie au camphre, Ă la cortisone, Ă lâaspirine Cancer hormono-dĂ©pendant Epilepsie ou terrain Ă©pileptique Hyper-oestrogĂ©nie Hypertension ou hypotension, HyperthyroĂŻdie ou hypothyroĂŻdie Insuffisance hĂ©patique ou rĂ©nale Mastose = affection du sein PhlĂ©bite PrĂ©ciser lorsquâun traitement anticoagulant ou hormonal est en cours En outre, certaines huiles essentielles doivent solliciter la vigilance par leur Ă©ventuelle toxicitĂ©. En effet, les effets indĂ©sirables potentiels sont nombreux Abortif, Irritant NĂ©phrotoxique, hĂ©patotoxique ou neurotoxique DermotoxicitĂ©, allergies, hypersensibilitĂ©, irritations, photosensibilisation⊠StupĂ©fiant Ă hautes doses Tachycardie Vomissements, etc⊠13 III- PROCĂDURE AU COMPTOIR 1 ConnaĂźtre le patient -pour qui ? -quel Ăąge ? -pathologie actuelle ou Ă©tat particulier grossesse, insuffisance rĂ©nale, hĂ©patique⊠-prise de mĂ©dicaments ? 2 ConnaĂźtre ses besoins -symptĂŽmes -depuis quand ? -traitements dĂ©jĂ pris 3Questions spĂ©cifiques A chaque pathologie des questions spĂ©cifiques. 4 Traitement -explication du traitement -posologies, durĂ©e du traitement -mise en garde des effets secondaires -proposition dâun plan de posologie 5 Conseils aprĂšs le paiement Conseils hygiĂ©no-diĂ©tĂ©tiques pour conclure la vente. 2* 14 IV- FICHES CONSEILS ASSOCIĂS » 15 ACNE QUâEST-CE QUE CâEST ? LâacnĂ© touche 85 % des adolescents, 95% des garçons et 83% des filles sont plus ou moins affectĂ©s. BĂ©nigne mais inesthĂ©tique, elle Ă©volue par poussĂ©es et son traitement est gĂ©nĂ©ralement long, nĂ©cessitant beaucoup de patience. Elle dure de 3 Ă 5 ans en moyenne, mais peut persister chez lâadulte. La principale complication de lâacnĂ© reste lâapparition des cicatrices posant des problĂšmes esthĂ©tiques. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? LâacnĂ© se manifeste par des lĂ©sions plus ou moins grandes et profondes. Il en existe trois grands types - les petites lĂ©sions rĂ©tentionnelles ou microkystes comĂ©don fermĂ© ou point blanc, comĂ©don ouvert ou point noir - Les grosses lĂ©sions rĂ©tentionnelles ou kystes ; les lĂ©sions inflammatoires, appelĂ©es communĂ©ment boutons, avec prĂ©sence ou non de pus. - Les lĂ©sions apparaissent dans les zones les plus riches en glandes sĂ©bacĂ©es front, pourtour du nez, menton, mais aussi le dos. QUESTIONS INDISPENSABLES Comment nettoyez-vous votre visage ? Suivez-vous un traitement ? Quels sont les produits que vous avez dĂ©jĂ utilisĂ©s ? PRODUITS DISPONIBLES 1 PHYTOTHERAPIE On retrouve lâortie, la levure de biĂšre, la pensĂ©e sauvage et la bardane. Exemples de spĂ©cialitĂ©s disponibles en gĂ©lule BARDANE, ORTIE, ORTIE RACINE, HOUBLON, MARRON INDE, REINE DES PRES, PRELE, MELISSE⊠2 HOMEOPATHIE Asterias Rubens, adaptĂ© aux adolescents qui ont une constitution lymphatique. Thuya 16 occidentalisest efficace pour traiter lÂŽacnĂ© qui se manifeste dans la partie basse du visage menton et pourtour des lĂšvres, sur une peauhypersensible et grasse. Berberis aquifolium si peau sĂšche et crudumsi lÂŽacnĂ© sÂŽaccompagne de dĂ©mangeaisons et de sensation de brĂ»lure, spĂ©cialement pour les personnes qui ont une alimentation non Ă©quilibrĂ©e excĂšs dÂŽalcool et de glucide, et souffrant de problĂšmes gastro-intestinaux et sentimentaux. Arsenicum Iodatum, calme les dĂ©mangeaisons accompagnant lÂŽacnĂ©, indiquĂ© aux personnes de type apathique avec un corps "maigre", de nature anxieuse et nerveuse. Psorinumlutte contre lÂŽapparition des boutons, limite en plus les dĂ©mangeaisons et les transpirations abondantes provoquĂ©es par lÂŽexcĂšs de sĂ©bum. Sanguinaria canadensis 9 CH Ă raison de 5 granules par jour lutte contre lÂŽacnĂ© rosacĂ©e et est adaptĂ© pour celles qui souffrent de troubles hormonaux Ă lÂŽapproche des rĂšgles ou de la mĂ©nopause et qui prĂ©sentent essentiellement des rĂšgles peu abondantes ou une mauvaise circulation sanguine. Il est possible de complĂ©ter le traitement en ayant recours Ă Carbo animalis 5 CH, Ă raison de 5 granules par jour. Pour celles qui souffrent dÂŽacnĂ© pendant les pĂ©riodes de fatigue et de stress, Sabina, adaptĂ© spĂ©cialement aux hypochondriaques, est le plus indiquĂ©. Sulphur est efficace pour traiter lÂŽacnĂ© chronique, indiquĂ© aux personnes sujettes aux problĂšmes gastro-intestinaux et aux constipations. Il en est de mĂȘme pour Belladonnaqui est adaptĂ© aux personnes de nature agitĂ©e, avec une peau sĂšche et chaude. 3 TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX Ils reposent sur des traitements locaux pommades, crĂšmes ou gels destinĂ©s Ă freiner le dĂ©veloppement des bactĂ©ries antiseptiques ou antibiotiques ou Ă rĂ©duire la sĂ©crĂ©tion de sĂ©bum rĂ©tinoĂŻdes. Des traitements par voie orale, antibiotiques, traitements hormonaux, ainsi que lâisotrĂ©tinoĂŻne, dont les effets secondaires ne doivent pas ĂȘtre nĂ©gligĂ©s, sont utilisĂ©s dans les cas dâacnĂ© plus sĂ©vĂšre. On distingue - PEROXYDE DE BENZOYLE pour le traitement des lĂ©sions inflammatoires de l'acnĂ© peu sĂ©vĂšre de 4 Ă 6 semaines. Une utilisation prolongĂ©e peut ĂȘtre nĂ©cessaire. Durant les premiĂšres semaines de traitement, une accĂ©lĂ©ration de la desquamation et de la 17 rougeur peuvent apparaĂźtre. Elle est normale et rĂ©gresse en 1 Ă 2 jours aprĂšs l'arrĂȘt temporaire du traitement. Ce produit est un peu irritant mais trĂšs efficace sur les lĂ©sions rouges inflammatoires. A appliquerlocalement sur le bouton. - ERYTHROMYCINE, TRETINOĂNE, ISOTRETINOĂNEsont soumis Ă prescription. Un suivi mĂ©dical rĂ©gulier est indispensable il faut faire une prise de sang avant le dĂ©but du traitement puis un mois aprĂšs et ensuite tous les mois chez la femme et tous les 3 mois chez les hommes. UtilisĂ©s pour le traitement de l'acnĂ© moyennement sĂ©vĂšre. Le traitement dâattaque dure en moyenne 12 Ă 14 semaines, un traitement dâentretien sera ensuite nĂ©cessaire. Les premiers signes dâamĂ©lioration se voient nettement aprĂšs 6 semaines. LâisotretinoĂŻne est tĂ©ratogĂšne, contre indiquĂ© chez la femme en Ăąge de procrĂ©er, enceinte ou allaitante risque de malformation du fĆtus en cas de prise durant la grossesse. Parmi les effets indĂ©sirables de lâErythromycine, lâ iso trĂ©tinoĂŻne et le Peroxyde de benzoyle SĂšcheresse de la peau, sensation de brĂ»lure, desquamation, irritation, dermatite, allergie. Exemples de spĂ©cialitĂ©s disponibles CURASPOT 5% GEL DERM ECLARAN 5 GEL DERM PAPCLAIR 5% GEL - ZINC utilisĂ© pour soigner une acnĂ© inflammatoire de sĂ©vĂ©ritĂ© mineure. 3 mois pour le traitement dâattaque. Variable selon avis mĂ©dical pour le traitement dâentretien. GĂ©lules 2 gĂ©lules par jour en une seule prise en traitement dâattaque puis une seule gĂ©lule par jour en traitement dâentretien le soir 30 minutes avant le repas Ă jeun Ă distance des repas, avec un grand verre dâeau. Ampoules 2 ampoules par jour en une seule prise en traitement dâattaque, puis 1 ampoule par jour en traitement dâentretien le soir. Le contenu de lâampoule sera diluĂ© dans un verre dâeau et avalĂ© le soir Ă jeun granions. Pour les oligosols Lâadministration sous la langue est recommandĂ©e. Prendre 1 Ă 3 ampoules par jour. Elles peuvent Ă©ventuellement ĂȘtre prises 15 minutes avant un repas ou le soir au coucher. Garder le contenu de lâampoule 1 Ă 2 minutes sous la langue avant dâavaler. Prise impĂ©rative Ă distance des repas, pour une absorption maximale. 18 Exemples de spĂ©cialitĂ©s disponiblesOLIGOSOL ZINC AMP LâHYGIENE AU QUOTIDIEN Il faut conseiller de - Bien nettoyer sa peau avant dâappliquer un produit cosmĂ©tique non comĂ©dogĂšne». - Ne jamais presser un point noir ou un bouton - appliquer tous les matins une crĂšme hydratante anti-acnĂ©ique en plus du traitement le soir - se doucher dĂšs la fin de l'exercice car la sueur peut irriter la peau acnĂ©ique - nettoyer la peau matin et soir, sans frotter les zones touchĂ©es par l'acnĂ© avec des produits de toilette doux gels ou pains dermatologiques pour enlever l'excĂšs de sĂ©bum. - ne pas utiliser de produits antiseptiques, alcoolisĂ©s ou dĂ©graissants et Ă©viter dâutiliser lâeau trĂšs chaude sur les lĂ©sions d'acnĂ©. - PrivilĂ©gier les produits cosmĂ©tiques Ă base d'eau, non comĂ©dogĂšnes, adaptĂ©s aux peaux acnĂ©iques et dĂ©maquillez-vous systĂ©matiquement et complĂštement le soir - Dâutiliser une mousse Ă raser pour les hommes - Se laver les cheveux rĂ©guliĂšrement, dĂšs qu'ils graissent et Ă©viter qu'ils ne recouvrent votre front et votre visage. 3* A noter que le tabac aggrave les lĂ©sions. LA DIETETIQUE LâacnĂ© est une maladie et elle nâa rien avoir avec un ou des aliments particuliers. Elle est plutĂŽt du a une fragilitĂ© individuelle qui rend les hormones hypersensibles aux dĂ©sĂ©quilibres alimentaires. 4* MalgrĂ© les soupçons accusant le chocolat et la charcuterie, les dermatologues continuent de nier cette probabilitĂ©. 15* Le dĂ©bat sâengage. DâaprĂšs de rĂ©centes Ă©tudes, lâinsuline joue un rĂŽle dans lâhyperproduction du sĂ©bum au niveau des pores suite Ă la libĂ©ration dâandrogĂšne. Ainsi, plus on consomme des glucides rapidement digestibles pain blanc, riz, biscuit et autres 19 cĂ©rĂ©ales raffinĂ©es, plus lâinsuline est secrĂ©tĂ©e et augmente indirectement lâacnĂ©. De ce fait, un rĂ©gime alimentaire sain permettrait dâĂ©viter les boutons auxquels les adolescents sont sensibles. 15* Reste Ă confirmer ces rĂ©sultats par de nouvelles Ă©tudes sur de larges populations. CONSEILS DU PHARMACIEN - ProtĂ©ger sa peau au soleil lâamĂ©lioration durant lâĂ©tĂ© Ă©tant suivie dâune poussĂ©e dâacnĂ© dĂšs lâautomne. Le soleil aggrave les lĂ©sions d'acnĂ© et colore en brun les cicatrices et certains traitements de l'acnĂ© qui sont photosensibilisants. - Un maquillage couvrant est utile pour masquer les lĂ©sions. Il peut ĂȘtre utilisĂ© avec les traitements mais il faut utiliser le maquillage une heure aprĂšs lâapplication de celui-ci. - Savons surgras, pains dermatologiques rĂ©duisent les irritations induites par les savons classiques. Le savon de Marseille nâest pas recommandĂ©, car il est dessĂ©chant. - Il faut Ă©viter les savons antiseptiques. LIMITES DU CONSEIL - Cas dâacnĂ© moyennement sĂ©vĂšre, demander avis Ă un dermatologue pour les femmes en Ăąge de procrĂ©er, enceinte ou allaitante. - AcnĂ© nodulaire, cette forme dâacnĂ© se manifeste par la prĂ©sence de volumineux boutons sous la peau kystes et nodules. Cette acnĂ© est souvent sĂ©vĂšre et dissĂ©minĂ©e sur le visage et derriĂšre les oreilles. - AcnĂ© fulminan câest une variĂ©tĂ© rare et grave ou une acnĂ© trĂšs sĂ©vĂšre sâaccompagne de fiĂšvre et dâun malaise gĂ©nĂ©ral. Consultation mĂ©dicale chez un dermatologue sâimpose si - LâacnĂ© rĂ©siste aux premiers conseils d'hygiĂšne et aux traitements locaux que vous avez essayĂ©s - les lĂ©sions papules, pustules sont d'emblĂ©e Ă©tendues - des kystes sous la peau ou des cicatrices apparaissent - des rougeurs apparaissent autour des lĂ©sions, avec ou sans fiĂšvre, Ă©voquant une infection de la peau, surtout aprĂšs manipulation des boutons » Attention aux rĂ©percussions psychologiques des personnes atteintes dâacnĂ© sĂ©vĂšre, nĂ©cessitant ainsi une prise en charge Ă adapter en fonction de la prĂ©fĂ©rence du patient. 14* 20 BOUTON DE FIEVRE QUâEST-CE QUE CâEST ? LâherpĂšs de la lĂšvre ou herpĂšs labial, communĂ©ment appelĂ© bouton de fiĂšvre, est une affection due Ă un virus trĂšs contagieux lâherpĂšs simplex de type 1 HSV1. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? Le premier contact avec le virus passe souvent inaperçu car il ne provoque aucun symptĂŽme. Le virus reste toute la vie dans lâorganisme et se manifeste pĂ©riodiquement au cours des poussĂ©es. La poussĂ©e est trĂšs souvent prĂ©cĂ©dĂ©e de signes annonciateurs picotements, dĂ©mangeaisons, sensation de brĂ»lure, douleur, engourdissement localisĂ©s Ă lâendroit oĂč apparaitront les lĂ©sions. Parfois une fiĂšvre, des maux de tĂȘte et des courbatures peuvent ĂȘtre ressentis. 34* Quelques heures Ă quelques jours aprĂšs, une rougeur puis des petites cloques groupĂ©es en bouquet apparaissent. Ces vĂ©sicules se transforment rapidement en plaies, puis se dessĂšchent avec formation dâune croĂ»te qui tombera en quelques jours. LES MODES DE TRANSMISSION Le virus sâattrape par contact direct avec des lĂ©sions ou par la salive. Le risque de contagion est trĂšs important dĂšs quâapparaissent les signes annonçant une poussĂ©e. Il est maximal au moment des vĂ©sicules. Il persiste quelques jours aprĂšs la chute des croĂ»tes. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS Le virus est souvent rĂ©activĂ© par un facteur prĂ©cis, variant dâune personne Ă lâautre fiĂšvre, fatigue, stress, exposition au soleil et au froid, Ă©motion forte, rĂšgles, traumatisme local, diminution des dĂ©fenses immunitaires et autre maladies virales ... PRĂVENIR L'HERPES LABIAL Identifier les facteurs dĂ©clenchants et les Ă©viter, par exemple se protĂ©ger du soleil. Eviter les embrassades et les contacts rapprochĂ©s pendant les poussĂ©es, en particulier avec les femmes enceintes, les nouveau-nĂ©s, les personnes atteintes dâeczĂ©ma ou 21 immunodĂ©primĂ©es. Avoir son propre linge de toilette pendant cette pĂ©riode. Se laver soigneusement les mains en cas de contact avec les lĂ©sions. PRODUITS DISPONIBLES Il nâest pas possible dâĂ©liminer le virus de lâorganisme. 1 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX Le traitement local par une crĂšme antivirale doit ĂȘtre dĂ©marrĂ© le plus tĂŽt possible, dĂšs les premiers symptĂŽmes annonciateurs, afin de bloquer la multiplication du virus. Il accĂ©lĂšre la cicatrisation, diminue la durĂ©e et lâintensitĂ© des crises, et lutte contre la contagion. La posologie et la durĂ©e de traitement doivent ĂȘtre scrupuleusement respectĂ©es. La prise quotidienne en continu dâun traitement antiviral par voie orale peut ĂȘtre prescrite par le mĂ©decin Ă titre prĂ©ventif si les poussĂ©es sont frĂ©quentes plus de 6 par an. Aciclovir 5% crĂšme, pommade Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour traiter le virus de lâherpĂšs ou pour prĂ©venir ses rĂ©cidives ou bien encore en cas de zona ophtalmique. 5 Ă 10 jours de traitement. CrĂšme appliquer localement 5 fois par jour, Ă intervalles rĂ©guliers, en massant lĂ©gĂšrement les lĂ©sions. Pommade ophtalmique appliquer la pommade dans le cul-de-sac sous conjonctival ; pour cela, baisser la paupiĂšre infĂ©rieure et appliquer lâĂ©quivalent dâun grain de riz, en Ă©vitant de toucher la paupiĂšre avec lâembout du tube puis fermer la paupiĂšre. Le traitement est dâautant plus efficace sâil est dĂ©butĂ© dĂšs les premiers symptĂŽmes annonçant une poussĂ©e dâherpĂšs. Se laver les mains aprĂšs chaque application. Il est important de ne jamais arrĂȘter le traitement sans lâavis du mĂ©decin traitant. 2 LâHOMĂOPATHIE LâhomĂ©opathie peut constituer aussi un bon complĂ©ment Ă la prĂ©vention ou au traitement. âą Aspect de bulles phlyctĂšnes avec liquide clair grosses vĂ©sicules Cantharis vesicatoria 9 CH, 5 granules 4 Ă 5 fois par jour âą HerpĂšs rĂ©cidivent Vaccinotoxinum 9 CH, 1 dose en dĂ©but de poussĂ©e hermĂ©tique âą ĆdĂšme brĂ»lant, piquant amĂ©liorĂ© par le froid Apis mellifica 9 CH,5 granules 4 Ă 5 fois 22 par jour âą Suppuration constante des vĂ©sicules Mercurius solubilis 9 CH, 5 granules 4 Ă 5 fois par jour âą VĂ©sicules avec liquide clair, de couleur citrine sur une base Ă©rythĂ©mateuse, dĂ©mangeant beaucoup Rhus toxicodendron 9 CH, 5 granules 4 Ă 5 fois par jour âą VĂ©sicules avec liquide opalescent, se recouvrant secondairement d'une croĂ»te avec pus sous-jacente Mezereum 9 CH, 5 granules 4 Ă 5 fois par jour 3 AROMATHERAPIE, HUILES ESSENTIELLES Produits Ă appliquer au coton-tige sur la poussĂ©e herpĂ©tique 3 fois par jour Cinnamomum camphora Sieb. / Ravintsara, 1 goutte Melaleuca quinquenervia Cav. / Niaouli, 2 gouttes CONSEILS DU PHARMACIEN - LâherpĂšs est une maladie virale, contagieuse. Il est important, alors, de ne pas gratter les vĂ©sicules et les lĂ©sions et de respecter quelques rĂšgles dâhygiĂšne; se laver soigneusement et rĂ©guliĂšrement les mains tout au long de la journĂ©e, utiliser du linge de toilette personnel et une brosse Ă dent personnelle. - Le contact rapprochĂ© avec lâentourage doit ĂȘtre Ă©vitĂ© notamment les baisers mĂšre-enfant ainsi quâavec des personnes fragilisĂ©es comme les femmes enceintes, les nouveau-nĂ©s ou les personnes ayant une baisse dâimmunitĂ©. - Eviter tout contact avec un produit irritant ou allergisant maquillage par exemple. - Eviter de vous frotter les yeux. - Les porteurs de lentille de contact ne doivent jamais humidifier les lentilles avec leur salive. - En cas dâherpĂšs labial, lâapplication rĂ©guliĂšre dâun Ă©cran labial, lors dâexposition au soleil, permet de prĂ©venir les rĂ©cidives. Attention la transmission peut se faire par lâintermĂ©diaire dâun simple stick Ă lĂšvre. LIMITES DU CONSEIL - Si malgrĂ© un traitement local antiviral, les lĂ©sions sâaggravent ou si la cicatrisation nâa toujours pas eu lieu au bout de 10 jours. - Si les poussĂ©es apparaissent plus de 6 fois par an. 23 - Si la poussĂ©e sâaccompagne dâune forte fiĂšvre ou dâune douleur intense. - Si la poussĂ©e est plus sĂ©vĂšre que dâhabitude. - Si les vĂ©sicules sâĂ©talent sur dâautres parties du visage, comme au niveau des yeux. 34* 24 BRULURES ET PLAIES QUâEST-CE QUE CâEST ? Les brĂ»lures sont des lĂ©sions du revĂȘtement cutanĂ©, dues dans la majoritĂ© des cas Ă un contact avec des flammes, un liquide bouillant ou un objet chaud. Elles se classent en trois catĂ©gories 1er degrĂ©, 2Ăšme degrĂ©, 3Ăšme degrĂ© selon la localisation, lâĂ©tendue, la profondeur de la brĂ»lure. Une plaie correspond Ă une coupure de la peau ou Ă une dĂ©chirure des tissus. On distingue les plaies superficielles des plaies graves. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? En cas de brĂ»lures la peau devient rouge, douloureuse et lĂ©gĂšrement gonflĂ©e. Des cloques ou ampoules peuvent se former sur la peau brĂ»lures du 2Ăšme degrĂ©. LâintensitĂ© de la douleur nâest pas nĂ©cessairement liĂ©e Ă la gravitĂ© de la brĂ»lure. On distingue 3 degrĂ©s de gravitĂ© de brĂ»lure âą BrĂ»lure du premier degrĂ© type coup de soleil lĂ©ger ou contact avec un liquide trĂšs chaud la peau est rouge, douloureuse et lĂ©gĂšrement gonflĂ©e. âą BrĂ»lure du deuxiĂšme degrĂ© en plus d'ĂȘtre rouge et douloureuse, des cloques apparaissent sur la peau, indiquant que l'Ă©piderme est dĂ©truit. âą BrĂ»lure du troisiĂšme degrĂ© la peau est noire ou grisĂątre, et prend un aspect cartonnĂ©. La peau est dĂ©truite en profondeur. Au-delĂ du type de brĂ»lure, la gravitĂ© dĂ©pend Ă©galement de la zone brĂ»lĂ©e visage, yeux, pliures du genou ou du coude⊠et de l'Ă©tendue de la brĂ»lure. 52* En cas de coupure, les plaies superficielles ne touchent que la superficie de lâĂ©piderme. Certaines petites plaies au doigt par exemple saignent beaucoup. QUESTIONS INDISPENSABLES Comment vous ĂȘtes-vous brĂ»lĂ© ? Comment se prĂ©sente la peau ? De quelle taille est la brĂ»lure ? A quel endroit est situĂ©e la brĂ»lure ? 25 PRODUITS DISPONIBLES Cas de brĂ»lure Il faut agir rapidementen pratiquant le cooling » en refroidissantla zone brĂ»lĂ©e de maniĂšre Ă empĂȘcher la chaleur de diffuser aux tissus profonds, la brĂ»lure de sâĂ©tendre et la douleur de sâintensifier. La technique est simple,il suffit de faire couler de lâeau fraĂźche surla zone brĂ»lĂ©e. âą Cette eau doit ĂȘtre propre, mais pas spĂ©cialement stĂ©rilisĂ©e. âą Lâeau ne doit pas ĂȘtre trop froide. Une tempĂ©rature de 10 Ă 25° convient bien, lâidĂ©al 15 Ă 18°C. âą Lâeau doit couler sur la blessure pendant 10 Ă 30 minutes, durĂ©e nĂ©cessaire pour Ă©vacuer le maximum de chaleur. âą Le jet ne doit pas ĂȘtre dirigĂ© directement sur la brĂ»lure, mais au-dessus, de maniĂšre Ă ce que lâeau ruisselle sur la zone atteinte âą Sâils ne collent pas Ă la peau, prendre soin dâĂŽter les vĂȘtements avant de refroidir la plaie. âą Sinon couvrez la brĂ»lure d'une serviette ou d'un drap propre imbibĂ© d'eau froide. âą Attention Ă ne pas continuer le refroidissement si des frissons apparaissent ou si la victime semble avoir trĂšs froid. âą SurĂ©lever la zone brĂ»lĂ©e si câest possible pied, main, afin dâĂ©viter lâĆdĂšme. 36* Les brĂ»lures du premier degrĂ© type coup de soleil guĂ©rissent spontanĂ©ment en 5 Ă 6 jours en pelant. Elles peuvent ĂȘtre soulagĂ©es par des crĂšmes calmantes et cicatrisantes. AprĂšs avoir longuement refroidi la zone brĂ»lĂ©e, appliquez une crĂšme hydratante spĂ©ciale brĂ»lure type biafinetube 93g PPV 44 Dh. Massez pour bien faire pĂ©nĂ©trer la crĂšme et si nĂ©cessaire recouvrez d'une compresse stĂ©rile. 52 Sur une brĂ»lure du 2Ăšme degrĂ© superficiel, lâampoule, si elle nâest pas volumineuse, ne doit pas ĂȘtre percĂ©e. Sinon, la dĂ©sinfecter avec un antiseptique et la recouvrir dâun pansement. Cas de plaie Le tout premier geste Ă rĂ©aliser en cas de plaie profonde est de mettre un pansement antiseptique, mais surtout jamais de garrot. 37* Il faut donc nettoyer la plaie Ă lâeau du robinet et au savon, en enlevant les Ă©ventuels 26 petits gravillons ou brindilles. La dĂ©sinfecter avec un antiseptique en utilisant une compresse stĂ©rile, puis la recouvrir dâun pansement. Comprimer les petites plaies qui saignent avant de mettre le pansement. Il faut surveiller les signes dâinfection plaie chaude, rouge et gonflĂ©e, prĂ©sence de pus, douleur Ă distance de la plaie, fiĂšvre⊠Toute plaie est une porte dâentrĂ©e pour le bacille du tĂ©tanos. Il convient donc de vĂ©rifier que le dernier rappel de la vaccination anti-tĂ©tanique date de moins de 10 ans. Exemples de produits disponibles âą Aloes des Barbades âą CĂ©trimide Cet antiseptique est utilisĂ©, en solution, pour la dĂ©sinfection de la peau saine ou des plaies superficielles comme Ă©corchure, crevasse, coupure, brĂ»lure lĂ©gĂšre. En cas de surinfection, vous choisirez la crĂšme. L'usage de la solution alcoolique est rĂ©servĂ© Ă un acte chirurgical. La solution concentrĂ©e devra ĂȘtre diluĂ©e, Ă raison de 3 cuillĂ©rĂ©es Ă soupe par litre d'eau, et appliquĂ©e en badigeonnage ou en bain. Appliquez la crĂšme 1 Ă 2 fois par jour. âą Chlorhexidine + benzalkonium âą Chlorhexidine + benzalkonium + alcool benzylique âą Chlorhexidine aqueuse âą ChlorocrĂ©sol, gaĂŻazulĂšne, acĂ©tate d'alphatocophrĂ©rol, allantoĂŻne âą GlycĂ©rol, vaseline, paraffine liquide âą Hypochlorite de sodium âą Hexamidine + chlorhexidine + chlorocrĂ©sol âą Peroxyde d'hydrogĂšne eau oxygĂ©nĂ©e 10 volumes âą Povidone iodĂ©e Betadine 10% solution dermique PPV âą TriĂ©thanolamine CONSEILS DU PHARMACIEN - Ne soignez une plaie qu'aprĂšs vous ĂȘtre lavĂ© les mains soigneusement avec un savon liquide neutre. 27 - Avant l'utilisation d'un antiseptique, le premier geste en cas de plaie superficielle reste le nettoyage avec un savon doux ou un antiseptique moussant. - Rincez, sĂ©chez par tamponnement avec une compresse stĂ©rile et appliquez ensuite l'antiseptique. Les fibres de coton et les fibres de cellulose inactivent le produit, faites des badigeonnages. - Laissez agir l'antiseptique au moins 1 minute. Ne le rincez pas. Ne faites pas de pansement occlusif. - Vaccination antitĂ©tanique Ă jour. Attention Utilisez rapidement tout flacon entamĂ© ou solution diluĂ©e afin d'Ă©viter la contamination bactĂ©rienne. DĂšs son ouverture, un flacon d'antiseptique peut ĂȘtre contaminĂ© par des germes, les temps de conservation sont donc courts. N'utilisez jamais successivement plusieurs antiseptiques, ils peuvent ĂȘtre incompatibles. En cas de dilution de la solution, prĂ©parez toujours votre solution au fur et Ă mesure des besoins, ne gardez pas une solution diluĂ©e. Les antiseptiques ne stĂ©rilisent pas, ils permettent juste pour un temps de rĂ©duire le nombre de microorganismes. - Il ne faut pas appliquer le produit sur une grande surface ou le garder sous un pansement occlusif et ne pas utiliser des solutions non diluĂ©es sur une peau lĂ©sĂ©e ou brĂ»lĂ©e. - En cas de brĂ»lure Ă travers un vĂȘtement, ne surtout pas le retirer. Vous pouvez ĂŽter le vĂȘtement en le dĂ©coupant tout autour de la zone collĂ©e, mais ne tentez surtout pas de dĂ©coller le tissu. - Enlevez les bijoux montre, bague⊠avant que la peau ne commence Ă gonfler. - N'utilisez jamais de coton hydrophile qui colle Ă la plaie. - N'appliquez pas de corps gras sur la brĂ»lure beurre, huile, et n'utilisez pas de remĂšdes de grand-mĂšre. - En cas de brĂ»lure du 3Ăšme degrĂ© n'appliquez rien sur la zone brĂ»lĂ©e. - Appelez immĂ©diatement les urgences, allongez la victime sur une zone non brĂ»lĂ©e ou installez-la en position demi-assise si elle prĂ©sente des troubles respiratoires. Cette position permet Ă la victime de se dĂ©contracter tout en libĂ©rant ses voies aĂ©riennes. 28 - Surtout, ne percez pas les cloques elles contiennent un liquide qui rĂ©duit la douleur et protĂšge des infections. - Enfin, n'utilisez pas d'Ă©osine, dont la couleur masquerait l'Ă©tat de la peau. 52* LIMITES DU CONSEIL - Si, quelques heures aprĂšs, la zone brĂ»lĂ©e devient douloureuse, mais insensible au toucher, il sâagit probablement dâune brĂ»lure profonde il faut alors consulter en urgence. - En cas de brĂ»lure du 3Ăšme degrĂ© Une plaie est qualifiĂ©e de grave si elle est infectĂ©e, profonde ou Ă©tendue, si elle est localisĂ©e prĂšs dâun orifice naturel Ćil, bouche⊠ou sâil y a prĂ©sence de corps Ă©trangers il faut lĂ encore consulter en urgence. En cas de lĂ©sion Ă©tendue, consultez le mĂ©decin. Si la personne brĂ»lĂ©e est un trĂšs jeune enfant ou au contraire une personne ĂągĂ©e. Pour amener la personne brĂ»lĂ©e chez le mĂ©decin ou Ă lâhĂŽpital, enveloppez les zones brĂ»lĂ©es Ă nu dans un champ stĂ©rile ou un drap, une alĂšze repassĂ©e pour le transport. Si lâon nâen a pas sous la main, on peut la recouvrir dâun film plastique alimentaire transparent. 36* Cas de coupures ou de plaies, conduisez la personne blessĂ©e chez un mĂ©decin dans un dĂ©lai de 6 heures maximum, si - engourdissements, des fourmillements ou une perte de sensibilitĂ© au niveau de la zone blessĂ©e. - la blessure est profonde, longue, ou avec des bords dĂ©chiquetĂ©s elle nĂ©cessite une suture idĂ©alement au plus tard 6 Ă 8 heures aprĂšs lâaccident - un corps Ă©tranger est dans la plaie et vous ne parvenez pas Ă lâenlever, ou vous n'ĂȘtes pas certain d'avoir totalement rĂ©ussi ; - la coupure a Ă©tĂ© causĂ©e par un objet dont la propretĂ© est douteuse ; - la lĂ©sion est situĂ©e au visage, au cou, prĂšs dâune articulation ou sous la plante du pied - la blessure n'arrĂȘte pas de saigner aprĂšs 15 minutes de pression - la plaie a tendance Ă s'ouvrir lorsque la personne bouge en particulier lorsque la plaie est situĂ©e Ă une articulation - le blessĂ© est diabĂ©tique ou immunodĂ©primĂ© le risque infectieux est plus grand - vous ne savez pas si la vaccination contre le tĂ©tanos de la personne est Ă jour. 29 DERMITE SEBORRHEIQUE QUâEST-CE QUE CâEST ? La dermite ou dermatite sĂ©borrhĂ©ique est une affection chronique de la peau non contagieuse, qui Ă©volue par poussĂ©es. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą La dermite sĂ©borrhĂ©ique se prĂ©sente sous la forme de plaques rouges recouvertes de petites squames grasses dans les zones riches en glandes sĂ©bacĂ©es. âą Chez le nourrisson, elle dĂ©bute aprĂšs la deuxiĂšme semaine de vie et prend lâaspect de croĂ»tes jaunes du cuir chevelu croĂ»tes de lait et du visage. Un Ă©rythĂšme fessier est parfois associĂ©. âą Chez lâadulte, la localisation au visage est la plus frĂ©quente sourcils, ailes du nez, lisiĂšre du cuir chevelu, mais le cuir chevelu, le tronc et les zones pileuses peuvent ĂȘtre atteints. LES MODES DE TRANSMISSION La cause de la dermite sĂ©borrhĂ©ique est inconnue, mais le champignon Malassezia furfur en serait responsable. Cette levure de la peau devient pathogĂšne sous lâinfluence de facteurs favorisant tels que la chaleur et lâhumiditĂ© et vraisemblablement sur un terrain gĂ©nĂ©tiquement prĂ©disposĂ©. LES FACTEURS DE RISQUE - Le stress, lâanxiĂ©tĂ© et la fatigue. - Le caractĂšre familial. - Certaines maladies sous-jacentes maladie de Parkinson, VIH. - Les facteurs climatiques humiditĂ© et froid. - Lâalcoolisme et le tabac. - Certains traitements mĂ©dicamenteux neuroleptiques. PRODUITS DISPONIBLES âą Les antifongiques locaux sont utilisĂ©s en traitement dâattaque pendant 2 Ă 4 semaines, suivi Ă©ventuellement dâun traitement dâentretien sĂ©quentiel. âą La corticothĂ©rapie locale shampooings, crĂšmes et lotions est utilisĂ©e pendant quelques jours pour juguler une poussĂ©e, mais avec risque d'aggravation secondaire. 30 âą Les traitements oraux sont prescrits de façon exceptionnelle, dans les formes sĂ©vĂšres et rĂ©sistantes. âą Un traitement local sous forme de shampoing ou gel moussant est suffisant dans les formes peu sĂ©vĂšres. 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Liste des molĂ©cules correspondant Ă ces symptĂŽmes 1- CICLOPIROXOLAMINE Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour soigner une affection de la peau, du cuir chevelu ou des ongles par un champignon microscopique. - CICLOPIROX 8% RATIOPH VERNIS * CICLOPIROX OLAM 1% TUB* - MYCONAIL 80MG/G VERNIS MED FL* - MYCOSTER 1% CR PPV SOL PPV ou PDR* - SEBIPROX 1,5% SHAMP 100 ml PPV 135 Dh Peau Appliquer la crĂšme, la solution ou la poudre sur les lĂ©sions Ă traiter avec le bout des doigts, un peu de prĂ©paration ayant Ă©tĂ© dĂ©posĂ©e dans le creux de la main ou directement sur les lĂ©sions. Masser de façon douce et rĂ©guliĂšre jusqu'Ă pĂ©nĂ©tration complĂšte. La spĂ©cialitĂ© doit ĂȘtre appliquĂ©e rĂ©guliĂšrement une Ă deux fois par jour jusqu'Ă disparition complĂšte des lĂ©sions. Shampooing Utiliser deux Ă trois fois par semaine. Mouiller les cheveux et appliquer une quantitĂ© suffisante de shampooing afin d'obtenir une mousse abondante. Masser vigoureusement le cuir chevelu et les zones adjacentes du bout des doigts. Ensuite, bien rincer les cheveux et rĂ©pĂ©ter l'opĂ©ration. Laisser le shampooing agir sur le cuir chevelu, pendant 3 Ă 5 minutes. Ongles Appliquer le vernis avec le pinceau sur tous les ongles du membre atteint tous les soirs. Une fois par semaine, l'utilisation d'une solution dissolvante cosmĂ©tique permet d'enlever la couche Ă la surface de l'ongle qui pourrait nuire Ă la pĂ©nĂ©tration du principe actif. CONSEILS DU PHARMACIEN / CICLOPIROXOLAMINE - Bien se laver les mains avant chaque application. - Chaleur et humiditĂ© Ă©tant des facteurs de risque, il est donc conseillĂ© de porter des vĂȘtements et chaussettes en coton, - PrivilĂ©gier le port de sandales dĂšs que cela est possible, enlever la semelle des chaussures pour bien les aĂ©rer, poudrer au moins une fois par semaine les chaussures avec une poudre 31 antifongique, Ă©viter de marcher pieds nus dans les lieux publics piscine, gymnasesâŠ, bien se laver les pieds et bien sĂ©cher lâespace entre les orteils. - Pour le cuir chevelu, utiliser des shampooings doux une fois par semaine. - Mieux vaut sĂ©cher la peau par tapotage et non pas en essuyant et en frottant - Eviter les cosmĂ©tiques agressifs, les bains chauds, lâalcool, le stress, le tabac, les rĂ©gimes hypercaloriques, le grattage, les coups de soleil. - Pour Ă©viter une auto-contamination ou une contamination intra-familiale, laver en machine Ă 60°C chaussettes et serviettes, dĂ©sinfecter chaque jour baignoire et douche, laver rĂ©guliĂšrement les sols, ne pas sâĂ©changer de serviette de bain, prĂ©fĂ©rer une serviette individuelle Ă un tapis de douche. - Pour Ă©viter une rĂ©cidive, il faut sâassurer de la guĂ©rison complĂšte avant lâarrĂȘt du traitement, bien surveiller les zones atteintes auparavant en portant attention aux changements de couleur ou dâaspect de la peau, porter des chaussures neuves aprĂšs guĂ©rison. Ce produit est dĂ©conseillĂ© en cas de grossesse et quâil faut Ă©viter le contact avec les yeux. 2- HYDROCORTISONE CUTANE Ce mĂ©dicament est un corticoĂŻde Ă activitĂ© faible, utilisĂ© en application locale dans le traitement des dermatites atopiques, eczĂ©ma de contact du visage et des paupiĂšres, dermite sĂ©borrhĂ©ique faciale ou en entretien de dermatoses traitĂ©es dans un premier temps par des corticoĂŻdes plus actifs, ou piqĂ»res dâinsectes, dâorties, coup de soleil localisĂ©. Appliquer au maximum 1 Ă 2 fois par jour, en touches espacĂ©es puis massez lĂ©gĂšrement la zone Ă traiter. La durĂ©e du traitement est la plus courte possible, selon avis mĂ©dical, limitĂ© Ă 3 jours pour les formes en vente libre. Ex APHILAN DEMANGEAISON CR B20 PPV Dh HYDRACORT TUBE 30g PPV Dh CONSEILS DU PHARMACIEN / HYDROCORTISONE CUTANE - Lavez-vous les mains soigneusement avec un savon liquide neutre avant et aprĂšs toute application. - Appliquez en couche trĂšs fine et sur de petites surfaces. Ne le rincez pas. - Evitez toute exposition solaire en raison des risques de photosensibilisation. 32 - LâactivitĂ© des dermocorticoĂŻdes est plus grande quand ils sont appliquĂ©s lâaprĂšs-midi, une application quotidienne entre 16 Ă 18H pourrait suffire dans beaucoup de cas. - Mettre le tube de dermocorticoĂŻde quelques minutes au rĂ©frigĂ©rateur avant application effet froid qui calmera le prurit. L'application de quantitĂ©s plus importantes de dermocorticoĂŻdes sur la mĂȘme surface ne permet pas d'augmenter la concentration du corticoĂŻde dans la peau. - Lâapplication sur le visage expose Ă une dermite, un sevrage progressif sera nĂ©cessaire. - Eviter dâutiliser sur de grandes surfaces ou sous forme de pansement occlusif sous peine dâobserver des effets secondaires graves. - Utilisation exceptionnelle chez les femmes enceintes ou allaitantes ainsi que chez le nourrisson risque retard de croissance, ainsi que sur les plis, au niveau du visage, du siĂšge et des paupiĂšres. AutomĂ©dication !! Il est dĂ©conseillĂ© d'utiliser dâautres prĂ©parations Ă application locale en mĂȘme temps ou un savon Ă pH acide qui peut favoriser le dĂ©veloppement des champignons. 2 LâHOMEOPATHIE âą Traitement des irritations localisĂ©es Dans bon nombre de cas, un traitement de surface suffit pour apaiser les inflammations provoquĂ©es par la dermite sĂ©borrhĂ©ique. Appliquer pommade Ă base de Graphites 1% ou de Mezereum 4%. Ces remĂšdes ont pour effet dâadoucir et dâhydrater la peau. Pour limiter la pullulation du champignon responsable de la maladie, un traitement antiseptique est souvent conseillĂ©. Un gel dâUrticium ou une pommade Ă base de Calendula peuvent ĂȘtre prescrits Ă appliquer deux Ă trois fois par jour. âą Inflammations et lĂ©sions sĂ©vĂšres En fonction de la gravitĂ© des prurits et de la localisation des inflammations, on peut prendre des remĂšdes Ă une dilution de 7 CH Ă 9 CH, avec deux prises de 5 granules par jour pendant deux mois. Ainsi, Natrum muriaticum 9 CH, Graphites 9 CH et Oleander 9 CH correspondent aux cas de dermite sĂ©borrhĂ©ique faciale et se manifestant sur le cuir chevelu. 33 Si les irritations atteignent les membres, Antimonium 9 CH, Anagallis 9 CH et Petroleum 9 CH seront prĂ©conisĂ©s. En cas de dĂ©mangeaisons sur les parties gĂ©nitales Croton tiglium 9 CH. âą Tendance vers un Ă©tat eczĂ©mateux Parfois, la dermite sĂ©borrhĂ©ique se manifeste par un eczĂ©ma suintant, squameux ou cornĂ©. Dans ces cas, la prise de 3 Ă 8 granules par jour, diluĂ©s Ă 7 CH, est indiquĂ©e pour lâun des remĂšdes suivants Arsenicum album, Arsenicum iodatum, Mazereum, Natrum sulfuricum et Antimonium crudum. Si des inflammations chroniques apparaissent et sâaccompagnent dâune poussĂ©e dâeczĂ©ma, on pourra opter pour lâassociation dâune dose de Natrum muriaticum 15 CH, Ă prendre une fois par semaine avec Apis mellifica, Urtica urens ou Muriaticum acidum. 3 PHYTOTHERAPIE Les huiles telles que lâhuile de bourrache ou encore lâhuile de carthame pour hydrater et cicatriser votre peau. Lâaloe vera et le pamplemousse sont Ă©galement utilisĂ©s dans le traitement des dermatites sĂ©borrhĂ©iques. Pour les nourrissons, en cas de croĂ»tes de lait, il est possible d'en dĂ©barrasser les bĂ©bĂ©s avec des solutions simples âąDes shampooings pour bĂ©bĂ©s sont disponibles en pharmacie. âąPour ramollir les croĂ»tes de lait avant le shampooing, recouvrez-les d'un produit gras â vaseline, liniment, etc. âą Laissez en place trente minutes Ă une heure, puis faites le shampooing normalement. âąAprĂšs le shampooing, frottez doucement les zones touchĂ©es avec une serviette. Les plaques vont partir avec la friction. Vous pouvez aussi Ă©ventuellement utiliser une brosse Ă poils souples. 53* LIMITES DU CONSEIL - Si les croĂ»tes de lait chez le nourrisson rĂ©sistent aux traitements doux, consultez un pĂ©diatre. - Si les croĂ»tes de lait s'Ă©tendent Ă d'autres zones que le crĂąne, - Si des dĂ©mangeaisons apparaissent 53* 34 - En principe, toute formation anormale de pellicules sur le cuir chevelu et lâapparition dâune dermatite atypique doivent conduire Ă une consultation mĂ©dicale. Il en est de mĂȘme lorsquâon est en connaissance dâune prĂ©disposition gĂ©nĂ©tique Ă une maladie de la peau et quâun problĂšme cutanĂ© se prĂ©sente. Enfin, dans tous les cas de persistance dâune irritation cutanĂ©e, il est conseillĂ© de consulter le plus tĂŽt possible un dermatologue. 35 LâECZEMA QUâEST-CE QUE CâEST ? LâeczĂ©ma est une maladie de la peau trĂšs frĂ©quente, non contagieuse, qui peut toucher diffĂ©rents endroits du corps et apparaĂźtre Ă tous les Ăąges. Il existe deux grands types dâeczĂ©ma - L'eczĂ©ma aigu, ou eczĂ©ma de contact, est une rĂ©action dâirritation liĂ©e au contact avec une substance ; - L'eczĂ©ma chronique, souvent atopique dermatite atopique, est dâorigine gĂ©nĂ©tique et touche surtout les nourrissons ou les jeunes enfants. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? - DĂ©mangeaisons intenses. - Plaques de taille variable ou petits boutons rouges - Peau sĂšche, fendillĂ©e, squameuse. LES MODES DE TRANSMISSION LâeczĂ©ma de contact nâapparaĂźt pas forcĂ©ment dĂšs le premier contact avec lâagent allergisant. Le produit peut avoir Ă©tĂ© bien tolĂ©rĂ© auparavant. LâeczĂ©ma atopique survient gĂ©nĂ©ralement avant lâĂąge de 18 mois mais les symptĂŽmes sâattĂ©nuent le plus souvent avant lâadolescence. Des antĂ©cĂ©dents familiaux dâatopie asthme, rhume des foins, dermatite atopique sont frĂ©quemment retrouvĂ©s. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS Les agents allergisants qui peuvent dĂ©clencher un eczĂ©ma de contact sont trĂšs nombreux caoutchouc, mĂ©taux notamment le nickel, mĂ©dicaments, produits mĂ©nagers, parfums, plantes... Lâalimentation, le stress ou le climat peuvent dĂ©clencher ou aggraver une dermatite atopique. PRĂVENIR L'ECZEMA âą Proscrire les produits allergisants. 36 âą Hydrater rĂ©guliĂšrement la peau Ă lâaide de crĂšmes adaptĂ©es. âą Eviter les Ă©carts de tempĂ©rature rapides ainsi que les atmosphĂšres trop sĂšches ou trop chaudes. âą Utiliser des produits dâhygiĂšne doux et non irritants. âą Apprendre Ă gĂ©rer le stress. âą Porter des vĂȘtements en coton. Eviter les fibres synthĂ©tiques souvent traitĂ©es avec des produits chimiques et la laine irritante. PRODUITS DISPONIBLES - La premiĂšre chose Ă faire est dâĂ©liminer la cause de lâeczĂ©ma quand elle est connue. - Une crĂšme corticoĂŻde peut ĂȘtre prescrite pendant les poussĂ©es pour attĂ©nuer lâinflammation de la peau et les dĂ©mangeaisons, en traitement de courte durĂ©e. - La lutte contre la surinfection des lĂ©sions fait appel Ă des antiseptiques bain ou solution. La prise dâantibiotiques est rĂ©servĂ©e aux eczĂ©mas surinfectĂ©s. - Un antihistaminique par voie orale aide Ă calmer les dĂ©mangeaisons. - Entre deux poussĂ©es dâeczĂ©ma, la lutte contre la sĂ©cheresse de la peau fait partie du traitement. 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Hydrocortisone cutanĂ©Voir Dermite SĂ©borrhĂ©ique » Ex de produit disponible APHILAN DEMANGEAISON B20 PPV Dh 2 HOMEOPATHIE Contre l'eczĂ©ma aigu Rhus Toxicodendron 9 CH 3 Ă 4 x/j En cas de suintements intenses amenant Ă la formation de croĂ»tes, les remĂšdes adaptĂ©s seront au choix âą Antimonium crudum ; âą Arsenicum iodatum ; âą Graphites notamment en cas d'alternance entre suintement et sĂ©cheresse cutanĂ©e ; âą Mezereum pour empĂȘcher la chronicisation d'un eczĂ©ma aigu âą Natrum sulfuricum En cas de Manifestations systĂ©miques notamment en pĂ©riode hivernale et humide sur des 37 sujets ayant une peau fine et fragile - Petroleum suintement variable de liquide malodorant - Dulcamara gonflement des ganglions, diarrhĂ©e En cas de prurit âą intense et accompagnĂ© de vĂ©sicules Croton tiglium en 15 CH ; âą aggravĂ© lorsqu'on le gratte Urtica urens en 9 CH ; âą suite Ă un stress, une vexation, une frustration Staphysagria en 15 CH ; âą entraĂźnant une vĂ©ritable dĂ©pression avec une adĂ©nopathie Ailanthus glandulosa. âą Apis mellifica en 15 CH est particuliĂšrement adaptĂ© Ă toute forme d'irritation et de rougeur. EczĂ©ma sĂ©borrhĂ©ique avec prurit et de suintement, les croĂ»tes peuvent ĂȘtre prises en charge avec Viola tricolor 3x/j Pour lutter contre les dĂ©mangeaisons et les importantes inflammations que peut engendrer un eczĂ©ma sĂ©borrhĂ©ique, prendre pendant deux mois, 5 granules de âą Graphites, Natrium muriaticum et Oleander en cas d'atteinte faciale et du cuir chevelu ; âą Anagalis, Antimonium et Petroleum en cas d'atteinte des membres ; âą Croton tiglium en cas d'atteinte gĂ©nitale. L'eczĂ©ma sec, dĂ©pourvu de suintement, peut se soigner Ă l'aide d'Arsenicum album. Si l'eczĂ©ma se localise âą au niveau des oreilles on emploie Tellurium metallicum ; âą au niveau des joues des enfants Viola tricolor ; âą au niveau du cuir chevelu et du visage Antimonium crudum ; âą au niveau des plis de flexion o Graphites, o Sepia en cas de faiblesse associĂ©e, o Manganum en cas d'anĂ©mie, de problĂšmes ORL, de manque d'appĂ©tit âą doigts et mains o Petroleum o Lycopodium en doses de 9, 12 puis 15 CH espacĂ©es d'une semaine 38 âą 3 faces dorsales des membres genou et coude, dos, hanches Ustilago maydis PHYTOTHERAPIE Lâaloe vera Vous pouvez couper une feuille et appliquer le gel directement sur la peau affectĂ©e. Le gel va avoir un pouvoir dâhydratation de la zone touchĂ©e â la peau sera ainsi adoucie et la guĂ©rison des tissus va progresser plus rapidement. Camomille possĂšde des propriĂ©tĂ©s anti-inflammatoires et anti-dĂ©mangeaisons, elle est donc lâun des nombreux traitements naturels connus pour lâeczĂ©ma. Vous pouvez utiliser les infusions Ă la camomille en compresse sur la peau eczĂ©mateuse. Aussi, la camomille en huile essentielle et en crĂšme externe peut aussi ĂȘtre utilisĂ©e pour masser les zones touchĂ©es. Le romarin Ă propriĂ©tĂ©s antioxydantes et nettoyantes. Existe sous forme dâhuiles essentielles de romarin, du savon de bain et mĂȘme des crĂšmes Ă base de romarin. Celui-ci est bon pour rĂ©duire lâinflammation de la peau et aide Ă amĂ©liorer la circulation sanguine. Lâodeur camphrĂ©e aide aussi Ă soulager le stress et Ă vous revigorer pendant vos crises. Le curcuma appartient Ă la famille du gingembre. Il a Ă©tĂ© prouvĂ© que la curcumine, une substance active trouvĂ©e dans le curcuma, possĂšde une grande variĂ©tĂ© dâactions thĂ©rapeutiques, et plus particuliĂšrement des effets anti-inflammatoires et antioxydants. Disponible en forme dâhuile, de crĂšme ou de pommade pour les applications externes ou en comprimĂ© avec une dose quotidienne de 500 mg. CONSEILS DU PHARMACIEN - Mettre le tube de dermocorticoĂŻde quelques minutes au rĂ©frigĂ©rateur avant application. effet froid calmera le prurit. - L'application de quantitĂ©s plus importantes de dermocorticoĂŻdes sur la mĂȘme surface ne permet pas d'augmenter la concentration du corticoĂŻde dans la peau. - Penser Ă hydrater la peau avec du beurre de cacao riche en vit E - Appliquer des compresses d'eau tiĂšde pendant 5 Ă 10 minutes pour soulager la dĂ©mangeaison Des cubes de glace enveloppĂ©s dans une serviette ont aussi un effet calmant. Toutefois, si les lĂ©sions sont suintantes, faites plutĂŽt des compresses avec un produit astringent en vente libre en pharmacie. Vous pouvez aussi diluer de l'eau de Javel dans de l'eau 1 cuillĂšre Ă thĂ© pour 1 litre d'eau 4 tasses. 39 - Utiliser la calamine si votre eczĂ©ma est suintant et qu'il s'accompagne de fortes dĂ©mangeaisons, la calamine peut ĂȘtre utilisĂ©e pour vous soulager et assĂ©cher votre peau. - Prendre un bain d'avoine soulage les dĂ©mangeaisons et dĂ©barrasse des squames, Ă Ă©viter en cas dâinflammation cutanĂ©e. - Envelopper les rĂ©gions trĂšs sĂšches aprĂšs avoir appliquĂ© le produit hydratant - Laissez tomber les squames d'elles-mĂȘmes, afin de ne pas endommager et surinfecter les tissus cutanĂ©s. - L'eczĂ©ma cause du stress et, ironiquement, le stress est un facteur majeur des rĂ©cidives d'eczĂ©ma, penser Ă vous dĂ©tendre - Ăviter les changements rapides de tempĂ©ratures trop importantes - Fuir l'air trop sec et trop chaud - L'air sec assĂšche la peau, tandis que la chaleur provoque une vasodilatation qui augmente la libĂ©ration d'histamine, aggravant ainsi les dĂ©mangeaisons. - Ăvitez l'eau trĂšs chaude, la chaleur trop intense et les exercices qui font abondamment transpirer. - Ne pas rester trop longtemps dans l'eau car la peau devient blanche et molle, et aggrave les lĂ©sions d'eczĂ©ma. - Toutes les peaux eczĂ©mateuses ont besoin d'une protection solaire afin de limiter l'assĂšchement. PrivilĂ©giez les crĂšmes protectrices d'indice Ă©levĂ© et qui contiennent des produits hypoallergĂ©niques. - Ă©viter les produits d'hygiĂšne trop parfumĂ©s, irritants. AprĂšs le bain ou la douche, sĂ©chez-vous en tapotant doucement les zones touchĂ©es. - Porter de prĂ©fĂ©rence des vĂȘtements en fibres naturelles. Les tissus synthĂ©tiques et la laine sont Ă Ă©viter ils risquent d'irriter la peau. Ne portez pas non plus de vĂȘtements trop ajustĂ©s, le frottement pourrait irriter les lĂ©sions. - Bien rincer le linge, n'utilisez pas trop de dĂ©tergent, ou employez des produits hypoallergĂ©niques. Rincez votre linge deux fois. - Certaines substances contenues dans les dĂ©sodorisants causent de l'eczĂ©ma de contact chez certaines personnes qui ont une peau sensible. Si c'est votre cas, achetez des dĂ©sodorisants contenant un anti-irritant comme l'allantoĂ©nate, l'oxyde de zinc, l'oxyde de 40 magnĂ©sium, l'hydroxyde d'aluminium ou la triĂ©thanolamine. Les produits Ă base de bicarbonate de soude constituent aussi un excellent choix. - Si vous souffrez d'eczĂ©ma au visage, il vaut mieux eviter les produits de maquillage car ils contiennent souvent des agents irritants pour la peau. Sachez aussi que des recherches ont prouvĂ© que les produits de manucure Ă base d'acrylique dont les faux ongles provoquent souvent de l'eczĂ©ma de contact, des irritations aux yeux, au nez et aux voies respiratoires. 54* LIMITES DU CONSEILS - Test NTB pour le diagnostic des infections bactĂ©riennes risque de faux nĂ©gatifs. - Lâapplication sur le visage expose Ă une dermite, un sevrage progressif sera nĂ©cessaire. - cas de lĂ©sions sont accompagnĂ©es de minuscules ampoules, suintantes ou non - Utilisation exceptionnelle chez le nourrisson risque retard de croissance, ainsi que sur les plis, au niveau du visage, du siĂšge et des paupiĂšres. Sinon, ce serait les effets secondaires gĂ©nĂ©raux comme observĂ©s lors de traitement oraux par des corticoĂŻdes rĂ©tention d'eau, augmentation de la tension, ĆdĂšmes, prise de poids, gonflement du visage, troubles cutanĂ©s, surexcitation, troubles du sommeil⊠- Grossesse / allaitement lâutilisation dâun traitement mĂ©dicamenteux doit rester trĂšs exceptionnelle. - Si personne diabĂ©tique, un examen sâimpose pour dĂ©celer des lĂ©sions d'eczĂ©ma. En effet, parce que les terminaisons nerveuses des diabĂ©tiques sont souvent atteintes, il arrive que ces personnes ne sentent plus la dĂ©mangeaison, ni la douleur. 41 MYCOSES GENITALES QUâEST-CE QUE CâEST ? La mycose vaginale rĂ©sulte de la colonisation du vagin par des champignons microscopiques appartenant gĂ©nĂ©ralement Ă lâespĂšce Candida albicans. Câest pourquoi la maladie est Ă©galement appelĂ©e candidose vaginale. Trois quarts des femmes ont au moins une mycose vaginale au cours de leur vie. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą DĂ©mangeaisons permanentes au niveau de la vulve, qui est souvent rouge et enflĂ©e. âą Ecoulements vaginaux blanchĂątres, Ă©pais, souvent inodores, Ă lâaspect de lait caillĂ©. âą Sensation de brĂ»lure au moment dâuriner. âą Rapports sexuels douloureux. QUESTIONS INDISPENSABLES Avez-vous des pertes blanches et des douleurs ? Y-a-t-il des brĂ»lures en fin de miction ? Avez-vous de la fiĂšvre ? Y-a-t-il une atteinte des plis de la peau adjacents ? LES MODES DE TRANSMISSION âą Les levures du genre Candida sont naturellement prĂ©sentes en faible nombre dans lâorganisme, en particulier Ă la surface de la muqueuse vaginale et du tube digestif. âą La mycose est la consĂ©quence de leur multiplication excessive, suite Ă un dĂ©sĂ©quilibre de la composition du milieu bactĂ©rien vaginal normal sous lâinfluence de facteurs externes. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą Grossesses, rĂšgles et diabĂšte. âą Traitement par antibiotique, par corticoĂŻde ou par certains contraceptifs oraux. âą Utilisation de savons acides pour la toilette intime. 42 âą Rapports sexuels frĂ©quents non protĂ©gĂ©s. PRODUITS DISPONIBLES - Le traitement est purement local pour des Ă©pisodes simples crĂšme anti-mycosique associĂ©e Ă des ovules ou capsules gynĂ©cologiques pendant quelques jours. - En cas de rĂ©cidives frĂ©quentes, le mĂ©decin peut prescrire un traitement antimycosique par voie orale en complĂ©ment. 1 âą TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Econazole 1 ovule Ă libĂ©ration prolongĂ©e le soir au coucher en administration unique Ă introduire profondĂ©ment dans le vagin, de prĂ©fĂ©rence en position allongĂ©e plus 1 ovule le lendemain matin en cas de rĂ©cidive ; ou 1 ovule le soir, 3 jours. âą Miconazole âą Sertaconazole 1 ovule le soir en administration unique, Ă introduire profondĂ©ment dans le vagin, de prĂ©fĂ©rence en position allongĂ©e, Ă renouveler Ă©ventuellement au bout de 7 B1 PPV Appliquer la crĂšme sur les lĂ©sions Ă traiter en pĂ©riphĂ©rie sur 1 cm avec le bout des doigts, un peu de prĂ©paration ayant Ă©tĂ© dĂ©posĂ©e dans le creux de la main ou directement sur les lĂ©sions. Masser de façon douce et rĂ©guliĂšre jusqu'Ă pĂ©nĂ©tration complĂšte. La spĂ©cialitĂ© doit ĂȘtre appliquĂ©e rĂ©guliĂšrement une fois par jour aprĂšs lavage des lĂ©sions avec un savon neutre ou alcalin puis sĂ©chage. Exemple de spĂ©cialitĂ© DERMOFIX 2%, CrĂšme PPV Dh âą Isoconazole 1 ovule le soir pendant 3 jours Ă introduire profondĂ©ment dans le vagin, de prĂ©fĂ©rence en position allongĂ©e. Appliquer la crĂšme, lâĂ©mulsion ou la poudre sur les lĂ©sions Ă traiter avec le bout des doigts, un peu de prĂ©paration ayant Ă©tĂ© dĂ©posĂ©e dans le creux de la main ou directement sur les lĂ©sions. Masser de façon douce et rĂ©guliĂšre jusqu'Ă pĂ©nĂ©tration complĂšte. La spĂ©cialitĂ© doit ĂȘtre appliquĂ©e rĂ©guliĂšrement deux fois par jour jusqu'Ă disparition complĂšte des lĂ©sions. Ex de spĂ©cialitĂ© FAZOL 2% CR TUB 20g PPV Dh 2 LâHOMEOPATHIE Les leucorrhĂ©es sont blanches 43 âą En cas de candidose avĂ©rĂ©e, MONILIA ALBICANS une ampoule buvable matin et soir durant 8 jours. âą HELONIAS leucorrhĂ©e Ă©paisse, grumeleuse et irritante, une prise toutes les heures en aigu, espacer les prises dĂšs amĂ©lioration des symptĂŽmes. âą BORAX leucorrhĂ©e comme du blanc d'Ćuf cru, irritante, avec aggravation Ă l'ovulation. Sensation de perte d'eau chaude. UlcĂ©rations comme des aphtes au niveau de la vulve. âą SILICEA leucorrhĂ©es laiteuses avec dĂ©mangeaisons vulvaires intenses, Ă©ruption avec sensation de brĂ»lure de la face interne des cuisses. âą CALCAREA CARBONICA leucorrhĂ©e laiteuse, abondante, irritante. LeucorrhĂ©es jaune verdĂątre âą MERCURIUS SOLUBILIS 4 Ă 5 H leucorrhĂ©e jaune verdĂątre irritante avec prurit. âą MERCURIUS CORROSIVUS 4 Ă 5 H mĂȘme tableau en plus aigu et tendance aux ulcĂ©rations. âą NITRIC ADIC 4 Ă 5 H mĂȘme tableau avec douleurs en Ă©charde, et possibilitĂ© d'ulcĂ©ration du col saignant au moindre contact. HYDRASTIS 4 Ă 5 H leucorrhĂ©e jaune Ă©paisse visqueuse et filante. Traitement local on pourra utiliser des ovules decalendula par exemple. Traitement de fond est du ressort du spĂ©cialiste, les principaux remĂšdesen homĂ©opathie sont SEPIA, LYCOPODIUM et MEDORRHINUM qui intervient dans pratiquement toutes les pathologies gynĂ©cologiques avec Ă©coulements chroniques. 3 PHYTOTHERAPIE Les plantes aux propriĂ©tĂ©s antifongiques ont une action sur les mycoses en gĂ©nĂ©ral. Les plus couramment utilisĂ©es sont âą l'arbre Ă thĂ©; âą le calendula ; âą l'ail que l'on peut consommer dans l'alimentation ; âą le thym, exemple sous forme de tisane ; âą le romarin, exemple sous forme de tisane ; âą la camomille matricaire. 44 LâHYGIENE AU QUOTIDIEN âą Porter des sous-vĂȘtements en coton, lavables Ă 60 °C, qui ne serrent pas. âą Avoir une hygiĂšne rĂ©guliĂšre mais pas excessive, en utilisant des produits adaptĂ©s pour lâusage intime quotidien pas de savons ni de gels douche acides ou agressifs. âą SĂ©cher soigneusement la rĂ©gion vulvaire aprĂšs la toilette. âą Se rincer immĂ©diatement aprĂšs un bain en piscine. âą Changer rĂ©guliĂšrement les protections hygiĂ©niques. âą Eviter les excĂšs de sucre qui favorisent le dĂ©veloppement des champignons. CONSEILS DU PHARMACIEN Bien se laver les mains avant chaque application, Traiter simultanĂ©ment le partenaire sâil prĂ©sente des symptĂŽmes Ne pas interrompre le traitement mĂ©dicamenteux pendant les rĂšgles et Ă©viter les tampons Ă©viter les rapports sexuels et lâutilisation de prĂ©servatifs choisir un gel nettoyant intime adaptĂ© Ne pas pratiquer de douche vaginale pendant 48 h Si le contact dâune serviette est trop irritant pour sĂ©cher, utiliser un sĂšche-cheveux Ă©viter lâair trĂšs chaud. Sur le plan alimentaire, Ă©viter les laitages et surtout le lait durant les crises, voire durant toute la durĂ©e du traitement de fond. Pour Ă©viter les rĂ©cidives, laver les sous-vĂȘtements Ă 70° se doucher en cas de transpiration excessive Ă©viter le linge synthĂ©tique et les pantalons trop serrĂ©s ne pas faire de douches vaginales Il est dĂ©conseillĂ© d'utiliser dâautres prĂ©parations Ă application locale en mĂȘme temps ou un savon Ă pH acide qui peut favoriser le dĂ©veloppement des champignons. LIMITES DU CONSEIL - La personne atteinte de la mycose est ĂągĂ©e de moins de douze ans - Le patient est sous traitement Ă base de corticoĂŻde, il faut tout de suite consulter un mĂ©decin. 45 - Si la mycose sâaggrave et arrive Ă lâĂ©tat de lĂ©sions ouvertes comme les suintements et les plaies, il est recommandĂ© de voir un mĂ©decin pour Ă©viter tout problĂšme de surinfection. - Si des douleurs commencent Ă gĂȘner la vie quotidienne Ă cause de la mycose, il est prĂ©fĂ©rable de consulter un mĂ©decin. - Ă©viter les ovules gynĂ©cologiques chez la femme enceinte 46 MYCOSES DE LA PEAU QUâEST-CE QUE CâEST ? Les mycoses sont des maladies infectieuses qui touchent environ 20 % des personnes ĂągĂ©es de 40 Ă 60 ans. Il existe diffĂ©rentes sortes de mycoses herpĂšs circinĂ©, pied dâathlĂšte, onychomycose, candidose⊠La peau, mais aussi les cheveux ou les ongles peuvent ĂȘtre atteints. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą LâherpĂšs circinĂ© donne une lĂ©sion ronde, rouge, qui dĂ©mange plus ou moins, recouverte de squames et situĂ©e sur la peau glabre. âą Le pied dâathlĂšte est une mycose situĂ©e entre les orteils des pieds. La peau, blanche et macĂ©rĂ©e, se dĂ©colle et produit une fissuration douloureuse au fond du pli. Câest une mycose Ă dermatophytes touchant lâespace interdigital des pieds trĂšs frĂ©quente chez les sportifs dâoĂč son nom. Lâaffection dĂ©bute le plus souvent dans le quatriĂšme espace interdigital, par un Ă©paississent de la couche cornĂ©e se compliquant de fissures de squames, de petites vĂ©sicules et de manifestations allergiques cutanĂ©s Ă distance. âą Lâonychomycose provoque un Ă©paississement des ongles, qui deviennent jaunĂątres, friables, se dĂ©collent et finissent par tomber. âą Les candidoses peuvent ĂȘtre buccales muguet, intestinales ou vaginales. Elles entraĂźnent l'apparition d'une plaque cutanĂ©e blanchĂątre et rouge Ă lâintĂ©rieur des joues dans le cas du muguet, Ă l'origine de dĂ©mangeaisons. âą Le Pytiriasis versicolor se traduit par des taches marron finement squameuses ou des taches blanches, localisĂ©es sur le torse des adultes jeunes. QUESTIONS INDISPENSABLES Comment se prĂ©sente la lĂ©sion ? Pratiquez-vous un sport ? Avez-vous dâautres lĂ©sions ailleurs ? 47 LES MODES DE TRANSMISSION Les mycoses cutanĂ©es sont dues Ă des champignons microscopiques dermatophytes et levures. La contamination peut se faire dâhomme Ă homme, dâanimal Ă homme ou par le sol. Les candidoses sont dues Ă une prolifĂ©ration de champignons habituellement prĂ©sents dans le tube digestif. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą La chaleur, lâhumiditĂ© et la transpiration favorisent le dĂ©veloppement des champignons. âą Les personnes ĂągĂ©es, les malades chroniques ou fragilisĂ©s ont plus de risques dâattraper une mycose. PRĂVENIR LES MYCOSES et EVITER LES RECIDIVES En cas de pityriasis versicolor, Ă©liminez les vĂȘtements synthĂ©tiques qui empĂȘchent l'Ă©vaporation de la sueur, Ă©vitez les saunas et n'appliquez pas d'huiles sur le corps car ce champignon a une grande affinitĂ© pour les corps gras. Pour les autres mycoses, la prĂ©vention consiste notamment Ă ne pas marcher pieds nus dans les lieux chauds et humides, Ă se sĂ©cher correctement entre les orteils aprĂšs la toilette, Ă porter des vĂȘtements en coton et des chaussures ouvertes dĂšs que c'est possible, et Ă ne pas porter de vĂȘtements trop serrĂ©s et sâassurer de la guĂ©rison complĂšte avant lâarrĂȘt du traitement. 55* PRODUITS DISPONIBLES âą Les mycoses peu Ă©tendues sont soignĂ©es par des traitements locaux qui dĂ©truisent les champignons antifongiques. âą Le mode dâemploi, la posologie et la durĂ©e du traitement au moins 4 Ă 6 semaines doivent ĂȘtre strictement respectĂ©s. Le traitement des mycoses des ongles dure jusquâĂ la repousse de lâongle atteint. âą Un traitement oral peut ĂȘtre prescrit dans les formes plus larges ou rĂ©sistantes. 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Econazole Appliquer la crĂšme, la solution, lâĂ©mulsion ou la poudre sur les lĂ©sions 48 Ă traiter avec le bout des doigts, un peu de prĂ©paration ayant Ă©tĂ© dĂ©posĂ©e dans le creux de la main ou directement sur les lĂ©sions Ne pas appliquer la solution sur une muqueuse. Masser de façon douce et rĂ©guliĂšre jusqu'Ă pĂ©nĂ©tration complĂšte. Appliquer rĂ©guliĂšrement deux fois par jour jusqu'Ă disparition complĂšte des lĂ©sions. les prĂ©parations doivent ĂȘtre appliquĂ©es chaque jour pendant une semaine Ă deux mois, selon les conseils du pharmacien. Exemples de spĂ©cialitĂ©s Exemple de spĂ©cialitĂ©PEVARYL 1% CRTUB 30g PPV Dh EMUL 30ml PPV âą Fenticonazole La spĂ©cialitĂ© doit ĂȘtre appliquĂ©e rĂ©guliĂšrement une Ă deux fois par jour jusqu'Ă disparition complĂšte des lĂ©sions. âą Miconazole Appliquer la poudre sur les lĂ©sions Ă traiter avec le bout des doigts, un peu de prĂ©paration ayant Ă©tĂ© dĂ©posĂ©e dans le creux de la main ou directement sur les lĂ©sions. Masser de façon douce et rĂ©guliĂšre jusqu'Ă pĂ©nĂ©tration complĂšte. La spĂ©cialitĂ© doit ĂȘtre appliquĂ©e rĂ©guliĂšrement deux fois par jour jusqu'Ă disparition complĂšte des lĂ©sions. Appliquer la poudre chaque jour pendant 1 semaine Ă 2 mois. Exemple de spĂ©cialitĂ© DAKTARIN 2% PDR EXT âą IsoconazoleÂŽ âą Sertaconazole 2 LâHOMEOPATHIE Selon la gravitĂ© de lâaffection, le traitement de la mycose cutanĂ©e peut ĂȘtre local ou gĂ©nĂ©ral. Pour un traitement local, appliquer deux fois par jour de la teinture mĂšre de Calendula sur la plaie. Pour plus dâefficacitĂ©, il est conseillĂ© dâassocier en plus Sepia officinalis et Arsenicum Iodatum sont utilisĂ©s lorsque la peau prĂ©sente des eczĂ©mas et des squames. Lâassociation de SĂ©pia avec Mecurius solubilis et Monilia albicans est aussi efficace pour traiter la mycose cutanĂ©e. En cas dâherpĂšs circinĂ©, Bergeris vulgaris 5 CH est suggĂ©rĂ© Pour traiter lâintertrigo, on administre du Graphites 15 CH. 49 CONSEILS DU PHARMACIEN - Bien se laver les mains avant et aprĂšs chaque application - porter des vĂȘtements et chaussettes en coton - En cas de mycoses des pieds, privilĂ©gier le port de sandales dĂšs que possible, enlever la semelle des chaussures pour bien les aĂ©rer, poudrer au moins une fois par semaine les chaussures avec la poudre antifongique, - Ăviter de marcher pieds nus dans les lieux publics - Bien se laver les pieds et bien sĂ©cher lâespace entre les orteils. - Porter des chaussures neuves aprĂšs guĂ©rison. - Pour Ă©viter une auto-contamination ou une contamination intra-familiale, laver en machine Ă 60°C chaussettes et serviettes- Laver rĂ©guliĂšrement les sols, - Ne pas sâĂ©changer de serviette de bain, dĂ©sinfecter chaque jour baignoire et douche, - Bien surveiller les zones atteintes auparavant en portant attention aux changements de couleur ou dâaspect de la peau, - Effectuer la toilette avec un savon Ă pH neutre ou alcalin. - Il est dĂ©conseillĂ© d'utiliser dâautres prĂ©parations Ă application locale en mĂȘme temps ou un savon Ă pH acide qui peut favoriser le dĂ©veloppement des champignons. LIMITES DU CONSEIL âą si vous avez une mycose des ongles onychomycose ; âą si vous avez ou si votre enfant a une mycose du cuir chevelu ; âą si vous n'ĂȘtes pas sĂ»r de la nature de vos lĂ©sions ; âą en l'absence d'amĂ©lioration une semaine aprĂšs l'application de votre traitement local ; âą si une gĂȘne, une douleur locale ou des dĂ©mangeaisons perturbent votre qualitĂ© de vie ; âą si de nouvelles lĂ©sions apparaissent sur une autre zone ; âą si votre mycose est au stade de lĂ©sions qui peuvent se surinfecter ; âą si vous ĂȘtes diabĂ©tique atteint de troubles circulatoires ; âą si sujet diabĂ©tiqueou souffrant d'un dĂ©ficit immunitaire âą âą âą si vous suivez un traitement par corticoĂŻdes ; 50 âą si la personne atteinte est un enfant de moins de 12 ans âą attention pour le pied dâathlĂšte, Ă un stade avancĂ©, il peut y avoir une colonisation des lĂ©sions par des bactĂ©ries. 51 PEAU ATOPIQUE QUâEST-CE QUE CâEST ? La peau atopique est une peau trĂšs sĂšche, qui sâirrite et rougit facilement. Elle est plus vulnĂ©rable aux allergĂšnes. Ce trouble cutanĂ© est de plus en plus frĂ©quent chez les enfants. Une peau sĂšche est une peau fragile et irritable, sensible aux facteurs extĂ©rieurs et au savon, et manque Ă la fois dâeau et de lipides. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą Peau trĂšs sĂšche, terne, rugueuse au toucher, avec de petites squames. âą Apparition rĂ©guliĂšre de plaques rouges et rugueuses de type eczĂ©ma sur le visage, les plis cou, coude, arriĂšre des genoux et les extrĂ©mitĂ©s. âą Sensation de tiraillement et dâinconfort. âą Les dĂ©mangeaisons peuvent ĂȘtre importantes et provoquer des troubles du sommeil. QUESTIONS INDISPENSABLES Votre peau est-elle sĂšche sur le visage et le corps ? Comment se manifeste votre sĂ©cheresse cutanĂ©e ? Avez-vous changĂ© vos habitudes alimentaires ? Etes-vous exposĂ©e Ă des conditions climatiques difficiles ? LES MODES DE TRANSMISSION Les causes sont diverses, elles peuvent ĂȘtre dâorigine climatique alimentaire ou mĂ©dicamenteux âą La peau atopique est certainement liĂ©e Ă des facteurs gĂ©nĂ©tiques et environnementaux. âą Des antĂ©cĂ©dents familiaux dâatopie ou un terrain allergique asthme, rhinite allergique sont frĂ©quemment retrouvĂ©s. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą La structure de la peau atopique est altĂ©rĂ©e. Le film de surface qui assure normalement la protection de la peau est fragilisĂ© par un appauvrissement en lipides. âą Il devient plus permĂ©able, ce qui augmente la perte en eau dĂ©shydratation et favorise 52 la pĂ©nĂ©tration dans la peau dâagents extĂ©rieurs provoquant lâinflammation. PRĂVENIR LA PEAU ATOPIQUE âą Avoir une alimentation Ă©quilibrĂ©e. Si besoin, faire une cure de complĂ©ments alimentaires riches en vitamines, acides gras essentiels⊠⹠Boire suffisamment dâeau au moins 1,5 l. par jour. âą Maintenir un bon taux dâhumiditĂ© Ă lâintĂ©rieur de la maison. âą Ne pas porter des vĂȘtements en fibres synthĂ©tiques ou trop serrĂ©s, qui entraĂźnent des frottements favorisant le dessĂšchement et les irritations. âą Eviter lâexposition au froid, au vent, au soleil, aux produits agressifs ou irritants. TRAITEMENT DE LA PEAU ATOPIQUE âą Utiliser pour la toilette des produits trĂšs doux, sans savon et sans parfum. âą SĂ©cher la peau sans la frotter mais en la tamponnant dĂ©licatement. âą Appliquer tous les jours une crĂšme Ă©molliente et hydratante pour restaurer lâhydratation de la peau et normaliser la desquamation. âą Le mĂ©decin peut prescrire une pommade corticoĂŻde Ă appliquer pendant quelques jours sur les plaques en cas de poussĂ©e. PRODUITS DISPONIBLES dĂ©taillĂ© davantage dans le chapitre EczĂ©ma » 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX 1- GlycĂ©rol, vaseline, paraffine liquide Ce mĂ©dicament est utilisĂ© ou conseillĂ© pour traiter la sĂšcheresse cutanĂ©es, certaines dermatoses comme la dermatite atopique, le psoriasis, lâichtyose, ainsi que des brĂ»lures superficielles de faible Ă©tendue, Ă appliquer en couche mince, 1 Ă 2 fois par jour ou plus si nĂ©cessaire, en massant lĂ©gĂšrement du bout des doigts la zone Ă traiter. Exemples de spĂ©cialitĂ©s - DEXERYL CR DERM TUB 50g PPV - VASELINE OFFICINALE 2- Hydrocortisone cutanĂ© Voir Dermite SĂ©borrhĂ©ique » 2 LES HUILES VEGETALESagissent sur les deux facteurs principaux lâhydratation et lâinflammation, Ă utiliser en cure pendant 6 mois. Lâhuile dâonagre Ă condition quâelle soit biologique et protĂ©gĂ©e par des vitamines E 53 naturelles favorise lâhydratation de la peau et des muqueuses. Lâhuile de bourrache Parfois encore prĂ©conisĂ©, cette derniĂšre Ă©tant trop fragile, elle pourrait en fait avoir un effet nĂ©faste sur le foie en raison de sa tendance Ă lâoxydation. Elle est donc fortement dĂ©conseillĂ©e dans lâatopie. 3 LES PROBIOTIQUES Lâaction prĂ©ventive du Lactobacillus rhamnosus dans lâallergie est aujourdâhui bien documentĂ©e. Pour expliquer cet effet favorable, on Ă©voque une meilleure tolĂ©rance intestinale aux aliments ingĂ©rĂ©s. La rĂ©ponse allergique est en effet liĂ©e non seulement Ă lâhyperpermĂ©abilitĂ© de la barriĂšre intestinale mais aussi Ă lâabsence de maturitĂ© du systĂšme immunitaire digestif. Le Lactobacillus rhamnosus agit favorablement. Dâautres probiotiques agissent aussi favorablement sur lâatopie en diminuant la pullulation microbienne source dâinflammation de la muqueuse et en permettant une meilleure tolĂ©rance aux antigĂšnes alimentaires. Câest le cas du Bifidobacter qui peut ĂȘtre donnĂ© pour contrebalancer la flore pathogĂšne. Une autre probiotique, le Lactobacillus acidophilus agit aussi sur lecĂŽlon irritable. Diverses Ă©tudes rĂ©centes confirment bien que ces probiotiques protĂšgent l'allergique en amĂ©liorant le phĂ©nomĂšne de barriĂšre. Il est conseillĂ© de donner des probiotiques dĂšs les premiers mois de la vie dans les familles Ă risque d'atopie mais Ă©galement pendant la grossesse. 4 HOMEOPATHIE si cela dĂ©mange APIS mellifica 15 CH 5 granules 3 fois par jour. sâil y a des rougeurs trĂšs importantes de PIX LIQUIDA 4 CH. si cela brĂ»le URTICA URENS 15CH. 5 PHYTOTERAPIE Bardane, Arctium lappa anti-infectieux, elle guĂ©rit un grand nombre de lĂ©sions cutanĂ©es Calendula puissant antiseptique, dĂ©toxiquant et cicatrisant. En teinture mĂšre, quelques gouttes sur une compresse. A appliquer 2 fois par jour. Ortie extrĂȘmement riche en sels minĂ©raux et en vitamines A et C En infusion 1 cuillerĂ©e Ă cafĂ© par tasse. A boire 3 fois par jour, en cure de 20 jours. En gĂ©lules 2 le matin et 2 le soir, pendant 1 Ă 2 mois. 54 Sureau et eucalyptus association dâun anti-inflammatoire et dâun antiseptique. En fumigation faire une infusion avec 2 parts de sureau, pour 1 part dâeucalyptus dans de lâeau portĂ©e Ă Ă©bullition. Se couvrir la tĂȘte dâune serviette, se pencher au-dessus de lâinfusion environ 10 minutes. Bardane, pensĂ©e sauvage, souci en TM faites un mĂ©lange de teinture mĂšre en pharmacie de ces 3 plantes. Mettez 40 gouttes de ce mĂ©lange dans un peu dâeau et buvez deux fois par jour pendant quelques semaines. Oaky cette quintessence Ă©nergĂ©tique condensĂ©e de bois de chĂȘne appelĂ© aussi "vinaigre de chĂȘne ou de plantes" est un liquide acide pH3 contenant comme composant majeur de l'acide acĂ©tique ainsi que de trĂšs nombreux Ă©lĂ©ments en substances organiques. Il est le remĂšde par excellence des dermatoses 1 dose 2 fois par jour dans un grand verre dâeau. LâHYGIENE AU QUOTIDIEN Eviter les bains prolongĂ©s et prĂ©fĂ©rer la douche qui dessĂšche moins la peau en utilisant un savon surgras Bien sĂ©cher de suite aprĂšs car en sâĂ©vaporant lâeau du bain attire celle de la peau. AprĂšs la douche faire une application dâhuile de bain surgraissante. Eviter les vĂȘtements synthĂ©tiques et acryliques. PrĂ©fĂ©rer le coton avec des vĂȘtements amples et lĂ©gers. Eviter les assouplissants et l'eau de javel. Choisir plutĂŽt le savon de Marseille paillette pour laver les sous-vĂȘtements. Produits d'hygiĂšne recommandĂ©s pour soigner l'eczĂ©ma - Nettoyer les plaques avec LINIMENT ECZEBIO puis essuyer - Pour la toilette utiliser le savon ECZEBIO au karitĂ©. DIETETIQUE Eviter les aliments qui fermentent ou sont histamino-libĂ©rateur Fromages fermentĂ©s, yaourts, charcuterie, poissons en boites. CONSEILS DU PHARMACIEN GlycĂ©rol, vaseline, paraffine liquide Lavez-vous les mains soigneusement avec un savon liquide neutre avant toute application, appliquez ensuite le produit directement sur la peau. Cette crĂšme est hydratante et Ă©molliente Ă ne pas rincer. Vous pouvez faire un pansement 55 occlusif. Dans tous les cas, augmenter les applications quotidiennes de ce mĂ©dicament par temps sec et froid. Ce mĂ©dicament nâest quâun traitement dâappoint, il ne traite pas la cause des dĂ©mangeaisons ou irritations, il faut donc la rechercher pour Ă©viter toute rĂ©cidive et augmenter les chances de guĂ©rison. Ă©viter les textiles irritants prĂ©fĂ©rer le coton, les vĂȘtements trop serrĂ©s, lâexposition tabagique et aux animaux domestiques, maintenir une tempĂ©rature fraĂźche dans la chambre, dĂ©poussiĂ©rer, Ă©viter les sols recouverts de moquette, prĂ©fĂ©rer le carrelage, prĂ©fĂ©rer lâallaitement, retarder la diversification et les mĂ©langes alimentaires prĂ©coces. Hydrocortisone cutanĂ© A Appliquez en couche trĂšs fine et sur de petites surfaces. Ne le rincez pas. Evitez toute exposition solaire en raison des risques de photosensibilisation. LâactivitĂ© des dermocorticoĂŻdes est plus grande quand ils sont appliquĂ©s lâaprĂšs-midi, une application quotidienne entre 16 Ă 18H pourrait suffire dans beaucoup de cas. Mettre le tube de dermocorticoĂŻde quelques minutes au rĂ©frigĂ©rateur avant application effet froid qui calmera le prurit. L'application de quantitĂ©s plus importantes de dermocorticoĂŻdes sur la mĂȘme surface ne permet pas d'augmenter la concentration du corticoĂŻde dans la peau. A noter quâil faut Ă©viter chez lâatopique une diversification alimentaire trop rapide et surtout le lait de vache dont les protĂ©ines perturbent lâimmunitĂ© intestinale. LIMITES DU CONSEIL - Dermatose aigue dâapparition rĂ©cente. - Cas de traitement Ă la GlycĂ©rol, vaseline, paraffine liquide - Si les troubles persistent plus dâune semaine avis mĂ©dical indispensable. - si formation de petits boutons et d'ulcĂšres, si fiĂšvre, rougeur, chaleur, douleur, irritation sur d'autres parties du corps bras, visage, cuir chevelu. Cas de traitement Ă lâHydrocortisone cutanĂ© Test NTB pour le diagnostic des infections bactĂ©riennes risque de faux nĂ©gatifs. Lâapplication sur le visage expose Ă une dermite, un sevrage progressif sera nĂ©cessaire. 56 PIQURES INSECTES QUI SONT LES INSECTES PIQUEURS ? Les insectes piqueurs volants sont les moustiques, les taons, les aoĂ»tats, les abeilles, les guĂȘpes, les frelons, le moucheron, le moucheron Ă©cossais. Chez les moustiques, les abeilles et les guĂȘpes, seules les femelles piquent lâhomme. La femelle moustique a besoin des protĂ©ines du sang humain pour nourrir ses Ćufs. Les piqĂ»res de guĂȘpes, abeilles et frelons sont plus dangereux que les piqĂ»res de moustiques en raison du risque de choc neurotoxique pouvant survenir chez les sujets sensibilisĂ©s par une prĂ©cĂ©dente piqĂ»re et sont devenus allergique. Encore plus dangereux, la piqĂ»re dâhymĂ©noptĂšre dans la rĂ©gion bucco-pharyngĂ©e peut entraĂźner un ĆdĂšme de la gorge avec asphyxie. LES CONSĂQUENCES SUITE Ă LA PIQĂRE DES INSECTES VOLANTS La piqĂ»re des insectes provoque des rĂ©actions dâintensitĂ© variable allant dâune dĂ©mangeaison, une rougeur cutanĂ©e, une douleur, Ă une Ă©ventuelle rĂ©action allergique. Les moustiques tropicaux Anopheles, Aedes, Culex, moustique tigre sont vecteurs de maladies paludisme, chikungunya, fiĂšvre du Nil occidental, fiĂšvre jaune, dengue, dĂ©taillĂ©s dans le chapitre Conseils au voyageur ». Les zones infestĂ©es Ă risque sont Afrique du Nord, Afrique sub-saharienne, Asie, OcĂ©anie, AmĂ©rique latine et caraĂŻbes, Europe centrale et de lâEst. LA PRĂVENTION CONTRE LES PIQĂRES - Porter des vĂȘtements clairs, couvrants. - Mettre des moustiquaires aux fenĂȘtres, sur les lits, les poussettes. - Les moustiques Ă©tant attirĂ©s par les odeurs corporelles, il convient de maintenir une bonne hygiĂšne corporelle. - Chercher Ă Ă©liminer lâeau stagnante seaux, poubelles, pneus, rĂ©cipientsâŠ. - Eviter les bords de lacs et de cours dâeau, forĂȘt, marais. - En lâabsence de climatisation, placer un ventilateur dans une piĂšce 57 QUESTIONS INDISPENSABLES Voulez-vous un produit qui soulage ou qui Ă©vite les piqures ? Combien y-a-t-il de piqures, oĂč et comment se prĂ©sente-t-elles ? Les dĂ©mangeaisons sont-elles importantes ? Quâutilisez-vous habituellement pour Ă©loigner les insectes ? CHOISIR LA PROTECTION EN TENANT COMPTE DE LA ZONE GĂOGRAPHIQUE ET DE LA POPULATION-CIBLE La Protection locale rĂ©pulsifs cutanĂ©s en lait, lotion, spray vaporisateur, crĂšme⊠durĂ©e dâefficacitĂ© va dĂ©terminer le renouvellement de lâapplication. En cas dâutilisation de crĂšme solaire, appliquer le rĂ©pulsif aprĂšs un dĂ©lai dâau moins 20 minutes. - Protection globale Il existe des rĂ©pulsifs liquides pour imprĂ©gnation des vĂȘtements et des moustiquaires. Ils assurent une protection longue durĂ©e jusquâĂ 4 mois, en fonction du nombre de lavage pour les vĂȘtements. - Protection de lâenvironnement Il existe des insecticides en aĂ©rosol Ă pulvĂ©riser dans la piĂšce ou en diffuseur Ă©lectrique. RĂ©pulsifs recommandĂ©s par le Haut Conseil de la SantĂ© Publique en fonction de la population-cible âą DEET teneur de 20% Ă 30% = nourrissons Ă partir de 6 mois, enfants et femme enceinte, teneur de 50% = enfants de plus de 12 ans et adultes. âą IR3535 teneur 20% = jeunes enfants, enfants de plus de 12 ans et adultes. Icaridine teneur 25% = enfants de plus de 12 ans et adultes. âą PMDRBO citriodiol teneur 25% = jeunes enfants, enfants de plus de 12 ans et adultes. LE TRAITEMENT DES PIQĂRES âą Nettoyer la plaie avec du savon et Ă lâeau claire, puis appliquer un antiseptique. âą Abeilles, guĂȘpes, frelon, taon enlever le dard Ă lâaide dâune pince Ă Ă©piler. âą Appliquer une crĂšme anti-inflammatoire et antiprurigineuse pour calmer les dĂ©mangeaisons antihistaminiques, corticostĂ©roĂŻdesâŠ. 58 âą Prendre un antihistaminique oral en cas de rĂ©action allergique. 1 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX âą CĂ©tirizine âą Cyproheptadine âą Hydrocortisone âą Loratadine ALLERGINE 10mg B10 PPV âą PromĂ©thazine 2 HOMEOPATHIE RemĂšdes prĂ©ventifs Ledum Palustre 5 Ă 7 CH est le remĂšde le plus souvent utilisĂ© pour Ă©viter les piqĂ»res dâinsectes, 3 granules matin et soir durant la pĂ©riode dâexposition. On peut aussi prendre du Poumon Histamine 15 CH Ă raison de 5 granules tous les soirs ou Apis 5 CH matin et soir. Ces remĂšdes sont efficaces pour les apiculteurs ou durant la saison des moustiques. RemĂšdes curatifs Apis Melifica, une solution Ă base dâabeille dont les effets sont rapides. La premiĂšre prise sera de 15 CH et les suivantes Ă prendre tous les quarts dâheure seront de 5 CH. Ce remĂšde peut ĂȘtre complĂ©tĂ© par Ledum Palustre pour une plaie douloureuse et un ĆdĂšme modĂ©rĂ©. En cas dâecchymose associĂ©e Ă la piqĂ»re, la prise dâArnica Montana 5 CH ou de Tarentula Hispanica 5 CH en complĂ©ment est prĂ©conisĂ©e. Urtica Urens est particuliĂšrement adaptĂ© pour les piqĂ»res entrainant des brĂ»lures et des dĂ©mangeaisons, et Cantharis 5 CH en cas de cloques associĂ©es. Traitement local et surinfections Ces remĂšdes existent aussi en application locale, mais le gel de Calendula est le plus utilisĂ© dans ce type de soin. Il suffit de bien nettoyer la peau et dâappliquer une compresse imbibĂ©e de Calendula 2 Ă 3 fois par jour. Si la zone prĂ©sente des surinfections, il faut appliquer une couche dâHomĂ©oplasmine et prendre Belladonna 5 CH Ă raison de 5 granules 3 Ă 4 fois par jour, ou du Pyrogenium 7 CH 2 fois par jour et Rana Bufo 5 CH 4 fois par jour. Les surinfections devraient diminuer dans la journĂ©e. 59 3 TOPIQUES apaisyl gel, baby apaisyl, lotion urgofilm, POR 4 ACCESSOIRES moustiquaire, mousticlix, aspivenin, Coussin thermique froid Pour limiter les rĂ©cidives protection insectes insect Ă©cran, apaisyl spray LIMITES DU CONSEIL âą Les personnes allergiques doivent prĂ©voir de lâadrĂ©naline, injection sous cutanĂ© dans lâattente de secours. 56* âą Choc anaphylactique comprends plusieurs signes - 10 Ă 20 minutes suivant la piqĂ»re urticaire gĂ©nĂ©ralisĂ©, prurit des paumes des mains et des plantes des pieds. - ĆdĂšme du visage, rougeur conjonctivale. - AEG, gĂȘne respiratoire, hypotension, vertige et syncope âą FiĂšvre aprĂšs retour dâune zone dâendĂ©mie. âą si rĂ©action dâĂ©volution rapide et trop importante, consulter un mĂ©decin. 60 POUX QUâEST-CE QUE CâEST ? âą PĂ©diculose du cuir chevelu infestation du cuir chevelu par le pou de tĂȘte. âą Pou de tĂȘte insecte parasite de 2 Ă 3 mm de long Ă l'Ăąge adulte. Il se nourrit exclusivement de sang et se dĂ©place en rampant sur le cuir chevelu et les vĂȘtements. âą Lente Ćuf pondu par la femelle prĂšs du cuir chevelu qui restera collĂ© solidement au cheveu durant la croissance de celui-ci. Poux et lentes sont surtout localisĂ©s derriĂšre les oreilles, sur la nuque, au-dessus de la tĂȘte. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Les poux provoquent des dĂ©mangeaisons du cuir chevelu pouvant entraĂźner des lĂ©sions de grattage susceptibles de s'infecter. A SAVOIR Le cycle du pou comprend 3 stades la lente, la nymphe et le pou adulte. La lente Ă©clot en 7 Ă 10 jours, ensuite la nymphe devient adulte en 2 semaines environ. La lente vivante est brune, brillante, ovale et mesure environ 1 mm. AprĂšs Ă©closion, la coque vide demeure fixĂ©e sur le cheveu, elle prend une couleur blanchĂątre qui ressemble Ă une pellicule mais rĂ©siste au lavage et au brossage. La durĂ©e de vie du pou est d'environ 1 mois, il s'alimente exclusivement de sang et ne peut pas vivre plus de 2 jours en dehors du cuir chevelu. Le pou respire par des orifices qui peuvent se fermer et devenir impermĂ©able Ă l'eau Ă©vitant ainsi la noyade. Toutefois, il est asphyxiĂ© par les huiles et les produits gras. CONTAMINATION Le pou infeste prĂ©fĂ©rentiellement les enfants de 3 Ă 12 ans qui vivent dans les collectivitĂ©s. Les adultes peuvent Ă©galement ĂȘtre touchĂ©s. La transmission se fait dans la trĂšs grande majoritĂ© par le contact direct des tĂȘtes des 61 enfants, mais Ă©galement par contact indirect bonnet, Ă©charpe, manteau, peigne, literie âŠ. La prĂ©sence de poux n'est pas provoquĂ©e par un manque d'hygiĂšne. PRĂVENTION ET TRAITEMENT DĂšs la dĂ©tection de poux, il faut agir vite afin d'Ă©viter la propagation. Le traitement devra ĂȘtre appliquĂ© Ă l'enfant parasitĂ© et Ă son entourage. Bien choisir le traitement adaptĂ© selon l'Ăąge de l'enfant. Certains produits sont dĂ©conseillĂ©s aux femmes enceintes ou allaitantes. Les produits anti-poux et anti-lentes se prĂ©sentent sous forme de lotion, gel, crĂšme, baume, spray, shampoing. Certains ont une action prĂ©ventive et/ou rĂ©pulsive. Eviter les contacts avec les yeux, en cas de contact, rincer immĂ©diatement Ă l'eau claire. AprĂšs traitement, utiliser un peigne fin Ă poux pour dĂ©crocher les lentes mortes. RĂ©pĂ©ter si nĂ©cessaire l'opĂ©ration au 7e et au 14e jour pour rompre le cycle de vie du pou. Les enfants doivent ĂȘtre traitĂ©s sous la surveillance d'un adulte. Ne pas laisser les produits de traitement anti-poux Ă la portĂ©e des enfants. La dĂ©contamination des vĂȘtements et de la literie est trĂšs importante. Elle peut se faire Ă l'aide de produits antiparasitaires spĂ©cifiques au traitement de la literie et des vĂȘtements. Laver Ă 50°C minimum et sĂ©cher Ă chaud repassage et/ou sĂšche-linge les vĂȘtements, les draps de la personne infestĂ©e. PRODUITS DISPONIBLES âą Malathion âą Permethrine + Butoxyde de piperonyle âą Permethrine + Malathion + Butoxyde de piperonyle âą Permethrine 25/75 + Butoxyde de piperonyle + Enoxolone âą Phenothrine Malathion L'application de la lotion doit se faire sur le cuir chevelu et les cheveux secs dans un endroit aĂ©rĂ© et Ă©loignĂ© de toute flamme ou tout objet incandescent. 7 Ă 14 pulvĂ©risations de 62 1 seconde sont nĂ©cessaires selon l'importance de la chevelure, soit respectivement 10 Ă 20 ml de lotion appliquĂ©s sur les cheveux. Laisser sĂ©cher les cheveux naturellement Ă l'air sans utiliser de sĂšche-cheveux risque d'inflammation. Appliquer de prĂ©fĂ©rence le soir et laisser agir le produit pendant environ 8 heures, puis laver les cheveux avec un shampooing doux facilitant le dĂ©crochage des lentes mortes, puis peignez Ă l'aide d'un peigne fin. Une seule application est suffisante. Toutefois, celle-ci peut ĂȘtre renouvelĂ©e 7 jours aprĂšs, si besoin. Grossesse / Allaitement utilisĂ© que si nĂ©cessaire et sur avis mĂ©dical. Parmi les effets indĂ©sirables Irritation cutanĂ©e, dans certains cas des rougeurs, dĂ©mangeaisons, rares sensations de brĂ»lure du cuir chevelu et parfois apparition de pellicules, rares cas de nausĂ©es, vomissements et maux de tĂȘte observĂ©s. Il nâest pas conseillĂ© dâappliquer un autre produit sur la peau en mĂȘme temps que le spray. Permethrine + Malathion + Butoxyde de piperonyle L'application de la lotion doit se faire sur le cuir chevelu et les cheveux secs dans un endroit aĂ©rĂ© et Ă©loignĂ© de toute flamme ou objet incandescent. PulvĂ©riser le produit en mettant l'extrĂ©mitĂ© du tube diffuseur Ă 3 cm de la chevelure. Exercer de brĂšves pressions d'une seconde de façon Ă bien imprĂ©gner la totalitĂ© du cuir chevelu et des cheveux. Laisser sĂ©cher les cheveux naturellement Ă l'air. Compte tenu de l'inflammabilitĂ© du produit - ne pas utiliser de source de chaleur artificielle telle quâun sĂšche-cheveux, - ne pas utiliser prĂšs d'une flamme ou prĂšs d'objet incandescent cigarette par exemple. Laisser agir le produit 40 minutes, puis laver les cheveux avec un shampooing doux facilitant le dĂ©crochage des lentes mortes. Peignez les cheveux Ă l'aide d'un peigne fin. GĂ©nĂ©ralement une seule application suffit. Par contre, l'utilisation excessive du produit est susceptible d'entraĂźner des irritations de la peau. Dans certains cas, des effets indĂ©sirables peuvent ĂȘtre observĂ©s rougeurs localisĂ©es avec dĂ©mangeaisons, rares sensations de brĂ»lure du cuir chevelu et parfois apparition de pellicules. En l'absence de donnĂ©es, ce produit ne sera utilisĂ© pendant la grossesse et lâallaitement que si nĂ©cessaire. 63 Pour les enfants de moins de 2 ans, le temps d'application pourra ĂȘtre diminuĂ©, en particulier chez l'enfant de moins de 6 mois oĂč ce temps sera au moins diminuĂ© de moitiĂ©. Le produit ne devra pas ĂȘtre pulvĂ©risĂ© mais appliquĂ© sur le cuir chevelu Ă l'aide d'un tampon imbibĂ©. PhĂ©nothrine Agiter le flacon avant l'emploi. Appliquer le shampooing en deux fois, de la façon suivante faire une premiĂšre application sur cheveux mouillĂ©s, laisser agir 3 minutes ; rincer ; faire une deuxiĂšme application, laisser agir 3 minutes puis rincer Ă nouveau de prĂ©fĂ©rence le soir. Renouveler le traitement le lendemain pour sâassurer que les lentes sont mortes. GĂ©nĂ©ralement 3 applications successives suffisent. Rincer abondamment aprĂšs application. Il nâest pas conseillĂ© dâappliquer un autre produit sur les cheveux en mĂȘme temps que la phĂ©nothrine. CONSEILS DU PHARMACIEN - Respectez attentivement le mode dâapplication, les posologies et la durĂ©e du traitement prĂ©conisĂ©. - Faire attention aux spĂ©cialitĂ©s contenant des produits inflammables et ne pas vaporiser vers une flamme ou un corps incandescent. - Eviter le contact avec les yeux et les muqueuses, si contact accidentel, rincer abondamment Ă l'eau. - Ne pas utiliser sur une peau prĂ©sentant des lĂ©sions de grattage infectĂ©es. - Utilisez des peignes anti-poux pour les repĂ©rer. - Pour Ă©viter toute recontamination, traitez Ă©galement les autres membres de la famille et dĂ©contaminez les vĂȘtements, draps et objets qui ont Ă©tĂ© en contact direct avec la tĂȘte soit en les lavant Ă 60 °C, soit, s'ils ne peuvent pas ĂȘtre lavĂ©s, en les enfermant dans un sac en plastique pendant 48 heures avec insecticide ou pendant 8 jours sans insecticide. - Pour les garçons, une chevelure courte sera moins sujette au passage des poux LIMITES DU CONSEIL - Allergie Ă l'un des constituants, sujets asthmatiques, nourrissons ou jeunes enfants ayant des antĂ©cĂ©dents de bronchite avec difficultĂ©s respiratoires et sifflements. - Sujets asthmatiques, nourrissons ou jeunes enfants ayant des antĂ©cĂ©dents de bronchite avec difficultĂ©s respiratoires et sifflements. 64 - Certaines spĂ©cialitĂ©s contenant du camphre, en lâabsence de donnĂ©es, ne pas utiliser chez la femme enceinte et allaitante. - En cas d'antĂ©cĂ©dents d'Ă©pilepsie, tenir compte de la prĂ©sence de camphre dans certaines spĂ©cialitĂ©s qui augmentent le risque de dĂ©clencher des crises dâĂ©pilepsie et dâ l'acide acĂ©tique. - Nombreuses lĂ©sions cutanĂ©es qui se sont infectĂ©es. - La dĂ©mangeaison est tellement importante que le sommeil est perturbĂ© - Suspicion de la gale. 65 PROTECTION SOLAIRE QUâEST-CE QUE CâEST ? L'exposition au soleil rayons UVA/UVB peut provoquer des brĂ»lures du 1er coups de soleil et du 2Ăšme degrĂ©, des Lucites estivales bĂ©nignes LEB, des urticaires solaires, un vieillissement cutanĂ© prĂ©maturĂ© et des cancers cutanĂ©s de la peau carcinome et mĂ©lanome. LES FILTRES SOLAIRES Pour se protĂ©ger des rayons UV, il existe 2 types de filtres solaires âą Les filtres organiques ou chimiques absorbent les rayons UV. Certains sont efficaces contre les rayons UVB, dâautres protĂšgent des rayons UVA. âą Les filtres minĂ©raux reflĂštent la lumiĂšre. Ils absorbent Ă la fois les UVA et les UVB. Ils sont constituĂ©s de micro-pigments, restent Ă la surface de la peau et nâinduisent pas dâallergie. Les filtres minĂ©raux sont prĂ©fĂ©rentiellement conseillĂ©s chez les sujets Ă peaux fragiles et allergiques, chez les bĂ©bĂ©s et chez les jeunes enfants. COMMENT SE PROTĂGER ? Un produit solaire ne protĂšge jamais totalement. Renouveler l'application le plus souvent toutes les 2 heures, Ă©galement aprĂšs la baignade, aprĂšs avoir transpirĂ© ou s'ĂȘtre essuyĂ© la peau. Les bĂ©bĂ©s et les jeunes enfants ne doivent pas ĂȘtre exposĂ©s directement au soleil. Utiliser des protections vestimentaires tee-shirt, chapeau Ă larges bords, lunettes de soleil verres protecteurs indice UV 3 - 4. Eviter l'exposition solaire aux heures d'ensoleillement maximal entre 12 h et 16 h. Eviter l'utilisation des produits pouvant provoquer des rĂ©actions allergiques cutanĂ©es dĂ©odorant, parfumâŠ.. QUEL PRODUIT DE PROTECTION SOLAIRE CHOISIR ? Le rayonnement du soleil peut ĂȘtre responsable de nombreux effets nocifs, notamment aux niveaux cutanĂ© vieillissement prĂ©maturĂ© de la peau, cancers photosensibilisations⊠et oculaire cataracte, dĂ©gĂ©nĂ©rescences de la rĂ©tineâŠ. 66 cutanĂ©s, Lâusage dâun produit de protection solaire reprĂ©sente un Ă©lĂ©ment de lâensemble des moyens de protection solaire. Une bonne protection contre les effets du rayonnement ultraviolet UV comporte aussi une protection vestimentaire, une protection des yeux, lâĂ©vitement des expositions pendant les heures de la journĂ©e oĂč le rayonnement est le plus intense, etc. Le choix dâun produit de protection solaire doit ĂȘtre adaptĂ© au type de peau et aux conditions dâexposition durĂ©e et puissance du rayonnement. Plus lâexposition est importante et la peau sensible au soleil, plus lâindice de protection SPF Sun Protector Factor doit ĂȘtre Ă©levĂ©. CrĂšme, spray, lotion, la forme du produit dĂ©pend de la surface Ă protĂ©ger et du confort dâapplication. BIEN LIRE L'ETIQUETAGE Avant dâutiliser un produit de protection solaire, il est essentiel de lire son Ă©tiquetage car il fournit des informations utiles sur le niveau de protection, les prĂ©cautions dâemploi et la quantitĂ© de produit Ă appliquer pour assurer la meilleure protection possible. En cas dâantĂ©cĂ©dents allergiques et/ou photo-allergiques, il est indispensable de lire la composition qualitative du produit. LES INGREDIENTS LES PLUS SURS Alors que la crĂšme solaire est censĂ©e nous protĂ©ger du cancer de la peau, on dĂ©couvre qu'un des ingrĂ©dients utilisĂ©s dans leur formulation peut favoriser le dĂ©veloppement d'une tumeur cutanĂ©e lorsqu'il est exposĂ© aux UV ! Il s'agit du rĂ©tinyl palmitate un dĂ©rivĂ© du rĂ©tinol, vitamine A que l'on retrouve dans de nombreux produits cosmĂ©tiques crĂšmes antirides, baumes pour les lĂšvres, gels coiffants, laits corporels... et crĂšmes solaires en raison de ses propriĂ©tĂ©s antioxydantes. Or exposĂ© aux UV, ce composĂ© a Ă©tĂ© associĂ© Ă un risque accru de tumeur chez des souris. Reste Ă prouver qu'il se passe la mĂȘme chose chez l'homme. Mais en attendant, mieux vaut ĂȘtre prudent et Ă©carter cette substance des cosmĂ©tiques. 48* INGREDIENTS A EVITER RĂ©tinyl palmitate, Oxybenzone , Octyl-mĂ©thoxycinnamate OMC, 4-mĂ©thylbenzylidĂšne 67 camphre 4-MBC INGREDIENTS A PRIVILEGIER Parsol 1789 ou avobenzone, OctocrylĂšne, Mexoryl SX et XL, Tonosorb ou bemotrizonol 48* COMMENT CHOISIR SA CREME SOLAIRE ? Expositions modĂ©rĂ©es vie au grand air Expositions Expositions extrĂȘmes importantes glacier, haute plage, activitĂ©s montagne, extĂ©rieures, sport⊠tropiques⊠Phototype I peau trĂšs claire ou Haute protection TrĂšs haute protection laiteuse SPF 50 + SPF 30 - 50 cheveux roux ou blonds Phototype II peau claire Protection moyenne Haute protection SPF cheveux blonds Ă SPF 15 - 20 - 25 30 - 50 chĂątains Phototype III peau claire, hĂąle clair Faible protection Haute protection SPF cheveux chĂątains Ă SPF 6 - 10 30 - 50 bruns Phototype IV Faible protection Protection moyenne peau mate, SPF 6 - 10 SPF 15 - 20 - 25 bronzage foncĂ© cheveux bruns, noirs Phototype V peau brun foncĂ©, Faible protection Faible protection cheveux noirs, SPF 6 - 10 SPF 6 - 10 bronzage trĂšs foncĂ© Phototype VI Faible protection Faible protection peau noire SPF 6 - 10 SPF 6 - 10 cheveux noirs TrĂšs haute protection SPF 50 + TrĂšs haute protection SPF 50 + Haute protection SPF 30 - 50 Haute protection SPF 30 - 50 Protection moyenne SPF 15 - 20 - 25 Protection moyenne SPF 15 - 20 - 25 LES POINTS Ă SURVEILLER Point Ă surveiller 1 les filtres chimiques Les produits solaires peuvent contenir deux types de filtres UV chimiques ou physiques. Plusieurs Ă©tudes ont rĂ©vĂ©lĂ© que certains filtres chimiques peuvent ĂȘtre absorbĂ©s par notre organisme et aboutir ainsi dans notre sang. Dâautres irriteraient notre peau et perturberaient 68 notre systĂšme hormonal. Lâoxybenzone, lâoctocrylĂšne et lâavobenzone par exemple sont des filtres chimiques. PrĂ©fĂ©rer les filtres minĂ©raux Contrairement Ă ceux-ci, les filtres minĂ©raux comme lâoxyde de zinc et le dioxyde de titane restent Ă la surface de notre peau oĂč ils rĂ©flĂ©chissent » les rayons du soleil. RĂ©sultat nous devons nous enduire moins souvent de crĂšme solaire. Les filtres physiques sont en outre gĂ©nĂ©ralement bien tolĂ©rĂ©s par la peau. Point Ă surveiller 2 les nanoparticules LâinconvĂ©nient de ces filtres minĂ©raux est quâils dĂ©posent un voile blanc sur la peau. Si ce nâest pas le cas, câest que leur fabricant a recouru Ă la nanotechnologie les particules dâoxyde de zinc et de dioxyde de titane ont Ă©tĂ© tellement miniaturisĂ©es quâelles ne laissent plus de reflets blancs sur la peau. Toutefois, si on les inhale, elles peuvent endommager nos organes. Les sprays solaires contenant des nanoparticules sont donc Ă Ă©viter. 49* Point Ă surveiller 3 le Sun Protection Factor SPF Le Sun Protection Factor SPF en abrĂ©gĂ© est une indication du degrĂ© de protection du produit solaire contre les rayons UVB, qui sont responsables des coups de soleil et, Ă long terme, peuvent provoquer entre autres le cancer de la peau comme le mĂ©lanome. En thĂ©orie, un SPF 30 par exemple protĂšge votre peau trente fois plus longtemps avant quâelle ne puisse ĂȘtre brĂ»lĂ©e par le soleil. L'indice de protection Ă©levĂ© pas toujours gage de sĂ»retĂ© ! Une Ă©tude a montrĂ© que les produits Ă SPF Ă©levĂ© sont en rĂ©alitĂ© souvent mal utilisĂ©s. Câest ainsi que les amateurs de bronzage pensent par exemple quâils seront d'autant mieux protĂ©gĂ©s que le produit utilisĂ© affiche un indice Ă©levĂ©. Or la plus-value de la protection UVB est minime ! ConsĂ©quence ils sâexposent plus longtemps au soleil et sâenduisent moins de produit solaire. Selon cette mĂȘme logique, ils se permettent alors dâoublier de temps Ă autre les autres mesures de protection contre le soleil comme se mettre rĂ©guliĂšrement Ă lâombre, porter un chapeau de soleil, etc. 58* Point Ă surveiller 4 la protection UVA Lâindication SPF » signifie quâun produit solaire protĂšge contre le rayonnement UVB mais ne concerne pas les rayons UVA. Alors que 95% de la lumiĂšre du soleil qui atteint la terre se compose prĂ©cisĂ©ment de rayons UVA ! Ce sont eux qui font vieillir notre peau et peuvent 69 jouer un rĂŽle dans le dĂ©veloppement du cancer de la peau. VĂ©rifiez dĂšs lors que le produit solaire comporte bien le logo UVA un cercle entourant les lettres UVA», qui indique que le produit a un facteur de protection UVA dâau moins un tiers du SPF, en conformitĂ© avec la recommandation de la Commission europĂ©enne. 49* 70 PSORIASIS QUâEST-CE QUE CâEST ? Le psoriasis est une affection chronique de la peau trĂšs frĂ©quente, son origine est inconnue. Non contagieuse, elle est bĂ©nigne mais souvent difficile Ă vivre, surtout si les lĂ©sions sont Ă©tendues et visibles. La maladie apparaĂźt le plus souvent Ă lâadolescence ou chez le jeune adulte. Elle persiste toute la vie. 50% des personnes atteintes de psoriasis ont des antĂ©cĂ©dents familiaux. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? La lĂ©sion typique est une plaque inflammatoire rouge qui dĂ©mange, recouverte de squames blanchĂątres se dĂ©tachant en fines pellicules. Les squames correspondent aux cellules mortes en excĂšs qui sâaccumulent. La plaque peut saigner si elle est grattĂ©, la lĂ©sion guĂ©rit en gĂ©nĂ©ral sans laisser de cicatrice. Le psoriasis touche essentiellement le visage, le cuir chevelu, le corps coudes, genoux, les mains, les onglesâŠ, et parfois le corps entier. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą Les lĂ©sions Ă©voluent par poussĂ©es rĂ©gressant et rĂ©apparaissant spontanĂ©ment, sous lâinfluence dâun stress, dâune contrariĂ©tĂ©, de certains mĂ©dicaments, de lâalcool ou lors dâune infection . âą Ces poussĂ©es sont suivies de pĂ©riodes de rĂ©mission plus ou moins prolongĂ©es, plus frĂ©quentes en Ă©tĂ© grĂące Ă lâeffet bĂ©nĂ©fique des UV sur les lĂ©sions. LE TRAITEMENT DU PSORIASIS âą De nombreux mĂ©dicaments permettent dâattĂ©nuer, voire de faire disparaĂźtre les lĂ©sions. Aucun nâoffre cependant une guĂ©rison dĂ©finitive. âą Les traitements locaux sont indiquĂ©s dans les formes peu compliquĂ©es, peu Ă©tendues et dans les localisations particuliĂšres comme le cuir chevelu. âą La photothĂ©rapie UVB ou puvathĂ©rapie est utilisĂ©e en cas de psoriasis plus 71 Ă©tendu, rebelle et invalidant. âą Les traitements par voie orale sont rĂ©servĂ©s aux formes plus sĂ©vĂšres. Ces mĂ©dicaments nĂ©cessitent une surveillance mĂ©dicale stricte. âą Les cures thermales assurent une prise en charge globale en relais ou en complĂ©ment des thĂ©rapeutiques habituelles. Liste des molĂ©cules correspondant Ă ces symptĂŽmes âą GlycĂ©rol, vaseline, paraffine liquide CONSEILS DU PHARMACIEN âą Eviter de stresser et de consommer de lâalcool. âą Ne jamais arracher les squames. âą PrĂ©fĂ©rer des bains tiĂšdes. SĂ©cher la peau par tapotements. âą Se rincer immĂ©diatement aprĂšs un bain en piscine. âą Utiliser rĂ©guliĂšrement des soins hydratants sur lâensemble du corps, appliquĂ©s avec un massage lĂ©ger. âą Porter des vĂȘtements larges pour limiter les frottements, et aĂ©rĂ©s pour limiter la sudation. 72 URTICAIRE QUâEST-CE QUE CâEST ? Câest une maladie frĂ©quente caractĂ©risĂ©e par lâapparition de papules fugaces, mobiles, Ă©rythĂ©mateuses, ĆdĂ©mateuses et prurigineuses, gĂ©nĂ©ralement causĂ© par un allergĂšne ingĂ©rĂ©. Le traitement de lâurticaire aigue vise Ă soulager lâĆdĂšme et le prurit, la suppression des facteurs dĂ©clenchant restant fondamentale. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? Lâurticaire se manifeste par des Ă©ruptions cutanĂ©es menant Ă des plaques rouges et Ă des boutons, le plus souvent situĂ©s sur les bras et les jambes, et Ă lâorigine dâintenses dĂ©mangeaisons. Des ĆdĂšmes se caractĂ©risant par un gonflement de la peau et des muqueuses sont aussi trĂšs frĂ©quents sur le visage paupiĂšres, lĂšvres, langueâŠ, les mains, les pieds et les organes gĂ©nitaux externes. Aigu ou chronique ? Lâurticaire est dite aiguĂ« quand les symptĂŽmes durent moins de 6 semaines et chronique lorsquâils Ă©voluent sur plus de 6 semaines. Les causes de lâurticaire ne sont identifiĂ©es que dans 20 Ă 30% des cas, mais on sait quâil existe de nombreux facteurs dĂ©clenchants, comme la consommation de certains aliments, de mĂ©dicaments, l'exposition au chaud ou au froid, Ă certains produits chimiques, Ă des virus, les piqĂ»res d'insectes, etc. 65* QUESTIONS INDISPENSABLES Ăa sâest dĂ©clenchĂ© comment ? OĂč sont localisĂ©es les plaques et migrent-elles ? Quels sont vos produits dâhygiĂšne pour la douche ou le bain ? PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX antiallergiques - Cetirizine - Loratadine 73 Topiques gel moussant apaisant, derm hydralin + excipial prurilotion 2 HOMEOPATHIE Si lâurticaire apparait aprĂšs un repas, Antimonium crudum, Dulcamara, Pulsatilla, Chloralum et Frafaria, respectivement en 9 Ch. Si lâurticaire apparait aprĂšs une consommation de repas Ă base de fruits de mer, il est indiquĂ© de prendre du Astacus, ou Urtica urens ou Homarus en 9 Ch. Si rougeur, Belladonna 9 Ch Si la pathologie se manifeste aprĂšs une exposition au soleil, au froid ou aprĂšs un effort physique, le traitement prĂ©conisĂ© est Dulcamara, Urtica urensainsi que Natrum muriaticum en 9 Ch. Si amĂ©liorĂ© par le froid apis mellifica 9ch, Si amĂ©liorĂ© par le chaud ou aggravĂ© la nuit arsenium album 9ch Si aggravĂ© au toucher urtica urens 9ch Apis mellifica, Copaiva et Arsenicum album en 9 Ch peuvent aussi ĂȘtre efficaces dans le traitement de lâurticaire. 3 AROMATHERAPIE - Huile calendula - Camomille noble antiprurigineuse CONSEILS DU PHARMACIEN Lorsquâune Ă©ruption cutanĂ©e apparaĂźt pour la premiĂšre fois, il importe de reconnaĂźtre si câest bien de lâurticaire. Les symptĂŽmes peuvent ĂȘtre confondus avec ceux de lâeczĂ©ma atopique ou des piqĂ»res dâinsectes. Il faut en rechercher le facteur dĂ©clenchant. Si une cause a Ă©tĂ© mise en Ă©vidence, appliquez les mesures de prĂ©caution utiles pour ne plus vous exposer au facteur dĂ©clenchant. Pour les urticaires dĂ©clenchĂ©es par un aliment, la suppression lâaliment en cause est nĂ©cessaire. Ces aliments peuvent ĂȘtre sĂ©parĂ©s en deux catĂ©gories les aliments qui contiennent de lâhistamine les fromages fermentĂ©s, les conserves de poissons, dâĆufs ou de harengs fumĂ©s, les conserves en gĂ©nĂ©ral, les charcuteries, la choucroute, les Ă©pinards, le foie de porc, la tomate, les sardines, les anchois, les saumons, les viandes, lâarachide, etc. 74 les aliments irritants pour les mastocytes le cafĂ©, le thĂ©, les boissons alcoolisĂ©es et diffĂ©rents additifs alimentaires dont les sulfites. Penser Ă - Appliquer des compresses froides, tout comme un bain frais en cas d'urticaire Ă©tendue. - Ăviter les frottements avec la peau. - Portez des vĂȘtements amples en coton. - Utiliser des plantes aux propriĂ©tĂ©s calmantes et cicatrisantes camomille, cassis, calendulaâŠ, en gĂ©lules, en infusion ou encore en application via des crĂšmes Ă base de ces plantes. Eviter - le port de vĂȘtements serrĂ©s, susceptibles de gĂ©nĂ©rer des frottements sur la peau, en cas de dermographisme - les sorties par temps froid ou humide, les baignades ou sports en eau froide, en cas dâurticaire au froid - le port de charges lourdes ou les pressions importantes, en cas dâurticaire retardĂ©e Ă la pression - lâexposition au soleil sans protection, en cas dâurticaire solaire - Les produits dĂ©clencheurs, comme le latex, ou certaines plantes en cas dâurticaire de contact LIMITES DU CONSEIL - En cas de signe dâurgence thĂ©rapeutique, tĂ©moins dâun ĆdĂšme de Quincke, devant une dyspnĂ©e, grande angoisse, dysphagie et stagnation de la salive dans la cavitĂ© buccale. - Si les symptĂŽmes persistent. - Si difficultĂ©s respiratoires, gonflement de la gorge ou oppression thoracique - Les plaques atteignent le visage, particuliĂšrement les paupiĂšres - Si le sujet Ă©prouve une sensation dâessoufflement - Lorsque les plaques rougissent et enflent suie Ă la prise dâun mĂ©dicament - Si plusieurs membres de la famille prĂ©sentent le mĂȘme Ă©tat. 75 LES VARICES QUâEST-CE QUE CâEST ? Une varice est une veine superficielle qui est dilatĂ©e et dont la paroi est altĂ©rĂ©e. Elle apparaĂźt quand le sang stagne dans les veines. Les varices ne doivent pas ĂȘtre nĂ©gligĂ©es car leurs consĂ©quences peuvent ĂȘtre graves. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Les varices sont lâune des manifestations de lâinsuffisance veineuse chronique, qui prĂ©sente un certain caractĂšre familial. La frĂ©quence des varices est plus grande chez les femmes. Elle augmente avec lâĂąge. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS Le surpoids, la grossesse, la sĂ©dentaritĂ©, la station debout prolongĂ©e, la chaleur, le chauffage par le sol, le port de vĂȘtements trop serrĂ©s, le port frĂ©quent de charges lourdes, lâabus dâalcool favorise la survenue de varices ou leur aggravation. LE TRAITEMENT DES VARICES - Les veinotoniques peuvent soulager les symptĂŽmes douloureux. - Anticoagulants prĂ©vention de la phlĂ©bite. - Les articles de compression chaussettes, bas ou collants limitent la dilatation de la veine malade et facilitent le retour veineux, mais nâĂ©liminent pas la varice. - La sclĂ©rothĂ©rapie est utilisĂ©e pour traiter les varices de petit ou moyen calibre. Elle consiste Ă injecter un produit qui va boucher » la veine. - Chirurgie au laser la chaleur dĂ©gagĂ©e par le laser force la veine Ă se fermer. - Chirurgie veinotomie et Ă©veinage ablation de la portion de veine abĂźmĂ©e. - Chirurgie hĂ©modynamique ligatures des veines superficielles afin de forcer le sang Ă emprunter les veines profondes. PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX ET COMPLEMENTS ALIMENTAIRES âą AdĂ©nosine phosphate âą Aescine, aescine polysulfate de sodium, salicylate de diĂ©thylamine 76 âą BamĂ©thane sulfate + escine âą BuphĂ©nine + escine âą CitroflavonoĂŻdes + vitamine C âą Coumarine + hĂ©parine sodique âą Diosmine âą DobĂ©silate calcique âą Esculoside + marron d'Inde + vigne rouge âą Etamsylate âą Extrait de cassis + petit houx + vitamine C âą Extrait de mĂ©lilot, rutoside âą Extrait de sangsue âą Extraits de ginkgo biloba + troxĂ©rutine+ heptaminol âą Extraits purifiĂ© de pĂ©pin de raisin âą Flavodique acide âą FlavonoĂŻdes âą Heptaminol âą Petit houx + hespĂ©ridine + vit C âą Petit houx + mĂ©lilot âą TroxĂ©rutine La Diosmine est utilisĂ©e pour traiter lâinsuffisance veineuse. la prise mĂ©dicamenteuse est de 1 Ă 3 fois par jour, selon les indications, Ă avaler au cours d'un repas ou, en cas de prise journaliĂšre unique, 5 mn avant le petit dĂ©jeuner, avec un demi-verre d'eau. Grossesse/Allaitement Ă©vitez la prise de ces mĂ©dicaments. Exemples de spĂ©cialitĂ©s - DIOVENOR* SACHET - MEDIVEINE* GE CPR - VENACLAR* GE CPR FlavonoĂŻdes utilisĂ© pour traiter lâinsuffisance veineuse jambes lourdes et gonflĂ©es, douleurs, impatiences, petits vaisseaux dilatĂ©s, varices et la crise hĂ©morroĂŻdaire. Exemple DAFLON 500MGB20 PPV Dh, dĂ©conseillĂ© en cas dâallaitement, peut ĂȘtre 77 utilisĂ© en cas de grossesse. 2 HOMEOPATHIE LÂŽhomĂ©opathie ne guĂ©rit pas les varices qui sont dĂ©jĂ formĂ©es mais elle permet de soulager les douleurs et dÂŽattĂ©nuer les symptĂŽmes. En cas de douleur et de gonflement des jambes, il conviendra de prendre 5 granules de Vipera redi 5 CH ainsi que 5 granules dâArnica montana 9 CH deux fois par jour. Il est recommandĂ© de complĂ©ter ce traitement par la prise de 5 granules de Aesculus hippocastanum 5 CH trois fois par jour si aux varices sâajoute une poussĂ©e hĂ©morroĂŻdaire. CONSEILS DU PHARMACIEN âą Lutter contre la sĂ©dentaritĂ© marcher le plus souvent possible, faire de la natation. âą Eviter les stations debout ou assise prolongĂ©e et les jambes croisĂ©es. âą Corriger le surpoids, tout en adoptant une alimentation Ă©quilibrĂ©e qui Ă©vitera la constipation. âą Ne pas porter de chaussures Ă talons hauts, les talons trĂšs hauts ou trĂšs plats et les bottes serrĂ©es favorisent les troubles circulatoires. âą Eviter les expositions au soleil, les bains chauds, les saunas, et terminez votre douche par un jet dâeau froide sur les jambes. âą Massez vos jambes avec gels, crĂšmes, veinotoniques et rafraichissants. âą Evitez la consommation dâalcool et enrichissez votre alimentation en fruits et lĂ©gumes. âą SurĂ©lever les jambes au repos et en position couchĂ©e. âą Porter des vĂȘtements amples ne comprimant ni les jambes ni la taille. âą Porter des articles de compression dans les situations Ă risque grossesse, alitement prolongĂ©, voyage de longue durĂ©e en avion ou en voiture. âą Associer des anti-oxydants vitamines E et C aux plantes veinotoniques cyprĂšs, petit houx fragon, hamamĂ©lis, mĂ©lilot, marronnier d'Inde, myrtille, noisetier, vigne rouge, viburnum et faire des cures de 3 mois, Ă renouveler si besoin. 78 LA VARICELLE QUâEST-CE QUE CâEST ? Elle est due au virus varicelle-zona VZV qui appartient au groupe des herpĂšs-virus. Elle sĂ©vit de façon Ă©pidĂ©mique Ă la fin de l'hiver et au dĂ©but du printemps. MODE DE TRANSMISSION La transmission du virus de la varicelle se fait par voie respiratoire, par inhalation de gouttelettes de salive Ă©mises par une personne malade ou par contact direct avec les lĂ©sions cutanĂ©es. Une personne est contagieuse 24 Ă 48 heures avant l'apparition des rougeurs et pendant environ une semaine, c'est-Ă -dire jusqu'Ă ce que les vĂ©sicules ou bulles soient sĂšches et forment une croĂ»te. QUESTIONS INDISPENSABLES Avez-vous de la fiĂšvre ? Comment sont les boutons ? Avez-vous une toux ou des problĂšmes respiratoires ? QUELS SONT LES SYMPTOMES ? La contamination par une personne malade est suivie d'une pĂ©riode d'incubation de 10 Ă 21 jours pendant laquelle l'enfant n'a pas de symptĂŽme. Puis l'enfant prĂ©sente âą une fiĂšvre modĂ©rĂ©e jusqu'Ă 38 °C, avec des maux de tĂȘte Ă©ventuels ne jamais donner de lâaspirine ou ibuprofĂšne qui provoque le syndrome de REYE trĂšs grave âą des rougeurs surĂ©levĂ©es de la peau sur lesquelles apparaissent rapidement des vĂ©sicules ou des bulles. Ces derniĂšres mesurent de trois Ă quatre millimĂštres de diamĂštre, sont remplies d'un liquide clair aspect de gouttes de rosĂ©e qui se trouble rapidement ; âą de fortes dĂ©mangeaisons cutanĂ©es prurit. LâĂ©ruption peut se rĂ©duire Ă quelques vĂ©sicules ou Ă©voluer en deux Ă trois poussĂ©es pour couvrir tout le corps 10 Ă 2000 vĂ©sicules, apparaĂźt d'abord sur la nuque, le thorax, le ventre ou le dos, mais peut progressivement couvrir tout le corps, mĂȘme le cuir chevelu, le visage, les mains et les pieds mais Ă©galement Ă l'intĂ©rieur de la bouche ou sur les muqueuses gĂ©nitales oĂč elles prennent l'allure d'ulcĂ©rations. 79 La guĂ©rison Les vĂ©sicules sĂšchent et forment une croĂ»te brunĂątre. Ă ce moment, elles ne sont plus contagieuses. Au sixiĂšme jour environ, la croĂ»te tombe et laisse une tache rosĂ©e qui disparaĂźt sans laisser de sĂ©quelles, sauf en cas de grattage. La guĂ©rison est obtenue en 10 Ă 12 jours et lâenfant peut retourner en collectivitĂ©. En gĂ©nĂ©ral, les personnes qui ont eu la varicelle dans leur enfance sont immunisĂ©es. Elles sont protĂ©gĂ©es contre cette maladie, mais le virus n'est pas Ă©liminĂ© complĂštement. Il reste donc prĂ©sent en petite quantitĂ© dans l'organisme, au niveau des ganglions nerveux. Chez 15 Ă 20 % des personnes, il peut se rĂ©activer dans les nerfs de la peau et s'exprimer sous la forme d'un zona. LES COMPLICATIONS - La surinfection des lĂ©sions cutanĂ©es par un staphylocoque ou un streptocoque en cas de grattage peut ĂȘtre Ă lâorigine dâun impĂ©tigo. - La pneumopathie cette atteinte pulmonaire par le virus est possible surtout chez le nourrisson ou la femme enceinte. - la femme enceinte qui contracte la varicelle, est exposĂ©e Ă des complications pulmonaires pneumopathie. Si elle contracte la varicelle pendant la premiĂšre moitiĂ© de sa grossesse, le fĆtus peut prĂ©senter des malformations multiples, surtout neurologiques ou oculaires. Si elle contracte la varicelle quelques jours avant l'accouchement, l'enfant prĂ©sente une varicelle nĂ©onatale de gravitĂ© variable. PRODUITS DISPONIBLES 1 HOMEOPATHIE âą PrĂ©venir et traiter la varicelle au premier stade de la maladie On peut attĂ©nuer les dĂ©mangeaisons et accĂ©lĂ©rer la cicatrisation des boutons par lÂŽhomĂ©opathie. Pour prĂ©venir la varicelle chez une personne en contact avec un sujet atteint de cette maladie, il faut lui administrer une dose de Rhus Toxicodendron 7 CH. Chez un malade qui ne prĂ©sente que les premiers symptĂŽmes, il est recommandĂ© dâadministrer Anagallis 5 CH afin de soulager les dĂ©mangeaisons et de le saupoudrer de talc au Calendula plusieurs fois par jour. 80 âą Traiter la varicelle au stade Ă©ruptif de la maladie Au stade Ă©ruptif de la pathologie, il est conseillĂ© dâavoir recours Ă Croton tiglium, Rhus Toxicodendron, Mezereum et Antimonium tartaricum. Ainsi, il conviendra de dĂ©buter le traitement en prenant 5 granules de Croton tiglium 9 CH toutes les deux heures, et ce, jusquâĂ ce que tout signe de dĂ©mangeaison disparaisse de maniĂšre durable. Lorsque le contenu des vĂ©sicules est citrin, il est recommandĂ© de prendre 5 granules de Rhus toxicodendron 15 CH 3x/j pendant 10 jours tandis quâen cas de vĂ©sicules croĂ»teuses, il est prĂ©fĂ©rable dâavoir recours Ă Mezereum 15 CH en ayant soin de respecter la mĂȘme posologie. Enfin, pour attĂ©nuer les cicatrices aprĂšs la disparition des croĂ»tes, il convient de prendre 5 granules dâAntimonium tartaricum 5 CH 2x/j. CONSEILS DU PHARMACIEN âą douche courte ou bain court avec trĂšs peu de gel lavant surgras, rinçage et sĂ©chage soigneux ; âą Ă©viter les lavages trop frĂ©quents et les eaux trop chaudes ; âą application d'un antiseptique incolore chlorhexidine sur les lĂ©sions ; âą Ă©viter les pommades qui provoquent une macĂ©ration ; âą proscrire le talc dont les particules peuvent entraĂźner une surinfection cutanĂ©e lorsqu'elles s'accumulent ; âą porter des vĂȘtements lĂ©gers et en coton ; âą le prurit Ă©tant un facteur de risque de surinfection, il doit ĂȘtre pris en charge. Les ongles doivent ĂȘtre coupĂ©s courts. Un antihistaminique adaptĂ© Ă l'Ăąge est prescrit. âą donner exclusivement du paracĂ©tamol en cas de fiĂšvre. âą Tous les anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens AINS sont contre-indiquĂ©s chez les enfants atteints de varicelle. 61* LIMITES DU CONSEIL - votre enfant de moins de six mois prĂ©sente des lĂ©sions de varicelle ; - votre enfant prĂ©sente une maladie de la peau chronique eczĂ©ma, eczĂ©ma atopique, par exemple, qui favorise l'extension des lĂ©sions de varicelle ; - votre enfant ou vous-mĂȘme prĂ©sentez un dĂ©ficit immunitaire ou vous suivez un traitement corticoĂŻde au long cours et vous avez Ă©tĂ© en contact avec le virus ; 81 - vous ĂȘtes un adulte, vous nâavez pas contractĂ© la maladie dans lâenfance et un de vos proches a la varicelle ; - cas de douleurs vives des zones Ă©ruptives - Femme enceinte - les vĂ©sicules se remplissent de sang, se creusent et la fiĂšvre est Ă©levĂ©e - les vĂ©sicules se remplissent de pus et se creusent on peut craindre une surinfection bactĂ©rienne impĂ©tigo ; - votre enfant ou vous-mĂȘme toussez on peut craindre une atteinte pulmonaire ; - La prĂ©sence dÂŽĂ©ruption Ă des endroits critiques tels que la rĂ©gion des yeux. 82 LES VERGETURES QUâEST-CE QUE CâEST ? ConsĂ©quence d'une modification plus ou moins brutale du poids corporel, les vergetures apparaissent souvent lors de certaines pĂ©riodes clĂ©s comme la grossesse ou la pubertĂ© mais aussi lorsqu'on joue rĂ©guliĂšrement au yo-yo » avec l'aiguille de la balance. D'abord rouges ou lĂ©gĂšrement violettes, elles finissent toujours par s'attĂ©nuer avec les annĂ©es, notamment en pĂąlissant, mais elles ne disparaissent hĂ©las jamais totalement. Les vergetures sont plus frĂ©quentes chez la femme que chez l'homme et elles varient selon la fragilitĂ© individuelle de la peau au stress d'Ă©tirement. Chez la femme, elles sont habituellement localisĂ©es aux aisselles, aux seins, Ă l'abdomen, aux hanches et aux cuisses, tandis que chez l'homme, elles se cantonnent au haut et au bas du dos. Il existe deux types de vergetures Vergetures immatures ou inflammatoires âą en voie de formation ; âą de couleur rosĂ©e, bleutĂ©e ou violacĂ©e ; âą peuvent ĂȘtre lĂ©gĂšrement douloureuses. Vergetures matures, leur activitĂ© formation terminĂ©e, elles sont blanches. QUELS SONT LES CAUSES ? âą PubertĂ©. Il existe un facteur hormonal dĂ©terminant influant sur la texture de la peau et dĂ» Ă la croissance, aux changements morphologiques rapides et au dĂ©veloppement de la masse musculaire. âą Grossesse. C'est la cause la plus frĂ©quente en raison de l'importance du stress d'Ă©tirement. âą Gain ou perte rapide de poids. Le phĂ©nomĂšne est plus accentuĂ© en cas de gain de poids, mais il peut aussi se manifester aprĂšs une perte de poids rapide. âą MĂ©dicaments de la famille des stĂ©roĂŻdes cortisone, etc.. AppliquĂ©es lĂ oĂč la peau est fragile ou aux endroits oĂč elle fait des plis, les crĂšmes et lotions fortement concentrĂ©es en cortisone peuvent rapidement favoriser l'apparition de vergetures 83 aprĂšs trois Ă quatre semaines d'application. Prise oralement pour traiter l'asthme, l'arthrite, etc., la cortisone peut causer des vergetures ou un syndrome de Cushing en six mois. Les stĂ©roĂŻdes anabolisants causent des vergetures, de l'acnĂ© et augmentent la pilositĂ©. âą Troubles mĂ©taboliques. TRAITEMENT DISPONIBLE 1 âą TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX la vitamine A acide La trĂ©tinoĂŻne, dĂ©rivĂ©e de la vitamine A, semble avoir l'effet le plus grand sur les vergetures. Exemple de spĂ©cialitĂ© LOCACID 0,0005, CrĂšme PPV Dh âą Il ne faut cependant pas s'attendre Ă des miracles dans le meilleur des cas, on observe une diminution des marques infĂ©rieure Ă 20%. âą L'efficacitĂ© des autres principes actifs, des acides de fruits jusqu'aux solutions les plus douces comme certaines huiles vĂ©gĂ©tales, est encore plus discutable. Cas de vergetures immatures ou inflammatoires l'application de crĂšmes Ă la vitamine A acide, prescrites par le dermatologue. Cette substance agit en rĂ©gĂ©nĂ©rant la peau et s'avĂšre plus ou moins efficace Ă condition d'ĂȘtre trĂšs scrupuleusement appliquĂ©e tous les jours pendant deux ans au minimum. Les effets secondaires sont assez contraignants puisque la vitamine A acide, trĂšs irritante, peut dessĂ©cher la peau il faudra alors compenser par une crĂšme ultra hydratante Ă appliquer trĂšs rĂ©guliĂšrement aussi. Qui plus est, elle est absolument contre-indiquĂ©e en cas de grossesse car elle risque de causer une malformation du foetus. trĂ©tinoĂŻne, isotrĂ©tinoĂŻne, sur prescription, contre-indiquĂ©e pendant la grossesse et lâallaitement stimule la production de collagĂšne, restructure la peau, l'Ă©paissit et la rĂ©gĂ©nĂšre. Ce traitement est recommandĂ© quand les vergetures sont en voie de formation. Ă la pubertĂ©, cette phase peut durer un an ou deux. Parfois proposĂ©e, la dermabrasion abrasion de la peau sous anesthĂ©sie locale n'a un rĂ©sultat que suspensif puisque, si la vergeture disparaĂźt effectivement dans un premier temps, ce n'est que pour mieux rĂ©apparaĂźtre quelques mois aprĂšs. Enfin, le laser colorĂ© pulsĂ©, prĂ©sentĂ© par certains comme une recette miracle, n'agit qu'en palissant plus rapidement la vergeture lorsque celle-ci est trĂšs rouge⊠Ce n'est donc pas une solution Ă long terme. Le laser est un procĂ©dĂ© qui fait mĂ»rir les vergetures plus rapidement et 84 les empĂȘche d'Ă©voluer. Les deux tiers des patients voient une amĂ©lioration aprĂšs trois ou quatre sĂ©ances. Cas de vergetures matures âą Elles peuvent ĂȘtre attĂ©nuĂ©es par la technique de resurfaçage par microdermabrasion aprĂšs application d'un anesthĂ©sique local, on pulvĂ©rise des cristaux qui sont rĂ©aspirĂ©s. Cela crĂ©e un microtraumatisme qui, en guĂ©rissant, favorise la rĂ©gĂ©nĂ©ration de la peau. âą On peut Ă©galement avoir recours Ă un traitement aulaser, qui lisse la peau par Ă©chauffement. L'abdominoplastie enfin est une chirurgie esthĂ©tique rĂ©servĂ©e aux cas extrĂȘmes la peau touchĂ©e est retendue. Les vergetures consistent en des stries linĂ©aires rĂ©sultant de cassures dans le tissu dermique et atteignant parfois le tissu hypodermique. Ce sont des traces laissĂ©es par des variations de poids devenir une femme Ă la pubertĂ©, porter un enfant, perdre du poids aprĂšs avoir fait un rĂ©gime. 2 Le laser Plus rĂ©cents, les lasers, lampes flash et LED sont une proposition rĂ©cente et de plus en plus populaires contre lesvergetures. Par l'action de la lumiĂšre et de la chaleur, ils stimulent la crĂ©ation de collagĂšne dans la zone oĂč ils sont appliquĂ©s. Cependant, l'efficacitĂ© de ces techniques, quand elle est Ă©valuĂ©e scientifiquement, n'est pas non plus trĂšs enthousiasmante. En outre, on regroupe souvent sous le terme "laser" des techniques qui diffĂšrent et n'ont pas toutes la mĂȘme efficacitĂ©. Alors qu'elles ont toutes des effets secondaires ou des risques associĂ©s ! Certaines techniques semblent prometteuses, comme le laser vasculaire, la lumiĂšre pulsĂ©e ou le resurfaçage laser laser Fraxel. Il est absolument nĂ©cessaire de consulter un dermatologue avant de dĂ©cider de suivre un traitement au laser. PrĂ©cisons que le laser est souvent utilisĂ© en combinaison avec la radiofrĂ©quence, qui utilise elle aussi la chaleur pour contracter les fibres de collagĂšne. La radiofrĂ©quence a dĂ©montrĂ© une certaine efficacitĂ© contre les vergetures, mais les Ă©tudes manquent encore pour confirmer ces rĂ©sultats. 85 CONSEILS DU PHARMACIEN Tout d'abord, il faut limiter la prise de poids autour des chiffres conseillĂ©s par le gynĂ©cologue ou la sage-femme il ne s'agit pas d'ĂȘtre sous-alimentĂ©e, ce qui serait dangereux pour le bĂ©bĂ©. Ensuite, il est conseillĂ© de faire des massages cutanĂ©s quotidiens des zones Ă risque en faisant des mouvements circulaires avec une crĂšme grasse ou des huiles vĂ©gĂ©tales comme l'huile d'amande douce ou d'avocat. Un gommage une fois par semaine assure une meilleure pĂ©nĂ©tration du produit. Par ailleurs, le massage en lui-mĂȘme est bĂ©nĂ©fique, car il stimule la circulation cutanĂ©e. âą PrĂ©venir. Maintenez un poids stable en Ă©vitant crises de boulimie et rĂ©gimes draconiens, responsables de variations de poids importantes et rapides. âą Appliquer des crĂšmes Ă base de vitamine E. Toutefois, n'attendez pas de miracle, tant sur le plan de la prĂ©vention que sur celui de l'amĂ©lioration. âą Ne pas arrĂȘter un traitement Ă base de cortisone. Si le traitement a Ă©tĂ© prescrit par un mĂ©decin, il peut ĂȘtre trĂšs dangereux de l'arrĂȘter sans un avis mĂ©dical. âą Ne pas utiliser de crĂšme Ă base de vitamine A acide trĂ©tinoĂŻne pendant la grossesse et l'allaitement. Ce sont des contre-indications formelles, car la substance est absorbĂ©e par la peau et peut atteindre le fĆtus ou le bĂ©bĂ© si vous allaitez. âą Ne pas utiliser de crĂšmes, de pommades ou d'onguents Ă base de cortisone sans prescription mĂ©dicale surtout celles qui contiennent du fluor. âą Ne pas utiliser de stĂ©roĂŻdes anabolisants. Ces substances sont parfois employĂ©es au cours de l'entraĂźnement des sportifs. âą Ăviter les traitements de resurfaçage quand les vergetures sont immatures. Cela pourrait aggraver la situation. LIMITES DU CONSEIL âą Vous faites un complexe de vos vergetures âą Leur aspect inesthĂ©tique vous inhibe ou vous obsĂšde. 86 LES VERRUES QUâEST-CE QUE CâEST ? Les verrues sont des lĂ©sions cutanĂ©es bĂ©nignes liĂ©es Ă la prĂ©sence dâun papillomavirus HPV Ă la surface de la peau. Elles peuvent ĂȘtre uniques, ou apparaĂźtre en mosaĂŻque verrues groupĂ©es. Elles sont contagieuses par contact direct ou indirect piscine et sanitaires. Lâautoinoculation est frĂ©quente. Elles sont localisĂ©es sur les parties du corps en contact avec lâextĂ©rieur mains, pieds et visage. Les verrues plantaires sont les plus invalidantes. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą La verrue vulgaire dos des mains, doigts et plus rarement pĂ©riphĂ©rie de lâongle a lâaspect dâun dĂŽme dur et rugueux de couleur chair, Ă la surface irrĂ©guliĂšre mais bien dĂ©limitĂ©e. âą La verrue plantaire plante des pieds a souvent lâaspect dâun banal durillon. Elle peut ĂȘtre douloureuse Ă la marche. âą La verrue plane visage et dos des mains est peu saillante et de couleur rose-brun. âą La verrue gĂ©nitale ou condylome touche les muqueuses gĂ©nitales. Elle est transmise essentiellement par voie sexuelle et est traitĂ©e de maniĂšre QUESTIONS INDISPENSABLES OĂč se situent les verrues ? Comment se prĂ©sentent-elles ? Quand sont-elles apparues ? LES MODES DE TRANSMISSION âą Par simple contact direct degrĂ© de contagiositĂ© variable, ou par lâintermĂ©diaire dâobjets contaminĂ©s par des squames infectĂ©es. âą La transmission est favorisĂ©e par des lĂ©sions cutanĂ©es et /ou une peau sĂšche. LES FACTEURS DĂCLENCHANT Une baisse de lâimmunitĂ© favorise lâapparition des verrues attention chez les personnes 87 malades, ou traitĂ©es par immunosuppresseurs. PRĂVENIR LES VERRUES âą Eviter les milieux humides porter des sandales dans les piscines, les salles de sports ou Ă la plage ; lutter contre la transpiration excessive des pieds ; bien se sĂ©cher les pieds. âą Pour limiter la contagion, les porteurs de verrues doivent couvrir les lĂ©sions pendant le traitement. LE TRAITEMENT DES VERRUES Un conseil officinal bien menĂ©, associant traitement local et traitement de fond pourra donner dâexcellents rĂ©sultats. âą Si les verrues ne sont pas douloureuses, gĂȘnantes et/ou perçues comme inesthĂ©tiques, le traitement nâest pas indispensable elles disparaitront spontanĂ©ment le plus souvent en quelques mois. âą Les produits Ă base dâacide salicylique permettent de retirer peu Ă peu de fines couches de peau infectĂ©e et de dĂ©caper » les verrues Ă©paisses. Le traitement, quotidien, dure plusieurs semaines. âą La cryothĂ©rapieĂ l'azote liquide dĂ©truit la lĂ©sion par le froid. Cette technique, parfois douloureuse, est actuellement la plus utilisĂ©e. âą Le laser est une solution de dernier recours car il laisse une cicatrice dans la moitiĂ© des cas. Quand ces solutions sont insuffisantes ou en cas de verrue volumineuse, il faut envisager la chirurgie ablation chirurgicale de la verrue par curetage risque de cicatrice douloureuse. Aucun des traitements disponibles nâempĂȘche les rĂ©cidives parce que la lĂ©sion traitĂ©e n'est que la manifestation superficielle du virus, qui reste Ă l'Ă©tat latent dans l'organisme. La verrue peut rĂ©apparaĂźtre secondairement Ă l'occasion d'une maladie ou d'une grande 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Les verrucides contre les verrues Application locale dâun verrucide Ă base dâacide salicylique, qui brĂ»le la verrue. A appliquer uniquement sur la verrue en Ă©vitant la peau qui lâentoure. Ne pas appliquer sur les verrues localisĂ©es sur le visage ou les organes gĂ©nitaux. 88 2 HOMEOPATHIE Pour attĂ©nuer les douleurs et lâĂ©limination et la cicatrisation des verrues, on peut opter pour un traitement homĂ©opathique. A cet effet, et de façon gĂ©nĂ©rale, on fait rĂ©fĂ©rence Ă deux remĂšdes Antimonium Crudum 7 CH et Nitricum Acidum 7 CH. La posologie est de prendre 5 granules, 2 x/j et pendant 2 mois. On peut associer Ă ce traitement du Thuya Occidentalis 9 CH quâon applique localement sur lâinfection. En cas de verrues des mains et des doigts Dulcama 5CH 3 granules le matin pendant 3 mois. Les rĂ©sultats peuvent sâapprĂ©cier au terme du premier mois de traitement. 3 PHYTOTHERAPIE - Suc frais de chĂ©lidoine appliquez une goutte 2 Ă 3 fois par jour, - MĂ©lange de Chelidonium TM et de Thuya TM application dâune goutte 3 x/j . 4 AROMATHERAPIE huile essentielle de sarriette des montagnes Ă carvacrol et huile essentielle de cannelle de Ceylan 5 ml application au coton-tige 2 Ă 4 x/j. 63* LIMITES DU CONSEIL - cas de diabĂšte - verrues de taille et nombre important. - Si les verrues se propagent ou deviennent inesthĂ©tiques ou gĂȘnantes. - verrues gĂ©nitales. - verrue douloureuse et persistante aprĂšs deux Ă trois semaines de traitement doit ĂȘtre traitĂ©e par un spĂ©cialiste. - En cas dâĂ©chec de lâautomĂ©dication. 89 ZONA QUâEST-CE QUE CâEST ? Le zona est une infection contagieuse de la peau dâorigine virale. Il existe trois formes de zona intercostal au niveau du thorax, la plus frĂ©quente, ophtalmique et otitique. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą Sensation de brĂ»lure, picotements ou sensibilitĂ© accrue sur une bande de peau, le long du trajet dâun nerf sensitif infectĂ© bras, torse, dos, visage, gĂ©nĂ©ralement sur un seul cĂŽtĂ© du corps. Une rougeur diffuse apparaĂźt 1 Ă 3 jours plus tard sur cette rĂ©gion. âą Puis Ă©ruption de vĂ©sicules rouges emplies de liquide, provoquant des dĂ©mangeaisons. Elles sâassĂšchent, forment une croĂ»te et disparaissent en 2 Ă 3 semaines. âą Douleur locale aiguĂ«, de durĂ©e et dâintensitĂ© variables. Parfois, fiĂšvre et maux de tĂȘte. LES MODES DE TRANSMISSION La maladie est due Ă une rĂ©activation du virus varicelle-zona VZV, appartenant Ă la famille des herpes virus. Elle apparaĂźt chez des sujets contaminĂ©s des annĂ©es auparavant par une varicelle. AprĂšs cette primo-infection, le virus persiste Ă lâĂ©tat latent dans les ganglions des nerfs. Le zona touche majoritairement des personnes ĂągĂ©es de plus de 50 ans, avec une nette augmentation de la frĂ©quence du zona avec l'Ăąge. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS AprĂšs avoir contractĂ© la varicelle, la plupart des virus sont Ă©liminĂ©s sauf quelques-uns qui restent latents dans les ganglions. Probablement Ă l'occasion d'une baisse des dĂ©fenses immunitaires, ceux-ci peuvent se rĂ©activer et provoquer un zona. C'est ainsi que 20% des personnes ayant eu la varicelle dĂ©veloppent un zona Ă un moment de leur vie. 68* 90 La frĂ©quence du zona augmente avec lâĂąge. Sont Ă©galement plus particuliĂšrement exposĂ©es les personnes - prenant des mĂ©dicaments Ă base de cortisone ou des immunodĂ©presseurs, - ayant eu un stress ou un choc Ă©motionnel, - atteintes dâune maladie affaiblissant le systĂšme immunitaire cancer, sidaâŠ, - recevant un traitement de chimiothĂ©rapie ou de radiothĂ©rapie. LE TRAITEMENT DU ZONA La majoritĂ© des atteintes sont banales et guĂ©rissent spontanĂ©ment. Le traitement antiviral est dâautant plus efficace quâil est prescrit dĂšs lâapparition des premiers signes et Ă fortes doses. Des antalgiques ou de la cortisone peuvent ĂȘtre utiles pour calmer la douleur qui peut, dans certains cas, persister plusieurs mois aprĂšs la guĂ©rison des lĂ©sions cutanĂ©es. Le mĂ©decin peut aussi prescrire un traitement pour renforcer le systĂšme immunitaire. Sinon, des anti-inflammatoires, des anesthĂ©siques et des antihistaminiques permettent dâapaiser les douleurs et les 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Aciclovir âą IbuprofĂšne âą ParacĂ©tamol comprimĂ© Ă avaler, effervescent, gĂ©lules, sachet, lyophilisat, suppositoire, suspension buvable+ codéïne Aciclovir crĂšme, pommade ophtalmiqueutilisĂ© pour traiter le virus de lâherpĂšs ou pour prĂ©venir ses rĂ©cidives ou bien encore en cas de zona ophtalmique. La durĂ©e du traitement est de 5 Ă 10 jours. CrĂšme appliquer localement 5 fois par jour, Ă intervalles rĂ©guliers, en massant lĂ©gĂšrement les lĂ©sions. Pommade ophtalmique appliquer la pommade dans le cul-de-sac sous conjonctival ; pour cela, baisser la paupiĂšre infĂ©rieure et appliquer lâĂ©quivalent dâun grain de riz, en Ă©vitant de toucher la paupiĂšre avec lâembout du tube puis fermer la paupiĂšre. Le traitement est dâautant plus efficace sâil est dĂ©butĂ© dĂšs les premiers symptĂŽmes annonçant une poussĂ©e dâherpĂšs. 91 Parmi les effets indĂ©sirables - CrĂšme sensation de brĂ»lures et de picotements lors de lâapplication, Ă©rythĂšme, sĂ©cheresse cutanĂ©e, eczĂ©ma de contact. - Pommade ophtalmique douleurs transitoires aprĂšs lâapplication, conjonctivite, irritations de la cornĂ©e, allergie au niveau des paupiĂšres. Liste des mĂ©dicaments que vous pouvez vous procurer sans ordonnance - ACICLOVIR 5% CR TUB -ZOVIRAX 5% CR TUB 2g PPV Dh 2 HOMEOPATHIE Traitement du zona dans sa phase prodomale On dĂ©signe par phase prodomale, lâĂ©tape avant lâapparition des Ă©ruptions sur la peau. Le remĂšde homĂ©opathique indiquĂ© dans ce cas est le Sulfur. Cette substance facilite lâapparition des Ă©ruptions cutanĂ©es. Un autre remĂšde est le Staphylococcinum. Traitement du zona dans sa phase aiguĂ« Les grosses vĂ©sicules contenant du pus peuvent ĂȘtre soignĂ©es avec Cantharis. Lorsquâelles sont excoriĂ©es, certaines vĂ©sicules en donnent dâautres et se multiplient trĂšs rapidement. LâhomĂ©opathie les traite avec Anagallis arvensis. Les vĂ©sicules qui contiennent des liquides clairs sont dĂ©truites Ă lâaide de Rhus toxicodendron. Quant aux vĂ©sicules qui peuvent engendrer des ulcĂ©rations, elles sont efficacement traitĂ©es grĂące Ă Rhus vernix. Apis est particuliĂšrement indiquĂ© pour soigner les Ă©ruptions vĂ©siculaires ou Ă©rythĂ©mateuses accompagnĂ©es dâĆdĂšmes. LâArsenicum album est efficace contre les Ă©ruptions qui font particuliĂšrement mal pendant la nuit. Le zona ophtalmique est soignĂ© Ă lâaide de Prunus Spinosa. Traitement durant la phase post herpĂ©tique AprĂšs les Ă©ruptions cutanĂ©es, les douleurs vives mais de courtes durĂ©es peuvent ĂȘtre traitĂ©es par Kalmar latifolia. Les douleurs nerveuses qui sâaggravent avec les secousses ou les mouvements sont traitĂ©es par Hypericum perforatum. 92 Vaccinotoxinum peut ĂȘtre utilisĂ© pour traiter les cas de douleurs nĂ©vralgiques. On prendra 5 granules Ă 15 ou 30 CH, 2 fois par jour. Magnesia Phosphorica est trĂšs utile pour les fortes douleurs. Le malade en prendra une dose Ă 15 CH par semaine aprĂšs avoir pris pendant quelques jours 3 granules de 9 CH, 2 fois par jour. CONSEILS DU PHARMACIEN LâherpĂšs est une maladie virale, contagieuse. Il est important, alors, de ne pas gratter les vĂ©sicules et les lĂ©sions et de respecter quelques rĂšgles dâhygiĂšne; se laver soigneusement et rĂ©guliĂšrement les mains tout au long de la journĂ©e, utiliser du linge de toilette personnel et une brosse Ă dent personnelle. âą Ne pas gratter les vĂ©sicules ni les percer. âą Appliquer des compresses humides froides sur les lĂ©sions cutanĂ©es. âą Prendre des bains frais additionnĂ©s de bicarbonate de soude. âą Porter des vĂȘtements amples pour Ă©viter les frottements. âą Se reposer et se relaxer pour aider lâorganisme Ă lutter contre le virus âą Il existe un vaccin contre le zona destinĂ© aux personnes ĂągĂ©es ayant eu la varicelle, qui rĂ©duit de moitiĂ© environ le risque de dĂ©velopper cette maladie, le Zostavax. - Le contact rapprochĂ© avec lâentourage doit ĂȘtre Ă©vitĂ© notamment les baisers mĂšre-enfant ainsi quâavec des personnes fragilisĂ©es comme les femmes enceintes, les nouveaux-nĂ©s ou les personnes ayant une baisse dâimmunitĂ©. - Eviter tout contact avec un produit irritant ou allergisant maquillage par exemple. Eviter de vous frotter les yeux. Les porteurs de lentille de contact ne doivent jamais humidifier les lentilles avec leur salive. En cas dâherpĂšs labial, lâapplication rĂ©guliĂšre dâun Ă©cran labial, lors dâexposition au soleil, permet de prĂ©venir les rĂ©cidives. Attention la transmission peut se faire par lâintermĂ©diaire dâun simple stick Ă lĂšvre. ATTENTION Le zona nâest pas contagieux. En revanche, le liquide Ă lâintĂ©rieur des vĂ©sicules contient des particules du virus de la varicelle, au contact duquel, une personne qui nâa jamais eu la varicelle peut la dĂ©velopper. 93 LIMITES DU CONSEIL Si lâatteinte concerne la rĂ©gion de lâĆil ou du visage. Il est prĂ©fĂ©rable dâĂ©viter dâutiliser lâaciclovir chez la femme enceinte. La crĂšme ne doit pas ĂȘtre utilisĂ©e dans lâĆil, dans la bouche, ni par voie vaginale. 94 ANEMIE QUâEST-CE QUE CâEST ? LâanĂ©mie correspond Ă une diminution anormale du taux d'hĂ©moglobine dans le sang, ou Ă un nombre insuffisant de globules rouges. Il y a anĂ©mie quand le taux d'hĂ©moglobine est infĂ©rieur Ă 14 g/100 ml chez l'homme et 12 g/100 ml chez la femme. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? LâhĂ©moglobine sert Ă fixer lâoxygĂšne dans le sang. Une personne anĂ©miĂ©e a donc moins dâoxygĂšne pour alimenter ses tissus et cellules. Ceci entraĂźne une fatigue importante, voire une perte dâappĂ©tit, une pĂąleur de la peau, des lĂšvres et du blanc de l'Ćil, un essoufflement Ă lâeffort, une accĂ©lĂ©ration du rythme cardiaque, vertiges, maux de tĂȘte et bourdonnements dans les oreilles. LES MODES DE TRANSMISSION Les anĂ©mies par destruction excessive des globules rouges peuvent ĂȘtre hĂ©rĂ©ditaires et congĂ©nitales, comme la thalassĂ©mie, prĂ©sente surtout sur le pourtour mĂ©diterranĂ©en. les populations fĂ©minines les plus anĂ©miĂ©es sont celles qui ont la consommation de viande la plus faible. Ainsi, les femmes d'origine chinoise et du Sud asiatique ont une hĂ©moglobine plus basse que les EuropĂ©ennes. ComparĂ©es aux Britanniques, les Chinoises sont 2 fois plus anĂ©miĂ©es et les Sud-Asiatiques le sont 3 fois En regardant de plus prĂšs les habitudes alimentaires, seule une carence en fer liĂ©e au rĂ©gime vĂ©gĂ©tarien peut expliquer la prĂ©sence de l'anĂ©mie. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS - Des saignements rĂ©pĂ©tĂ©s visibles ou invisibles rĂšgles abondantes, grossesses nombreuses, saignements digestifs..., - Une carence alimentaire alimentation exclusivement vĂ©gĂ©tale par exemple. - La destruction excessive des globules rouges anĂ©mies hĂ©molytiques, 95 - La fabrication insuffisante de globules rouges, - La trop grande taille des globules rouges... - LâanĂ©mie peut ĂȘtre Ă©galement due Ă des anticorps fabriquĂ©s par lâorganisme et dĂ©truisant les globules rouges, en cas dâinfection microbienne ou virale par exemple. PRODUITS DISPONIBLES LâanĂ©mie est un symptĂŽme. Il faut toujours en traiter la cause. Un taux dâhĂ©moglobine infĂ©rieur Ă 7g /100 ml nĂ©cessite une transfusion sanguine. En cas de carence en fer, un apport de sel ferreux sous forme orale peut ĂȘtre prescrit, sur 5 Ă 6 mois pour recharger les rĂ©serves. Les anĂ©mies liĂ©es Ă des globules rouges de grande taille sont traitĂ©es par de l'acide folique ou de la vitamine B12 injections Ă vie. 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Acide folique 5mg selon analyses, pour une grossesse, la prĂ©vention doit ĂȘtre entreprise 4 semaines avant la conception et se poursuivre 8 semaines aprĂšs celle-ci. ATTENTION lors de lâassociation avec des mĂ©dicaments utilisĂ©s dans le traitement de lâĂ©pilepsie PhĂ©nobarbital, phĂ©nytoĂŻne, primidone. Dans ce cas, une surveillance clinique, Ă©ventuellement la mesure des taux plasmatiques et lâadaptation, s'il y a lieu, de la posologie de l'antiĂ©pileptique pendant la supplĂ©mentation folique et aprĂšs son arrĂȘt seront nĂ©cessaire. L'acide folique intervient dans le mĂ©tabolisme des acides aminĂ©s. Une carence entraĂźne une anĂ©mie et peut parfois conduire Ă l'anorexie ou Ă la dĂ©pression. La dĂ©ficience en acide folique chez la femme enceinte augmente le risque d'avortement ou de malformations, du tube neural notamment. Les apports conseillĂ©s en acide folique sont d'environ 400 ”g/ j chez l'adolescent et l'adulte, et de 800 ”g/ j chez les femmes enceintes. 70* Fer utilisĂ© pour soigner une anĂ©mie par carence en fer. Il peut aussi sâutiliser en prĂ©vention de lâanĂ©mie chez la femme enceinte. Curatif 100 Ă 200 mg de fer mĂ©tal par jour. 96 PrĂ©ventif de lâordre de 50 mg de fer mĂ©tal par jour chez la femme enceinte, pendant les deux derniers trimestres de la grossesse, ou Ă partir du 4Ăšme mois. Le mĂ©dicament sera pris avec de lâeau, idĂ©alement avant les repas afin dâoptimiser lâassimilation du fer. En cas de survenue dâeffets secondaires digestifs, prĂ©fĂ©rer la prise au milieu des repas et fractionner la dose quotidienne en 2 ou 3 prises. Parmi les effets indĂ©sirables Troubles digestifs possibles, Ă type de nausĂ©es, constipation ou diarrhĂ©es. Coloration habituelle des selles en noir. 2 HOMEOPATHIE - Zincum mĂ©tallicum pour les sujets prĂ©sentant une fatigue aiguĂ« - Vipera Berus pour les sujets victimes de saignements rĂ©pĂ©titifs, Ă prendre au moment des crises. 3 HUILES ESSENTIELLES Pour un adulte Ă faire 3 fois par jour pendant 1 mois On met deux gouttes dâhuile essentielle de camomille romaine ou lâessence de citron jaune dans une cuillĂšre Ă cafĂ©. On met ensuite le contenu de la cuillĂšre sous la langue et on essaie de ne pas avaler sa salive pendant deux minutes. Pour les enfants de plus de 7 ans on peut procĂ©der de la mĂȘme maniĂšre on y rajoutant un peu de miel. 4 PHYTOTHERAPIE Certaines autres plantes mĂ©dicinales ont la propriĂ©tĂ© d`ĂȘtre antianĂ©miqueAvocat, Chou, Ă©pinard sauvage, Ginseng, grande ortie, luzerne, Myrtille, Oignon, Ortie, patience, spiruline, vigne. CONSEILS DU PHARMACIEN âą Il faut manger Ă©quilibrĂ©. Voici quelques aliments contenant beaucoup dâacide folique quantitĂ©s exprimĂ©es en ”g/100g La levure alimentaire 3900 ”g, le foie gras 550 ”g, le foie cuit 250 ”g, le jaune dâĆuf 400 ”g, le cresson cru 200 ”g, les noix 200 ”g, certains fromages comme le brie de Meaux 150 ”g, les Ă©pinards cuits 150 ”g, le muesli 150 ”g, 97 la laitue 120 ”g, mangez aussi dâautres abats, des lentilles, poissons, fruits de mer, fruits secs, lĂ©gumineuses, du boudin noir⊠⹠Ăviter les abus dâalcool. âą En cas de grossesse, effectuez rĂ©guliĂšrement vos bilans sanguins et les contrĂŽles Ă©chographique du fĆtus. âą Ăviter les aliments riches en acide oxalique qui inhibent l'habiletĂ© du corps Ă absorber le fer comme la rhubarbe, les tomates et le chocolat. âą Ăviter la consommation de thĂ©, de calcium et dans une moindre mesure de cafĂ©, car ils empĂȘchent lâabsorption du fer alors que la prise simultanĂ©e de vitamine C ou dâaliments en contenant citron, orange, mandarine⊠augmente son assimilation. Certains antiacides utilisĂ©s dans le traitement des brĂ»lures Ă lâestomac, les sels de calcium les hormones thyroĂŻdiennes et les complĂ©ments alimentaires Ă base de ThĂ© diminuent lâabsorption digestive du fer. La prise de ces mĂ©dicaments doit ĂȘtre espacĂ©e de plus de 2 heures par rapport Ă celle du fer. On trouve deux types de fer dans les aliments, le fer hĂ©minique, assimilable Ă 25 %, et le fer non hĂ©minique, assimilable Ă 16 %. Les aliments vĂ©gĂ©taux contiennent seulement du fer non hĂ©minique alors que les aliments animaux contiennent les deux. Ainsi, les meilleures sources naturelles, sont tout dâabord les viandes biologiques de qualitĂ©, le poisson et les fruits de mer. Il serait donc prĂ©fĂ©rable de consommer des sources animales comme la viande rouge, le boudin noir, le foie ou les rognons, le coefficient dâabsorption du fer contenu dans ces aliments est nettement supĂ©rieur Ă celui du fer contenu dans les aliments dâorigine vĂ©gĂ©tale. LIMITES DU CONSEIL - Une asthĂ©nie plus ou moins aigĂŒe, une somnolence ainsi que des cĂ©phalĂ©es accompagnĂ©es de tachycardie doivent faire lâobjet dâune consultation mĂ©dicale. - Suspicion dâun cancer colorectal. 71* 98 HEMORROIDES QUâEST-CE QUE CâEST ? Les hĂ©morroĂŻdes sont un rĂ©seau vasculaire situĂ© dans le canal anal, leur inflammation suite Ă lâaugmentation de la pression sanguine dĂ©finit la maladie hĂ©morroĂŻdaire nommĂ©e improprement hĂ©morroĂŻdes ». Elles sont dites externes lorsquâelles sont visibles sur le pourtour de lâanus, ou internes si elles sont situĂ©es dans lâanus. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą Les hĂ©morroĂŻdes peuvent parfois ne provoquer aucun symptĂŽme. Mais des dĂ©mangeaisons, une irritation ou une sensation de brĂ»lure sont frĂ©quentes. âą Des saignements lĂ©gers, rouge vif, survenant en fin de selle, peuvent ĂȘtre dĂ©celĂ©s sur le papier-toilette. âą Une boule plus ou moins douloureuse est ressentie au niveau de lâanus. La gĂȘne est aggravĂ©e par la position assise, la marche ou le passage aux toilettes. QUESTIONS INDISPENSABLES Avez-vous une douleur vive et continue avec une tumĂ©faction bleuĂątre ? Saignez-vous de façon rĂ©pĂ©tĂ©e ? Etes-vous constipĂ© ? Suivez-vous un traitement pour la circulation ? LES MODES DE TRANSMISSION Les hĂ©morroĂŻdes surviennent plus souvent chez les personnes ayant des antĂ©cĂ©dents familiaux dâhĂ©morroĂŻdes, en cas de constipation chronique ou dâĂ©pisodes frĂ©quents de diarrhĂ©e, ou en cas de surpoids. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą La constipation favorise les hĂ©morroĂŻdes ou les aggrave, de mĂȘme que certains efforts ou mouvements violents et intenses. âą La grossesse et lâaccouchement favorisent la constipation et donc les hĂ©morroĂŻdes. 99 PRĂVENIR LES HEMORROIDES âą Lutter contre la sĂ©dentaritĂ©, la position assise ou debout prolongĂ©e. âą Supprimer les Ă©pices, les boissons alcoolisĂ©es, le cafĂ© et le thĂ© forts. âą Combattre la constipation boire beaucoup 1,5 Ă 2 litres dâeau chaque jour, avoir une alimentation Ă©quilibrĂ©e et riche en fibres. âą Eviter lâĂ©quitation ou le cyclisme. LE TRAITEMENT DES HEMORROIDES âą Les hĂ©morroĂŻdes disparaissent gĂ©nĂ©ralement en une Ă deux semaines. âą Le traitement de base repose sur la rĂ©gularisation du transit intestinal. âą Un laxatif non irritant peut ĂȘtre utilisĂ© en cas de besoin mucilages, huile de paraffine. âą La toilette locale se fait avec un savon doux. Il existe des lingettes apaisantes spĂ©ciales pour les hĂ©morroĂŻdes. âą Les traitements locaux pommades, crĂšmes ou suppositoires calment les douleurs, les dĂ©mangeaisons et peuvent agir sur les veines. âą Les veinotoniques peuvent agir sur la circulation du sang, des antalgiques ou des anti-inflammatoires. âą Eviter lâaspirine qui peut favoriser les saignements. âą Un traitement chirurgical est parfois nĂ©cessaire. âą Si constipation laxatifs Ă base de paraffine puis relais avec laxatif doux ou fibres. 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX - Veinotoniques diosmine, gingkor, daflon, cyclo3fort, lymphaveine - Antalgiques paracĂ©tamol, ibuprofĂšne pas de codĂ©ine. âą AdĂ©nosine phosphate âą Bromure de dodĂ©clonium + esculoside + enoxolone + benzocaĂŻne âą CarraghĂ©nates + dioxyde de titane + oxyde de zinc + lidocaĂŻne âą CitroflavonoĂŻdes + vitamine C âą Extrait de cassis + petit houx + vitamine C âą Extrait de mĂ©lilot, rutoside 100 âą Extrait de sangsue âą Extraits de ginkgo biloba + heptaminol + troxĂ©rutine âą Extraits de marron d'Inde + metesculĂ©tol âą Extraits purifiĂ© de pĂ©pin de raisin âą Flavodique acide âą FlavonoĂŻdes âą Heptaminol âą Petit houx + hespĂ©ridine + vit C âą Petit houx + mĂ©lilot âą PramocaĂŻne âą RuscogĂ©nine + dĂ©sonide + hĂ©parine + lidocaĂŻne + rĂ©tinol + tocophĂ©rol Vit E âą TrimĂ©butine + ruscogĂ©nines âą TroxĂ©rutine âą Vitamine C + rutoside + tocophĂ©rol Diosmine utilisĂ© pour traiter lâinsuffisance veineuse jambes lourdes et gonflĂ©es, douleurs, impatiences, varices, la crise hĂ©morroĂŻdaire et les troubles liĂ©s Ă la fragilitĂ© capillaire. Prenez le mĂ©dicament 1 Ă 3 fois par jour, selon les indications. Avalez les comprimĂ©s de prĂ©fĂ©rence au cours d'un repas ou, en cas de prise journaliĂšre unique, 5 mn avant le petit dĂ©jeuner, avec un demi-verre d'eau. dĂ©conseillĂ© en cas d'allaitement. Extraits de ginkgo biloba + heptaminol + troxĂ©rutine utilisĂ© pour traiter lâinsuffisance veineuse et la crise hĂ©morroĂŻdaire. Prenez le mĂ©dicament 2 Ă 3 fois par jour, selon les indications. Avalez les gĂ©lules au cours d'un repas, avec un demi-verre d'eau. Diluez le contenu des sachets dans un peu d'eau. Exemple de spĂ©cialitĂ© GINKOR FORT GELULE ATTENTION l'heptaminol est une substance interdite en compĂ©tition. Ce mĂ©dicament ne doit pas ĂȘtre associĂ© avec certains antidĂ©presseurs IMAO, risque de poussĂ©e d'hypertension. signalez la prise du mĂ©dicament avant toute prescription dâun autre praticien. - Hypertendu surveillez votre tension. 101 - Evitez l'exposition au soleil ou aux UV. - Grossesse ce mĂ©dicament peut ĂȘtre utilisĂ©, si nĂ©cessaire. - Allaitement la prise du mĂ©dicament est dĂ©conseillĂ©e. TrimĂ©butine + ruscogĂ©nines conseillĂ© pour soulager ou soigner la douleur, les dĂ©mangeaisons, voire les fissures anales, notamment lors de la crise hĂ©morroĂŻdaire. Appliquez la crĂšme et/ou administrez un suppositoire une Ă deux fois par jour. Le traitement doit ĂȘtre de courte durĂ©e quelques jours. Si les symptĂŽmes ne rĂ©gressent pas, le traitement doit ĂȘtre revu aprĂšs examen proctologique. Grossesse, allaitement Administration possible. Exemples de produits disponibles âą RECTOQUOTANE CR RECTALE TUB 20G âą SEDORRHOIDE CRISE HEMORR CR TUB30G âą SEDORRHOIDE CRISE HEMORR SUP 8 AdĂ©nosine phosphate est utilisĂ© pour traiter lâinsuffisance veineuse jambes lourdes et gonflĂ©es, douleurs, impatiences, petits vaisseaux dilatĂ©s, varices et la crise hĂ©morroĂŻdaire, rĂ©servĂ© Ă lâadulte Exemple de produit disponible ADENYL 60MG CPR Grossesse, allaitement l'utilisation est dĂ©conseillĂ©e. 2 HOMEOPATHIE Hamamelis virginiana et Collinsonia canadensis soulage les hĂ©morroĂŻdes causĂ©es par une constipation ou une grossesse, se caractĂ©risant par des saignements plus ou moins abondants. Aesculussi sensation de piqĂ»res. Arnica montana permet de traiter les hĂ©morroĂŻdes accompagnĂ©es de contusion rectale et Muriaticum acidum est le remĂšde le plus indiquĂ© si les crises sont favorisĂ©es par la chaleur ou si les hemorroĂŻdes sont sensibles au toucher. Lachesis mutus pour les femmes dont les hĂ©morroĂŻdes surviennent avant les rĂšgles. Kalium carbonicum pour les sujets qui souffrent Ă©galement de troubles digestifs. Fluoricum acidum, il permet de venir Ă bout des dĂ©mangeaisons aggravĂ©es par la chaleur et amĂ©liorĂ©es par le froid. 102 3 AROMATHERAPIE 2 gouttes CYPRES + 2 gouttes EUCALYPTUS RADIE , 3 x/j , 7 j CONSEILS DU PHARMACIEN En cas de saignement des hĂ©morroĂŻdes, Ă©viter la prise dâaspirine car elle augmente le risque hĂ©morragique. Evitez la consommation dâalcool, dâĂ©pices, de cafĂ©. Le tabac doit ĂȘtre proscrit. Un rĂ©gime riche en fibres, un laxatif doux aident Ă rĂ©gulariser les selles. Evitez la station assise ou debout prolongĂ©e, bougez, marchez. Pour soulager la douleur et les irritations lors d'une crise hĂ©morroĂŻdaire, suivez ces quelques conseils - Une toilette douce de la rĂ©gion anale peut ĂȘtre rĂ©alisĂ©e aprĂšs chaque selle, nettoyez doucement avec un papier toilette humide sans utiliser de savon - Utilisez un savon doux et non parfumĂ© pour votre toilette, prĂ©fĂ©rez une compresse imprĂ©gnĂ©e dâhuile dâamande douce ou une lingette conçue Ă cet effet Ă votre papier hygiĂ©nique habituel. - SĂ©chez bien votre peau aprĂšs chaque selle et aprĂšs votre douche ; - Portez des vĂȘtements en coton qui ne vous serrent pas ; - Faites de lâexercice physique, Ă©viter la station assise prolongĂ©e Pour lutter contre la constipation - La correction des troubles du transit est importante. - Allez aux toilettes Ă heure fixe une demi-heure Ă une heure aprĂšs le repas sans faire trop d'effort pour pousser ». Votre organisme s'habituera ainsi Ă un horaire rĂ©gulier ; - Prenez votre temps quand vous ĂȘtes aux toilettes mais ne restez pas en position assise sur le siĂšge de façon prolongĂ©e ; - Consommez des fibres alimentaires elles augmentent la frĂ©quence des selles et amĂ©liorent leur consistance. Mangez des lĂ©gumes verts, riches en fibres, et des fruits frais. - Vous pouvez Ă©galement consommer, de façon progressive et sans en abuser, du pain ou des biscuits au son ou aux cĂ©rĂ©ales complĂštes ; - Evitez les aliments trop gras et trop sucrĂ©s ; - Buvez de l'eau suffisamment et rĂ©guliĂšrement au moins 1,5 litre par jour ; 103 - Pratiquez une activitĂ© physique rĂ©guliĂšre en Ă©vitant les sports avec port de charges lourdes. LIMITES DU CONSEIL - Pas dâamĂ©lioration en 2 jours, rĂ©cidive ; - Examen mĂ©dical pour Ă©liminer une autre cause fissure anale, herpĂšs, condylome,suppuration, cancer. - Consultation mĂ©dicale en cas dâĂ©coulement de sang pendant ou aprĂšs la selle, ou en cas de douleurs ou de dĂ©mangeaisons Ă lâintĂ©rieur ou Ă lâextĂ©rieur de lâanus. 104 JAMBES LOURDES QUâEST-CE QUE CâEST ? La sensation de jambes lourdes est l'une des premiĂšres manifestations d'une insuffisance veineuse chronique, maladie liĂ©e Ă une anomalie du fonctionnement des veines le sang qui descend dans les jambes peine Ă remonter vers le cĆur et tend Ă stagner. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą Sensation de pesanteur dans les jambes, accompagnĂ©e de gonflement au niveau des pieds et des chevilles s'accentuant en fin de journĂ©e et disparaissant le matin. âą Parfois crampes, douleurs, fourmillements ou picotements A SAVOIR La sensation de jambes lourdes est gĂ©nĂ©ralement liĂ©e Ă une insuffisance veineuse dĂ©butante. La maladie veineuse, chronique et Ă©volutive provient dâune perte de tonicitĂ© de la paroi veineuse associĂ©e Ă la dĂ©gradation progressive des valvules. QUESTIONS INDISPENSABLES Etes-vous souvent debout ? Avez-vous les jambes gonflĂ©es le soir ? Avez-vous des varices ? Avez-vous tendance Ă ĂȘtre constipĂ©e ? LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą PiĂ©tinement, station assise ou debout prolongĂ©e⊠⹠Chaleur bains chauds, sauna, exposition au soleil, Ă©pilation Ă la cire chaude⊠⹠Grossesse les hormones secrĂ©tĂ©es favorisent la dilatation des veines et lâutĂ©rus gĂȘne le retour veineux. âą Surpoids. âą Pratique de certains sports responsables de chocs ou dâĂ©branlements tennis, volley, rugby, hockey, haltĂ©rophilie⊠⹠Port de vĂȘtements trop serrĂ©s. âą La contraception orale peut Ă©galement provoquer la dilatation des veines. 105 LE TRAITEMENT DES JAMBES LOURDES âą Le port de chaussettes, collants ou bas de compression est le traitement de rĂ©fĂ©rence de l'insuffisance veineuse chronique. Le soulagement obtenu est rapide. Ils compriment les jambes et aident le retour du sang veineux. Ils permettent de diminuer le gonflement des chevilles, de soulager la sensation de lourdeur des jambes et de prĂ©venir la formation de varices. âą Les mĂ©dicaments veinotoniques ou Ă substances vasculoprotecrice par voie orale diosmine, troxĂ©rutine, flavonoĂŻdes, etc ont une action anti-douleur et parfois antioedĂ©mateuse. âąLes plantes peuvent aussi ĂȘtre utilisĂ©es vigne rouge, hamamĂ©lis, mĂ©lilot, fragon, marron d'inde... mais ils nâont pas dâaction sur lâĂ©volution de la maladie. âą Les veinotoniques locaux sprays, gels... apportent un soulagement et une sensation de fraĂźcheur immĂ©diats mais transitoires, en complĂ©ment dâun traitement oral ou d'une compression. Ils sâappliquent toujours en massage circulaire de la cheville vers le haut de la jambe. 1 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX âą AdĂ©nosine phosphate âą CitroflavonoĂŻdes + vitamine C âą Coumarine + hĂ©parine sodique âą Diosmine âą DobĂ©silate calcique âą Esculoside + marron d'Inde + vigne rouge âą Etamsylate âą Extrait de cassis + petit houx + vitamine C âą Extrait de mĂ©lilot, rutoside âą Extraits de ginkgo biloba + heptaminol + troxĂ©rutine âą Extraits purifiĂ© de pĂ©pin de raisin âą Flavodique acide âą Heptaminol 106 âą Petit houx + hespĂ©ridine + vit C âą Petit houx + mĂ©lilot âą TroxĂ©rutine âą Vitamine C + rutoside + tocophĂ©rol En raison de la prĂ©sence de vitamine C, il faut Ă©viter la prise aprĂšs 16 heures. Informez le laboratoire de la prise du mĂ©dicament avant un examen sanguin ou urinaire, la prise de vitamine C peut modifier le rĂ©sultat. 74* 2 PHYTOTHĂRAPIE 1 Le marronnier dâInde Les graines et lâĂ©corce du marronnier dâInde contiennent des substances susceptibles de protĂ©ger et de stimuler la paroi des veines et des petits vaisseaux sanguins. Elles auraient Ă©galement la capacitĂ© de rĂ©duire les ĆdĂšmes et lâinflammation. 2 LâhamamĂ©lis Les feuilles et lâĂ©corce de lâhamamĂ©lis contiennent une grande variĂ©tĂ© de tanins et de flavonoĂŻdes. LâOMS reconnaĂźt lâusage traditionnel de lâhamamĂ©lis dans le traitement des varices. 3 Le petit-houx ou fragon Ă©pineux Le rhizome de petit-houx contient de nombreuses substances de la famille des flavonoĂŻdes, dont certaines ont Ă©tĂ© davantage Ă©tudiĂ©es ruscogĂ©nine, nĂ©oruscogĂ©nine, ruscine et ruscoside. 4 La vigne rouge Les extraits de feuilles de la vigne rouge contiennent des flavonoĂŻdes polyphĂ©nols et une grande quantitĂ© dâanthocyanosides, qui ont des effets vasculoprotecteurs proches de ceux de la vitamineP. 5 Le mĂ©lilot Le mĂ©lilot contient des flavonoĂŻdes, qui seraient Ă lâorigine de ses effets sur lâinsuffisance veineuse, et des coumarines capables de fluidifier le sang, efficace dans le traitement des symptĂŽmes de lâinsuffisance veineuse. On peut mĂȘme conseiller une cure de trois semaines infusions de vigne rouge Ă raison dâune cuillĂ©rĂ©e Ă cafĂ©par tasse, trois fois par jour. Si les jambes sont spĂ©cialement douloureuses, on ajoute aux mĂȘmes doses du plantain ou une infusion de ginkgo bilobasi 107 les jambes sont plus gonflĂ©es le soir. 3 COMPLEMENTS ALIMENTAIRES Les huiles extraites des poissons gras, riches en acides gras omĂ©ga-3, ont un effet anticoagulantet prĂ©viendraient la formation de caillots de CONSEILS DU PHARMACIEN Le conseil officinal vise Ă prendre en charge les symptĂŽmes de jambes lourdes chroniques accompagnĂ© ou non dâun ĆdĂšme vespĂ©ral. On peut donner les conseils suivants âą Faire de lâexercice physique marche, vĂ©lo, natation, gymnastique douce. Pratiquez 30 minutes de marche rapide au moins trois fois par semaine et, si possible, tous les jours. âą PrĂ©fĂ©rez les escaliers Ă lâascenseur. âą Certains sports sont dĂ©conseillĂ©s en cas de problĂšmes veineux provoquent des "Ă coups" Ă©crasant trop la voĂ»te plantaire et ses veines ex. tennis, squash, basket-ball ou bloquent la circulation du sang ex. Ă©quitation, judo, ski alpin. âą Eviter la chaleur, les bains chauds, lâĂ©pilation Ă chaud âą Porter des vĂȘtements larges qui nâentravent pas la circulation au niveau de la ceinture et des jambes. âą SurĂ©lever les pieds du lit en plaçant un coussin sous les pieds. âą Proscrire les talons de plus de 6 cm de haut, ou trĂšs plats et les bottes serrĂ©es âą Eviter les stations prolongĂ©es debout ou assise jambes croisĂ©es. âą Terminez votre douche par un jet dâeau froide sur les jambes. Massez vos jambes avec gels, crĂšmes, veinotoniques et rafraichissants. âą enrichissez votre alimentation en fruits et lĂ©gumes. âą ProtĂ©gez vos jambes en cas dâexposition au soleil, âą Luttez contre le surpoids et la constipation. âą Portez des chaussettes ou des bas de contention. âą Pensez aux plantes veinotoniques cyprĂšs, petit houx fragon, hamamĂ©lis, mĂ©lilot, marronnier d'Inde, myrtille, noisetier, vigne rouge, viburnum. Associez les Ă des antioxydants vitamines E et C. Faites des cures de 3 mois, renouvelĂ©es si 108 HYGIENE DE VIE prĂ©fĂ©rez les douches aux bains chauds ; le soir, aprĂšs une journĂ©e debout, une douche froide sur vos jambes peut vous soulager Ă©vitez les sources de chaleur comme le sauna, le hammam, l'Ă©pilation Ă la cire chaude et les expositions au soleil Ă©vitez les pantalons trop serrĂ©s, la position jambes croisĂ©es de façon prolongĂ©e Ă©vitez l'excĂšs de poids, adoptez une alimentation Ă©quilibrĂ©e, en limitant les aliments qui favorisent la congestion des veines alcool, Ă©pices, cafĂ©, thĂ©, tabac. Si vous prĂ©sentez un surpoids, il est recommandĂ© dâessayer de maigrir, dans la mesure du possible. Faire le plein des vitamines et minĂ©raux myrtilles, agrumes, raisins, framboises, cassis, pĂȘches, pommes, poires⊠et les lĂ©gumes frais oignons, poireaux, betteraves, brocolis, tomates, cĂ©leri, persilâŠ. Vous ferez ainsi le plein en polyphĂ©nols, des antioxydants qui contribuent Ă maintenir en bon Ă©tat les parois des veines. Ă noter que les fibres contenues dans les fruits et les lĂ©gumes, et aussi dans les cĂ©rĂ©ales complĂštes, vous aideront Ă lutter contre la constipation, laquelle favorise la stase veineuse. Pour l'Ă©quilibre, limitez les aliments gras et privilĂ©giez les poissons, les fruits de mer et les coquillages. Enfin, buvez beaucoup d'eau. Oubliez la cigarette et l'alcool car ils dilatent les veines. Quant au cafĂ©, il augmente la sensation d'inconfort dans les jambes⊠Diminuer la consommation de sel afin de limiter les phĂ©nomĂšnes de rĂ©tention d'eau. certains mouvements peuvent ĂȘtre conseillĂ©s avant le coucher allongĂ© sur le dos, mouvements de pĂ©dalage des jambes, massage des deux jambes depuis les chevilles jusqu'aux genoux. 73* LIMITES DU CONSEIL - ĆdĂšme unilatĂ©ral avec placard rouge et fiĂšvre. - Induration douloureuse - UlcĂšre veineux. - Sportifs l'heptaminol est une substance interdite en compĂ©tition. - Chez les personnes hypertendues, il faut surveiller la tension. - Les personnes qui prennent des traitements anticoagulants ou qui vont subir une intervention chirurgicale doivent sâabstenir de prendre des complĂ©ments alimentaires ou 109 des mĂ©dicaments destinĂ©s Ă lutter contre lâinsuffisance veineuse, du fait de leurs possibles propriĂ©tĂ©s anticoagulantes. 110 BALLONNEMENT QUâEST-CE QUE CâEST ? Le ballonnement intestinal, appelĂ© Ă©galement mĂ©tĂ©orisme, est dĂ» Ă une accumulation, dans les intestins, de gaz issus du processus de fermentation bactĂ©rienne des aliments ingĂ©rĂ©s. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? Augmentation du volume de lâabdomen, avec sensations de tiraillements, de gargouillis intestinaux. Si les gaz ne peuvent pas ĂȘtre expulsĂ©s par la bouche ou par lâanus flatulences, ils sâaccumulent et entraĂźnent des douleurs abdominales. Les trĂšs nombreuses bactĂ©ries naturellement prĂ©sentes dans lâintestin sont indispensables Ă la digestion des aliments. Elles dĂ©composent ceux-ci en divers Ă©lĂ©ments, dont des gaz principalement hydrogĂšne et mĂ©thane. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS Certains aliments riches en fibres alimentaires ou en sucres sont connus pour favoriser les ballonnements et les gaz. LâaĂ©rophagie provoque une sensation de ballonnements, des renvois et des flatulences. La constipation augmente la production de gaz aprĂšs quelques jours. Certaines maladies peuvent ĂȘtre Ă lâorigine de ballonnements maladie de Crohn, cancer... Les flatulences sont frĂ©quentes en fin de grossesse en raison de la pression de lâutĂ©rus sur les intestins. QUESTIONS INDISPENSABLES Mangez-vous beaucoup de produits sucrĂ©s ? Etes-vous constipĂ© ? Mangez-vous beaucoup ? PRODUITS DISPONIBLES 1 Produits mĂ©dicamenteux Des mĂ©dicaments Ă base de charbon activĂ©, de simĂ©ticone ou de dimĂ©ticone, 111 dâargile peuvent aider Ă rĂ©duire les ballonnements et les gaz intestinaux. AlvĂ©rine + simĂ©ticone Attapulgite de mormoiron activĂ©e Charbon activĂ© + dimĂ©ticone ou levure ou simĂ©ticone Charbon vĂ©gĂ©tal ou activĂ© PapavĂ©rine + charbon Povidone SimĂ©ticone SimĂ©ticone + charbon activĂ© + oxyde de magnĂ©sium SimĂ©ticone + oxyde d'aluminium ou phloroglucinol 2 ComplĂ©ments alimentaires et mĂ©dicaments Ă base de charbon vĂ©gĂ©tal activĂ© utilisĂ©s pour lutter contre les empoisonnements. Mais dans la vie quotidienne, ils sont aussi efficaces contre les ballonnementset flatulences... Il peut retenir les substances nĂ©fastes toxines, mĂ©taux lourds, etc., il piĂšge aussi les gaz excessifs qui entraĂźnent sensations et odeurs dĂ©sagrĂ©ables. 77* CONSEILS DU PHARMACIEN - Il faut repĂ©rer les aliments responsables. Dâune maniĂšre gĂ©nĂ©rale, limiter la consommation dâoignons, chou et choucroute, haricots secs, lentilles, poireaux, fruits Ă noyau,les pommes, les pĂȘches et les poires, son de blé⊠- Une alimentation riche en fibres, facilite le transit, mais elle peut augmenter les fermentations intestinales et favoriser les ballonnements et la diarrhĂ©e noix, cĂ©rĂ©ales Ă grains entiers, fruits non pelĂ©s, lentilles, haricots secs, lĂ©gumes crus haricots, choux, maĂŻs et oignons. - Lorsque vous cuisez des aliments provoquant des gaz, ajoutez 2 pincĂ©es de bicarbonate de sodium, 2 Ă 3 feuilles de Laurier ou 1 goutte dâhuile essentielle de Laurier noble Ă votre plat. Les plantes aromatiques comme le Thym, le Serpolet, le Romarin ou la Sarriette sont dâexcellents anti-fermentaires », Ă introduire dans tous vos plats. 112 - Mangez lentement Ă heures fixes, dans le calme, dĂźnez lĂ©ger au moins de 2 heures avant le coucher, entre les repas, privilĂ©giez les protĂ©ines dans l'alimentation et diminuez les hydrates de carbone fĂ©culents. - Eviter de mastiquer en permanence des gommes et autres friandises molles qui font avaler beaucoup dâair et les repas trop copieux, riches en graisses, Ă©pices, aliments trop chauds, trop durs, acides, boissons gazeuses, alcool, tabac. - Eviter de trop boire pendant les repas, les vĂȘtements trop serrĂ©s au niveau du ventre. - Faire une petite promenade digestive aprĂšs le repas. - Limitez le stress - Fractionnez les grosses bouchĂ©es et mĂąchez correctement en Ă©vitant dâavaler trop dâair. LIMITES DU CONSEIL - Ballonnement associe Ă une perte de poids, des diarrhĂ©es ou des crampes abdominales en particulier aprĂšs les repas. - Ballonnement accompagne dâune prise de poids et de gonflement des jambes - Sensation dâavoir une masse dans le ventre. 33* - Une consultation mĂ©dicale est indispensable si les symptĂŽmes sâaccompagnent dâun arrĂȘt des gaz et des selles, de vomissements, de diarrhĂ©e ou de troubles persistant depuis plusieurs jours. 113 CONSTIPATION QUâEST-CE QUE CâEST ? La constipation rĂ©sulte dâun ralentissement du transit intestinal. Elle est trĂšs souvent fonctionnelle, liĂ©e Ă un mauvais fonctionnement de lâintestin sans lĂ©sion ni anomalie de celui-ci. Dans de rares cas, elle peut ĂȘtre due Ă une maladie maladie inflammatoire ou un cancer du tube digestif⊠Le dĂ©sordre associe de maniĂšre variable ou isolĂ©e une insatisfaction lors de la dĂ©fĂ©cation, des selles qualifiĂ©es de peu frĂ©quentes en pratique moins de 3/semaine et une difficultĂ© Ă l'exonĂ©ration. Le temps de transit colique normal est de 40 Ă 60 heures. Une dĂ©finition plus prĂ©cise est celle prenant en compte les signes associĂ©s suivants Efforts dâĂ©vacuation Selles dures Sensation dâexonĂ©ration incomplĂšte. Sensation de blocage ou dâobstruction ano-rectale Moins de 3 dĂ©fĂ©cations par semaine A noter La constipation de progression se dĂ©finit par un nombre de dĂ©fĂ©cation infĂ©rieur ou Ă©gal Ă 3 par semaine. La constipation dâexonĂ©ration ou constipation basse ou terminale ou dyschĂ©sie se dĂ©finit par sensation dâobstacle lors de lâexonĂ©ration. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? La frĂ©quence moyenne des selles varie dâun individu Ă lâautre. On parle de constipation lorsquâil y a moins de 3 selles par semaine. Celles-ci sont alors moins abondantes et plus dures que la normale car elles sont dĂ©shydratĂ©es. La gĂȘne peut sâaccompagner de ballonnements, de gaz ou de douleurs abdominales. 114 QUESTIONS INDISPENSABLES Avez-vous du sang dans les selles ? Avez-vous des gaz ? Quelle est la frĂ©quence de vos selles / semaine Les selles sont-elles dures ? Avez-vous une sensation de blocage ou dâune exonĂ©ration incomplĂšte ? LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą Alimentation dĂ©sĂ©quilibrĂ©e, pauvre en fibres. âą Hydratation insuffisante. âą SĂ©dentaritĂ©. âą Grossesse. âą Modification des habitudes de vie voyage, changement dâhorairesâŠ. âą HĂ©morroĂŻdes ou lĂ©sion anale douloureuse. âą Stress. PRĂVENIR LA CONSTIPATION âą Avoir une alimentation Ă©quilibrĂ©e, riche en fibres cĂ©rĂ©ales surtout le son, pain complet, lĂ©gumes verts, cruditĂ©s, fruits mĂ»rs, fruits secs⊠Eviter le riz, les carottes cuites et le chocolat. âą Boire 1,5 Ă 2 litres dâeau par jour. Prendre un grand verre dâeau fraĂźche le matin au rĂ©veil. âą Pratiquer une activitĂ© physique. âą Aller Ă la selle Ă heure fixe. Ne pas se retenir en cas de besoin. LE TRAITEMENT DE LA CONSTIPATION âą Un laxatif peut ĂȘtre utilisĂ© ponctuellement en complĂ©ment des mesures hygiĂ©nodiĂ©tĂ©tiques. âą Les laxatifs de lest fibres alimentaires, son, mucilages agissent en 24 Ă 48 heures en augmentant le volume et le poids des selles. âą Les laxatifs Ă©mollients huile de paraffine lubrifient et ramollissent le contenu de lâestomac. âą Les laxatifs osmotiques rĂ©hydratent les selles en crĂ©ant un appel dâeau. 115 âą Les laxatifs stimulants sont irritants pour la muqueuse. Leur utilisation doit rester exceptionnelle car ils peuvent Ă la longue altĂ©rer lâĂ©tat gĂ©nĂ©ral. âą Par voie rectale, les suppositoires Ă la glycĂ©rine ou les lavements sont actifs sur les constipations terminales. 3 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX - Laxatifs osmotiques, de lest, stimulants, lubrifiants pour les constipations de progression Osmotiques hydratent les selles et sont bien tolĂ©rĂ©s. les laxatifs sucrĂ©s sorbitol, lactulose peuvent donner des flatulences et douleurs abdominales sont mĂ©tabolisĂ©s par les bactĂ©ries du colon. Agissent en 24 Ă 72h De lest mucilages. Doivent ĂȘtre introduits progressivement pour Ă©viter les ballonnements, agissent en 24 Ă 72h. Lubrifiants pas dâutilisation en continu administrer 5 j/7 pour permette lâabsorption des vitamines liposolubles. Ne doivent jamais ĂȘtre pris au coucher ou en cas dâallaitement risque dâinhalation des corps gras, agissent en 6 Ă 24h00. Des doses trop fortes peuvent provoquer un suintement anal. - Laxatifs lubrifiants et locaux pour les constipations dâexonĂ©ration UtilisĂ©s dans la constipation occasionnelle pas plus de 3 Ă 5 jours. risque de maladie des laxatifs altĂ©ration de la paroi du colon, perte de potassium avec risque cardiaque. - Bisacodyl, - Boldo, cascara, sĂ©nĂ© - Bourdaine, cascara, fucus - DihydrogĂ©nophosphate + hydrogĂ©nophosphate de sodium - Docusate sodique - Gomme de sterculia - Gomme karaya + polyvinylpyrrolidone - HĂ©micellulose d'ispaghul - HĂ©micellulose de psyllium - Ispaghul /+ citrate de potassium /+ sorbitol 116 - Lactilol - Lactulose /+ huile de paraffine - Macrogol 3350/+ bicarbonate de sodium, chlorure de potassium, chlorure de sodium ex ORLAX 10 g, Poudre pour Solution buvable PPV Dh - Oxyde de magnesium lĂ©ger + mĂ©probamate + sulfate de magnesium dessĂ©chĂ© + kaolin lourd + gomme de sterculia - PantothĂ©nate de calcium - Paraffine /+ hydroxyde de magnesium - PentaĂ©rythritol - Picosulfate de sodium - Psyllium /+ paraffine liquide - SĂ©nĂ©, anis, menthe poivrĂ©e, chiendent, ispaghul - Sennosides calciques - Sorbitol /+ citrate + lauryl sulfocĂ©tate de sodium - Tartrate acide de potassium + bicarbonate de sodium 4 HOMEOPATHIE Constipationde progression Bryonia 9 CH selles sĂšches et dures, Graphites 9 CH selles entourĂ©es de mucus, Latrum muriaticum 9 CH selles sĂšches et dures, Opium 9 CH selles noires et dures. ConstipationdâĂ©vacuation Dux vomica 9 CH crampes, Ailicea 9 CH selles qui descendent en partie Ă lâeffort de poussĂ©e puis tendent Ă remonter. 79* 5 PHYTOTHERAPIE ET COMPLEMENT ALIMENTAIRE - Laxatifs doux mauve, guimauve, rose pĂąle de Damas, rĂ©glisse. - Laxatifs moyens graines de lin, psyllium, ispaghul. - Laxatifs forts sĂ©nĂ©, bourdaine. CONSEILS DU PHARMACIEN âą Allez aux toilettes Ă heure fixe une demi-heure Ă une heure aprĂšs le repas sans faire trop d'effort pour pousser ». âą Prenez votre temps quand vous ĂȘtes aux toilettes mais ne restez pas en position assise sur le siĂšge de façon prolongĂ©e ; 117 âą Consommez des fibres alimentaires elles augmentent la frĂ©quence des selles et amĂ©liorent leur consistance. âą Manger Ă des horaires rĂ©guliers, favoriser une alimentation riche en lĂ©gumes verts, en fibres et des fruits frais, qui favorisent le transit. Vous pouvez Ă©galement consommer, de façon progressive et sans en abuser, du pain ou des biscuits au son ou aux cĂ©rĂ©ales complĂštes ; âą Evitez les aliments trop gras et trop sucrĂ©s ; âą Buvez de l'eau suffisamment et rĂ©guliĂšrement pendant et entre les repas au moins 1,5 litre par jour ; âą Maintenir une activitĂ© physique rĂ©guliĂšre en Ă©vitant les sports avec port de charges lourdes. âą Voici quelques aliments riches en fibres pain complet, riz ou pates complets, haricots secs, lentilles, soja, petits pois, artichauts, amandes, pruneaux, figues⊠Les antalgiques codĂ©inĂ©s, antitussifs, anticholinergiques, antiparkinsoniens, neuroleptiques, sels dâaluminiums, sels de fer et sels de calcium sont des MEDICAMENTS CONSTIPANTS. LIMITE DU CONSEIL - Plus de 15 jours de constipation - Sang dans les selles - Plus de gaz occlusion - Ne pas confondre avec le syndrome du cĂŽlon irritable. - Si le sujet dĂ©veloppe d'autres symptĂŽmes douleurs, saignements, nausĂ©es, fiĂšvre il est indispensable de consulter son mĂ©decin. 118 DIARRHĂE QUâEST-CE QUE CâEST ? LadiarrhĂ©e est un problĂšme frĂ©quent. Elle se caractĂ©rise par des selles de consistance liquide ou molle, plus volumineuses et nombreuses Il ne sâagit pas dâune maladie, mais dâun symptĂŽme. QUELS SONT LES CAUSES? Parasites, microbes et virus sont en effet les principales origines de la diarrhĂ©e. âą Une mauvaise hygiĂšne alimentaire ou une intoxication alimentaire suite Ă la salmonelle ou la bactĂ©rie Escherichia coli âą Une gastroentĂ©rite virale ; âą Le stress ou lâanxiĂ©tĂ© ou grande nervositĂ© âą La prise dâantibiotiques elle altĂšre la flore intestinale, et rĂ©duit ainsi la capacitĂ© dâabsorption de la paroi des intestins. Les antibiotiques causent la diarrhĂ©e chez 5 Ă 30 % des utilisateurs, selon le type dâantibiotique consommĂ© ; âą Une maladie intestinale chronique la maladie coeliaque intolĂ©rance au gluten, la maladie de Crohn, le syndrome de lâintestin irritable âą Une intolĂ©rance au lactose âą Une inadaptation de lâorganisme Ă certains types dâaliments. âą LâhyperthyroĂŻdie. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Les diarrhĂ©es se prĂ©sentent toujours par une augmentation considĂ©rable de la frĂ©quence des selles 4 selles liquides par jour avec une couleur pouvant aller du jaune au vert. Son dĂ©but est gĂ©nĂ©ralement brutal. Elle ne dure en principe pas plus de 5 ou 6 jours. Au-delĂ , on parle de diarrhĂ©e chronique. GĂ©nĂ©ralement, le malade souffre aussi de douleurs abdominales. Ces signes sont communs Ă tous les types de diarrhĂ©e mais Ă chaque pathologie sâajoute aussi dâautres symptĂŽmes. Ainsi, des vomissements et de la fiĂšvre peuvent accompagner ces signes habituels de diarrhĂ©e. LES PRODUITS DISPONIBLES 1 HOMEOPATHIE Pour une diarrhĂ©e provenant de la consommation de fruits, Oleanderest le remĂšde idĂ©al. 119 Aconit lorsque les troubles ont Ă©tĂ© provoquĂ©s par un simple coup de froid au niveau du ventre ou si les selles sont abondantes et de couleur jaune avec de la bile et que le malade est aussi sujet Ă des crampes et des sueurs froides. China en cas de diarrhĂ©es causĂ©es par la prise de certains types de mĂ©dicaments comme les antibiotiques. Dans le cas dâune diarrhĂ©e apparaissant aprĂšs la consommation excessive dâalcool ou de produits laxatifs, Nux Vomica est souvent la solution appropriĂ©e. Pour les cas de selles brĂ»lantes accompagnĂ©es de vomissements bilieux, Iris Versicolor Les diarrhĂ©es dâorigine psychique peuvent ĂȘtre soulagĂ©es par la prise de Gelsemium et les cas avĂ©rĂ©s dâintoxication alimentaire peuvent ĂȘtre traitĂ©s avec Arsenicum Album. 2 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX Les adultes qui ont une diarrhĂ©e grave devraient boire une solution de rĂ©hydratation. Sâen procurer en pharmacie Gastrolyte ou en prĂ©parer une soi-mĂȘme voir les recettes cidessous. Recette de l'Organisation mondiale de la SantĂ© OMS Les solutions de rĂ©hydratation - MĂ©langer 1 litre dâeau stĂ©rile, 6 c. Ă cafĂ© = thĂ© de sucre et 1 c. Ă cafĂ© = thĂ© de sel. Autre recette - MĂ©langer 360 ml de jus d'orange non sucrĂ© Ă 600 ml d'eau bouillie refroidie, additionnĂ©e de 1/2 c. Ă cafĂ© = thĂ© de sel de table. Ces solutions se conservent 12 heures Ă la tempĂ©rature ambiante et 24 heures au rĂ©frigĂ©rateur. EXEMPLES DE MOLĂCULES DISPONIBLES âą Diosmectiteex SMECTA 3g, Pdr pour suspension buvPPV Dh âą Lactobacillus LB âą LopĂ©ramide ex IMODIUM 2mg, GĂ©lule B20 PPV Dh âą Nifuroxazide âą RacĂ©cadotril TIORFAN 10 MG, Sachet buv B16 PPV Dh LopĂ©ramide Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour soigner sur un temps court les diarrhĂ©es aigues, passagĂšres chez lâadulte formes gĂ©lules ou chez lâenfant solution buvable, 2 jours de traitement maximum, sauf si diarrhĂ©e nâest pas utilisĂ© en cas de diarrhĂ©e suite Ă la prise dâantibiotique Ă large spectre ou dâemblĂ©e si dysentĂ©rie avec fiĂšvre et sang dans les 120 selles. Nifuroxazide Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour soigner sur un temps court les diarrhĂ©es aigues dâorigine bactĂ©riennes chez lâadulte formes gĂ©lules ou chez lâenfant solution buvable. Câest un anti-infectieux intestinal qui est en gĂ©nĂ©ral associĂ© Ă des anti diarrhĂ©iques. Si au bout de 2 jours de traitement la diarrhĂ©e persiste, un avis mĂ©dical et une rĂ©hydratation sont indispensables. Le nifuroxazide ne doit pas ĂȘtre utilisĂ© en cas de diarrhĂ©e du Ă la prise dâantibiotique Ă large spectre ou dâemblĂ©e si dysentĂ©rie avec fiĂšvre et sang dans les selles 7 jours de traitement maximum 3 LES PROBIOTIQUES Le risque de diarrhĂ©e associĂ© Ă la prise dâantibiotiques peut ĂȘtre rĂ©duit grĂące Ă la prise concomitante de probiotiques la prise dâune levure de type Saccharomyces boulardii durant une antibiotiothĂ©rapie permettrait de diminuer le risque dâinfection. 4 PHYTOTHĂRAPIE Psyllium Plantago sp.. Bien que cela puisse paraĂźtre contradictoire, puisquâil est aussi efficace pour combattre la constipation, le psyllium peut ĂȘtre employĂ© pour traiter la diarrhĂ©e. En effet, comme le mucilage quâil contient absorbe lâeau dans lâintestin, il permet aux selles liquides de devenir plus consistantes. Comme le psyllium ralentit Ă©galement la vidange de lâestomac et de lâintestin, il permet Ă lâorganisme de rĂ©absorber plus dâeau. Prendre de 10 Ă 30 g par jour en doses divisĂ©es, avec un grand verre dâeau. Commencer par la plus petite dose et l'augmenter jusqu'Ă obtenir l'effet dĂ©sirĂ©. Il pourrait ĂȘtre nĂ©cessaire d'augmenter la dose jusqu'Ă 40 g par jour 4 prises de 10 g chacune. ATTENTION La prise rĂ©guliĂšre de psyllium pourrait nĂ©cessiter un ajustement de la mĂ©dication antidiabĂ©tique. De plus, la consommation de psyllium rĂ©duirait lâabsorption du lithium, un mĂ©dicament utilisĂ© pour traiter le trouble bipolaire. Myrtille fruits sĂ©chĂ©s Vaccinium myrtillus. On pense gĂ©nĂ©ralement que son action curative est attribuable Ă l'astringencenaturelle des pigments anthocyanosides que la baie renferme. Faire une dĂ©coction en plongeant de 30 Ă 60 g de fruits sĂ©chĂ©s dans 1 litre d'eau froide. Amener Ă Ă©bullition et laisser mijoter doucement durant 10 minutes. Filtrer pendant que la prĂ©paration est encore chaude. Laisser refroidir et garder au rĂ©frigĂ©rateur. Boire jusqu'Ă 121 6 tasses par jour au besoin. Ă noter que contrairement aux baies sĂ©chĂ©es, myrtilles et bleuets frais ont une action laxative si on les consomme en grandes quantitĂ©s. Cassis jus ou baies fraĂźches. Les baies de cassis renferment des tanins et un pigment bleu trĂšs foncĂ©. La prĂ©sence de ces substances pourrait expliquer certains usages mĂ©dicinaux traditionnels du jus de cassis, tels que le traitement de la diarrhĂ©e. Prendre un verre de jus de cassis durant chaque repas ou consommer les baies CONSEILS DU PHARMACIEN Il est important de sâhydrater, boire beaucoup dâeau, des infusions ou de petites quantitĂ©s de soda Ă©vitez ceux qui sont riches en cafĂ©ine ou mĂȘme l'eau de cuisson du riz. Il faut manger par petites portions, 6 fois par jour au lieu de 3 par exemple. Le bouillon de poule ou la soupe aux lĂ©gumes carottes en particulier. Se laver les mains frĂ©quemment Ă l'eau et au savon, ou encore avec un gel Ă base dâalcool est le moyen le plus sĂ»r de prĂ©venir la contagion surtout avant de manger, durant la prĂ©paration de la nourriture et Ă la salle de bain ; Ne pas boire l'eau dâune source dont on ignore la puretĂ© faire bouillir l'eau au moins 1 minute ou utiliser un filtre Ă eau appropriĂ© ; Toujours garder la nourriture pĂ©rissable dans le rĂ©frigĂ©rateur ; Surveiller et respecter la date de pĂ©remption des aliments ; Sâisoler ou isoler son enfant durant la maladie, puisque le virus est trĂšs contagieux ; RĂ©introduire en premier lieu les fĂ©culents comme le riz blanc, les cĂ©rĂ©ales sans sucre, le pain blanc et les craquelins. Ajouter progressivement les fruits et lĂ©gumes pommes de terre, concombre, courge, le yogourt, puis les aliments protĂ©inĂ©s viande maigre, poisson, oeuf, fromage, etc.. Ăviter âą les fruits, Ă l'exception des bananes âą les lĂ©gumes crus et les lĂ©gumineuses lentilles, haricots... âą les produits laitiers âą tous les aliments gras et sucrĂ©s comme les pĂątisseries, les friandises, le chocolat, les plats en sauce, la charcuterie, les fritures... 122 âą Les jus d'agrumes ; âą La viande ; âą Les plats Ă©picĂ©s âą Les aliments qui contiennent de la farine de blĂ© pain, pĂątes, pizza, etc. ; âą Le maĂŻs et le son, qui sont riches en fibres ; âą Ăviter les buffets oĂč les aliments restent longtemps Ă tempĂ©rature ambiante ; LIMITES DU CONSEIL âą Une diarrhĂ©e trĂšs abondante plus de 10 selles par jour qui persiste plus de 48 heures ; âą Des signes de dĂ©shydratation, surtout chez un jeune enfant ou une personne ĂągĂ©e âą Une fiĂšvre de 38,5 ÂșC 101,5 ÂșF ou plus ; âą Du sang ou des glaires dans les selles ; âą De fortes douleurs abdominales ; âą Une diarrhĂ©e chronique âą Les diarrhĂ©es persistantes qui ne sâamĂ©liorent pas aprĂšs trois jours de traitement âą Des maladies tropicales peuvent engendrer des diarrhĂ©es aiguĂ«s qui ne peuvent pas ĂȘtre traitĂ©es par lâautomĂ©dication. De ce fait, si les signes dâune diarrhĂ©e apparaissent aprĂšs un voyage dans un pays Ă risque, il vaut mieux consulter directement un mĂ©decin. 123 GASTROENTERITE QUâEST-CE QUE CâEST ? La gastroentĂ©rite est une inflammation de lâestomac et de lâintestin, qui apparaĂźt brutalement et dure quelques jours. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? La gastroentĂ©rite se traduit le plus souvent par une diarrhĂ©e aiguĂ«, trĂšs liquide pouvant entraĂźner une dĂ©shydratation Elle associe nausĂ©es, vomissements et crampes abdominales et se traduit Ă©galement par une perte dâappĂ©tit, une lĂ©gĂšre fiĂšvre et un mal de tĂȘte. Le conseil en officine vise Ă soulager lâensemble de ces symptĂŽmes. QUESTIONS INDISPENSABLES Comment sont vos selles et Ă quelle frĂ©quence ? Avez-vous de la fiĂšvre ? Avez-vous des vomissements et douleurs ? LES MODES DE TRANSMISSION âą La gastroentĂ©rite est en gĂ©nĂ©ral dâorigine infectieuse. Les gastroentĂ©rites aiguĂ«s hivernales rencontrĂ©es chez les nourrissons sont principalement dâorigine virale. âą Les virus et bactĂ©ries se transmettent soit par contact direct, de personne Ă personne, soit de maniĂšre indirecte par lâintermĂ©diaire des aliments ou de lâeau contaminĂ©e intoxication alimentaire, diarrhĂ©e du voyageur ou turista ». PRĂVENIR LES GASTROENTĂRITES âą La meilleure prĂ©vention rĂ©side dans des mesures dâhygiĂšne Ă©viter tout contact direct avec une personne qui a une gastroentĂ©rite, laver ses mains rĂ©guliĂšrement Ă lâeau et au savon, rincer Ă lâeau du robinet les fruits et lĂ©gumes consommĂ©s frais. âą Il convient Ă©galement de bien cuire les aliments, surtout la viande rouge, la volaille et les Ćufs. âą En voyage dans un pays oĂč les conditions sanitaires sont prĂ©caires, il est recommandĂ© de boire seulement lâeau en bouteille ou bouillie. 124 LES PRODUITS DISPONIBLES âą Le rĂ©tablissement est gĂ©nĂ©ralement spontanĂ©, sans traitement particulier. Il nĂ©cessite de se reposer au lit, de boire beaucoup, mĂȘme sans sensation de soif en Ă©vitant lait, cafĂ©, thĂ© et alcool, de rĂ©introduire graduellement, une fois les nausĂ©es disparues, une alimentation solide, mais lĂ©gĂšre et ne comportant pas de produits laitiers et de fibres. âą Un mĂ©dicament contre les vomissements peut ĂȘtre utile, ainsi que les mĂ©dicaments anti-diarrhĂ©iques et ceux qui ralentissent le transit intestinal surtout indiquĂ©s chez les adultes. âą Les antibiotiques ne sont utiles que dans les cas de gastroentĂ©rites dâorigine bactĂ©rienne. âą En cas de dĂ©shydratation, une solution de rĂ©hydratation orale apportant des sels minĂ©raux et des glucides est prescrite. 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą AlvĂ©rine + simĂ©ticone âą Charbon activĂ© + dimĂ©ticone ou levure ou simĂ©ticone âą Charbon vĂ©gĂ©tal ou activĂ© âą Dimenhydrinate âą Diosmectite âą Gomme karaya + polyvinylpyrrolidone âą Lactobacillus casei variĂ©tĂ© rhamnosus âą Lactobacillus LB âą LopĂ©ramide, simĂ©ticone âą MĂ©topimazine âą Nifuroxazide âą RacĂ©cadotril âą Saccharomyces boulardii Charbon activĂ© + levure est un mĂ©dicament utilisĂ© ou conseillĂ© pour soulager les troubles du transit intestinal, en particulier sâils sont associĂ©s Ă une diarrhĂ©e et des ballonnements, en complĂ©ment dâune rĂ©hydratation et dâun rĂ©gime appropriĂ©, chez lâadulte. 3 gĂ©lules par jour Ă 125 avaler sans les ouvrir avec un grand verre dâeau, Ă distance de toute substance pouvant tuer les levures antibiotique, etcâŠ.Ne pas utiliser chez la femme enceinte. Exemples de produits disponibles - ACTICARBINE CPR 70mg B42 PPV Dh - CARBOSYLANE GELULE B48 PPV Dh Lactobacillus LB est un mĂ©dicament probiotique, Ă base de micro-organismes constituant naturellement la flore intestinale souvent dĂ©truite lors de diarrhĂ©e ou de prise dâanti infectieux. UtilisĂ© pour soigner la diarrhĂ©e passagĂšre chez lâadulte forme gĂ©lule ou chez lâenfant solution buvable. Traitement de 2 jours. Si la diarrhĂ©e persiste il faut dans ce cas la consulter son mĂ©decin traitant. Adultes et enfant de plus de 6 ans 1 Ă 2 gĂ©lules dosage Ă 340 mg ou 2 Ă 4 gĂ©lules par jour dosage Ă 170 mg par jour sans les ouvrir avec un verre dâeau, en dehors des repas, la posologie peut ĂȘtre augmentĂ©e Ă 3 gĂ©lules le premier jour. Solution buvable Ă partir de 6 ans 1 Ă 2 sachets par jour en dehors des repas dans du lait ou de lâeau sucrĂ©e, la posologie peut ĂȘtre augmentĂ©e Ă 3 sachets le premier jour. Pour les enfants plus jeunes, se conformer Ă la prescription mĂ©dicale. Dans tous les cas, respecter un intervalle dâau moins 2H avec la prise Ă©ventuelle dâantibiotiques ou dâautres substances susceptibles de dĂ©truire ces micro-organismes. - BACILOR GELULE ou SACHET - LACTEOL 340MG SACHET ou GELULE - LYO BIFIDUS SACHET 2 PHYTOTHERAPIE LâidĂ©al est dâutiliser les plantes en infusion, deux Ă trois fois par jour, afin de compenser les pertes de liquide, mais certaines plantes existent aussi sous forme de gĂ©lules le thĂ© noir, la menthe, lâacore, le boldo, la camomille, le cumin, la 3 HUILES ESSENTIELLES Les huiles essentielles contre les diarrhĂ©es Camomille, Sauge, Menthe, Basilic, Citron, Cannelle, Arbre Ă thĂ©, GĂ©ranium, Gingembre, Lavande, Sarriette et Romarin âą En massage aprĂšs dilution dans une huile de base 3 Ă 5% 126 âą versez quelques gouttes de se mĂ©lange au creux de votre main et massez votre ventre dans le sens inverse des aiguilles dâune montre. âą En compresses diluez une dizaine de gouttes dâhuile essentielle dans un bol dâeau chaude ou froide et immergez les compresses appliquez-les sur le ventre pendant une vingtaine de minutes. âą En inhalation versez quelques gouttes sur un mouchoir et inspirez plusieurs fois dans la journĂ©e. Contre les nausĂ©es, Ă utiliser en inhalation la Menthe poivrĂ©e, le Citron ou la Lavande. 81, 82* CONSEILS DU PHARMACIEN - Une alimentation riche en fibres, facilite le transit, mais elle peut augmenter les fermentations intestinales et favoriser les ballonnements et la diarrhĂ©e noix, cĂ©rĂ©ales Ă grains entiers, fruits non pelĂ©s, lĂ©gumes crus haricots, choux, maĂŻs et oignons, lentilles, haricots secs. - Lorsque vous cuisez des aliments provoquant des gaz, ajoutez 2 pincĂ©es de bicarbonate de sodium, 2 Ă 3 feuilles de Laurier ou 1 goutte dâhuile essentielle de Laurier noble Ă votre plat. Les plantes aromatiques comme le Thym, le Serpolet, le Romarin ou la Sarriette sont dâexcellents anti-fermentaires ». - Limitez le stress. - Mangez lentement, fractionnez les grosses bouchĂ©es et mĂąchez correctement, mangez Ă heures fixes, dans le calme, dĂźnez lĂ©ger au moins de 2 heures avant le coucher, entre les repas, Ă©vitez de mastiquer en permanence des gommes et autres friandises molles qui font avaler beaucoup dâair, privilĂ©giez les protĂ©ines dans l'alimentation et diminuez les hydrates de carbone fĂ©culents. - A Ă©viter les repas trop copieux, riches en graisses, Ă©pices, aliments trop froids, trop chauds, trop durs, acides, les lĂ©gumes verts, les cruditĂ©s, boissons gazeuses, alcool, tabac, les vĂȘtements trop serrĂ©s au niveau du ventre. - Pour Ă©viter une dĂ©shydratation suite Ă la diarrhĂ©e, compensez en buvant ou en faisant boire beaucoup, notamment des bouillons salĂ©s ou des boissons sucrĂ©es non gazeuses, manger du riz bien salĂ© ou bien sucrĂ©, il existe des solutions de rĂ©hydratation en pharmacie. 127 - En voyage dans des zones sensibles » ne consommez pas de fruits et lĂ©gumes sans les avoir lavĂ©s et Ă©pluchĂ©s vous-mĂȘme, et privilĂ©giez tout ce qui est cuit. Ne buvez que des boissons vendues encapsulĂ©es, ou portĂ©es Ă Ă©bullition. Les prĂ©cautions autour de l'alimentation Lavez-vous les mains, nettoyez les ustensiles de cuisine et votre plan de travail. Les personnes qui ont une diarrhĂ©e ne doivent pas intervenir dans la prĂ©paration des repas. Ăvitez de partager les verres et les couverts Ă table. Nettoyez rĂ©guliĂšrement l'intĂ©rieur de votre rĂ©frigĂ©rateur. Gardez les aliments frais dans une ambiance rĂ©frigĂ©rĂ©e et regardez les dates de validitĂ© inscrites sur les emballages RĂ©gime alimentaire Ă suivre PrivilĂ©gier les fĂ©culents riz,eau de riz, pĂątes, pommes de terre bien salĂ©s, sont autorisĂ©s viandes maigres, carottes cuites ou en soupe, fromages Ă pĂąte cuite, yaourts, bananes mĂ»res, pomme crue, compote de coing, pĂątes de pas manger lait, lĂ©gumes crus, fruits, graisses, jus de fruits et boissons gazeuses. Les gestes indispensables pour prĂ©venir la gastro-entĂ©rite Lavez-vous souvent les mains avant de prĂ©parer les repas, avant de manger, aprĂšs ĂȘtre allĂ© aux toilettes ou Ă la salle de bains... et utilisez des solutions hydro-alcooliques. Rangez les brosses Ă dents sĂ©parĂ©ment. Ăvitez de vous toucher la bouche ou le nez sans vous ĂȘtre lavĂ© les mains au prĂ©alable. Utilisez des mouchoirs en papier Ă usage unique. Nettoyez les toilettes avec un dĂ©sinfectant, aprĂšs chaque diarrhĂ©e. Si votre entourage a la diarrhĂ©e, le nettoyage des surfaces qui sont frĂ©quemment touchĂ©es telles que les poignĂ©es de porte, le tĂ©lĂ©phone, les toilettes, les lavabos doit ĂȘtre plus frĂ©quent et plus mĂ©ticuleux. Les essuie-mains doivent ĂȘtre changĂ©s rĂ©guliĂšrement. 83* LIMITES DU CONSEIL - Une gastro-entĂ©rite chez les nourrissons et les personnes ĂągĂ©es ne relĂšve pas dâun traitement officinal 128 - Une consultation est nĂ©cessaire si le sujet prĂ©sente une diarrhĂ©e sanglante - Une diarrhĂ©e consĂ©cutive Ă un voyage en zone tropicale - Des troubles survenant chez plusieurs personnes ayant partagĂ© le mĂȘme repas - Cas dâune diarrhĂ©e post-antibiotique. - Sujet Ă risque de dĂ©shydratation. 129 MAL DE TRANSPORT QUâEST-CE QUE CâEST ? Trouble frĂ©quent et bĂ©nin dĂ» Ă un dĂ©faut d'adaptation aux discordances entre la perception des mouvements par les yeux, les muscles et l'oreille interne. Il se caractĂ©rise par une sensation nausĂ©euse qui peut ĂȘtre ressentie lors dâun dĂ©placement "passif" via des modes de transports "artificiels" comme le bateau, la voiture, le train ou l'avion. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Les symptĂŽmes peuvent atteindre diffĂ©rents stades de façon progressive - dĂ©but par sensation de malaise, pĂąleur, sueurs froides, dĂ©faut d'appĂ©tit et bĂąillements, - puis peuvent apparaĂźtre une hypersalivation, des vomissements, une tachycardie, - enfin, de façon beaucoup plus rare, Ă©volution vers une aggravation de tous les symptĂŽmes prĂ©cĂ©demment dĂ©crits. QUESTIONS INDISPENSABLES Souffrez-vous dâun glaucome Ă angle fermĂ© ou un adĂ©nome de prostate ? Quelle est la durĂ©e de votre voyage ? est-il gĂȘnant dâavoir un traitement a effet dâendormissement? PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX De façon gĂ©nĂ©rale, les traitements s'utilisent en prĂ©vention 1/2 heure Ă 1 heure avant le dĂ©part. Puis, si besoin, pendant le voyage, en respectant les intervalles de prises indiquĂ©s dans la notice. Le choix du traitement se fait en fonction de la personne Ă traiter, interroger le patient en cas de prise mĂ©dicamenteuse rĂ©cente ou cas de maladie chronique. Traitement par des antihistaminiques chez l'adulte et l'enfant Ă partir de 2 ans. Contre-indiquĂ©s en cas de rĂ©tention urinaire, glaucome Ă angle fermĂ©. âą On retrouve la Dimenhydrinate, la DiphĂ©nhydramine et la MĂ©clozine 130 2 HOMEOPATHIE Avant chaque dĂ©part, il est conseillĂ© de prendre 5 granules de Cocculus indicus 9 CH afin dâapaiser les symptĂŽmes les plus gĂȘnants. Borax 5 Ă 9 CH est conseillĂ© dans les cas de vertiges provoquĂ©s par les trous dÂŽair dans les avions et plus gĂ©nĂ©ralement, par tous les mouvements brusques de descentes, Ă©galement en voiture et en bateau. Nux vomica est quant Ă lui conseillĂ© en cas de nausĂ©es importantes, de grande faiblesse de lÂŽorganisme et de bouffĂ©es de chaleur. Petroleum est conseillĂ© en cas de sensibilitĂ© aux odeurs des gaz dÂŽĂ©chappement ainsi quâen cas de sueur froide. Tabacum 5 Ă 9 CH aide le patient qui a besoin dÂŽair frais et qui est pĂąle. Coculus indicus diluĂ© de 5 Ă 9 CH est par ailleurs indiquĂ© lorsquÂŽune personne est sensible Ă chaque mouvement du vĂ©hicule, mais aussi si elle a des sensations de faiblesses au niveau de la tĂȘte et des jambes en plus de nausĂ©es et de vertiges. Ignatia Amara 9 CH Ă raison de 5 granules une fois ou plusieurs fois par jour est conseillĂ© pour le mal de mer ainsi que les sujets anxieux. La premiĂšre prise se fait 3 jours avant le dĂ©part, puis il faut en consommer tout au long du trajet et encore durant une semaine aprĂšs lÂŽarrivĂ©e. 3 LA PHYTOTHERAPIE Il est recommandĂ© de boire une tisane de gingembre frais pendant tout le trajet 2 cuillerĂ©es Ă cafĂ© de racine par tasse d'eau bouillante. 4 LES HUILES ESSENTIELLES La menthepoivrĂ©e ou l'estragon peuvent agir contre les nausĂ©es et les tensions. Versez deux gouttes dans le creux de votre main puis massez lentement et dĂ©licatement le plexus solaire en dĂ©bordant sur l'estomac. Approchez Ă©galement vos mains de vos narines pour respirer lentement ces huiles essentielles. Attention, la menthe est contre-indiquĂ©e chez les femmes enceintes et chez les jeunes enfants. 84* 131 CONSEILS DU PHARMACIEN - Se positionner de façon Ă pouvoir regarder dehors lorsque les yeux perçoivent le dĂ©placement les symptĂŽmes se manifestent moins rapidement. - La respiration abdominale contrĂŽlĂ©e permet d'attĂ©nuer le mal des transports. - Avant le voyage se reposer, ne pas mettre de parfum, ne consommer ni alcool ni tabac et Ă©viter de partir Ă jeun ou aprĂšs un repas trop copieux, - S'installer Ă l'endroit le plus stable. - crĂ©ez une bonne circulation de lâair Ă lâintĂ©rieur du vĂ©hicule, pour ne pas avoir trop chaud. - posez votre regard sur lâhorizon, Ă lâextĂ©rieur du vĂ©hicule ; - En voiture pour les enfants de plus de 10 ans et les adultes se mettre Ă l'avant, Ă cĂŽtĂ© du conducteur, en conservant la tĂȘte bien droite, en Ă©vitant les mouvements. Sur un long trajet, arrĂȘtez-vous souvent pour Ă©viter aux enfants dâĂȘtre malades. RĂ©glez aussi la hauteur de leur siĂšge, de telle sorte quâils puissent regarder Ă lâextĂ©rieur. Pour les adultes, il est conseillĂ© de sâasseoir Ă lâavant, voire de conduire. - En train se positionner dans le sens de la marche et idĂ©alement proche de la fenĂȘtre. - En avion RĂ©servez un siĂšge au milieu de lâappareil, au niveau des ailes les mouvements y sont moindres. Pensez aussi Ă diriger la ventilation sur votre visage. - En car Installez-vous idĂ©alement Ă lâavant du vĂ©hicule. - En bateau Choisissez de prĂ©fĂ©rence une cabine situĂ©e au milieu lĂ oĂč le bateau bouge le moins et proche du niveau de lâeau. Si le temps le permet, restez sur le pont autant que possible pendant la durĂ©e du voyage. - Se distraire en Ă©coutant de la musique. - Eviter de lire ou regarder un Ă©cran et fixer plutĂŽt lâhorizon en Ă©vitant les objets mobiles. LIMITES DU CONSEIL - Si les troubles persistent au bout de 48 heures, il est conseillĂ© de consulter un mĂ©decin. - Si le mal de transport affecte un jeune enfant ou un nourrisson et quÂŽil prĂ©sente vomissements et diarrhĂ©e en mĂȘme temps - Si les vomissements sont accompagnĂ©s dÂŽun Ă©tat confusionnel ou dÂŽune forte fiĂšvre ou de douleurs. 132 NAUSEES ET VOMISSEMENTS QUâEST-CE QUE CâEST ? Le vomissement dĂ©signe lâĂ©vacuation du contenu de lâestomac par la bouche. Ce processus rĂ©sulte de la stimulation dâune zone spĂ©cifique dans le bulbe rachidien. Il peut ĂȘtre dâorigine digestive relative Ă une indigestion ou Ă un ulcĂšre gastrique, neurologique telle une migraine ou un vertige, toxicologique, suite Ă des infections aiguĂ«s ou durant la PRODUITS DISPONIBLES 1 HOMEOPATHIE Les traitements du vomissement dâorigine digestive Le vomissement accompagnĂ© de nausĂ©e continue est Ă traiter avec du Nux Vomica. La posologie est de trois granules Ă prendre plusieurs fois par jour. Si lâestomac refoule les aliments avalĂ©s, il faut avaler un granule dâIpeca en 7 Ch toutes les heures. Une intoxication alimentaire due Ă la consommation de crustacĂ©s accompagnĂ©e de vomissements violents et de douleurs abdominales est Ă traiter avec du Arsenicum Album en 5 Ch toutes les heures. Les traitements chez lâenfant et le nourrisson En cas de vomissements accompagnĂ©s de diarrhĂ©e, traiter lâenfant avec Veratrum Album en 5 Ch. La diarrhĂ©e et le vomi exhalant une odeur fĂ©tide sont Ă apaiser par la prise dâArsenicum album en 5 Ch. Le traitement Ă base de Cuprum en 5 Ch permet dâattĂ©nuer les vomissements accompagnĂ©s de crampes dâestomac. Les enfants en bas Ăąge ne tolĂ©rant lâingestion dâaliments gras et vomissant peuvent ingĂ©rer des remĂšdes homĂ©opathiques. Les traitements chez la femme enceinte Les remĂšdes homĂ©opathiques sont Ă associer Ă un rĂ©gime diĂ©tĂ©tique. Lâutilisation de Ignatia en 5 Ch Ă raison de 4 Ă 5 prises par jour permet dâapaiser les nausĂ©es et de prĂ©venir le vomissement provoquĂ© par lâodeur ou la vue des aliments. Ces symptĂŽmes sont associĂ©s Ă lâapparition dâhĂ©morroĂŻdes ou de constipations. Le traitement le plus adaptĂ© sera Ă base de Sepia en 9 Ch. 2 COMPLEMENTS ALIMENTAIRES - Lavitamine B6 pyridoxine, traitement naturel le plus utilisĂ© aux propriĂ©tĂ©s antiĂ©mĂ©tiques efficaces et reconnues. 133 - Le gingembre C'est en 1999 que l'Organisation mondiale pour la santĂ© a reconnu le bienfondĂ© de l'emploi traditionnel du rhizome de gingembre pour prĂ©venir les nausĂ©es et les vomissements associĂ©s Ă la grossesse. Toutefois, sa sĂ©curitĂ© n'avait pas encore Ă©tĂ© totalement prouvĂ©e. D'oĂč l'intĂ©rĂȘt de cette revue de la littĂ©rature par une Ă©quipe de chercheurs italiens, lesquels ont retenu 6 essais de qualitĂ© portant sur un total d'environ 650 femmes. Leur analyse montre que le gingembre est plus efficace qu'un placebo pour prĂ©venir les nausĂ©es et les vomissements matinaux du premier trimestre de la grossesse. Et directement comparĂ©e Ă la prise de vitamine B6, la prise de gingembre s'est rĂ©vĂ©lĂ©e tout aussi efficace et dĂ©nuĂ©e d'effet secondaire. Dans tous les essais, aucun effet tĂ©ratogĂšne n'a Ă©tĂ© associĂ© au gingembre. Son emploi s'est rĂ©vĂ©lĂ© sĂ©curitaire chez les femmes enceintes. 85* 3 AROMATHERAPIE En cas de nausĂ©es et/ou de vomissements, verser quelques gouttes d'huile essentielle de menthe poivrĂ©e dans un mouchoir Ă respirer frĂ©quemment. DĂ©conseillĂ© aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 6 ans. Attention, des restrictions existent pour les enfants de moins de 6 ans et les femmes enceintes. CONSEILS DU PHARMACIEN Pensez Ă boire beaucoup et souvent des boissons salĂ©es et sucrĂ©es ; ainsi, vous compenserez les pertes de liquides dues aux vomissements. Prenez plusieurs petits repas, rĂ©partis dans la journĂ©e. AprĂšs avoir vomi, lavez-vous le visage, brossez-vous les dents et buvez un verre d'eau. Relaxez-vous et respirez calmement. Ăvitez les odeurs dĂ©sagrĂ©ables. Ăvitez de vous coucher sur le dos aprĂšs avoir mangĂ©. Ă mesure que les vomissements s'attĂ©nuent, reprenez progressivement votre alimentation LIMITES DU CONSEIL Les vomissements chez les personnes ĂągĂ©es et les nourrissons doivent ĂȘtre particuliĂšrement bien observĂ©s. Leur cause, leur durĂ©e et leur frĂ©quence sont Ă dĂ©terminer. Le patient vomissant du sang ou une matiĂšre fĂ©cale ayant une teinte de cafĂ© doit rapidement consulter un mĂ©decin. 89* 134 REFLUX GASTRO ĆSOPHAGIEN QUâEST-CE QUE CâEST ? Le reflux gastro-oesophagien dĂ©signe la remontĂ©e dâune partie du contenu de lâestomac dans lâĆsophage. Lâestomac produit des sucs gastriques, des substances trĂšs acides qui aident Ă la digestion des aliments. Or, la paroi de lâoesophage nâest pas conçue pour rĂ©sister Ă lâaciditĂ© du contenu de lâestomac. Le reflux entraĂźne donc une inflammation de lâoesophage, qui se traduit par des sensations de brĂ»lure et dâirritation. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? Les principaux symptĂŽmes apparaissent surtout aprĂšs les repas ou en position allongĂ©e âą Une sensation de brĂ»lure remontant » derriĂšre le sternum. Les mĂ©decins parlent de pyrosis. âą Des rĂ©gurgitations acides, qui donnent un goĂ»t amer dans la bouche. Le reflux peut aussi se traduire par des symptĂŽmes moins frĂ©quents et plus gĂ©nĂ©raux âą Une voix enrouĂ©e, surtout le matin âą Un mal de gorge chronique âą De lâasthme survenant la nuit et sans rapport avec une allergie. âą Une toux chronique ou un hoquet frĂ©quent âą Des nausĂ©es âą Une mauvaise haleine persistante âą Des problĂšmes dentaires perte de lâĂ©mail des dents LES PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX Plusieurs mĂ©dicaments peuvent ĂȘtre administrĂ©s pour diminuer lâaciditĂ© gastrique âą les antiacides ex Maalox B40 PPV Dh qui neutralisent lâaciditĂ© gastrique, Ă prendre en cas de symptĂŽmes. âą les antagonistes H2 ex Zantac PPV Dh, qui diminuent la production dâacide par lâestomac. 135 Il nâest pas souhaitable de prendre des antiacides pendant de longues pĂ©riodes, car ils pourraient interfĂ©rer avec lâabsorption de certaines substances nutritives; âą les inhibiteurs de la pompe Ă protons IPP. Si les antiacides ou les antagonistes H2 obtenus en vente libre ne soulagent pas complĂštement les symptĂŽmes, le mĂ©decin prescrit alors des antagonistes H2 plus puissants ou des IPP Losec, Nexium, Pantoloc, Pariet, Prevacid. Un supplĂ©ment en vitamines est parfois recommandĂ© par certains spĂ©cialistes aux personnes qui sont sous traitement mĂ©dicamenteux anti-reflux afin dâĂ©viter certaines carences. Selon certains, une carence en vitamine B12, en vitamine C, en magnĂ©sium, possiblement en fer, peut survenir. En effet, les mĂ©dicaments anti-reflux peuvent diminuer lâabsorption des nutriments et de certains mĂ©dicaments. 2 HOMĂOPATHIE Pour traiter le relĂąchement sphinctĂ©rien de lâĆsophage, il faut agir en premier lieu sur la motricitĂ© gastrique, prendre Nux Vomica 4 Ă 5 CH, 10 minutes avant le repas et une autre prise 10 minutes aprĂšs le repas. Afin de protĂ©ger lâĆsophage contre les brĂ»lures Ćsophagite, on prĂ©conise les mĂ©dicaments de basse dilution comme Robinia, Capsicum, Sulfuricum Acidium Scantharis ou Iris Versicolor, Ă prendre ttrois fois par jour, avant chaque repas. A lâinverse, pour les remontĂ©es acides, il faut prendre des mĂ©dicaments Ă forte dilution une fois par jour ou selon la frĂ©quence des symptĂŽmes Cuprum Carbonica, Calcarea Carbonica, Nux Vomica ou Lycopodium. 3 PHYTOTHĂRAPIE Parmi les solutions en phytothĂ©rapie permettant de lutter contre les reflux gastroĆsophagiens, on peut citer âą La rĂ©glisse, Ă employer sous forme dâinfusions ou en fluides. Cette plante doit nĂ©anmoins ĂȘtre utilisĂ©e avec prĂ©caution, car elle est susceptible dâentraĂźner une intoxication Ă forte dose. âą Le chou ou le brocoli qui peuvent sâacheter en gĂ©lules une le matin et une le soir. âą Le houblon Ă utiliser en infusions Ă raison de 15 g par litres dâeau. Prendre 3 tasses par jour. 136 âą Diverses algues sous forme de gĂ©lules ou sĂšches sont Ă©galement intĂ©ressantes contre les RGO dans la mesure oĂč elles peuvent limiter les brĂ»lures dâestomac. âą Lâargile blanche peut ĂȘtre employĂ©e sous forme de gĂ©lules pour contrer lâaciditĂ© gastrique et les RGO. Prendre 4 gĂ©lules aprĂšs les repas. De façon plus gĂ©nĂ©rale, prenez des soupes de choux et consommez des amandes, des artichauts et des radis noirs. 4 COMPLEMENTS ALIMENTAIRES CONTRE LES RGO Il est possible de prendre des oligo-Ă©lĂ©ments pour aider Ă limiter les reflux. Pensez aux ampoules de manganĂšse-cobalt Ă raison dâune ampoule par jour, le matin. Placez le contenu sous la langue pendant trois minutes. Vous pouvez Ă©galement prendre des enzymes tels que la BromĂ©laĂŻne, papaĂŻne, bĂ©taĂŻne. Prenez des probiotiques et en particulier Lactospectrum qui associe Ă la fois - des probiotiques 10 souches bactĂ©riennes diffĂ©rentes 3 milliards de germes ; - des prĂ©biotiques qui favorisent la croissance des micro-organismes spĂ©cifiques Ă la flore intestinale ; - une matrice composĂ©e dâenzyme et des minĂ©raux pour permettre une meilleure stabilitĂ© des bactĂ©ries, les stimuler et augmenter leur activitĂ© biologique. CONSEILS DU PHARMACIEN Il faut reconnaitre les habitudes de vie qui attĂ©nuent les symptĂŽmes. Ces habitudes peuvent varier dâune personne Ă lâautre. Cependant, pour la majoritĂ© des personnes souffrant de reflux, il est facile dâadopter les bonnes mesures suivantes âą Si vous affichez un excĂšs de poids, essayez de perdre les kilos en plus. âą Les personnes atteintes de reflux observent souvent que certains aliments aggravent leurs symptĂŽmes, notamment le cafĂ©, le chocolat, les aliments gras ou Ă©picĂ©s, les boissons gazeuses, les agrumes et leurs jus, les tomates, le lait et les oignons. Ăviter de consommer ces aliments peut aider Ă attĂ©nuer le reflux. âą Ăvitez de consommer de la menthe poivrĂ©e et de la menthe verte, qui pourraient agir sur le relĂąchement du sphincter de lâoesophage. âą Ăvitez les repas gras et copieux, privilĂ©giez plutĂŽt les repas lĂ©gers, mais plus frĂ©quents pour faciliter la vidange » de lâestomac et Ă©viter les remontĂ©es acides. 137 âą Mangez lentement prendre le temps de bien mastiquer les aliments Ă©vite de surcharger lâ de manger durant les trois ou quatre heures qui prĂ©cĂšdent lâheure du coucher. âą Ăvitez de vous Ă©tendre aprĂšs avoir mangĂ© attendez de deux Ă trois heures. âą Pour les fumeurs⊠Le tabac ralentit la cicatrisation des lĂ©sions de lâoesophage et nuit au bon fonctionnement de son sphincter. âą Lâalcool augmente la sĂ©crĂ©tion acide dans lâestomac et aggrave le reflux. âą Ăvitez la tension et le stress. âą Ăvitez les vĂȘtements et ceintures trop ajustĂ©s, car ils peuvent exercer une pression sur lâabdomen qui peut ĂȘtre assez forte pour que le sphincter oesophagien infĂ©rieur sâouvre, alors quâil doit rester fermĂ©. âą Ălevez la tĂȘte du lit dâau moins 15 cm. Cette mesure est efficace pour rĂ©duire les douleurs nocturnes, mais peut ĂȘtre inconfortable et perturber le sommeil chez certaines personnes. âą Certains mĂ©dicaments peuvent provoquer des symptĂŽmes de reflux ou contribuer Ă irriter lâoesophage lâacide acĂ©tylsalicylique lâaspirine et autres anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens ibuprofĂšne, les mĂ©dicaments contre lâostĂ©oporose Fosamax, calcium, les antibiotiques, l'hormonothĂ©rapie de la mĂ©nopause, certains somnifĂšres⊠Des supplĂ©ments fer, potassium et des plantes peuvent aussi aggraver les symptĂŽmes. LIMITES DU CONSEIL Il est conseillĂ© de consulter un mĂ©decin si âą Une sensation de brĂ»lure et des rĂ©gurgitations acides plusieurs fois par semaine. âą Les symptĂŽmes de reflux perturbent le sommeil. âą Les symptĂŽmes reviennent rapidement lorsquâon cesse de prendre des mĂ©dicaments antiacides. âą Les symptĂŽmes durent depuis plus dâun an et nâont jamais Ă©tĂ© Ă©valuĂ©s par un mĂ©decin. âą Une difficultĂ© Ă avaler. âą Une douleur durant la dĂ©glutition âą Une toux, une respiration asthmatique et un besoin rĂ©pĂ©tĂ© de se rincer la gorge. âą Des maux dâestomac et des vomissements âą Une perte de poids 138 âą Des expectorations crachats qui contiennent du sang, ou du sang dans les vomissements ou dans les selles selles noires. âą Une anĂ©mie âą Absence d'amĂ©lioration avec un traitement mĂ©dical de 4 Ă 8 semaines. 139 ABCES DENTAIRE QUâEST-CE QUE CâEST ? Un abcĂšs dentaire est une infection bactĂ©rienne douloureuse qui peut entraĂźner de graves complications en lâabsence de traitement. On en distingue deux types, le premier vient de la gencive Gingivite et le second vient de la nĂ©crose du nerf de la dent. LâabcĂšs gingival parodontal concerne le plus souvent des patients souffrant de dĂ©chaussement dentaire. En cause Ă©galement, l'Ă©volution clinique des dents de sagesse avant ou aprĂšs extraction. Le traitement de lâabcĂšs gingival est trĂšs simple, il suffit de nettoyer la gencive. LâabcĂšs pĂ©riapical est lâabcĂšs classique, liĂ© Ă des douleurs Ă la mastication, provoquĂ© par la fracture d'une dent, de caries profondes ou par une dent pas soignĂ©e depuis longtemps. Les bactĂ©ries vont alors prolifĂ©rer au niveau des nerfs de la dent. A ne pas confondre avec une rĂ©action strictement inflammatoire causĂ©e par exemple par un aliment restĂ© coincĂ© entre les dents ou un ĆdĂšme post-opĂ©ratoire aprĂšs extraction des dents de sagesse. Lâinfection est logĂ©e gĂ©nĂ©ralement Ă lâintĂ©rieur de lâos. La plupart du temps, le pus ne peut sortir par le trou de la carie ce qui cause souvent lâenflure. La façon de traiter lâabcĂšs pĂ©riapical est le traitement de canal ou lâextraction. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? LâabcĂšs dentaire se caractĂ©rise par des gonflements de la gencive, de la douleuret s'accompagne d'un Ă©tat fĂ©brile, avec de la fiĂšvre, des ganglions enflĂ©s et des difficultĂ©s de mastication. La carie dentaire Ă©volue en 4 stades en progressant de lâextĂ©rieur vers lâintĂ©rieur de la dent - Le 1er stade est non douloureux, câest la destruction de lâĂ©mail. - Au 2eme stade, la dentine est agressĂ©e, la maladie sâĂ©tend profondĂ©ment, le chaud, le froid, le sucrĂ© et lâacide peuvent provoquer la douleur. - Le 3eme stade correspond Ă la progression de lâinvasion bactĂ©rienne qui sâattaque ensuite Ă la pulpe. De violentes douleurs apparaissent câest la rage de la dent. - Le 4eme stade se traduit par une prolifĂ©ration bactĂ©rienne importante qui progresse vers les tissus qui entourent la dent câest lâabcĂšs dentaire. 140 QUESTIONS INDISPENSABLES Avez-vous de la fiĂšvre ? Etes-vous sous cortisone ou chimiothĂ©rapie ? Avez-vous un problĂšme cardiaque ? Ătes-vous enceinte ? PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX -PARACETAMOL, PARACETAMOL CODEINĂ, IBUPROFENE. -Anti-inflammatoire Ă base de Curcuma 1 Ă 3/jour Ă partir de 6 ans. -anti-ĆdĂ©mateux 2 TOPIQUES - PANSORALPPV ELUGEL - un bain de bouche antiseptique chlorhexidine/chlorbutanol 3 HOMEOPATHIE Le traitement homĂ©opathique ne pourra nullement se substituer au traitement allopathique. -MERCURIUS SOLUBILIS 9CH + CHAMOMILLA 9 CH si douleurs - Si sensation dâinconfort 5 granules de BELLADONNA 5 CH chaque deux heures, ainsi que la prise de deux doses dâHEPAR SULFURIS CALCAREUM et de deux doses de PYROGENIUM 9 CH par jour. 4 AROMATHERAPIE HE girofle 1 goutte dans 5 gouttes dâhuile vĂ©gĂ©tale en massage 3 fois par jour sur la gencive. 5 COMPLEMENT ALIMENTAIRES supplĂ©ment en calcium et Vitamine D 6 ACCESSOIRES une brosse Ă dent souple EN LâABSENCE DE TRAITEMENT Non soignĂ©, un abcĂšs dentaire peut mener Ă de sĂ©rieuses complications. A un stade plus avancĂ©, le gonflement va se voir extĂ©rieurement, des ganglions peuvent apparaitre sous la mĂąchoire l'infection se propage alors au niveau des tissus mous comme la joue, la peau, les 141 muscles et le pus se feraient un chemin Ă travers les tissus. Parmi les complications de l'abcĂšs dentaire âą Une perte de la dent peut survenir l'abcĂšs peut infecter l'os qui tient la dent et le dĂ©truire. Dans 90 % des cas avancĂ©s, la dent infectĂ©e sera retirĂ©e. âą Une infection unilatĂ©rale des sinus Si l'abcĂšs dentaire gĂ©nĂšre du pus, les sinus peuvent alors se remplir de ce pus, ce qui va engendrer une douleur Ă l'appui sur les pommettes ou lorsque la tĂȘte est projetĂ©e en avant, un Ă©coulement purulent unilatĂ©ral et une sensation de mauvaise odeur dans le nez. âą Lâendocardite bactĂ©rienne les bactĂ©ries issues de l'abcĂšs dentaire atteignent le cĆur Ă travers les vaisseaux sanguins. Ces bactĂ©ries arrivant au cĆur peuvent infecter les valvules et conduire Ă des consĂ©quences parfois mortelles. âą Plus qu'exceptionnel, l'abcĂšs du cerveau l'infection pourrait se propager des dents jusqu'au cerveau Ă travers les veines. Une infection du cerveau peut mener Ă un coma. âą Chez les patients immunodĂ©primĂ©s, une cellulite se diffuse de la joue au cou Ă la poitrine, puis provoque une nĂ©crose de tous les tissus avec pour consĂ©quence une septicĂ©mie. MalgrĂ© la prise en charge mĂ©dicale, le pronostic vital est engagĂ©. âą L'angine de Ludwig cette infection sĂ©rieuse, parfois fatale, touche les parties situĂ©es sous la langue et sur le cĂŽtĂ©. Elle risque de bloquer les voies respiratoires et de provoquer la mort par Ă©touffement. Tant que lâabcĂšs n'est pas traitĂ©, le corps devra utiliser toute son Ă©nergie pour combattre cette infection. Avec le temps, l'abcĂšs dentaire peut se transformer en kyste. L'infection peut aussi se transmettre au sang. Certains abcĂšs importants peuvent envahir les sinus et infecter le cerveau, ou encore se loger dans la gorge et empĂȘcher de respirer. LâHYGIENE AU QUOTIDIEN Pour garder des dents et des gencives en bonne santĂ©, il est recommandĂ© de se laver les dents au moins deux fois par jour et si possible aprĂšs chaque repas avec une brosse Ă poils souples et du dentifrice fluorĂ©. Le brossage permet dâĂ©liminer la plaque dentaire. Cela prĂ©vient Ă la fois la carie dentaire et la gencive. Certains espaces entre les dents sont difficiles dâaccĂšs au brossage. Il est donc conseillĂ© de les nettoyer avec du fil dentaire ou des brossettes inter-dentaires. 142 En cas dâabcĂšs dentaire, il faut continuer Ă se brosser les dents malgrĂ© les saignements et la douleur, prendre Ă©ventuellement du paracĂ©tamol et surtout ne pas crever ou inciser l'abcĂšs. LA DIETETIQUE âą Evitez les aliments et boissons trĂšs chauds ou trĂšs froids ; âą privilĂ©giez les aliments mous et mastiquez avec le cĂŽtĂ© de la bouche sans abcĂšs ; âą utilisez une brosse Ă dents souple et ne passez pas de fil dentaire autour de la dent concernĂ©e ; âą appliquez sur votre visage, au niveau de lâabcĂšs, une poche de glace entourĂ©e dâun linge propre pas plus de dix minutes dâaffilĂ©e. âą A noter quâune alimentation sucrĂ©e favorise la formation des bactĂ©ries qui se nourrissent essentiellement de sucres. Elles les dĂ©gradent en acides, attaquant lâemail des dents jusqu'Ă ce que la carie apparaisse. En prĂ©vention Xylitol. Des Ă©tudes ont suggĂ©rĂ© l'efficacitĂ© du xylitol dans la prĂ©vention des caries. Cet Ă©dulcorant naturel inhiberait la bactĂ©rie Streptococcus mutans. MĂącher des gommes contenant du xylitol pourrait donc ĂȘtre bĂ©nĂ©fique pour les dents. 91* Fromage. La consommation de fromage pourrait selon de nombreuses Ă©tudes prĂ©venir l'apparition de carie. Les responsables de cet effet cariogĂšne seraient les minĂ©raux du fromage, et notamment le calcium et le phosphore. Ils empĂȘcheraient la dĂ©minĂ©ralisation des dents et contribueraient mĂȘme Ă leur minĂ©ralisation. 92* Une Ă©tude a de son cĂŽtĂ© suggĂ©rĂ© l'effet sur les caries d'une consommation de yaourts, sans toutefois montrer les mĂȘmes rĂ©sultats pour d'autres produits laitiers comme le fromage, le beurre ou le ThĂ©. Le thĂ©, qu'il soit vert ou noir, contribuerait lui aussi Ă prĂ©venir la carie dentaire. Il diminuerait l'action d'une enzyme prĂ©sente dans la salive qui a pour rĂŽle de dĂ©grader l'amidon des aliments en sucres simples. Le thĂ© vert aurait une action bĂ©nĂ©fique sur les caries grĂące Ă ses polyphĂ©nols qui limiteraient la croissance de bactĂ©ries associĂ©es Ă la carie. 94* Canneberge. La consommation de canneberge rĂ©duirait la formation de plaque dentaire et de carie dentaire. Prudence toutefois car les jus qui en contiennent sont souvent riches en sucres et donc mauvais pour lâhygiĂšne buccale. 95* 143 Houblon. Les polyphĂ©nols, substances prĂ©sentes dans le houblon, ralentiraient selon certaines Ă©tudes la formation de la plaque dentaire et permettraient donc de contribuer Ă la prĂ©vention des caries. 96* CONSEILS DU PHARMACIEN - Le brossage des dents aprĂšs chaque repas pendant 2 Ă 3 minutes est lâĂ©lĂ©ment essentiel de lâhygiĂšne bucco-dentaire. - Changer rĂ©guliĂšrement de brosse Ă dent, de prĂ©fĂ©rence souple et penser au nettoyage interdentaire fil, bĂątonnetsâŠ. - Pour Ă©viter les caries prĂ©fĂ©rer lâeau ou le lait aux sodas, limiter les prises de boissons ou dâaliments sucrĂ©s, ne pas consommer de boissons ou dâaliments acides au coucher boissons gazeuses, fruits, jus dâagrumesâŠ, Ă©viter les grignotages et se rincer la bouche Ă lâeau aprĂšs chaque prise alimentaire. - MĂȘme si tout va bien, une visite annuelle chez le dentiste est un minimum pour dĂ©tecter une carie dĂ©butante et Ă©liminer la plaque dentaire grĂące Ă un dĂ©tartrage. LIMITES DU CONSEIL Chez l'enfant, la propagation de l'infection est beaucoup plus rapide. DĂšs qu'il y a gonflement de la joue, il faut aller aux urgences. Si vous ne pouvez pas consulter un chirurgien-dentiste immĂ©diatement, il est conseillĂ© de se rendre aux urgences dans les cas suivants âą vous avez de la fiĂšvre et votre visage est gonflĂ© cela signifie peut-ĂȘtre que lâinfection se propage au-delĂ de la cavitĂ© buccale ; âą votre systĂšme immunitaire est affaibli par certains traitements chimiothĂ©rapie, cortisone. âą Vous ĂȘtes enceintes. âą votre mĂ©decin vous a conseillĂ© dâĂȘtre vigilant en cas dâinfection bucco-dentaire, pour Ă©viter des complications liĂ©es Ă une autre affection ex. diabĂšte, maladie cardiaque. 144 LâAPHTE QUâEST-CE QUE CâEST ? Lâaphte est une petite lĂ©sion superficielle observĂ©e le plus souvent sur la langue, les gencives, le bord interne des lĂšvres, le plancher de la bouche ou lâintĂ©rieur des joues, se prĂ©sentant sous forme de tache Ă©rythĂ©mateuse dont la nĂ©crose centrale aboutit Ă une ulcĂ©ration jaunĂątre Ă bords bien nets entourĂ©e dâun lisĂ©rĂ© rouge vif. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Lâaphte buccal est douloureux, mais surtout gĂȘnant pendant les repas. Il mesure en moyenne 1 Ă 2 mm de diamĂštre. Il est arrondi ou de forme ovale, avec un fond jaunĂątre entourĂ© dâun bord rouge inflammatoire. Lâaphte guĂ©rit habituellement en une dizaine de jours sans laisser de cicatrice. Il peut ĂȘtre dĂ©clenchĂ© par des facteurs - hormonaux rĂšgles - infectieux infection Ă la bactĂ©rie Helicobacter pylori. - des micro-ulcĂ©rations liĂ©es aux prothĂšses ou au brossage - le surmenage, la fatigue physique et du stress - Des allergies ou des sensibilitĂ©s alimentaires par exemple, au cafĂ©, au chocolat, aux oeufs, aux noix, au fromage, aux aliments trĂšs acides et Ă des agents de conservation, comme lâacide benzoĂŻque et le cinnamaldĂ©hyde - Une carence alimentaire en vitamine B12, zinc, acide folique ou fer. - Un sevrage tabagique. - Certains mĂ©dicaments. Les anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens ibuprofĂšne et autres, les bĂȘta-bloquants propranolol et autres et lâalendronate contre lâostĂ©oporose peuvent provoquer des aphtes. Lâ HYGIENE BUCCO-DENTAIRE - Avoir une bonne hygiĂšne bucco-dentaire, en utilisant une brosse Ă dents douce. - Eviter tout contact des enfants avec des personnes enrhumĂ©es, grippĂ©es ou qui toussent. - Eviter les petits traumatismes de la bouche sâassurer du bon ajustement des 145 prothĂšses dentaires ou appareils, manger calmement, ne pas se mordiller la langue ou la joue... - Identifier les aliments susceptibles de favoriser les aphtes, et les Ă©viter, Ă savoir des produits alimentaires riches en histamines Noix, noisette, amandes, chocolats, ananas, citron, bleu et le gruyĂšre. PRODUITS DISPONIBLES Le traitement permet dâattĂ©nuer la douleur et dâaccĂ©lĂ©rer la disparition des lĂ©sions. Un antiseptique, un anti-inflammatoire ou un anesthĂ©sique local peuvent ĂȘtre utilisĂ©s sous forme de bain de bouche, gel ou solution. Les produits les plus rĂ©cents forment un film protecteur qui diminue les sensations douloureuses. A noter que lâaphte nâest pas contagieux et peut Ă©voluer vers la guĂ©rison spontanĂ©e en quelques jours. - AmylmĂ©tacrĂ©sol + alcool dichlorobenzylique + lidocaĂŻne - Benzalkonium + lidocaĂŻnecontient un anesthĂ©sique de contact. 1 pulvĂ©risation par prise et 4 Ă 6 prises par jour chez l'adulte. Ne pas dĂ©passer 5 jours de traitement. Un traitement prolongĂ© peut exposer au risque de toxicitĂ© des anesthĂ©siques de contact. - Benzoate de sodium + salicylate de sodium + borate de sodium + thymol + euccalyptol + menthol - CĂ©trimide + lidocaĂŻne - CĂ©tylpyridinium + chlorobutanol + eugĂ©nol - Chlorhexidine + chlorobutanolne pas dĂ©passer 2 semaines de traitement. Ăviter lâutilisation chez la femme enceinte - Chlorhexidine + tĂ©tracaĂŻne - LĂ©vomenthol + vĂ©ratrol + rĂ©sorcineFaire 2 Ă 4 bains de bouche par jour, aprĂšs les repas. La solution utilisĂ©e est diluĂ©e Versez 1 cuillĂšre Ă soupe de produit dans un verre d'eau tiĂšde. Ne pas dĂ©passer 5 jours de traitement. Ăviter lâutilisation chez la femme enceinte - Lysosyme, pyridoxine 146 - Povidone iodĂ©e bain de bouche - Thymol + lĂ©vomenthol + salol + teinture de benjoin + acide borique On peut appliquer Ă©galement âą Bains de bouche Ă base de tisane de dĂ©coction de sauge ou d'extraits de camomille. âą Appliquer directement sur les aphtes un sachet de thĂ© noir imbibĂ© d'eau, pendant 5 minutes les tanins contenus dans le thĂ© auraient des propriĂ©tĂ©s analgĂ©siques, tandis que le thĂ© neutralise aussi les acides qui exacerbent les douleurs. âą MĂącher 2 ou 3 fois par jour un bĂąton de rĂ©glisse. âą Appliquer une seule goutte d'huile essentielle d'arbre Ă thĂ© sur la lĂ©sion. âą RĂ©aliser des bains de bouche avec une infusion de calendula101* CONSEILS DU PHARMACIEN Pour essayer de limiter la douleur de lâaphte et prĂ©venir les rĂ©cidives Ă©vitez la consommation dâaliments qui favorisent la survenue des aphtes noix, le gruyĂšre, cacahuĂštes, chocolat, fraises, bananes, ananas, kiwis, tomates privilĂ©giez la nourriture froide produits lactĂ©s frais, glaces qui diminue la douleur Consommer chaque jour un yaourt Ă base de lactobacillus acidophilus. Ă©vitez les aliments chauds et durs qui peuvent lâaggraver utilisez une brosse Ă dent neuve et trĂšs souple ; brossez-vous les dents au minimum deux fois par jour et changer rĂ©guliĂšrement votre brosse Ă dent, conservez une bonne hygiĂšne bucco-dentaire et utilisez un bain de bouche antiseptique prenez rendez-vous avec votre dentiste si des soins dentaires sont nĂ©cessaires, ou pour vĂ©rifier votre bouche dents ou matĂ©riaux dentaires tranchants, adaptation des prothĂšses traiter le stress et la fatigue. LIMITES DU CONSEIL Une consultation mĂ©dicale s'impose - Si les aphtes rĂ©apparaissent souvent, - lorsque les aphtes sont trĂšs douloureux, - si les aphtes durent plus de 2 semaines, - lorsqu'ils sont de taille importante plus d'1 cm de diamĂštre, nombreux plus de 4 lĂ©sions en mĂȘme temps et/ou frĂ©quents plus de 4 fois par an, 147 - s'ils saignent ou empĂȘchent de s'alimenter, - en cas de fiĂšvre, ou de lĂ©sions sur d'autres parties du corps. Les aphtes gĂ©ants et multiples peuvent tĂ©moigner dâune autre pathologie - Primo-infection herpĂ©tique - Syndrome pieds-mains-bouche, dâorigine virale - Maladie de Behcet, associe des lĂ©sions gĂ©nitales, oculaires et buccales - Une mononuclĂ©ose infectieuse, une infection par le VIH, une leucĂ©mie. 99, 100* 148 AMYGDALES ET VEGETATIONS QUâEST-CE QUE CâEST ? Les amygdales participent Ă la fabrication de globules blancs, produisent des anticorps et constituent une barriĂšre efficace contre les microbes et les particules Ă lâentrĂ©e des voies aĂ©riennes supĂ©rieures nez/gorge/oreille. Les amygdales pharyngĂ©es ou vĂ©gĂ©tations adĂ©noĂŻdes, communĂ©ment appelĂ©es vĂ©gĂ©tations », sont situĂ©es en arriĂšre des fosses nasales, en haut du rhino-pharynx. Leur augmentation ou leur infection chronique est trĂšs frĂ©quente chez l'enfant. Elles disparaissent gĂ©nĂ©ralement vers 7-10 ans. Les amygdales palatines sont situĂ©es au fond de la gorge, de part et dâautre de la luette. Les amygdales linguales se trouvent Ă la base de la langue, les amygdales vĂ©lopalatines au niveau du voile du palais et les amygdales tubaires autour des orifices de la trompe dâEustache. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? - Les vĂ©gĂ©tations volumineuses sont souvent responsables de rhinopharyngites, dâotites sĂ©reuses et dâotites moyennes aiguĂ«s Ă rĂ©pĂ©tition. Les parents signalent souvent que lâenfant ronfle en dormant. - Les amygdales peuvent ĂȘtre le siĂšge de grosses angines rĂ©cidivantes, ou devenir obstructives lorsquâelles augmentent trop de volume gĂȘne Ă la respiration ou Ă la dĂ©glutition. LE TRAITEMENT CHIRURGICAL Il arrive que les amygdales deviennent source de problĂšme. Elles sont le siĂšge des redoutables angines, parfois rĂ©cidivantes. Le mĂ©decin peut ĂȘtre amenĂ© Ă proposer une intervention chirurgicale ablation des vĂ©gĂ©tations ou adĂ©noĂŻdectomie chez lâenfant uniquement, ablation des amygdales ou amygdalectomie chez lâadulte et lâenfant. âą LâopĂ©ration des vĂ©gĂ©tations se justifie en cas dâobstruction nasale ou de rhinopharyngites et otites rĂ©cidivantes. Elle ne met pas Ă lâabri dâune rĂ©cidive ultĂ©rieure les vĂ©gĂ©tations peuvent repousser » ou dâotites. âą LâopĂ©ration des amygdales est indiquĂ©e en cas dâangines Ă rĂ©pĂ©tition, voire en cas de syndrome dâapnĂ©es du sommeil chez lâadulte. 149 âą Une alternative Ă la chirurgie peut ĂȘtre proposĂ©e, mais uniquement chez lâadulte prĂ©sentant des amygdales cryptiques câest-Ă -dire avec de nombreux sillons profonds. Il sâagit dâune technique au laser, qui consiste Ă brĂ»ler les amygdales sous anesthĂ©sie locale. Plusieurs sĂ©ances espacĂ©es de quelques semaines sont nĂ©cessaires. âą Lâablation des amygdales ou des vĂ©gĂ©tations nâa pas de consĂ©quences sur le bon fonctionnement du systĂšme immunitaire, car les anticorps sont produits par dâautres structures ganglions, moelle osseuse, rate... PRODUITS DISPONIBLES Camphre, lĂ©vomenthol dĂ©congestionnant des voies respiratoires nasales lors de rhume, rhinite, rhinopharingite, appliquer Ă chaque narine et inspirer profondĂ©ment, faites 2 inspirations par narine et par prise. Maximum 3 prises par jour Ă rĂ©partir dans la journĂ©e. Ne dĂ©passez pas 3 jours de traitement, Ă ne pas utiliser chez la femme enceinte ou allaitante. Attention AntĂ©cĂ©dents dâĂ©pilepsie, enfant cet inhalateur contient des dĂ©rivĂ©s terpĂ©niques menthol, camphre, huileâŠEtc pouvant entrainer Ă dose excessive des accidents neurologiques de type convulsions. Chlorhexidine solution pour pulvĂ©risation buccale Chlorhexidine + tĂ©tracaĂŻne ou Chlorhexidine + oxybuprocaĂŻne Chlorhydrate de lidocaĂŻne, amymĂ©tacrĂ©sol, alcool dichloro2, 4benzylique Hexamidine + lidocaĂŻne collutoire utilisĂ© pour le traitement d'appoint des infections de la cavitĂ© buccale ou de la gorge. Il contient un anesthĂ©sique de contact. Ne pas dĂ©passez 5 jours de traitement. Un traitement prolongĂ© peut exposer au risque de toxicitĂ© des anesthĂ©siques de contact. Ou Hexamidine + tertracaĂŻne HexĂ©tidine + chlorobutanol + acide propionique ou salicylate de choline Levomenthol, cinĂ©ole, thymol, terpinĂ©ol, gaĂŻacol, pastilles Lysosyme, pyridoxine Tixocortol + chlorhexidine 150 CONSEILS DU PHARMACIEN - Pour limiter la transmission des infections bactĂ©riennes de la sphĂšre respiratoire, lavez- vous les mains systĂ©matiquement aprĂšs avoir Ă©ternuĂ©, toussĂ© ou vous ĂȘtre mouchĂ©, Ă©galement avant et aprĂšs chaque repas. - Se moucher rĂ©guliĂšrement le nez avec des mouchoirs jetables, jetez-les ensuite immĂ©diatement dans une poubelle. - Pratiquer des lavages de nez avec des pulvĂ©risations dâeau de mer 2 Ă 3 fois par jour. - Bien se couvrir en cas de froid, notamment les extrĂ©mitĂ©s pieds, gorge, tĂȘte, oreilles, mains. - Manger des fruits riches en vitamine C et lĂ©gumes frais. - Eviter les atmosphĂšres enfumĂ©es, aĂ©rer les lieux de vie et utiliser des produits dĂ©sinfectant ou purifiant lâair, adaptez la tempĂ©rature de la climatisation. - Pensez aux plantes en tisanes, en inhalation chaude et humide et aux huiles essentielles thym, eucalyptus radiĂ©, arbre Ă ThĂ©, Niaouli, Ravintsara, citron, sapins, pinsâŠEtc - Aliments Ă Ă©viter alcool sous toutes ses formes. LIMITES DU CONSEIL - Consulter un mĂ©decin en cas de fiĂšvre Ă©levĂ©e ou persistante au-delĂ de 3 jours. - AntĂ©cĂ©dents dâĂ©pilepsie -Femme enceinte ou 151 LâANGINE QUâEST-CE QUE CâEST ? Lâangine est une maladie inflammatoire aiguĂ« de la gorge. Elle se limite le plus souvent aux amygdales amygdalite, mais peut sâĂ©tendre Ă tout le pharynx pharyngite. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Le virus ou la bactĂ©rie est transmis par lâair, lors de toux ou dâĂ©ternuements, par contact physique ou par contact avec des objets eux-mĂȘmes contaminĂ©s par des sĂ©crĂ©tions du nez ou de la gorge. On distingue 3 principales causes 1- Lâangine virale, la plus frĂ©quente Selon lâĂąge, 50 Ă 90 % des angines sont dues Ă un virus. Elles ne doivent pas ĂȘtre traitĂ©es par des antibiotiques, qui sont inefficaces sur les virus. L'angine se caractĂ©rise par de la fiĂšvre entre 38 °C et 39 °C et des difficultĂ©s Ă avaler. Chez l'enfant, il peut y avoir des troubles digestifs comme une diarrhĂ©e. L'angine virale est la cause la plus frĂ©quente du mal de gorge. 2- Lâangine bactĂ©rienne Le streptocoque bĂȘta-hĂ©molytique du groupe A est la principale bactĂ©rie Ă lâorigine des angines. Cette angine bactĂ©rienne Ă streptocoque reprĂ©sente 25 Ă 40 % des cas chez lâenfant, et seulement, 10 Ă 25 % chez lâadulte. Les enfants de moins de trois ans prĂ©sentent trĂšs rarement des angines bactĂ©riennes Ă streptocoque. Le risque important est la dĂ©shydratation. 3- Une cause noninfectieuse Le mal de gorge peut ĂȘtre provoquĂ© par une irritation pollution, allergie ; tabac et l'alcool ; les vapeurs de substances chimiques peintures, colles ; l'ingestion de produits irritants ; la prĂ©sence d'un corps Ă©tranger, une remontĂ©e d'acide provenant de l'estomac, le fait de dormir la bouche ouverte ou de ronfler. QUESTIONS INDISPENSABLES Avez-vous de la fiĂšvre > Ă 38 °c? Avez-vous mal des 2 cĂŽtĂ©s ? Est-ce que cela vous gĂȘne pour vos activitĂ©s quotidiennes ? Etes-vous fatiguĂ© ? 152 COMMENT LE RECONNAĂTRE ? Le mal de gorge est le symptĂŽme le plus caractĂ©ristique de lâangine. Il peut aller du simple picotement Ă une douleur plus intense. La gorge est enflammĂ©e et le malade arrive difficilement Ă avaler sa salive ou des aliments. La fiĂšvre nâest pas toujours prĂ©sente. âą Cas dâangine bactĂ©rienne, le sujet prĂ©sente une fiĂšvre supĂ©rieure Ă 39°, maux de tĂȘte, fatigue, frissons, Otalgie et dysphagie. Le gonflement d'une seule amygdale ; un ganglion douloureux prĂ©sent au niveau du cou, du mĂȘme cĂŽtĂ© que l'amygdale enflĂ©e, absence de toux. âą Lâangine virale est souvent prĂ©cĂ©dĂ©e par une rhinopharyngite avec une toux sĂšche, le nez qui coule et un enrouement. Lâangine est dite rouge lorsque le pharynx et les amygdales, dont le volume augmente, sont rouges. Câest lâangine la plus frĂ©quente. Lâangine blanche se caractĂ©rise par la prĂ©sence dâun enduit blanchĂątre qui recouvre la gorge. Lâangine peut ĂȘtre elle-mĂȘme un symptĂŽme majeur dâune maladie comme la scarlatine, la rubĂ©ole, la rougeole, la diphtĂ©rie ou la mononuclĂ©ose infectieuse. LES MODES DE TRANSMISSION Lâangine est dâorigine virale dans 60 Ă 90 % des cas selon lâĂąge du malade. Le streptocoque A est trĂšs souvent en cause dans les angines bactĂ©riennes, en particulier chez lâenfant. En lâabsence de traitement adaptĂ©, ce type dâangine peut donner des complications qui toucheront les articulations, le cĆur ou les reins. PRĂVENIR DE LâANGINE Lâablation des amygdales peut ĂȘtre envisagĂ©e en cas dâangines bactĂ©riennes survenant Ă rĂ©pĂ©tition malgrĂ© une prise en charge mĂ©dicale correcte. PRODUITS DISPONIBLES AmylmĂ©tacrĂ©sol + alcool 2,4-dichlorobenzylique CĂ©trimide + lidocaĂŻne CĂ©tylpyridinium, lysozyme Chlorhexidine + oxybuprocaĂŻne ou tĂ©tracaĂŻne L'usage prolongĂ© des traitements antiseptiques locaux gargarisme, collutoire, pastille n'est pas souhaitable ; il peut modifier l'Ă©quilibre microbien naturel de la gorge. Chlorhydrate de lidocaĂŻne, amymĂ©tacrĂ©sol, alcool dichloro2, 4benzylique 153 Hexamidine + lidocaĂŻne Ce collutoire est utilisĂ© pour le traitement d'appoint des infections de la cavitĂ© buccale ou de la gorge. Il contient un anesthĂ©sique de contact. Ne dĂ©passez pas 2 pulvĂ©risations par prise et 3 prises par jour chez l'adulte et pas plus de 5 jours de traitement. 3* Prudence en cas d'Ă©pilepsie et chez le sujet ĂągĂ©. Une surconsommation peut provoquer des troubles nerveux et cardiaques. - Sportifs attention, ce mĂ©dicament contient une substance pouvant interfĂ©rer avec les tests anti-dopage. - Ne pas utiliser chez la femme enceinte et allaitante HexĂ©tidine collutoire HexĂ©tidine + acide propionique + chlorobutanol HexĂ©tidine collutoire HexĂ©tidine + acide propionique + chlorobutanol HexĂ©tidine + salicylate de choline + chlorobutanol A noter que le hexĂ©tidine contient des terpĂšnes prĂ©sence de menthol qui peut, en cas de dĂ©passement des posologies, avoir des effets indĂ©sirables graves respectez les doses prĂ©conisĂ©es, plus particuliĂšrement chez l'enfant ou en cas d'Ă©pilepsie. 5* Levomenthol, cinĂ©ole, thymol, terpinĂ©ol, gaĂŻacol, pastilles Biclotymol, Lysosyme, pyridoxine ParacĂ©tamol comprimĂ© Ă avaler, effervescent, gĂ©lules, sachet, lyophilisat, suppositoire ParacĂ©tamol suspension buvable, ParacĂ©tamol + cafĂ©ine, ParacĂ©tamol + vitamine C , Soufre A noter que le paracĂ©tamol est prĂ©sent seul ou en association avec d'autres substances dans de nombreux mĂ©dicaments il fur sâassurer de ne pas prendre simultanĂ©ment plusieurs mĂ©dicaments contenant du paracĂ©tamol, car une prise conjointe entraĂźne un risque de surdosage qui peut ĂȘtre toxique pour le foie. En cas de traitement par un anticoagulant oral et par du paracĂ©tamol aux doses maximales 4 g par jour pendant au moins 4 jours, une surveillance accrue du traitement anticoagulant sera Ă©ventuellement nĂ©cessaire. 5* Le paracĂ©tamol peut fausser les dosages du sucre sanguin et dâacide urique en laboratoire 3* 154 CONSEILS DU PHARMACIEN - Calmez les muqueuses enflammĂ©es en suçant bonbons ou pastilles sans sucre de prĂ©fĂ©rence pour stimuler la production de salive qui va lubrifier la gorge. Une boisson peut aussi servir de lubrifiant. - Faites des inhalations, humidifiez l'atmosphĂšre. - N'utilisez pas le collutoire immĂ©diatement avant un repas, les aliments pourraient diminuer son efficacitĂ©. - Evitez la fumĂ©e de tabac, la nourriture ou les boissons trop chaudes ou irritantes prĂ©fĂ©rer les aliments frais - Boire beaucoup d'eau, par petites gorgĂ©es, pour calmer la douleur et pour sâhydrater et manger des aliments faciles Ă avaler ; - Adaptez la tempĂ©rature de la climatisation. - Pensez aux plantes en tisanes, en gouttes, pastilles, gargarismes, en spray ou en huiles essentielles Thym notamment, Eucalyptus, Arbre Ă ThĂ©, Niaouli, Ravintsara, PhytolaccaCalendula, Guimauve, Aigremoine, Propolis, feuille de Ronce, etc... - Couvrez-vous bien les extrĂ©mitĂ©s par lesquelles on sâenrhume, surtout la gorge et Ă©viter toute exposition au froid. 3* - Ne pas forcer sur la voix, ne pas raclez la gorge, cela augmenterait la douleur ; MESURES DâHYGIENE âą Lavez-vous rĂ©guliĂšrement les mains avec de l'eau et du savon. âą L'usage des solutions hydro-alcooliques SHA est efficace pour Ă©liminer de nombreux microbes transmissibles, mais ne l'est pas contre tous les germes. Les SHA doivent rester une solution de secours en cas d'absence de point d'eau et de savon. Elles sont Ă utiliser sur des mains non souillĂ©es car elles dĂ©sinfectent mais n'enlĂšvent pas les saletĂ©s. âą Pour vous moucher, utilisez des mouchoirs en papier Ă usage unique, et jetez-les ensuite dans une poubelle munie dâun couvercle. âą Si vous toussez ou Ă©ternuez, faites-le dans un mouchoir en papier et jetez-le aussitĂŽt. âą Ăvitez de vous approcher des personnes fragiles bĂ©bĂ©s, personnes malades ou ĂągĂ©es. âą Ăvitez le contact direct le temps de l'angine n'embrassez pas vos proches, ne serrez pas la main. 155 âą Ne partagez pas les objets de la vie quotidienne avec vos proches verres, couverts... âą Rangez votre brosse Ă dents aprĂšs usage et veillez Ă ce que personne ne l'utilise. âą Nettoyez les objets jouets, tĂ©lĂ©phone, clavier dâordinateur, etc. utilisĂ©s par le malade. âą AĂ©rez votre maison au minimum une fois par jour et maintenez la tempĂ©rature Ă 19°. âą Si un repos Ă domicile, respectez la prescription de ce repos et suivez bien le traitement. 103* LIMITES DU CONSEIL Le mal de gorge n'est pas synonyme de consultation mĂ©dicale, sauf en cas de tempĂ©rature supĂ©rieure Ă 38°C, de forte douleur Ă la dĂ©glutition, de dĂ©but brutal des symptĂŽmes et de persistance depuis 48 heures. Si les symptĂŽmes persistent malgrĂ© le traitement, consultez le mĂ©decin, surtout en prĂ©sence de fiĂšvre ou de signes d'infection Toute angine confirmĂ©e chez un enfant impose une consultation chez le mĂ©decin. 156 GINGIVITE QUâEST-CE QUE CâEST ? La gingivite est une inflammation des gencives. Ces derniĂšres deviennent rouges, irritĂ©es, enflĂ©es alors qu'elles sont normalement fermes et rose pĂąle. Elles peuvent saigner facilement, notamment lors du brossage des dents. La gingivite correspond finalement au stade le plus prĂ©coce des maladies de la gencive. La gingivite est due Ă la prĂ©sence de plaque dentaire. La plaque est une pellicule collante composĂ©e principalement de bactĂ©ries, mais aussi de protĂ©ines salivaires, de sucres et dâacides, qui sâaccumule sur les dents. Cette plaque dentaire s'Ă©paissit et se durcit pour former du tartre si les dents ne sont pas correctement et rĂ©guliĂšrement brossĂ©es. C'est le tartre qui est responsable de l'apparition d'une gingivite. Plus le tartre est prĂ©sent sur les dents, plus il attaque les gencives. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? - Gencives rouges, enflĂ©es, et sensibles - Douleurs ; - Saignement des gencives, lors du brossage ou en croquant un aliment dur - Dents qui bougent ; - DĂ©chaussement des dents ; - Mauvaise haleine ; - AbcĂšs, pus. QUESTIONS INDISPENSABLES Quel type de dentifrice et de brosse Ă dent utilisez-vous ? A quand remonte votre derniĂšre visite chez le dentiste ? Avez-vous la possibilitĂ© de vous brosser les dents aprĂšs chaque repas ? EN LâABSCENCE DE TRAITEMENT La gingivite est trĂšs frĂ©quente. Parfois asymptomatique, elle peut Ă©voluer, si elle n'est pas prise en compte, en maladies plus graves et plus difficiles Ă soigner comme une parodontite. Non traitĂ©e, l'infection peut en effet gagner les gencives, les os et les tissus environnants des dents et se transformer en maladies plus graves qui peuvent par exemple entraĂźner la chute des dents. 157 La gingivite peut ĂȘtre associĂ©e Ă des troubles respiratoires. Les bactĂ©ries que renferme la plaque peuvent migrer de la bouche aux poumons et causer une infection ou aggraver une affection pulmonaire dĂ©jĂ prĂ©sente. Il existe Ă©galement un lien entre la gingivite et le diabĂšte. Le diabĂšte pourrait ĂȘtre plus difficile Ă contrĂŽler Ă cause dâune prĂ©sence accrue de bactĂ©ries transmises par le sang, ce qui augmente le taux de glycĂ©mie. Chez la femme enceinte, la gingivite serait associĂ©e Ă un risque plus Ă©levĂ© d'accouchement prĂ©maturĂ© et Ă un faible poids du bĂ©bĂ© Ă la naissance. FACTEURS DECLENCHANTS - Une mauvaise hygiĂšne bucco-dentaire. Viennent ensuite le tabac, l'alcool, certains mĂ©dicaments ou encore des modifications hormonales. - Une prothĂšse dentaire mal posĂ©e peut aussi ĂȘtre responsable d'une inflammation des gencives. - Le stress pourrait Ă©galement augmenter le risque de gingivite, tout comme un changement hormonal, notamment au moment de la mĂ©nopause et de la grossesse, la malnutrition et certaines maladies comme le diabĂšte ou le VIH. 107* PRODUITS DISPONIBLES Pour lutter contre la gingivite et prĂ©venir ainsi la progression de cette maladie, il est nĂ©cessaire de commencer par se brosser les dents correctement et de faire faire, si nĂ©cessaire, un dĂ©tartrage par un professionnel de santĂ©. 1 TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX Un bain de bouche antiseptique peut ĂȘtre prescrit par le dentiste. Enfin, certains dentifrices sont indiquĂ©s en cas de gingivite. Si une prothĂšse dentaire mal ajustĂ©e est responsable d'une gingivite, le chirurgien-dentiste devra la remplacer. 158 2 HOMEOPATHIE - Le traitement des diverses gingivites Pour une gingivite chronique, une prise de 2 granules de Calcarea Fluorica ou de Luesinum 5 CH trois fois par jour est recommandĂ©e. En cas dÂŽĆdĂšme, il faut rajouter 2 granules dÂŽApis ou de Phosphorus 5 CH durant quelques semaines. LÂŽhĂ©morragie peut ĂȘtre freinĂ©e par 2 granules de Kreosotum, dÂŽArnica ou de Carbo Vegetalis, en 5 prises journaliĂšres. - Les remĂšdes pour les inflammations plus graves Lorsque lÂŽinflammation est aiguĂ«, une prise de Belladonna ou dÂŽAconit toutes les deux heures sera efficace. DÂŽautres composants peuvent ĂȘtre par ailleurs efficaces comme Apis Mellifica gencives brĂ»lantes ou Cantharis brĂ»lures, soif et ulcĂ©rations, mais sur prescription dÂŽun mĂ©decin homĂ©opathe surtout pour le niveau de dilution CH. Toujours sur recommandation, quelques teintures comme Mercurius Solubilis soulagent la gencive lorsque celle-ci devient sensible au froid ou au vent. 3 HUILES ESSENTIELLES Il est conseillĂ© dâassocier les huiles essentielles Ă des cataplasmes dâargile blanche. Pour cela, on choisit les plus antibiotiques, comme le laurier, le tea tree et lâhĂ©lichryse italienne pour ses propriĂ©tĂ©s anti-inflammatoires. Lâargile apporte un nettoyage en profondeur des espaces interdentaires et des collets, absorbe lâaciditĂ© locale pouvant ĂȘtre responsable dâaphtes, dâulcĂ©rations ou dâinflammations, et complĂšte lâaction anti-inflammatoire des huiles essentielles. On peut prĂ©parer une pĂąte dâargile Ă laquelle on incorpore une goutte de chacune de ces huiles. Poser cette pĂąte sur les gencives, et Ă la commissure des lĂšvres sâil y a de la perlĂšche. Laisser agir plusieurs minutes en faisant rouler lâargile entre les dents. Renouveler aprĂšs chaque brossage. 109* EN PREVENTION La prĂ©vention la plus simple et la plus efficace pour prĂ©venir lâapparition du tartre est de se brosser les dents rĂ©guliĂšrement, au moins deux fois par jour, afin d'ĂŽter la plaque dentaire. Pour plus d'efficacitĂ©, un fil dentaire et un dentifrice fluorĂ© peuvent ĂȘtre utilisĂ©s. 159 Le dentiste doit ĂȘtre consultĂ© rĂ©guliĂšrement. Il peut rĂ©aliser un dĂ©tartrage, une Ă deux fois par an, si nĂ©cessaire. Le thym, l'eucalyptus et le menthol. PrĂ©sents dans certains rince-bouches, ils pourraient ĂȘtre efficaces pour lutter contre la formation de la plaque dentaire et ainsi limiter le risque de gingivite. Le thymol serait un des principaux agents responsables de cet effet. 104* L'huile de bourrache. Permet de rĂ©duire l'inflammation des gencives. Cette huile est source d'acide gamma-linolĂ©nique AGL, qui appartient Ă la famille des acides gras omĂ©ga-6. 105* Le miel et la propolis. Le yaourt ou yogourt. Ce serait les probiotiques prĂ©sents dans les yaourts qui auraient cet effet sur la maladie parodontale, gingivite et parodontite. 106* CONSEILS DU PHARMACIEN Le meilleur moyen de lutter contre la gingivite est donc d'avoir une bonne hygiĂšne buccodentaire et de se brosser rĂ©guliĂšrement les dents. Ce simple geste permet en effet d'enlever la plaque dentaire et d'inverser la progression de la maladie des gencives. Entre les soins, surveillez lâaspect de vos dents et de vos gencives Ă chaque brossage, vous pouvez regarder vous-mĂȘme vos dents et vos gencives. VĂ©rifiez lâabsence de plaque dentaire elle se caractĂ©rise par un dĂ©pĂŽt blanc pĂąteux sur les dents. Elle est plus Ă©paisse Ă la base, prĂšs des gencives et de tartre câest un dĂ©pĂŽt dentaire dur sous la langue. Si les signes de gingivite rĂ©apparaissent malgrĂ© les soins, il peut ĂȘtre utile de consulter Ă nouveau. Adoptez une bonne hygiĂšne bucco-dentaire pour Ă©viter la formation de la plaque dentaire. Si vos gencives saignent, vous ne devez pas cesser de vous brosser les dents, au contraire. Par contre, faites-le plus dĂ©licatement avec une brosse Ă dent trĂšs souple et faites des bains de bouche avec un produit antiseptique au moins une fois par jour en pĂ©riode d'inflammation. ArrĂȘtez de fumer le tabac est un facteur aggravant des maladies des gencives. Il intervient aussi bien dans lâapparition, que dans la progression de la maladie. Câest pourquoi lâarrĂȘt du tabac est fortement recommandĂ©. Adoptez une alimentation saine une alimentation Ă©quilibrĂ©e sans grignotage contribue Ă une bonne santĂ© gĂ©nĂ©rale et bucco-dentaire. Nâoubliez pas que les bactĂ©ries de la plaque dentaire aiment les produits 160 LIMITES DU CONSEIL Ătant donnĂ© la dĂ©licatesse des gencives, il importe de toujours consulter un mĂ©decin en cas de doute sur le type de gingivite et sÂŽil nÂŽy nâa aucune amĂ©lioration suite au traitement. Le problĂšme Ă©tant frĂ©quemment liĂ© Ă une carence interne ou une mauvaise habitude comme le tabagisme, seul un docteur saura dĂ©terminer la vraie source de lÂŽinflammation 161 GRIPPE QUâEST-CE QUE CâEST ? La grippe est une maladie infectieuse aiguĂ« due aux virus Influenzae. Les virus de type A et B sont responsables des Ă©pidĂ©mies saisonniĂšres, le virus C donne des cas sporadiques. Seuls les virus A peuvent provoquer une pandĂ©mie. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? La pĂ©riode dâincubation est de 1 Ă 7 jours. Les symptĂŽmes durent entre 5 et 10 jours. Leur dĂ©but souvent brutal associe âą une fiĂšvre Ă©levĂ©e 39-40 °C, qui diminue gĂ©nĂ©ralement puis augmente Ă nouveau avant de revenir Ă la normale ; âą des frissons, des maux de tĂȘte et courbatures ; âą une fatigue importante, avec perte dâappĂ©tit ; âą une atteinte respiratoire rhume, toux, bronchiteâŠ. QUESTIONSINDISPENSABLES Avez-vous les symptĂŽmes forte fiĂšvre, courbatures, frissons ? Quel est votre Ă©tat de fatigue ? Avez-vous des troubles respiratoires ? LES MODES DE TRANSMISSIONS TrĂšs contagieuse, la grippe se transmet par les sĂ©crĂ©tions respiratoires lors dâĂ©ternuements ou de toux, ou via les mains souillĂ©es. Les lieux confinĂ©s et trĂšs frĂ©quentĂ©s favorisent la transmission. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS LâĂ©pidĂ©mie dĂ©bute le plus souvent vers fin dĂ©cembre-dĂ©but janvier, et dure environ 9 semaines en moyenne. Les personnes les plus fragiles sont les sujets ĂągĂ©s plus de 90 % des dĂ©cĂšs liĂ©s Ă la grippe surviennent chez des personnes de plus de 65 ans, les jeunes enfants, les malades chroniques souffrant dâatteinte cardiaque, pulmonaire, mĂ©tabolique, immunologique⊠162 PRĂVENIR LA GRIPPE âą La vaccination est le meilleur moyen de protection. Elle doit ĂȘtre faite Ă lâapproche de lâhiver. Une seule injection suffit. Elle doit ĂȘtre renouvelĂ©e tous les ans. âą Pour Ă©viter la contagion, le malade doit, dĂšs le dĂ©but des symptĂŽmes, limiter les contacts avec les personnes fragiles. âą Le port dâun masque couvrant le nez et la bouche est conseillĂ© en cas de toux ou dâĂ©ternuements. âą Utiliser des mouchoirs en papier Ă usage unique, Ă jeter dans une poubelle fermĂ©e. Se laver les mains ensuite. LE TRAITEMENT DE LA GRIPPE Le traitement est symptomatique mĂ©dicament contre la fiĂšvre et les douleurs, lavage du nez au sĂ©rum physiologique⊠Le repos au chaud sâimpose de lui-mĂȘme. Les antibiotiques sont prescrits uniquement en cas de surinfection bactĂ©rienne ou chez les personnes fragiles. Le traitement par antiviral est peu utilisĂ©. Pour ĂȘtre efficace, il doit ĂȘtre pris dans les 2 jours qui suivent lâapparition des 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Aspirine âą Aspirine + cafĂ©ineou vitamine C âą Aspirine + Acide acĂ©tylsalicylique + paracĂ©tamol + cafĂ©ine âą Aspirine + paracĂ©tamol + codéïne âą Cuivre âą Ibuprofene cpr 100mg - suspension buvable âą Ibuprofene forme adulte 200mg/400mg - LP 300mg âą ParacĂ©tamol + cafĂ©ineou vitamine C âą ParacĂ©tamol + chlorphĂ©namine ou PhĂ©niramine + acide ascorbique 2 HOMEOPATHIE Traitement prĂ©ventif en renforçant les dĂ©fenses immunitaires de lâorganisme. Prendre pendant toute la pĂ©riode hivernale, diffĂ©rents remĂšdes homĂ©opathiques tels que lâ EchinacĂ©a 163 » Ă raison de 200 gouttes par jour pour un adulte. La prise dâ Oscillococcinum », Ă consommer toutes les deux semaines, associĂ©e Ă de lâ Influenzinum 9 CH » Ă raison dâune dose hebdomadaire pendant les trois premiers mois puis, mensuelle les trois mois suivants est Ă©galement efficace. Il est possible dâĂ©tablir un vĂ©ritable programme pour renforcer lâorganisme et cela, Ă partir du mois de septembre au mois de fĂ©vrier. Pour ce faire, la prise en alternance dâune dose de 4 granules de trois produits peut ĂȘtre effectuĂ©e de lâ Yersin 7CH » tous les samedis et mercredis, de lâ Influenzinum 7CH » tous les jeudis et lundis et de lâ Aviaire 7CH » tous les mardis et vendredis. Traitement curatif avec un seul produit homĂ©opathique, il est possible de traiter la grippe et ses symptĂŽmes. Câest le cas de lâ Oscillococcinum », Ă raison de deux doses matin et soir par jour, qui peut ĂȘtre toutefois associĂ© avec du Sulfur 15 CH » ou du sĂ©rum de Yersin 9 CH ». De mĂȘme, une prise de Paragrippe » toutes les heures dĂšs lâapparition des premiers symptĂŽmes, puis toutes les deux heures le jour suivant est Ă©galement trĂšs efficace. Vous pouvez aussi prendre lâ HomĂ©ogrippe » 1 ou 2 comprimĂ©s Ă consommer toutes les heures ou le Boripharm » quatre prise de 4 granules par jour. 3 LES HUILES ESSENTIELLES Les huiles essentielles aident Ă renforcer les dĂ©fenses immunitaires grĂące Ă leurs propriĂ©tĂ©s Ă©nergĂ©tiques et immunostimulantes. Elles sont Ă©galement recommandĂ©es pour diminuer les effets des symptĂŽmes. Lors d'un Ă©tat grippal, on peut utiliser les huiles essentielles d'Ă©pinette noire, de sarriette des montagnes, d'encens oliban mais aussi celle de ravintsara. L'huile essentielle d'Ă©pinette noire est un tonique gĂ©nĂ©ral et un neurotonique. Elle est antiinfectieuse, stimulante du systĂšme immunitaire et dĂ©congestionnante des voies respiratoires. L'huile essentielle de sarriette des montagnes est une huile anti-infectieuse d'une grande efficacitĂ©. Elle prĂ©sente Ă©galement des vertus antibactĂ©riennes et antivirales. Elle stimule les dĂ©fenses immunitaires, tout en Ă©tant un tonique et un stimulant gĂ©nĂ©ral. L'huile essentielle d'encens oliban stimule les dĂ©fenses immunitaires. Elle est indiquĂ©e en convalescence ou en cas de fatigue hivernale, pour lutter contre les encombrements ORL et la toux grasse. Elle a des propriĂ©tĂ©s antiseptiques aĂ©riennes, stimulantes, expectorantes, 164 respiratoires. L'huile essentielle de ravintsara est une huile stimulante immunitaire, anti-infectieuse et antivirale. Elle est aussi expectorante, dĂ©congestionnante veineuse et tonifiante circulatoire. 4 AUTRES TRAITEMENTS Un massage Ă l'arnica pour soulager les courbatures Un massage Ă lâhuile essentielle de Cinnamomum camphora, cette huile essentielle sâutilise en usage externe uniquement, deux fois par jour en diluant 5 gouttes dans une cuillĂšre Ă cafĂ© dâhuile vĂ©gĂ©tale comme lâhuile dâamande douce. Massez ensuite le thorax et le dos Ă hauteur des poumons. Vous pouvez aussi, plusieurs fois par jour, verser 2 gouttes dans un mouchoir, Ă inhaler en respirant profondĂ©ment. Ne pas utiliser chez le nourrisson de moins de 36 mois et la femme enceinte. Ne pas utiliser en cas de forte allergie et en cas dâĂ©pilepsie. Une tisane de romarin Faites un mĂ©lange de romarin, de gingembre qui stimule la production de globules blancs et participe Ă lâĂ©lĂ©vation lĂ©gĂšre de la tempĂ©rature afin de dĂ©truire le virus, frais coupĂ© en fines tranches. Rajoutez un peu de citron et du thym antiseptique naturel. Laissez infuser 10 Ă 15 minutes puis filtrez avant de boire, 2 Ă 3 tasses par jour. A renouveler durant une semaine. Une tisane de saule blanc Lâacide salicylique de l'Ă©corce de saule possĂšde une action antifiĂšvre permet de rĂ©duire la douleur, contre-indiquĂ©e chez les personnes sous anticoagulants ou les hĂ©mophiles. Une ampoule de magnĂ©sium marin participe activement Ă lâĂ©laboration des anticorps. Fruits secs, olĂ©agineux amandes, noixâŠ, lĂ©gumineuses, cĂ©rĂ©ales complĂštes, chocolat noir et crustacĂ©s en contiennent particuliĂšrement. Un jus concentrĂ© de fer et de plantes Le fer joue Ă©galement un rĂŽle essentiel dans lâĂ©laboration des globules rouges et des globules blancs, prĂ©cieux alliĂ©s de notre systĂšme immunitaire. TrĂšs prĂ©sent dans les fruits de mer, la viande, les lĂ©gumineuses haricots, pois, lentillesâŠ, les lĂ©gumes verts brocolis, chou, feuille dâortie, feuille dâĂ©pinard, fenouil, algue brune et les fruits raisin, jus de cassis, mĂ»re, orange, citron. Le fer ne peut ĂȘtre correctement assimilĂ© quâen prĂ©sence de vitamine C. Spray ou gomme Ă la propolis La propolis est connue depuis trĂšs longtemps pour ses vertus 165 anti-infectieuses particuliĂšrement sur la sphĂšre ORL et les bronches. De trĂšs nombreux composĂ©s actifs font de la propolis un alliĂ© important du systĂšme immunitaire et les flavonoĂŻdes qui la composent inhibent la libĂ©ration de la charge CONSEILS DU PHARMACIEN Lavez-vous les mains, si possible avec du savon liquide, en les frottant pendant 30 secondes. Rincez-les ensuite sous lâeau courante et sĂ©chez-les avec une serviette propre ou Ă lâair libre. Le lavage des mains doit devenir un rĂ©flexe au minimum, avant de prĂ©parer le repas ou de manger, aprĂšs sâĂȘtre mouchĂ©, avoir Ă©ternuĂ© ou toussĂ© en mettant sa main devant la bouche, ĂȘtre passĂ© aux toilettes, sâĂȘtre occupĂ© dâun animal et aprĂšs chaque sortie. Servez-vous dâun mouchoir jetable pour vous moucher, tousser, Ă©ternuer ou cracher, et jetez-le aussitĂŽt. Portez un masque si vous ĂȘtes grippĂ©, surtout pour rendre visite Ă une personne fragile. Ăvitez dâemmener un nourrisson dans les lieux publics oĂč il pourrait entrer en contact avec des personnes infectĂ©es transports en commun, centres commerciaux, hĂŽpitaux⊠en pĂ©riode dâĂ©pidĂ©mie. Ouvrez les fenĂȘtres rĂ©guliĂšrement pour aĂ©rer et diminuer la concentration en microbes. Il faut boire rĂ©guliĂšrement et de maniĂšre abondante pour Ă©viter une dĂ©shydratation en cas de fiĂšvre et porter des vĂȘtements lĂ©gers. Bannissez les couettes et Ă©dredons ils font transpirer et risquent de faire grimper la tempĂ©rature. Ăvitez de serrer les mains ou dâembrasser pour dire bonjour. Ne touchez pas directement vos yeux, votre bouche ou votre nez, sans vous ĂȘtre lavĂ© les mains au prĂ©alable. LIMITES DU CONSEILS DifficultĂ©s respiratoires mĂȘme au repos, montĂ©e de fiĂšvre pendant trois jours plus de 38,5 °C ou douleurs Ă la poitrine. Si lâun de ces symptĂŽmes apparaĂźt, il est conseillĂ© de consulter un 166 HALITOSE QUâEST-CE QUE CâEST ? L'halitose, est le fait d'avoir une haleine malodorante. Bien qu'il s'agisse d'un problĂšme de santĂ© relativement mineur, la mauvaise haleine peut constituer une source de dĂ©tresse et un rĂ©el handicap social. C'est un phĂ©nomĂšne trĂšs frĂ©quent qui touche autant les hommes que les femmes. De nombreuses personnes ne savent pas qu'elles en sont atteintes car les cellules responsables de l'odorat, deviennent insensibles au flux continu de mauvaise odeur. Une mauvaise haleine est dĂ©tectĂ©e 1 fois sur 5 par l'entourage. Elle est causĂ©e suite Ă lâĂ©mission de composĂ©s soufrĂ©s volatils, issus de la dĂ©gradation des dĂ©bris alimentaires par des bactĂ©ries. L'ORIGINE DE L'HALITOSE Son origine est gĂ©nĂ©ralement buccale langue, gencives, dents, une mauvaise hygiĂšne buccodentaire. Le plus souvent, ce sont les bactĂ©ries prĂ©sentes sur la langue ou les dents qui produisent ces odeurs. Au cours du sommeil, la dĂ©composition de dĂ©bris prĂ©sents dans la bouche peut provoquer une mauvaise haleine le matin Ă cause de l'absence de flux de salive. Un repas "basses calories", la faim ou le jeĂ»ne peuvent Ă©galement provoquer une "haleine de la faim". Mais l'halitose peut parfois ĂȘtre liĂ©e Ă la sphĂšre ORL amygdales, sinus ou plus rarement Ă des dĂ©sordres gastriques, voire mĂ©tabolique, hĂ©patique ou rĂ©nale. Elle peut ĂȘtre due Ă une affection ORL sinusite, angine ou pulmonaire bronchite par exemple une affection digestive reflux gastro-oesophagien, trouble du foie... ou rĂ©nale un problĂšme endocrinien diabĂšte une sĂ©cheresse de la bouche respiration par la bouche, diminution du dĂ©bit salivaire, une dĂ©shydratation des sources externes lâalimentation ail, oignons, cafĂ©, thĂ©, excĂšs de protĂ©ines ou 167 jeĂ»ne, le tabac, lâalcool, certains mĂ©dicaments⊠LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą Certains aliments ail, oignons, certaines Ă©pices⊠contenant des composants volatiles peuvent ĂȘtre responsables de l'halitose. âą Mauvaise hygiĂšne bucco-dentaire ou infection bucco-dentaire carie ou maladie parodontale, port d'un dentier. âą Infection sinusale ou pulmonaire chronique, tumĂ©faction des vĂ©gĂ©tations ou des amygdales respiration par la bouche. âą Hormones, pendant lâovulation et la grossesse, les taux Ă©levĂ©s dâhormones augmentent la production de plaque dentaire. âą Certains mĂ©dicaments qui provoquent une rĂ©duction du flux de salive peuvent aussi modifier l'odeur de l'haleine antidĂ©presseurs, antipsychotiques, antihistaminiques, dĂ©congestionnants ou antihypertenseurs⊠⹠Les patients qui souffrent de maladies systĂ©miques, telles que le diabĂšte, les maladies hĂ©patiques, les troubles rĂ©naux ont plus de risque d'en QUESTIONS INDISPENSABLES Depuis quand ĂȘtes-vous gĂȘnĂ© ? Avez-vous mangĂ© quelque chose de particulier ? A quand remonte votre derniĂšre visite chez le dentiste ? Avez-vous des troubles digestifs, ORL ? LA PRĂVENTION ET LE TRAITEMENT DE L'HALITOSE Il nâexiste pas de mĂ©dicament indiquĂ© dans le traitement de la mauvaise un rinçage avec un bain de bouche antiseptique peut ĂȘtre utile. Lâusage des bains de bouche ne doit pas ĂȘtre prolongĂ© sans lâavis du dentiste. Une bonne hygiĂšne bucco-dentaire permet Ă©galement dâavoir lâhaleine fraĂźche. Certaines plantes ont Ă©galement des vertus antibactĂ©riennes, antiseptiques et dĂ©sodorisantes qui peuvent agir efficacement âą mĂącher des graines de fenouil ou du persil frais, âą mordiller un clou de girofle ou un bĂąton de cannelle, 168 âą manger de la cardamome ou de l'anis, âą prĂ©parer une tisane de thĂ© vert...114* CONSEILS DU PHARMACIEN - Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour matin et soir aprĂšs les repas avec une brosse Ă dents Ă poils souples. brossez aussi la surface de votre langue 60% des bactĂ©ries de la bouche se trouvent sur la langue - Utilisez du fil de soie au moins une fois par jour ainsi que des brossettes pour les espaces interdentaires. - Si vous portez des appareils dentaires, pensez Ă les retirer et Ă les nettoyer aprĂšs chaque repas. Pour cela, prenez une brosse diffĂ©rente de celle avec laquelle vous vous brossez les dents. - Soigner les caries et/ou parodontopathies et Ă©liminer le tartre au cabinet du chirurgiendentiste - PrivilĂ©giez une alimentation Ă©quilibrĂ©e et Ă©vitez, si possible, certains aliments, susceptibles de causer une mauvaise haleine. Par exemple ail, oignons, Ă©pices, rĂ©gimes riches en protĂ©ines... RĂ©duisez Ă©galement lâalcool et le cafĂ©. - Hydratez-vous bien 6 Ă 8 verres dâeau par jour notamment au coucher. - ArrĂȘtez de fumer - Consultez votre chirurgien-dentiste, au moins une fois par an, pour faire contrĂŽler votre Ă©tat dentaire et buccal et faire rĂ©aliser un dĂ©tartrage si besoin. - Ă©vitez les bonbons sucrĂ©s ou les bains de bouche contenant de lâalcool cela pourrait aggraver le problĂšme. En effet, les bactĂ©ries de la bouche transforment le sucre en acide et lâalcool du bain de bouche assĂšche les muqueuses - rincez-vous la bouche avec de lâeau et prenez une gomme Ă mĂącher sans sucre pour stimuler la salive. Celle-ci a un effet nettoyant. 113* LIMITES DU CONSEIL Cas de douleurs buccodentaires ou fiĂšvre et signes gĂ©nĂ©raux associĂ©s. 169 RHINITE ALLERGIQUE QUâEST-CE QUE CâEST ? La rhinite allergique est une inflammation des muqueuses nasales causĂ©e par lâinhalation de substances allergisantes. Elle nâest pas due Ă un virus ou Ă une bactĂ©rie, mais Ă un allergĂšne. A SAVOIR Parmi les signes non spĂ©cifiques Ă©voquĂ©s dans la rhinite allergique, on note les antĂ©cĂ©dents familiaux dâallergie type asthme allergique, une rhinite dĂ©clenchĂ©e Ă lâenfance et un taux des IgE Ă©levĂ©. Le sujet prĂ©sente ainsi une obstruction nasale, des Ă©ternuements en salive et une rhinorrhĂ©e aqueuse souvent trĂšs abondante. Le traitement conseil associe des antihistaminiques et des corticoĂŻdes par voie nasale et nĂ©cessite lâĂ©viction de lâallergĂšne. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? La rhinite allergique se traduit par de nombreux symptĂŽmes nez bouchĂ©, Ă©coulement nasal important, Ă©ternuements en salves, conjonctivite, dĂ©mangeaisons dans la gorge et le fond du palais, respiration sifflante⊠mais aussi maux de tĂȘte, troubles du sommeil, perte de lâodorat et du goĂ»t, manifestations cutanĂ©es⊠Ces symptĂŽmes peuvent durer moins de 4 jours par semaine ou moins de 4 semaines par an la rhinite est dite intermittente. Au-delĂ , on parle de rhinite persistante. Les mĂ©decins utilisent une classification de l'OMS âą Rhinite allergiquelĂ©gĂšre sommeil normal, activitĂ©s dans la journĂ©e normales, activitĂ©s professionnelles et scolaires normales, pas de symptĂŽmes gĂȘnants. âą Rhinite allergiquemodĂ©rĂ©e Ă sĂ©vĂšre sommeil perturbĂ©, activitĂ©s diurnes perturbĂ©es, activitĂ©s professionnelles et scolaires perturbĂ©es, prĂ©sence de symptĂŽmes gĂȘnants. âą SymptĂŽmesintermittents moins de 4 jours par semaine ou pendant moins de 4 semaines. âą SymptĂŽmespersistants plus de 4 jours par semaine ou plus de 4 semaines. 117* 170 QUESTIONS INDISPENSABLES Quels sont vos symptĂŽmes ? Cela vous arrive-t-il chaque annĂ©e Ă la mĂȘme Ă©poque ? Etes-vous particuliĂšrement sensible Ă la poussiĂšre de maison ? LES FACTEURS DĂCLENCHANTS Il existe deux formes de rhinite allergique âą Les rhinites saisonniĂšres le classique rhume des foins sont trĂšs souvent dues Ă une allergie aux pollens. âą Les rhinites perannuelles persistent toute lâannĂ©e et sont liĂ©es gĂ©nĂ©ralement Ă des allergĂšnes domestiques blattes, acariens ou poils dâanimaux. Une allergie aux pollens peut ĂȘtre associĂ©e Ă une allergie alimentaire par exemple allergie au pollen de bouleau et allergie Ă la pomme. PRĂVENIR LâALLERGIE Des tests cutanĂ©s permettent dâidentifier les allergĂšnes auxquels vous ĂȘtes sensibles. âą Pour prĂ©venir lâallergie aux pollens se tenir Ă©loignĂ© de lâallergĂšne, Ă©viter de sortir les journĂ©es trĂšs ensoleillĂ©es sans prĂ©cipitations et avec un vent modĂ©rĂ©, Ă©viter les piqueniques, Ă©viter de tondre, Ă©viter de dormir la fenĂȘtre ouverte⊠Consulter le calendrier pollinique des pollens concernĂ©s. âą Pour prĂ©venir lâallergie Ă lâenvironnement domestique lutter contre lâhumiditĂ©, poser des housses anti-acariens, nettoyer les peluches⊠Traiter les symptĂŽmes de la rhinite allergique dĂšs quâils se manifestent contribue Ă prĂ©venir les complications, comme lâotite moyenne, lâasthme et la sinusite chronique. LE TRAITEMENT DE LâALLERGIE Les traitements comportent un antihistaminique, un dĂ©congestionnantqui diminue rapidement l'enflure du tissu nasal et, en fonction de la sĂ©vĂ©ritĂ©, un corticoĂŻde en spray nasal, voire de la cortisone par voie gĂ©nĂ©rale en cure courte. Les corticostĂ©roĂŻdes nasaux sont des mĂ©dicaments anti-inflammatoires qui bloquent la rĂ©action allergique. Ils sont gĂ©nĂ©ralement prescrits lorsque les antihistaminiques nâoffrent 171 pas de soulagement, plus souvent chez les personnes qui souffrent de rhinite persistante. Pour une allergie trĂšs gĂȘnante et persistante, une dĂ©sensibilisation injection sous-cutanĂ©e ou dĂ©sensibilisation sublinguale est possible, principalement pour les acariens et les pollens. Elle reprĂ©sente le seul moyen de guĂ©rir dĂ©finitivement d'une allergie. En effet, elle consiste Ă administrer progressivement des doses croissantes d'extraits d'allergĂšne afin de rééduquer le systĂšme immunitaire. Mais tous les allergĂšnes ne sont pas accessibles Ă ladĂ©sensibilisation. La dĂ©sensibilisation n'est possible qu'en cas d'un, deux, voire trois allergĂšnes diffĂ©rents, pas plus. Ainsi, on estime qu'environ 25% des patients ne se font pas dĂ©sensibiliser car ils sont polysensibles. De plus le traitement peut se faire par voie injectable ou sublinguale. 113* 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX 2 âą Acide cromoglycique âą Acide N-acĂ©tyl, aspartyl glutamique âą AlimĂ©mazine âą Azelastine âą CĂ©thexonium + phĂ©nyltoloxamine solution pour pulvĂ©risation nasale âą CĂ©tirizine âą Cromoglicate de sodium âą Cyproheptadine âą LĂ©vocabastine collyre âą Lodoxamide collyre âą Loratadine âą PromĂ©thazine TOPIQUES - Pommade calendula Ă lâentrĂ©e des narines - Spray serum physiologique Le rinçage des voies nasales. Le rinçage des conduits nasaux avec de lâeau salĂ©e est une 172 mĂ©thode simple, peu coĂ»teuse et efficace pour soulager la congestion nasale. 3 HOMEOPATHIE En pommade homĂ©oplasmine Traiter la rhinite allergique saisonniĂšre ou persistante Il conviendra de prendre 5 granules dâApis mellifica 15 CH ainsi que 5 granules dâArsenicum album 9 CH 3x/j dĂšs lâapparition des premiers Ă©ternuements et Ă©coulements. AccompagnĂ© de dĂ©mangeaisons au niveau du palais, prendre 5 granules de Sabadilla 15 CH 3x/j dĂšs le dĂ©but de la crise. Si associĂ© Ă dâautres dĂ©mangeaisons au niveau des oreilles prendre 5 granules dâArundo donax 5 CH3x/j, et ce dĂšs lâapparition des premiers symptĂŽmes. En cas de rhinite allergique saisonniĂšre, il sera possible de prendre 5 granules dâHistaminum 9 CHou de Poumon Histamine 9 CH 2x/j dĂšs le dĂ©but de la saison Ă laquelle lâallergie survient en gĂ©nĂ©ral. Dans certains cas, il sera Ă©galement possible de prendre 5 granules de Pollens 30 CH /j tant que dure la saison propice Ă la rĂ©action allergique. Selon les troubles auxquels elles sont associĂ©es, les rhinites allergiques saisonniĂšres ou persistantes doivent par ailleurs ĂȘtre traitĂ©es de maniĂšre plus spĂ©cifique Ă lâaide de remĂšdes tels que lâAllium cepa, lâAmbrosia artemisiaefolia, le Kalium iodatum ou le Naphtalitum. En prĂ©vention les remĂšdes qui conviennent sont le plus souvent des remĂšdes tels que le Lachesis mutus, le Lycopodium clavatum, le Natrum muriaticum, le Nux vomica, le Psorinum, la Pulsatilla, le Sulfur, le Sulfur iodatum ou le Tuberculinum. 4 PHYTOTHERAPIE On peut avoir en gĂ©lules - Cassis - Plantain - Ortie Urtica dioica. L'ortie a Ă©tĂ© utilisĂ©e traditionnellement pour soigner les symptĂŽmes de la rhinite allergique. Une Ă©tude Ă double insu contre placebo portant sur 69 sujets indique qu'un extrait lyophilisĂ© de feuilles d'ortie peut soulager sensiblement les symptĂŽmes de la rhinite allergique 119*. 173 5 AROMATHERAPIE - camomille noble 1 gtte 3x/j 10j/mois - Eucalyptus radiate 2gtte 3x/j/5j en cas de sinusite CONSEILS DU PHARMACIEN Le pollen et les moisissures - Ăviter les activitĂ©s qui exposent Ă de grandes quantitĂ©s de pollen, comme la tonte de la pelouse, le fauchage et le sarclage. - Assurer la ventilation intĂ©rieure Ă lâaide dâun purificateur d'air muni d'un filtre Ă particules Ă haute efficacitĂ© ou d'un filtre Ă©lectrostatique plutĂŽt qu'en ouvrant les fenĂȘtres. Durant les chaudes journĂ©es dâĂ©tĂ©, utiliser au besoin un climatiseur. - Ăviter de faire sĂ©cher son linge dehors, car du pollen risque de sây dĂ©poser. - Maintenir le taux dâhumiditĂ© Ă moins de 50 %. Utiliser un dĂ©shumidificateur dans un soussol non fini ou humide pour empĂȘcher la formation de moisissures. - Conserver le minimum de plantes et Ă©liminer les pots en argile pour limiter les moisissures. A noter Les moments oĂč les quantitĂ©s de pollen dans lâair sont les plus faibles sont de 10 heures le matin jusquâau coucher du soleil, ainsi que durant une pluie ou aprĂšs. Les acariens - Laver frĂ©quemment la literie Ă l'eau chaude au moins 54 °C ou 130 °F. - Recouvrir le matelas d'une housse antiacariens et se procurer des oreillers de mousse synthĂ©tique lavables. - Maintenir le taux dâhumiditĂ© Ă moins de 50 %. - Nettoyer les tapis et les moquettes Ă lâaide dâun aspirateur muni dâun filtre de bonne qualitĂ©. - Ăviter les tapis et les draperies abondantes dans la chambre Ă coucher. - Il existe des acaricides en aĂ©rosol. AprĂšs avoir vaporisĂ© le produit sur les matelas, les tapis, les fauteuils, aĂ©rer la piĂšce Ă fond durant plusieurs heures avant d'y sĂ©journer de nouveau. - Pour dĂ©truire les acariens et les larves d'acariens logĂ©s dans les jouets en peluche, on peut les mettre au congĂ©lateur durant 72 heures. RĂ©pĂ©ter l'opĂ©ration tous les 3 mois. Les animaux - Ne pas garder dâanimaux dans la maison, autant que possible. Les chats sont les plus 174 allergĂšnes. Il nâexiste pas de chiens ou de chats non allergĂšnes, mais certaines races sont pires que dâautres. Les animaux qui ont un poil laineux provoquent moins de rĂ©actions. - Donner le bain Ă son animal chaque semaine. - Ăliminer les poils dâanimaux du sol le plus souvent possible. - Garder lâanimal hors de la chambre Ă coucher. Les aliments Certaines personnes qui souffrent dâallergies saisonniĂšres sont sujettes Ă une forme particuliĂšre dâallergie Ă des fruits, des lĂ©gumes frais ou des noix. Selon le cas, lâingestion de lâaliment ou son contact avec la bouche provoque des dĂ©mangeaisons sur les lĂšvres, la langue, le palais et la gorge. Parfois, un gonflement des lĂšvres, de la langue et de la luette survient. Une personne allergique au pollen de bouleau peut avoir des rĂ©actions allergiques lorsquâelle mange une pomme ou une carotte crue, tandis quâune personne allergique au pollen de lâherbe Ă poux peut avoir ce type de rĂ©action en mangeant des melons, des bananes ou des concombres crus. Ces rĂ©actions croisĂ©es surviennent parce que les allergĂšnes contenus dans ces pollens et ces aliments se ressemblent chimiquement. Les symptĂŽmes de ce type dâallergie alimentaire demeurent habituellement lĂ©gers. Ils se produisent uniquement avec des aliments crus. Il est conseillĂ© de sâabstenir de les consommer, surtout durant la saison des allergies. Dâautres facteurs irritants peuvent aggraver les symptĂŽmes - La fumĂ©e de tabac et les feux de foyer ; - Les parfums ; - La pollution de l'air ; - Le vent ou les courants d'air ; - Les Ă©carts de tempĂ©rature LIMITES DU CONSEIL Si le sujet affectĂ© est trĂšs jeune nourrisson, enfant de moins de deux ans, enfant Le traitement de fond est prescrit par le mĂ©decin dans le cas oĂč la rhinite est rĂ©cidivante avec un asthme associĂ©. Si la rhinite est due Ă des agents pathogĂšnes et quâelle sâaccompagne dâĂ©coulements nasaux 175 purulents, il sera nĂ©cessaire de consulter un mĂ©decin sans tarder afin que celui-ci puisse mettre en place un traitement adĂ©quat. Si la rhinite est dâorigine allergique, il sera prĂ©fĂ©rable de consulter un mĂ©decin dĂšs lâapparition de rĂ©cidives afin que celui-ci puisse dĂ©terminer quels sont les agents responsables de la rĂ©action allergique. 176 RHUME QUâEST-CE QUE CâEST ? Le rhume est une infection respiratoire bĂ©nigne, contagieuse. Il sâagit dâune inflammation de la cavitĂ© nasale et du pharynx, causĂ©e par un virus. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Câest des symptĂŽmes qui peuvent durer jusquâĂ 10 jour, se traduisent par un picotement nasal, sensation de sĂ©cheresse du nez, Ă©ternuements et larmoiements, Ă©coulement nasal, nez bouchĂ©. Les sĂ©crĂ©tions nasales sont dâabord claires puis deviennent Ă©paisses, jaunes ou verdĂątres. Une toux et un mal de gorge peuvent Ă©galement apparaitre ainsi que des maux de tĂȘte, de la fatigue et de la fiĂšvre. QUESTIONS INDISPENSABLES Que ressentez-vous exactement ? Comment est votre Ă©coulement nasal ? Avez-vous de la fiĂšvre ou des maux de tĂȘte ? Vous sentez-vous encombrĂ© ? Cela vous arrive-t-il souvent ? Avez-vous tendance Ă faire des sinusites ? LES MODES DE TRANSMISSION La contagion se rĂ©alise par voie aĂ©rienne postillons⊠ou par manuportage. La pĂ©riode dâincubation dure de 1 Ă 3 jours. La frĂ©quence varie en fonction de lâĂąge 6 Ă 10 Ă©pisodes par an chez lâenfant et 2 Ă 4 Ă©pisodes par an chez lâadulte. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS Plus de 200 virus peuvent ĂȘtre Ă lâorigine de cette pathologie. AprĂšs avoir pĂ©nĂ©trĂ© dans les cellules de la muqueuse, le virus sây multiplie. En hiver le froid diminue les dĂ©fenses immunitaires et lâorganisme est donc moins rĂ©sistant, ce qui explique que la 177 maladie se manifeste plus souvent durant cette pĂ©riode. LE TRAITEMENT DU RHUME Les traitements associent des mĂ©dicaments par voie locale et par voie gĂ©nĂ©rale - Le traitement par voie locale vise Ă dĂ©gager les voies respiratoires nettoyage des fosses nasales, gouttes nasales, inhalations Ă base dâhuiles essentielles. - Le traitement par voie gĂ©nĂ©rale permet de lutter contre les symptĂŽmes antalgique, antipyrĂ©tique, antihistaminique et/ou dĂ©congestionnant par voie orale utilisation pendant 3 Ă 5 jours, ne pas utiliser chez la femme enceinte et avant 15 ans PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Acide tĂ©noĂŻque âą Baume du PĂ©rou, teinture de Benjoin, teinture d'Eucalyptus, huiles essentielles de lavande et de thym, LĂ©vomenthol âą BenzododĂ©cinium +/- polysorbate 80 âą Camphre, huile essentielle de TĂ©rĂ©benthine, lĂ©vomenthol, huile essentielle d'Eucalyptus, thymol âą Camphre, lĂ©vomenthol âą Chlorobutanol + lĂ©vomenthol âą Eucalyptol, a-terpinĂ©ol, huiles essentielles de Pin sylvestre, thym et romarin âą Gomenol ou Niaouli huile essentielle naturelle de Melaleuca viridiflora sĂ©lectionnĂ© Ă 2% ou 5% âą Gomenol ou Niaouli huile essentielle naturelle de Melaleuca viridiflora sĂ©lectionnĂ© + vaseline âą ParacĂ©tamol + chlorphĂ©namine + acide ascorbique âą ParacĂ©tamol + PhĂ©niramine + Acide ascorbique âą ParacĂ©tamol ou IbuprofĂšne + PseudoĂ©phĂ©drine âą ParacĂ©tamol + PseudoĂ©phĂ©drine + ChlorphĂ©namine / Diphenhydramine / Triprolidine / Doxylamine âą 178 âą RitiomĂ©tan âą Serpolet + pin sylvestre + eucalyptus + myrte + girofle + thym huiles essentielles + terpinĂ©ol âą ThiophĂ©necarboxylate âą Thym rouge, romarin, thym huiles essentielles, thymol, baume du PĂ©rou, comprimĂ©s pour inhalation 1 HOMEOPATHIE - corryzzalia 1 cp chaque heure - Nez bouchĂ© 5 gr toutes les heures nux vomica 9, sambucus 9, stictapulmonaria 9 - Ecoulement clair allium cepa 9, kali iod 9, si brule arsenium alb 9 - Ecoulement Ă©pais 5 gr toutes les heures hydrastis 9, kalium bichr 9, mercurius solibulis 9 2 AROMATHERAPIE Lâhuile essentielle de ravintsara arbre Ă camphre est trĂšs efficace contre les virus. Elle est recommandĂ©e contre les infections des voies aĂ©riennes, frĂ©quentes en hiver grippes, bronchites, rhumes⊠antiviral 1 goutte 3x/j 5j Pensez aux plantes en tisanes, et aux autres huiles essentielles thym, eucalyptusradiĂ©, arbre Ă ThĂ©,Niaouli, citron, sapins, pinsâŠEtc Le mĂ©lange menthe, girofle, thym,cannelle et lavande est notamment antiseptique, antimicrobien, voire antiviral. Les gouttes aux essences possĂšdent des propriĂ©tĂ©s locales antiseptiques sur les voies aĂ©riennes supĂ©rieures et favorisent le bien-ĂȘtre respiratoire. Elles aident Ă guĂ©rir le rhume et notamment la toux. 3 PHYTOTERAPIE la tisane d'Ă©chinacĂ©e permet de soulager le rhume. Cette plante possĂšde des propriĂ©tĂ©s immunostimulantes. Elle rĂ©duit le risque de dĂ©velopper un rhume, et une fois attrapĂ©, elle diminue la durĂ©e de la maladie⊠Les inhalations d'eucalyptus consistent Ă respirer de la vapeur d'eau. L'efficacitĂ© des inhalations est renforcĂ©e si on laisse au prĂ©alable infuser des plantes dans l'eau bouillie. Contre le rhume, utilisez idĂ©alement des feuilles d'eucalyptus. ou des extraits de menthepoivrĂ©e et/ou de thym, d'autres plantes ayant des propriĂ©tĂ©s 179 dĂ©congestionnantes. Pour ceci, un simple bol, au-dessus duquel vous vous penchez suffit, Ă condition de mettre une serviette sur votre tĂȘte pour canaliser la vapeur d'eau. Fermez les yeux pendant les inhalations pour Ă©viter d'Ă©ventuels picotements. 4 TOPIQUES - vicks baume, Spray prorhinel, - inhalateur peribore, aerosol 5 COMPLEMENTS homĂ©oplasmine, crĂšme rougeur humex Cuivre rĂ©servĂ© Ă lâadulte, câest un traitement Ă base dâoligoĂ©lĂ©ment, utilisĂ© aucours des Ă©tats infectieux et viraux, dâĂ©tats grippaux, au cours dâaffections rhumatismales inflammatoires et au cours de lâarthrose. Il participe au mĂ©tabolisme du fer et joue un rĂŽle important en tant quâanti oxydant. On retrouve le cuivre dans certaines sources alimentaires tels que le foie de veau, les fruits de mer, cacao, noix et noisettes. Certains produits naturels peuvent ĂȘtre utilisĂ©s Ă cet effet propolis, gelĂ©e royale, shiitakĂ©, probiotiques, plante adaptogĂšnes et immunostimulantes. Granions Prendre 2 Ă 3 ampoules par jour. Il est conseillĂ© dâabsorber le contenu des ampoules diluĂ© dans un verre dâeau, en dehors des repas. Oligosol Lâadministration sous la langue est recommandĂ©e. Prendre 1 Ă 2 ampoules par jour. Les ampoules sont Ă prendre de prĂ©fĂ©rence le matin Ă jeun. Elles peuvent Ă©ventuellement ĂȘtre prises 15 minutes avant un repas ou le soir au coucher. Garder le contenu de lâampoule 1 Ă 2 minutes sous la langue avant dâavaler. Eucalyptol, a-terpinĂ©ol, huiles essentielles de Pin sylvestre, thym et romarin, ne pas dĂ©passer 5 jours de traitement. 1 Ă 3 inhalations par jour maximum ; versez le contenu de lâampoule dans un inhalateur ou un bol dâeau trĂšs chaude mais non bouillante ; inhalez les vapeurs. ProtĂ©ger bien la tĂȘte et les voies respiratoires juste aprĂšs le soin pour Ă©viter tout courant dâair. 122* - AntĂ©cĂ©dents dâĂ©pilepsie, enfant ce mĂ©dicament contient des dĂ©rivĂ©s terpĂ©niques thymol, huiles essentielles pouvant entrainer Ă dose excessive des accidents neurologiques de type convulsions 180 - Ne pas avaler - Lors de lâinhalation, Ă©viter la prĂ©sence de personnes Ă©pileptiques, dâenfants ou de nourrissons dans la piĂšce. - Grossesse/ allaitement ne pas utiliser. Ne jamais chauffer ou rĂ©chauffer la prĂ©paration contenant ce mĂ©dicament et lâeau bouillante. IbuprofĂšne + PseudoĂ©phĂ©drine utilisĂ© pour soigner les affections rhinopharyngĂ©es, en particulier le nez bouchĂ©, associĂ©es Ă des maux de tĂȘte et/ou de fiĂšvre. La durĂ©e maximale du traitement est de 5 jours. 1 Ă 2 comprimĂ©s Ă renouveler si besoin toutes les 6 heures de prĂ©fĂ©rence au cours des repas, avec un grand verre dâeau. Aliments Ă Ă©viter alcool, aliments riches en potassium chou, lentilles, haricots, pomme de terre, bananes, agrumes, noix, chocolat. - Grossesse 3Ăšme trismestre, allaitement contre-indiquĂ©. - Enfants ne pas utiliser avant 15 ans. - Sportifs la pseudoĂ©phĂ©drine peut induire une rĂ©action positive des tests pratiquĂ©s lors des contrĂŽles antidopage. BenzododĂ©cinium + polysorbate 80 Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour traiter localement une infection lors dâune rhinopharyngite, traitement de courte durĂ©e, 5 Ă 7 jours. Lâutilisation est possible en cas de grossesse et allaitement. En lavage - Adulte 1 Ă 3 lavages par jour avec œ ou 1 ampoule de 10 ml ou de 5 ml par narine. - 1 Ă 2 lavages par jour pour les enfants et 1 lavage pour les nourrissons avec œ Ă 1 ampoule de 5 ml par narine. En instillation lorsque quelques gouttes suffisent - Adulte 2 Ă 3 instillations par jour. - Enfants et nourrissons 1 Ă 3 instillations par jour. Ne pas se moucher violemment au cours des 10 mn qui suivent lâadministration du mĂ©dicament. 121* 181 CONSEILS DU PHARMACIEN - La tempĂ©rature de vos piĂšces doit se situer entre 18 °C et 20 °C pour Ă©viter les atmosphĂšres trop chaudes et sĂšches - Veiller Ă une bonne hydratation - AĂ©rez souvent les piĂšces de votre logement et humidifiez l'air - ne vous exposez pas Ă la fumĂ©e de tabac qui favorise les infections respiratoires -Profitez-en pour arrĂȘter de fumer - Se moucher souvent aprĂšs nettoyage avec des solutions salines et des mouchoirs jetables - Evitez les bains en piscine ou la plongĂ©e jusqu'Ă la guĂ©rison. - RĂ©alisez un traitement de fond pour renforcer lâimmunitĂ©. - Se laver les mains frĂ©quemment savon, lingettes dĂ©sinfectantes ou gel antibactĂ©rien sans savonâŠ, - Bien se couvrir en cas de froid, notamment les extrĂ©mitĂ©s pieds, gorge, tĂȘte, oreilles, mains. - Ne pas partager les objets personnels verre, vaisselle, gant de toiletteâŠ. - Des pommades nasales peuvent ĂȘtre utiles en cas de sĂ©cheresse importante de la muqueuse du nez. - Manger des fruits riches en vitamine C Kiwis, oranges, poivrons, brocolis⊠et lĂ©gumes frais. - Faire des inhalations de vapeurs chaudes En fluidifiant les sĂ©crĂ©tions nasales, elles dĂ©gagent trĂšs efficacement les voies respiratoires supĂ©rieures. Laissez infusez du gros sel, des herbes aromatiques ou quelques gouttes dâhuile essentielle dâeucalyptus dans de lâeau bouillante, puis inspirez la tĂȘte en bas, couverte dâune serviette. - Boire des tisanes et des citrons pressĂ©s chauds les boissons chaudes humidifient lâappareil respiratoire et dĂ©sencombrent le nez et la gorge. De plus le citron a lâavantage dâĂȘtre antiseptique, tout comme certaines plantes Aliments Ă Ă©viter alcool sous toutes ses formes, aliments riches en gluten et laitages en grande quantitĂ©, ces derniers retardant la guĂ©rison. 120* 182 LIMITES DU CONSEIL - Consultez le mĂ©decin traitant au-delĂ de 3 jours, et /ou si fiĂšvre >Ă 39° avec des maux de tĂȘte intenses. - Si rhume dure plus de 10 jours. - Si douleur Ă l'oreille ou notez un Ă©coulement d'une oreille. - Si douleur sĂ©vĂšre au visage ou au front. - Si la respiration est sifflante. - Le cuivreest Ă Ă©viter en cas de grossesse et dâallaitement. 183 GRIPPE ET RHUME Il existe des diffĂ©rences marquĂ©es entre la grippe, maladie virale aiguĂ« nĂ©cessitant une convalescence et le rhume banal, ou les diffĂ©rentes formes de rhino-pharyngites. Agent Grippe Rhume ou rhino-pharyngite Virus unique d'extension Rhino-virus 100 variĂ©tĂ©s, influenzae, adĂ©no-virus, mondiale, Ă©pidĂ©mique, diffĂ©rent picornavirus, virus respiratoire syncitial, etc. d'une annĂ©e Ă l'autre Incubation 4 Ă 5 jours 24 Ă 48 heures SymptĂŽmes - Frissons, - Eternuements, - fiĂšvre Ă 39-40°, irrĂ©guliĂšre, - picotement, larmoiement - cĂ©phalĂ©es violentes, - Ă©coulement nasal clair, - toux sĂšche rebelle, - toux gĂȘnante, grasse, douloureuse, - maux de gorge, - rhinite + ou - productive, - fiĂšvre modĂ©rĂ©e ou absente, - fatigue intense, courbatures - cĂ©phalĂ©es + ou - vives. 5 Ă 6 jours 8 Ă 10 jours. GuĂ©rison Convalescence oui, parfois plusieurs semaines. Complications Otites, bronchites, pneumonies. Sinusites, otites enfant EncĂ©phalites certaines annĂ©es. Risque de rĂ©cidives. Attention Evolution vers la rhinite chronique. -personnes ĂągĂ©es, bĂ©bĂ©s, -diabĂ©tiques, -insuffisants respiratoires, -chimiothĂ©rapies; SIDA. Traitement - Repos, - DĂ©congestionnant local, - IbuprofĂšne Advil, - vitamine C. paracĂ©tamol Doliprane, - TTT des complications par antibiotiques, 184 aspirine anti-inflammatoires, techniques endoscopiques... - dĂ©congestionnant, - DĂ©congestionnant associĂ© Ă un antalgique - vitamine C, - boissons abondantes. PrĂ©vention la vaccination doit ĂȘtre hygiĂšne des mains et du nez. encouragĂ©e. 185 SINUSITE QUâEST-CE QUE CâEST ? La sinusite est une inflammation dâune ou de plusieurs des cavitĂ©s nasales, les sinus. Elle est la consĂ©quence de lâaccumulation de sĂ©crĂ©tions dans ces cavitĂ©s Ă la suite dâune infection virale ou bactĂ©rienne, un rhume, une rhinite ou une rhinopharyngite. Dans certains cas, la sinusite rĂ©sulte dâune infection de la racine dâune dent. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą Ecoulement nasal purulent, unilatĂ©ral, parfois malodorant, qui peut passer dans le pharynx sans sâextĂ©rioriser. âą Sensations douloureuses de la face, aggravĂ©es lorsque le malade penche la tĂȘte en avant. âą Fatigue, fiĂšvre. âą Perte ou diminution de lâodorat. âą Toux chronique, surtout pendant la nuit. LES MODES DE TRANSMISSION Les adultes sont plus touchĂ©s que les enfants, surtout ceux qui ont dĂ©jĂ des antĂ©cĂ©dents de sinusites ou qui souffrent dâallergies respiratoires. Les personnes qui ont une anomalie congĂ©nitale ou accidentelle du nez, des sinus, ou une dĂ©viation de la paroi nasale, et celles qui souffrent de polypes nasaux ou dâabcĂšs dentaires ont plus de risques de faire une sinusite. En obstruant les fosses nasales, les rhumes et les allergies respiratoires et alimentaires favorisent les sinusites. Parmi les autres causes viennent ensuite, lâinhalation dâeau contaminĂ©e lors dâune baignade, lâutilisation excessive de sprays dĂ©congestionnant, les changements dâaltitude, une dĂ©viation de la cloison nasale, etc⊠LE TRAITEMENT DE LA SINUSITE Le traitement de la sinusite consiste Ă soulager la douleur et Ă dĂ©congestionner les sinus afin dâenrayer lâinflammation. LâhydrothĂ©rapie dite contrastĂ©e, qui consiste Ă appliquer sur les narines successivement 186 du chaud et du froid Ă lâaide de compresses humides chaudes, soulage la congestion et la douleur. Des antibiotiques sont utiles en cas dâorigine infectieuse bactĂ©rienne. Un mĂ©dicament contre la douleur et la fiĂšvre est recommandĂ©. Des anti-inflammatoires peuvent ĂȘtre prescrits pour lutter contre l'inflammation qui entretient l'infection. En cas de sinusitechronique ou sĂ©vĂšre, des corticoĂŻdes administrĂ©s sous forme de spray nasal sont intĂ©ressants pour rĂ©duire lâinflammation. La naturopathie solution nasale est Ă©galement recommandĂ©e. Le lavage du nez plusieurs fois par jour au sĂ©rum physiologique ou Ă lâeau de mer et des mouchages frĂ©quents facilitent le drainage et lâĂ©vacuation des sĂ©crĂ©tions. Les gouttes nasales, les pulvĂ©risations ou les aĂ©rosols assĂšchent les sĂ©crĂ©tions et dĂ©sinfectent localement. Ă savoir Ă©galement que la sinusite figure sur la liste des infections courantes Ă©tablie par lâOrganisation mondiale pour la santĂ© OMS, susceptibles dâĂȘtre soulagĂ©es par lâacupuncture. Enfin, en cas de dĂ©viation de la cloison nasale, la chirurgie est indiquĂ©e. Du cĂŽtĂ© des complĂ©ments alimentaires, on peut recommander le zinc qui, en prĂ©venant les rhumes, diminue les risques de sinusite, ainsi que les vitamines antioxydantes A, C et E qui stimulent le systĂšme immunitaire. Les antibiotiques ne sont pas systĂ©matiques. Câest le mĂ©decin qui dĂ©cide en fonction de la localisation et de lâintensitĂ© des symptĂŽmes. HOMEOPATHIE DĂšs lâapparition des premiers symptĂŽmes, la sinusite peut ĂȘtre traitĂ©e grĂące Ă Allium cepa composĂ©, Ă prendre pendant une pĂ©riode de 6 jours. Une alternative est de croquer un comprimĂ© de Coryzalia chaque fois que le besoin se fait ressentir. Si la sinusite est apparue aprĂšs un coup de froid, prendre Aconit 5 CH. En cas de sinusite dâorigine allergique qui sâaccompagne dâĂ©ternuements Ă rĂ©pĂ©tition lorsque le malade sâapproche des fleurs parfumĂ©es, il est conseillĂ© dâopter pour Sabadilla 187 5 CH Ă raison de 3 granules 5 Ă 6 fois par jour. CONSEILS DU PHARMACIEN - Eviter les contacts Ă©troits avec les personnes enrhumĂ©es. - Apprendre Ă se moucher, une narine aprĂšs lâautre. - Eviter la plongĂ©e sous-marine et les voyages en avion. - Eviter ce qui peut assĂ©cher les muqueuses tabac, poussiĂšre, climatisation. - Boire beaucoup dâeau afin de fluidifier le mucus qui sâĂ©vacue alors plus facilement et Ă©viter lâalcool, boisson qui tend Ă enfler les membranes des sinus. - Se protĂ©ger le visage du froid. - Une bonne hygiĂšne lavage des mains, mouchoirs jetables⊠- Identifier et traiter les allergies respiratoires et alimentaires Ă©viction des allergĂšnes. - Ăviter les agressions nasales mouchage en douceur dâune narine puis de lâautre. - Veillez Ă une bonne humidification des piĂšces, en plaçant si nĂ©cessaire un humidificateur dans la chambre. - Adopter une alimentation saine et riche en fruits et lĂ©gumes sources dâantioxydants. LIMITES DU CONSEIL Il est recommandĂ© de voir un mĂ©decin lorsque la maladie persiste pendant plus de 7 jours et/ou est accompagnĂ©e dâanomalies telles que lâapparition de sang, une diminution significative de la vue ou des difficultĂ©s respiratoires ou si fiĂšvre de plus de 38°C avec maux de gorge et 188 TOUX QUâEST-CE QUE CâEST ? La toux est un rĂ©flexe. Lâair des poumons est expirĂ© brusquement et brutalement Ă travers la glotte. La toux nâest pas une maladie, mais plutĂŽt un symptĂŽme dont les causes sont trĂšs variĂ©es. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą La toux grasse est dite productive car elle sâaccompagne dâexpectoration ou crachat ». Ces sĂ©crĂ©tions indiquent que les bronches sont encombrĂ©es par du mucus qui stagne dans les voies respiratoires. âą La toux sĂšche est brĂšve, quinteuse et parfois douloureuse, ne produit pas de glaires. Elle survient au dĂ©but dâun rhume, dâune otite ou dâune laryngite, ou est provoquĂ©e par une allergie ou de lâasthme. Elle entraĂźne douleur, fatigue, insomnie. QUESTIONS INDISPENSABLES Votre toux est-elle sĂšche ou grasse ? Votre gĂšne dure depuis combien de temps ? LES MODES DE TRANSMISSION âą Les infections virales ou bactĂ©riennes des voies respiratoires constituent les premiĂšres causes des formes aiguĂ«s de toux, qui durent quelques jours seulement. âą La toux est chronique lorsquâelle persiste pendant trois semaines ou plus. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą Rhino-pharyngite, laryngite, trachĂ©ite, bronchite, bronchiolite, grippe, pneumonie, asthme⊠⹠Allergie. âą Irritation liĂ©e Ă la pollution, au tabac, au froid⊠⹠Reflux gastro-oesophagien. âą Prise de certains mĂ©dicaments par exemple un traitement anti-hypertenseur. âą Inhalation dâun corps Ă©tranger fausse route alimentaire. Il sâagit lĂ dâune 189 LE TRAITEMENT DE LA TOUX Il est important de rechercher et de traiter dâabord la cause de la toux. Un traitement peut ĂȘtre pris pour soulager une toux fatigante, qui empĂȘche le repos ou lâactivitĂ© normale. CONTRE LA TOUX SECHE âą Le pharmacien conseillera un sirop antitussif. Les sirops et pastilles classiques agissent directement au niveau du bulbe rachidien du cerveau, centre nerveux qui commande le rĂ©flexe de la toux. âą Les antitussifs agissent sur le centre de commande de la toux dans le cerveau. Leur utilisation doit ĂȘtre prudente car ils ont de nombreuses contre-indications et effets indĂ©sirables. Apaisants, ils ne soignent pas la cause quâil faudra rechercher qui peut faire consulter. âą ConnaĂźtre les contre-indications Ă base de codĂ©ine ou de dĂ©rivĂ©s opiacĂ©s Ă faibles doses, ils sont Ă Ă©viter en cas de grossesse, dâasthme et dâinsuffisance respiratoire et peuvent rendre somnolent. Les sirops homĂ©opathiques nâont pas ces inconvĂ©nients. CONTRE LA TOUX GRASSE Les fluidifiants ouexpectorants favorisent les crachats en cas de toux grasse. Mieux vaut Ă©viter de les prendre le soir au coucher. La posologie indiquĂ©e doit ĂȘtre parfaitement respectĂ©e. Le traitement ne dure pas plus de 5 Ă 6 jours. 1 PRODUITS MEDICAMENTEUX âąAcĂ©tylcystĂ©ine âąAlimĂ©mazine âąAmbroxol âąBenzoate de mĂ©glumine + Polysorbate 20 âąBiclothymol + PromĂ©thazine + ChlorphĂ©namine âąBromhexine âąCamphre, huile essentielle de TĂ©rĂ©benthine, d'Eucalyptus, thymol 190 lĂ©vomenthol, huile essentielle âą CarbocistĂ©ine + PromĂ©tazine âą Carbocisteine 2%, 5% âą CodĂ©ine âą DextromĂ©thorphane âą Di-acĂ©tylcistĂ©ine âą Ethylmorphine âą HĂ©licidine âą Noscapine + PromĂ©thazine âą OxĂ©ladine âą OxomĂ©mazine âą PentoxyvĂ©rine âą Pholcodine + ChlorphĂ©namine + Biclotymol AcĂ©tylcystĂ©ine utilisĂ© pour fluidifier les sĂ©crĂ©tions bronchiques et faciliter ainsi leur Ă©vacuation par la toux. Pour les adultes et les enfants de plus de 7 ans 1 sachet Ă 200 mg 3 fois par jour matin, midi et 16 h. Dissoudre les granulĂ©s dans un verre dâeau. Pour les enfants de 2 Ă 7 ans 1 sachet Ă 200 mg matin et 16 h en milieu du repas, 4 Ă 7 jours de traitement. - Utilisation possible chez la femme enceinte et allaitante et chez les enfants de plus de 2 ans. - Hypertendus, rĂ©gime hyposodĂ© tenir compte de la prĂ©sence de sodium. - A utiliser avec prĂ©caution en cas dâulcĂšre de lâestomac ou du duodĂ©num. Ambroxol Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour fluidifier les sĂ©crĂ©tions bronchiques et faciliter ainsi leur Ă©vacuation par la toux, chez lâenfant dans les Ă©pisodes aiguĂ«s de la mucoviscidose. Formes orales rĂ©servĂ©es Ă lâadulte 1 Ă 2 comprimĂ©s 2 fois par jour ou 1 Ă 2 c Ă cafĂ© 2 fois par jour, 8 Ă 10 jours de traitement. La solution injectable peut ĂȘtre utilisĂ©e dans les sĂ©ances dâaĂ©rosolthĂ©rapie. DĂ©conseillĂ© chez la femme enceinte et allaitante et chez les enfants. DextromĂ©thorphane Pour traiter une toux sĂšche, dâirritation. 191 Forme rĂ©servĂ©e Ă lâadulte et Ă lâenfant de plus de 30 mois. Adultes 1 Ă 2 c Ă cafĂ© ou 1 comprimĂ© par prise, Ă renouveler si besoin toutes les 4 heures. Les comprimĂ©s sont Ă avaler avec un verre dâeau. Enfant de 30 mois Ă 6 ans 2 Ă 3 c mesures par jour. Enfant de 6 ans Ă 12 ans 3 Ă 4 c mesures par jour. Enfant de 12 Ă 15 ans 4 Ă 6 c mesures par jour. Traitement de 5 jours et limitĂ© aux heures oĂč survient la toux. - Grossesse dĂ©conseillĂ©. - Allaitement / enfants contre-indiquĂ© avant 30 mois pour les formes "liquide", en dessous de 15 ans pour la forme "comprimĂ©". - Personne ĂągĂ©e + 65 ans, insuffisant rĂ©nal et/ou hĂ©patique sĂ©vĂšre utilisation prudente, dose rĂ©duite de moitiĂ©. - Conduite de vĂ©hicules et utilisation de machines risque de somnolence, sensation dâivresse. Risque augmentĂ© si sommeil insuffisant, si association Ă dâautres sĂ©datifs. 2 HOMEOPATHIE Contre la toux sĂšche ? Si la toux sĂšche survient aprĂšs un coup de froid, ou sâaccompagne dâune brĂ»lure dans la gorge et est trĂšs bruyante, prendre 3 granules de Spongia tosta 5 CH, 3 Ă 5 fois par jour. si elle sâaggrave lorsque le patient inspire de lâair frais et quâelle est due Ă une sensation de dĂ©mangeaison au niveau du creux sus-sternal, administrer 3 granules dâElle Rumex crispus 5 CH, 5 Ă 6 fois par jour jusquâĂ ce que les symptĂŽmes disparaissent. Dans le cas oĂč la toux rĂ©sulte dâun Ă©tat fĂ©brile progressif et des douleurs thoraciques et sternales, avoir recours Ă 5 granules de Bryonia alba 5 CH toutes les deux heures et espacer les prises en fonction de lâamĂ©lioration de lâĂ©tat du patient. Par ailleurs, pour soigner les toux de laryngite provoquant une importante inflammation du rhino-pharynx, sucer 4 granules dâArum triphyllum5 CH, 3 fois par jour. Pour soulager les toux persistantes et irritantes qui sĂšchent la muqueuse nasale, faire fondre dans la bouche 3 granules de Sticta pulmonaria 5 CH 5 fois par jour jusquâĂ la disparition des symptĂŽmes. Enfin, pour se dĂ©barrasser des toux sĂšches causant lâobstruction totale des voies nasales et/ou des toux suffocantes qui surviennent brusquement, utiliser 3 granules de Sambuscus 192 nigra5 CH, 4 fois par jour. Contrela toux grasse ? Si la toux grasse est dâorigine asthmatique, administrer au patient, trois fois par jour, 5 granules de Blatta orientalis 9 CH - sâil a plus de 3 ans - et 3 granules de Blatta orientalis 9 CH - sâil a moins de 3 ans et ce jusquâĂ amĂ©lioration de lâĂ©tat de santĂ©. Si importante expectoration de mucus et haleine fĂ©tide, prendre 5 granules de Mercurius solubilis 7 CH, 3x/j. Lorsque la toux sâaggrave au grand air et que le malade est sujet Ă des nausĂ©es et/ou Ă©prouve beaucoup de difficultĂ©s Ă expectorer, lui donner 5 granules dâIpeca5 CH tous les quarts dâheure jusquâĂ ce quâil y ait expectoration. Enfin, le malade peut utiliser Drosera 5 CH, Ă raison de 3 granules 4 fois par jour, ou Cocus cacti 5 CH, Ă raison de 3 granules 6 fois par jour, pour venir Ă bout des toux grasses spasmodiques. 3 PRODUITS NATURELLES LE MIEL âą l'ingestion de miel entraine une hypersĂ©crĂ©tion de salive et de mucus qui adoucit la gorge. âą la forte teneur en sucre augmente la production d'opioĂŻdes endogĂšnes. âą le miel est Ă©galement antioxydant et antimicrobien LA TOUX EST LE SYMPTOME D'UNE MALADIE Qu'elle soitgrasse, sĂšche, sifflante ou autre, la toux est loin d'ĂȘtre juste un mauvais moment Ă passer de l'hiver. Dans plus de 95% des cas, elle est causĂ©e par une affection sous-jacente qu'il est impĂ©ratif de traiter. Que peut cacher votre toux ? âą Si vous toussez surtout la nuit, si votre gorge vous irrite et si votre voix devient rauque, votre toux peut cacher un reflux gastro-oesophagien. âą Si vous toussez principalement la nuit et surtout si vous avez le nez bouche, il peut s'agir d'une allergie aux acariens et la toux peut alors cacher un asthme. âą Si vous ĂȘtes ĂągĂ©, que vous toussez souvent la nuit et que vous avez des antĂ©cĂ©dents de problĂšmes cardiaques, la toux peut ĂȘtre le symptĂŽme d'une insuffisance cardiaque. 193 âą Si votre toux se dĂ©clenche a l'effort, s'accompagne d'essoufflement et d'expectorations, il s'agit peut-ĂȘtre d'un problĂšme bronchique de type bronchopneumopathie obstructive BPCO. A fortiori si vous CONSEILS DU PHARMACIEN - ArrĂȘter de fumer ou Ă©viter les lieux enfumĂ©s. - Boire beaucoup dâeau pour fluidifier les sĂ©crĂ©tions - Humidifier lâair en respectant une tempĂ©rature comprise entre 17°C et 19°C - Se laver les mains rĂ©guliĂšrement en pĂ©riode Ă©pidĂ©mique hivernale. - Bien se moucher et ne pas renifler pour Ă©viter les surinfections, faire des inhalations avec de lâeau chaude et Ă©ventuellement des huiles essentielles - Fuir les changements brusques de tempĂ©ratures et le brouillard - PrivilĂ©gier les boissons chaudes jus de citron et miel, infusions, lait chaud - Manger suffisamment repas protĂ©inĂ©s et enrichis en fruits et lĂ©gumes. - Eviter de sortir lors des pics de pollution ou de prĂ©sence de substances allergisantes. - Il est possible de mettre Ă profit les vertus assainissantes de certaines huiles essentielles. LIMITES DU CONSEIL Toute toux chronique, c'est-Ă -dire qui perdure plus de 8 jours, doit motiver une visite chez votre mĂ©decin traitant. Il en est de mĂȘme si le mucus Ă©jectĂ© contient du sang ou que sa couleur est inhabituelle. Consultez Ă©galement si votre toux vous fatigue, si elle vous empĂȘche de vous endormir ou encore si elle vous rĂ©veille. Si forte fiĂšvre, une perte de poids ou des maux de tĂȘte. Notez que certains mĂ©dicaments, comme ceux contre l'hypertension artĂ©rielle, par exemple, peuvent dĂ©clencher la toux. Attention, lâassociation avec certains sirops pour la toux sĂšche est irrationnelle. Attention Ă lâalcool, certains antidĂ©presseurs, certains anxiolytiques, certains somnifĂšres, certains antiallergiques, certains antihypertenseurs, mĂ©dicaments de substitution aux opiacĂ©s. 125* 194 INSOMNIE QUâEST-CE QUE CâEST ? Lâinsomnie est un trouble du sommeil trĂšs frĂ©quent. Elle se traduit par la diminution de la durĂ©e habituelle du sommeil et/ou une atteinte de la qualitĂ© du sommeil. la Haute autoritĂ© de santĂ© HAS utilise la dĂ©finition suivante l'insomnie se dĂ©finit comme le ressenti d'une insuffisance de l'installation ou du maintien du sommeil, ou d'une mauvaise qualitĂ© restauratrice, associĂ©e Ă des retentissements diurnes Ă l'Ă©tat de veille fatigue, perte de concentration, manque de mĂ©moire, morositĂ© ou irritabilitĂ©, erreurs dans la rĂ©alisation de tĂąches ». QUESLS SONT LES SYMPTĂMES ? âą Le sommeil est perturbĂ© par des difficultĂ©s dâendormissement le soir, des rĂ©veils pendant la nuit ou un rĂ©veil trop tĂŽt le matin. âą La nuit nâest pas ressentie comme reposante. âą La journĂ©e du lendemain est difficile et sâaccompagne de plaintes de fatigue, de somnolence, dâirritabilitĂ©. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS Les besoins biologiques en sommeil varient selon les individus. Ils correspondent Ă la quantitĂ© minimale de sommeil nĂ©cessaire pour ĂȘtre en forme le lendemain 6 heures pour les petits dormeurs, 9 heures ou plus pour les gros dormeurs. Avec lâĂąge, le sommeil devient plus lĂ©ger et les pĂ©riodes de repos sont plus courtes. Facteurs dĂ©clenchant de lâinsomnie - Stress, anxiĂ©tĂ©, traumatisme psychique. - HyperactivitĂ© intellectuelle ou physique. - Bruit excessif, perturbations de lâenvironnement. - Consommation dâalcool ou dâexcitantsâŠ. - Syndrome dĂ©pressif. - Syndrome des jambes sans repos. - Syndrome dâapnĂ©e du sommeil. - Altitude. 195 SĂVĂRITĂ DE LâINSOMNIE Selon certaines Ă©tudes, la sĂ©vĂ©ritĂ© de l'insomnie s'Ă©value en fonction de la prĂ©sence du nombre de paramĂštres perturbĂ©s difficultĂ© d'endormissement, rĂ©veils nocturnes avec incapacitĂ© Ă se rendormir, sommeil non rĂ©parateur. Ainsi, une insomnie est estimĂ©e sĂ©vĂšre si on relĂšve au moins deux de ces paramĂštres, au moins trois fois par semaine sur un mois, avec sĂ©quelles diurnes durant la journĂ©e. Sinon, on peut retenir les critĂšres de sĂ©vĂ©ritĂ© suivants 1 Insomnie lĂ©gĂšre - FrĂ©quence 1 nuit par semaine - Retentissement diurne faible. 2 Insomnie modĂ©rĂ©e - FrĂ©quence 2 ou 3 nuits par semaine - Retentissement diurne fatigue, Ă©tat maussade, tension, irritabilitĂ©. 3 Insomnie sĂ©vĂšre - FrĂ©quence 4 nuits ou plus par semaine - Retentissement diurne fatigue, Ă©tat maussade, tension, irritabilitĂ©, hypersensibilitĂ© diffuse, troubles de la concentration, performances psychomotrices altĂ©rĂ©es. Les mĂ©decins utilisent de tels critĂšres afin de dĂ©cider du type de prise en charge, et toujours aprĂšs avoir recherchĂ© une affection causale Ă traiter rhumatismes, douleurs, syndrome des jambes sans repos, syndrome d'apnĂ©es du sommeil.... Il ne faut pas oublier que plus l'insomnie sera lĂ©gĂšre, moins le traitement sera contraignant. En effet, dans certains cas, la prise en charge peut se limiter Ă des rĂšgles d'hygiĂšne et de rĂ©gulation du cycle Ă©veil-sommeil. Sinon, le recours Ă un hypnotique peut se rĂ©vĂ©ler nĂ©cessaire dans le cadre d'un suivi rĂ©gulier, mais toujours de façon ponctuelle sur une durĂ©e la plus courte possible. 50* LE TRAITEMENT DE LâINSOMNIE âą Les insomnies lĂ©gĂšres ou passagĂšres peuvent bĂ©nĂ©ficier de la phytothĂ©rapie 196 valĂ©riane, passiflore, camomille, tilleul⊠ou de lâhomĂ©opathie, qui sont dĂ©nuĂ©s dâeffets secondaires et nâentraĂźnent pas dâaccoutumance. âą Afin dâĂ©viter les problĂšmes dâaccoutumance, son utilisation sera la plus courte possible, Ă la dose efficace la plus faible possible. âą La prise dâalcool est dĂ©conseillĂ©e pendant le traitement risque de troubles de la vigilance pendant la journĂ©e. Le traitement sera arrĂȘtĂ© de maniĂšre progressive. 1 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX ALIMEMAZINE et PROMETHAZINE PROMETHAZINE Ce mĂ©dicament est conseillĂ© pour soigner les symptĂŽmes dâallergies diverses rhinite, conjonctivite, urticaire, ou les insomnies occasionnelles et transitoires. Adulte 1 Ă 2 comprimĂ©s 15 Ă 30 minutes avant le coucher, ou 2 graduations de 10 ml x4 Ă x5/j. Enfants 1 Ă 2 ans 5 ml 2 fois/j, 2 Ă 5 ans 5 ml 3 fois/j, 5 Ă 12 ans 5 Ă 10 ml 2 Ă 3 fois par jour max 25 ml/j, plus de 12 ans 10 Ă 20ml 4 fois/j max 50 ml/j. PrĂ©fĂ©rer les prises le soir pour limiter les risques de somnolence dans la journĂ©e. Prendre le traitement tous les jours, Ă heure rĂ©guliĂšre. La persistance de l'insomnie aprĂšs 5 jours de traitement peut indiquer une pathologie sous-jacente, une réévaluation par le mĂ©decin sera nĂ©cessaire. ALIMEMAZINE est utilisĂ© pour soigner une insomnie passagĂšre, une allergie, une toux sĂšche gĂȘnante et plutĂŽt nocturne, ou comme relaxant avant une anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale chez lâenfant. La durĂ©e du traitement est la plus courte possible. Adulte 5 Ă 20 mg par jour en une prise au coucher. Enfant plus de 3 ans 0,25 Ă 0,50 mg/kg. ComprimĂ©s Ă partir de 6 ans, sirop et gouttes Ă partir de 3 ans tenir compte de la prĂ©sence d'alcool. AutomĂ©dication Une baisse de vigilance peut ĂȘtre augmentĂ©e par dâautres sirops contre la toux sĂšche, anti douleurs contenant de la codĂ©ine, autres antiallergiques, ou tout mĂ©dicament contenant de lâalcool. 197 Exemple de spĂ©cialitĂ© THERALENE 0,05% SP PPV Dh 2 HUILES ESSENTIELS Pour traiter lâinsomnie lĂ©gĂšre. Une Ă©tude prĂ©liminaire rĂ©alisĂ©e en 2005 montre que lâhuile essentielle de lavande, appliquĂ©e par massage, pourrait ĂȘtre un traitement efficace contre lâinsomnie lĂ©gĂšre46*. Pendant 4 semaines, 10 patients souffrant de troubles du sommeil se sont massĂ©s avant le coucher, en alternant dâune semaine Ă lâautre soit avec un traitement actif huile dâamande douce et lavande, soit avec un placebo huile dâamande douce. Les rĂ©sultats rĂ©vĂšlent une tendance vers une meilleure qualitĂ© de sommeil chez les patients sâĂ©tant massĂ©s Ă lâhuile de lavande. Une autre Ă©tude souligne lâeffet sĂ©datif de lâhuile essentielle de lavande47*. Trente et un participants ont dormi pendant 3 nuits dans un laboratoire expĂ©rimental. La premiĂšre nuit consistait en une pĂ©riode dâadaptation. Au cours de la seconde, on a diffusĂ© de lâhuile e essentielle de lavande pendant le sommeil des participants. La 3 nuit, ils ont reçu une stimulation placebo eau distillĂ©e. Une mesure des ondes cĂ©rĂ©brales a permis de constater que la stimulation Ă la lavande augmentait les pĂ©riodes de sommeil profond et diminuait les mouvements rapides des yeux durant le sommeil. 3 PHYTOTHĂRAPIE Pour amĂ©liorer les troubles de l'endormissement, ces plantes possĂšdent un effet relaxant, antistress et anxiolytique 1 Le tilleul Les fleurs de tilleul dĂ©tendent, calment et favorisent l'arrivĂ©e du sommeil. Cette plante convient aussi aux enfants et aux adolescents qui ont du mal Ă trouver le sommeil. Le tilleul est Ă©galement utilisĂ© pour soulager les courbatures et les douleurs liĂ©es Ă un refroidissement. 2 La camomille aide Ă l'endormissement, mais possĂšde Ă©galement des propriĂ©tĂ©s digestives. La camomille enfin, soulage les maux de tĂȘte. Douce comme le tilleul, elle convient aussi aux enfants. 3 La ValĂ©rien connue pour agir contre la nervositĂ©, le stress et les tensions. C'est grĂące Ă de telles propriĂ©tĂ©s qu'elle amĂ©liore le sommeil. 198 4 La mĂ©lisse, en plus de soulager les troubles du sommeil, la mĂ©lisse calme l'anxiĂ©tĂ©, l'agitation, les coliques et spasmes intestinaux. A savoir cette plante diminue Ă©galement l'intensitĂ© et la rĂ©currence des symptĂŽmes de l'herpĂšs labiale. 5 L'aubĂ©pine est recommandĂ©e contre le stress et les angoisses, cette plante a une action sĂ©dative favorable au sommeil. L'aubĂ©pine a Ă©galement des effets antispasmodiques et calmants, lesquels contribuent Ă diminuer les troubles du rythme cardiaque. Pour diminuer les rĂ©veils nocturnes et aider Ă maintenir le sommeil en exerçant un effet tonique et antidĂ©presseur 1 La fleur d'oranger Les feuilles, les fleurs et l'huile essentielle de fleur d'oranger, sont toutes sĂ©datives et contribuent ainsi Ă maintenir un bon Ă©tat de sommeil. 2 La passiflore Traditionnellement utilisĂ©e contre l'insomnie et la dĂ©pression, la passiflore procure un sommeil rĂ©parateur et facilite en mĂȘme temps l'endormissement. 3 Le houblon Tonique et diurĂ©tique, le houblon agit contre l'insomnie et la nervositĂ© accompagnĂ©e de troubles du sommeil. Cette plante empĂȘche les rĂ©veils nocturnes et agit aussi contre les troubles de la digestion d'origine nerveuse. 4HOMĂOPATHIE Chez les adultes - Si forte Ă©motion Gelsemium sempervirens9 CH un grand chagrin, Aconitum napellus9 CH pour une peur de la mort etAmbra grisea9 CH pour un patient constamment rĂ©veillĂ© par des petits soucis. - Pour rĂ©tablir le sommeil chez une personne faisant souvent des cauchemars, administrer une dose deStramonium15 CH. - Si personne Ă sommeil trĂšs agitĂ©, prendreCausticumavant de dormir. - En cas de surmenage, prendreKalium phosphoricum9 CH. On peut associerPassiflora composĂ© 5 granules ou 20 gouttes Ă renouveler dans la nuit si besoin etBioptimum magnĂ©sium 300+2 comprimĂ©s matin et soir Ă la fin des repas. - prendre en plus si pĂ©riode de stress intense,SEDATIF PC2 cp 3x j - prendre en plus si Ă©vĂšnement stressant ponctuel ZENALIA1 cp matin et soir dĂšs les premiers symptĂŽmes de trac. Enfant Ă partir de 6 ans 199 - prendre en plus si hyperidĂ©ation incapacitĂ© Ă faire le vide dans la tĂȘte 5 gr la nuit Ă renouveler si besoin Chez les enfants Ă partir dâun an QUIĂTUDE sirop, une cuillĂšre mesure matin et soir. CONSEILS DU PHARMACIEN - Ă©vitez les excitants en fin de journĂ©e thĂ©, vitamine C, boissons cafĂ©inĂ©es, cigarettes, l'alcool et les repas copieux au dĂźner - ne pratiquez pas une activitĂ© stimulante aprĂšs 18 ou 19 heures sport, jeux vidĂ©o, surfer sur internet, etc. ; - Ne pas se coucher immĂ©diatement aprĂšs une activitĂ© sportive laisser un dĂ©lai de trois ou quatre heures. - favorisez les activitĂ©s relaxantes le soir lecture, musique douce - Ă©vitez les siestes longues ou trop tardives Elles doivent ĂȘtre de courte durĂ©e de 5 Ă 20 minutes pour ne pas perturber le sommeil nocturne et se situer entre 12 heures et 15 heures - respectez des horaires rĂ©guliers de sommeil levez-vous et couchez-vous Ă la mĂȘme heure - ne rĂ©sistez pas Ă l'endormissement soyez attentif aux signes de sommeil bĂąillement, paupiĂšres lourdes, Ă©tirements et allez dormir quand vous vous sentez fatiguĂ© - Ă©vitez de regarder la tĂ©lĂ©vision, de travailler ou de manger au lit rĂ©servez la chambre au sommeil. - DĂźner lĂ©gĂšrement - Limitez le bruit et la lumiĂšre dans la chambre dormez les volets ou les rideaux fermĂ©s. - Dormir dans une chambre aĂ©rĂ©e, dont la tempĂ©rature ne dĂ©passe pas 19 ou 20°C. - VĂ©rifiez votre literie. 127* LIMITES DU CONSEIL - Femmes enceintes ou allaitantes, la prise de lâAlimĂ©mazine et PromĂ©thazine est dĂ©conseillĂ©e. - Chez les sujets Ă©pileptiques, possibilitĂ© d'abaissement du seuil pouvant donner des convulsions si traitement par la PromĂ©thazine ou lâAlimĂ©mazine. - Augmentation des risques de constipation et de rĂ©tention urinaire chez les personnes ĂągĂ©es, en plus dâune hypotension orthostatique sensation de malaise, de vertiges en position debout dâoĂč la nĂ©cessitĂ© dâadapter la posologie ou de demander avis au mĂ©decin traitant. 200 - La consultation dâun mĂ©decin est obligatoire en cas dâinsomnie plus grave ou chronique. La prescription dâun hypnotique pourra alors ĂȘtre envisagĂ©e en complĂ©ment dâune bonne hygiĂšne de vie. 201 MIGRAINE QUâEST-CE QUE CâEST ? La migraine est une cĂ©phalĂ©e ou un mal de tĂȘte qui se rĂ©pĂšte lors de crises pouvant durer plusieurs heures, voire plusieurs jours. Elle peut ĂȘtre trĂšs handicapante. Elle touche 7 millions de Français, dont 3 femmes pour un homme. La crise de migraine est engendrĂ©e suite Ă une vasodilatation et Ă la libĂ©ration de diffĂ©rents neurotransmetteurs responsables de la douleur. Elle se caractĂ©rise par la survenue rĂ©currente de crises pouvant sâaccompagner de manifestations neurologiques se traduisant par des troubles visuels et prĂ©cĂ©dant toujours Ă lâapparition des cĂ©phalĂ©es. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą La douleur est lancinante, parfois pulsatile, et peut ĂȘtre insupportable. Elle sâinstalle gĂ©nĂ©ralement dâun cĂŽtĂ© de la tĂȘte et sâintensifie avec les mouvements de la tĂȘte ou les efforts. âą Elle sâaccompagne souvent de nausĂ©es et vomissements. QUESTIONS INDISPENSABLES Pouvez-vous dĂ©crire la douleur et sa frĂ©quence ? Savez-vous ce qui dĂ©clenche vos crises ? Avez-vous des nausĂ©es et/ou des vomissements ? Avez-vous de la fiĂšvre ? LES FACTEURS DĂCLENCHANTS La migraine nâest pas un symptĂŽme dâune autre maladie, mais une maladie Ă part entiĂšre, due notamment Ă la dilatation des artĂšres cĂ©rĂ©brales et Ă leur inflammation. La douleur est dĂ©clenchĂ©e, selon les personnes, par des facteurs hormonaux pĂ©riode des rĂšgles, mĂ©nopauseâŠ, des facteurs psychologiques stressâŠ, la consommation de certains aliments alcool, chocolatâŠ. Autres causes le manque de sommeil, le bruit, la chaleur, la luminositĂ©, les odeurs⊠Elle peut ĂȘtre aussi dâorigine hĂ©rĂ©ditaire. 202 DIAGNOSTIC DE LA MIGRAINE Des critĂšres de diagnostic de la migraine ont Ă©tĂ© Ă©tablis par l'International Headache Society IHS. Les principaux sont les suivants âą Ăvolution des cĂ©phalĂ©es par crises rĂ©currentes, sĂ©parĂ©es par des intervalles libres de toute douleur. âą Les crises de cĂ©phalĂ©es, modĂ©rĂ©es ou sĂ©vĂšres, durent de 4 Ă 72 heures en l'absence de traitement. âą Elles sont volontiers pulsatiles et aggravĂ©es par les activitĂ©s physiques de routine. âą Elles peuvent ĂȘtre accompagnĂ©es de nausĂ©es et de vomissements, de phonophobies intolĂ©rance au bruit et/ou de photophobie intolĂ©rance Ă la lumiĂšre. âą Elles peuvent ĂȘtre prĂ©cĂ©dĂ©es d'une aura, le plus souvent visuelle, parfois sensitive ou motrice. âą Les signes de l'aura s'installent progressivement, ils ont une durĂ©e infĂ©rieure Ă 60 minutes et prĂ©cĂšdent la cĂ©phalĂ©e de 60 minutes au maximum. A noter que parfois les cĂ©phalĂ©es prĂ©cĂšdent ou accompagnent l'aura. PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Le traitement de crise repose sur la prise, le plus tĂŽt possible,dâantalgiques comme le paracĂ©tamol, lâaspirine ou lâibuprofĂšne. âą Des antimigraineux spĂ©cifiques sur ordonnance uniquement, comme les mĂ©dicaments dĂ©rivĂ©s de lâergot de seigle et les triptans, agissent sur la dilatation des artĂšres. âą Un traitement de fond, agissant sur le nombre et lâintensitĂ© des crises, peut ĂȘtre prescrit si celles-ci sont frĂ©quentes au moins 3 par mois et insuffisamment soulagĂ©es par le traitement de crise. La prise est alors quotidienne et le traitement peut durer plusieurs 2 HOMEOPATHIE On retrouve Iris Versicolor et Sanguinaria. Afin dâattĂ©nuer la douleur au niveau des muqueuses des sinus frontaux et celle 203 apparaissant au-dessus des yeux, prendreVenus mercenaria ou Kalium bichromicum. Si la migraine est accompagnĂ©e dâune diminution sensible de la facultĂ© intellectuelle, avec une douleur dâune intensitĂ© variable, on peut la soigner avec Onosmodium virginianum. Pour une douleur suivie dâun lĂ©ger trouble visuel, de scintillement et de confusion de couleurs, Mercurialis perennis peut dissiper le phĂ©nomĂšne en quelques heures. Chez les enfants prendreNatrum muriaticumen cas de migraine caractĂ©risĂ©e par une douleur moins intenseet des picotements faciaux. LIMITES DU CONSEIL - Une consultation mĂ©dicale sâimpose en cas de crises frĂ©quentes, de fortes cĂ©phalĂ©es avec fiĂšvre, HTA et ou raideur de la nuque. - Si personnes ayant des antĂ©cĂ©dents migraineux dâorigine familiale et les patients souffrant dâinfections chroniques accompagnĂ©es dâhĂ©micrĂąnie 204 SEVRAGE TABAGIQUE DE BONNES RAISONS D'ARRĂTER Le tabagisme est Ă lâorigine de maladies cardiovasculaires et dâun tiers des cancers. Une mort sur cinq est liĂ©e au tabac. La moitiĂ© des fumeurs rĂ©guliers meurent prĂ©maturĂ©ment. Un tiers d'entre eux tentent un sevrage chaque annĂ©e, mais Ă long terme, moins de 10% y arrivent aprĂšs plusieurs essais. Pourtant, la plupart d'entre eux ont conscience des risques engendrĂ©s par le tabagisme. On sait aujourd'hui qu'un sevrage mĂȘme aprĂšs 65 ans, augmente substantiellement l'espĂ©rance de vie. Il existe dâautres raisons dâarrĂȘter esthĂ©tiques dents jaunies, vieillissement prĂ©maturĂ©âŠ, financiĂšres et psychologiques se libĂ©rer de la dĂ©pendance, gagner confiance en soi. QUESTIONS INDISPENSABLES âą Combien de cigarettes fumez-vous par jour ? âą Quand fumez-vous votre premiĂšre cigarette ? âą Avez-vous dĂ©jĂ tentĂ© dâarrĂȘter ? par quelle mĂ©thode ? âą Avez-vous tendance Ă prendre du poids et Ă grignoter ? âą Avez-vous un mode de vie stressant ? LES BĂNĂFICES DE L'ARRĂT131* 20 minutes aprĂšs lâarrĂȘt La pression sanguine et les pulsations du cĆur redeviennent normales. 24 heures aprĂšs lâarrĂȘt Le corps ne contient plus de nicotine, le risque dâinfarctus diminue dĂ©jĂ . 48 heures aprĂšs lâarrĂȘt Les terminaisons nerveuses gustatives commencent Ă repousser. 1 Ă 9 mois aprĂšs lâarrĂȘt Les cils bronchiques repoussent, lâessoufflement diminue. Le goĂ»t et lâodorat sâamĂ©liorent. Le risque dâAVC rejoint celui dâun non-fumeur. Le risque dâinfarctus diminue de moitiĂ©. 1 an aprĂšs lâarrĂȘt 205 5 ans aprĂšs lâarrĂȘt Le risque de cancer du poumon diminue de moitiĂ©. 10 Ă 15 ans aprĂšs lâarrĂȘt LâespĂ©rance de vie redevient identique Ă celle d'une personne n'ayant jamais fumĂ© LES TRAITEMENTS DU SEVRAGE âą Soutien psychologique entourage et/ou professionnels il est la base de la prise en charge. âą Traitement nicotinique de substitution TNS il soulage les symptĂŽmes physiques de sevrage, rĂ©duit lâenvie de fumer et prĂ©vient les rechutes. Il en existe deux types, qui peuvent ĂȘtre associĂ©s pour sâadapter Ă chaque cas âą - Par voie orale diffusion par pics gommes, comprimĂ©s sublinguaux, pastilles et inhaleurs. - Par voie cutanĂ©e diffusion continue patchs. âą Autres traitements mĂ©dicamenteux Si les TNS ne suffisent pas et que les effets sur lâhumeur sont trĂšs prononcĂ©s, le mĂ©decin peut prescrire de la varĂ©nicline ou du bupropion. âą Dâautres solutions existent lâhomĂ©opathie, lâacupuncture, lâaromathĂ©rapie, lâhypnose... LES CONSEILS POUR UN SEVRAGE RĂUSSI âą Si lâenvie dâune cigarette survient, boire un grand verre dâeau, manger un fruit, respirer profondĂ©ment ou sâoccuper Ă travailler de façon Ă ĂȘtre distrait. âą Pratiquer une activitĂ© physique pour Ă©viter/gĂ©rer la prise de poids et suivre les progrĂšs. âą Pour les substituts nicotiniques, bien respecter les modes dâemploi sur la maniĂšre de mĂącher les gommes et de poser les patchs. PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Nicotine cartouche pour inhalation buccale âą Nicotine comprimĂ© Ă sucer, comprimĂ©s sublinguaux, pastilles âą Nicotine gommes ou patch Nicotine cartouche pour inhalation buccale Utiliser l'inhaleur Ă chaque envie de fumer et prenez une bouffĂ©e comme avec une cigarette. 206 Adapter la frĂ©quence et l'intensitĂ© des aspirations Ă vos besoins. Ne pas dĂ©passez 12 cartouches par jour. Parmi les effets indĂ©sirables les plus frĂ©quents on retrouve les nausĂ©es, vomissements, diarrhĂ©e ou constipation, maux de tĂȘte, anxiĂ©tĂ©, irritabilitĂ©, insomnie, vertiges, toux. Les cartouches pour inhalation buccale s'adressent aux fumeurs qui prĂ©sentent une grande dĂ©pendance gestuelle Ă la cigarette. Cessez de fumer dĂšs le dĂ©but d'utilisation des cartouches. N'interrompez pas trop vite votre traitement. Pour des raisons anatomiques et hormonales, la femme est plus sensible Ă la toxicitĂ© de la cigarette. DurĂ©e du traitement variable, de l'ordre de 18 Ă 20 semaines. Ne dĂ©passez pas 12 mois d'utilisation. Pour une meilleure efficacitĂ©, utilisez le dispositif Ă une tempĂ©rature supĂ©rieure Ă 15°C. Nicotine comprimĂ© Ă sucer, comprimĂ©s sublinguaux, pastilles Sucez le comprimĂ© ou la pastille Ă chaque envie de fumer pendant 20 Ă 30 mn en laissant circuler d'un cĂŽtĂ© Ă l'autre de la bouche. Dans le cas du comprimĂ© sublingual, placez-le sous la langue et laissez-le se dissoudre en 30 mn environ. RĂ©duisez progressivement le nombre de prises dans la journĂ©e, en fonction de la baisse de l'envie de fumer. ArrĂȘtez le traitement lorsque la consommation journaliĂšre est de 1 ou 2 comprimĂ©s ou pastilles. DurĂ©e du traitement 2 Ă 3 mois minimum, 6 ou 12 mois au maximum selon les cas voir la notice. Ne buvez pas et ne mangez pas lorsque vous avez un comprimĂ© ou une pastille en bouche. 2 HOMEOPATHIE Nux vomica 15, lobelia7, staphysagria15, 5 gr. toutes les heures 3 PHYTOTHERAPIE ValĂ©riane Pour limiter la prise de poids rhodiole/safran 207 4 AROMATHERAPIE Toux du fumeur cypres 2 gtte 3x/j dans un sirop neutre 5 ACUPUNCTURE L'acupuncture est une des branches de la mĂ©decine traditionnelle chinoise. En insĂ©rant des aiguilles Ă la surface de la peau Ă des endroits prĂ©cis, correspondant aux points d'acupuncture et aux mĂ©ridiens, on rééquilibre et on renforce les Ă©nergies. L'acupuncture ne permet pas de soigner des maladies graves. Mais en tant que pratique complĂ©mentaire, elle aide, en Occident, Ă prĂ©venir de nombreuses affections nausĂ©es, maux de tĂȘte, rhume... et Ă traiter des affections relevant de dĂ©sĂ©quilibres digestifs, musculosquelettiques, nerveux... Aujourd'hui, de nouvelles Ă©tudes prĂ©sentent l'acupuncture sous un autre jour. Par rapport Ă une absence d'intervention, l'acupuncture semblerait plus efficace aprĂšs 6 semaines de suivi, mais Ă©galement Ă 6 et 12 mois. Cette aide multiplierait les chances d'arrĂȘt par 3 1099 patients inclus.130* CONSEILS DU PHARMACIEN - Les comprimĂ©s sont apprĂ©ciĂ©s pour leur discrĂ©tion, recommandĂ©s aux fumeurs qui veulent complĂštement arrĂȘter de fumer ou qui veulent progressivement arrĂȘter leur consommation. Ils compensent le manque physique de nicotine. - Adoptez une alimentation moins riche en graisses, alcool et sucres, vous lutterez ainsi contre la prise de poids. - Diminuez la consommation de cafĂ© La consommation de cafĂ© et de cigarettes sont statistiquement liĂ©es. La fumĂ©e de tabac accĂ©lĂšre le catabolisme de la cafĂ©ine. A l'arrĂȘt du tabac, pour un apport constant de cafĂ©, la cafĂ©inĂ©mie est doublĂ©e et ceci pourrait ĂȘtre Ă l'origine d'une accentuation des symptĂŽmes de sevrage, et en particulier, de la nervositĂ© et des insomnies. Il est donc conseillĂ© aux fumeurs en cours de sevrage de rĂ©duire leur consommation de cafĂ©. - Evitez la constipation frĂ©quente Ă l'arrĂȘt du tabac en buvant une eau riche en magnĂ©sium. - Surveillez votre hygiĂšne buccale aphtes. - Pratiquez un sport de dĂ©tente natation, marche, aĂ©rez-vous pour rĂ©guler le stress 208 - En cas de troubles de sommeil, pensez aux vertus relaxantes de certaines plantes valĂ©riane, passiflore, aubĂ©pine..., consulter le chapitre INSOMNIE ».132* LIMITES DU CONSEILS - Insuffisance hĂ©patique ou rĂ©nale, ulcĂšre gastrique ou duodĂ©nal, affection cardiovasculaire, hyperthyroĂŻdie, diabĂšte, affection chronique de la gorge, asthme, Ă©pilepsie, sujet ĂągĂ© une surveillance mĂ©dicale s'impose. - Grossesse, allaitement utilisation Ă Ă©viter, demandez un avis mĂ©dical. 209 ARTHROSE DE LA HANCHE QUâEST-CE QUE CâEST ? Lâarthrose est un rhumatisme qui se caractĂ©rise par lâusure du cartilage articulaire qui enrobe lâextrĂ©mitĂ© des os. Elle nâest pas de nature inflammatoire, contrairement Ă lâarthrite. Les articulations les plus touchĂ©es sont celles qui supportent le poids du corps, soit celles des genoux et des hanches. Lâarthrose dĂ©bute classiquement au niveau dâun genou, avant dâatteindre le second puis la hanche. Les autres articulations souvent concernĂ©es sont celles des doigts, des vertĂšbres lombaires et cervicales. On parle de coxarthrose lorsque lâarthrose touche la hanche. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? La douleur est le symptĂŽme majeur. La gĂȘne fonctionnelle importante retentit sur lâactivitĂ© quotidienne. La douleur se localise le plus souvent au pli de lâaine ou au niveau de la fesse avec une irradiation devant la cuisse. Elle peut descendre jusquâau genou. La marche, les mouvements de rotation et de nombreux gestes de la vie quotidienne deviennent difficiles, comme se pencher pour se laver les pieds, mettre ses chaussettes, enfiler un collant, etc. Les facteurs favorisants sont lâĂąge, le sexe les femmes sont un peu plus touchĂ©es que les hommes, la surcharge pondĂ©rale, lâactivitĂ© professionnelle port de charges lourdes ou station debout prolongĂ©e, ou sportive danse, karatĂ©, tennis, football, athlĂ©tismeâŠ, les traumatismes de la hanche fracture, luxation⊠La douleur est en gĂ©nĂ©ral dâapparition progressive Ă la marche, Ă la montĂ©e et Ă la descente des escaliers, avec une boiterie. CalmĂ©e par le repos, elle sâintensifie dans la journĂ©e pour ĂȘtre maximale le soir. 210 PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Les antalgiques luttent contre la douleur. Les anti-inflammatoires sont utilisĂ©s pour diminuer lâinflammation lors des poussĂ©es congestives douleur pendant la nuit. Leur prise doit ĂȘtre limitĂ©e dans le temps du fait de leurs effets secondaires gastro-intestinaux et cardiovasculaires. Les infiltrations locales de corticoĂŻdes sont Ă©galement rĂ©servĂ©es aux poussĂ©es inflammatoires. Certains mĂ©dicaments, dits antiarthrosiques dâaction lente, visent Ă rĂ©duire lâintensitĂ© des douleurs, Ă espacer les poussĂ©es et Ă prĂ©server le cartilage. 1- ChondroĂŻtine 2- Huile d'avocat, huile de soja L'effet des mĂ©dicaments pour l'arthrose est diffĂ©rĂ©. Il faut attendre 2 Ă 3 mois avant de constater une amĂ©lioration. Il faut respecter les posologies et la prise quotidienne du mĂ©dicament. 3- KĂ©toprofĂšne Ce mĂ©dicament est un anti-inflammatoire non stĂ©roĂŻdien AINS, qui est utilisĂ© pour soulager la douleur et lâinflammation dans les rhumatismes, lâarthrose, les tendinites, les lombalgies, les radiculalgies et les traumatismes. Un comprimĂ© ou suppositoire Ă 100 mg 1 Ă 3 fois par jour, ou 1 Ă 2 gĂ©lules Ă 50 mg 3 fois par jour. Forme LP 200 mg 1 par jour. QuantitĂ© maximale 300 mg par jour. Les comprimĂ©s ou gĂ©lules sont Ă avaler avec un grand verre dâeau, de prĂ©fĂ©rence au milieu des repas. Les effets indĂ©sirables ne sont pas nĂ©gligeables. Principalement des effets digestifs, sur lâestomac et les intestins douleurs, brĂ»lures, nausĂ©es, vomissements, diarrhĂ©e, constipation; ainsi que des rĂ©actions allergiques Ă©ruption cutanĂ©e, dĂ©mangeaisons, crise dâasthme. Plus rarement fatigue, saignement ou ulcĂšre digestif, vertiges, maux de tĂȘte, troubles de la vue, sensibilisation au soleil, diminution du fonctionnement du rein. A noter que ce mĂ©dicament peut diminuer les dĂ©fenses immunitaires ou masquer des signes dâ 211 2 PHYTOTHERAPIE LA REINE DES PRES Anti-inflammatoire et antalgique de par sa teneur en salicylates, la reine des prĂ©s est une plante recommandĂ©e contre les douleurs articulaires liĂ©es Ă lâarthrose et aux rhumatismes. Ă consommer en infusion ou Ă appliquer en compresse sur les articulations douloureuses. LE CURCUMA De par ses vertus anti inflammatoires, le curcuma joue un rĂŽle intĂ©ressant en cas de douleurs articulaires. Il reprĂ©sente une alternative efficace, sure et naturelle aux anti-inflammatoires habituellement prescrits contre lâarthrose. 3 HOMEOPATHIE Les remĂšdes homĂ©opathiques peuvent ĂȘtre associĂ©s Ă dÂŽautres anti-inflammatoires. Le patient peut Ă la fois avoir recours Ă 3 granules de Rhus toxicodendron Ă chaque prise ainsi quâĂ un gel Ă base dâArnica. Pour attĂ©nuer les poussĂ©es douloureuses, il convient de prendre 5 granules de Radium bromatum 9 CH de 1 Ă 3 fois par jour selon lâintensitĂ© des symptĂŽmes, et ce surtout lorsque les douleurs sâintensifient la nuit et sont soulagĂ©es avec la chaleur. En cas dâarthrose de la hanche, il est recommandĂ© dâavoir plutĂŽt recours Ă Causticum 9 CH 5 gr 1 Ă 3 fois par jour. Le traitement de fond est en fonction de la cause de la maladie et de la pĂ©riode dÂŽapparition des symptĂŽmes - Si symptĂŽmes prononcĂ©s lorsquâil pleut, Dulcamara 7 CH et Natrum Sulf 7 CH - sÂŽils apparaissent Ă cause du froid, Nux Vomica 5 CH et Calcarea Phosphorica 5 CH. - si les douleurs sont ressenties suite Ă une activitĂ© physique intense mais sont calmĂ©es par le dĂ©rouillage ou la marche, Rhus Toxicodendron 5 CH et Bryonia 15 CH - si lÂŽĂ©tat du patient sÂŽamĂ©liore en pĂ©riode de pluie, Causticum 5 CH sâavĂšre particuliĂšrement bĂ©nĂ©fique. - Si les Ă©lancements sont soulagĂ©s par le froid, Ledum 5 CH - Si douleurs sont attĂ©nuĂ©s par la chaleur, prendre Rhus Toxicodendron7 CH Lorsque le traitement mĂ©dicamenteux nâest plus efficace et que lâarthrose est trĂšs Ă©voluĂ©e, lâimplantation dâune prothĂšse totale de la hanche est Ă envisager. 212 CONSEILS DU PHARMACIEN - MĂ©nager la hanche pour empĂȘcher une destruction trop rapide. - Lutter contre la surcharge pondĂ©rale en cas de surpoids - Porter une canne du cĂŽtĂ© opposĂ© Ă la hanche douloureuse. - Eviter les marches trop prolongĂ©es ainsi que les stations debout et les activitĂ©s sportives intenses. - PrivilĂ©gier les activitĂ©s comme la marche, la natation et le port de chaussures confortables. - Evitez de courir sur du sol dur. - Si lâinflammation est douloureuse, limitez les mouvements de lâarticulation ou du membre atteint. - Certaines douleurs rhumatismales peuvent ĂȘtre attĂ©nuĂ©es par lâapplication locale de chaleur. - Pour limiter le risque dâeffets indĂ©sirables sur lâestomac et les intestins, Ă©viter les aliments irritants Ă©pices, boissons acides, alcool; le tabac, le stress, la position allongĂ©e juste aprĂšs les repas. - Faire un petit rĂ©veil musculaire des articulations le matin, sans forcer. Le but est de se muscler, ce qui permet de bien soutenir les articulations. - Prendre des bains chauds 37-40°C, faire des cures ou des thalassothĂ©rapies. - Prendre des mĂ©dicaments Ă base de plante harpagophytum, reine des prĂšs, saule, cassis en macĂ©rat glycĂ©riné⊠etc ou dâhuiles essentielles en massage pour complĂ©ter le traitement. En cas de crise, laisser reposer l'articulation malade tant qu'elle est LIMITES DU CONSEILS Si les douleurs sÂŽintensifient et que le patient souffre dÂŽhyperalgie ou quÂŽaucun diagnostique nÂŽa encore Ă©tĂ© Ă©tabli, il est nĂ©cessaire de consulter un mĂ©decin 213 DOULEURS QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą La douleur peut ĂȘtre dĂ©crite sous diffĂ©rentes formes brĂ»lure, piqĂ»re, crampe, pesanteur, Ă©lancement, coup⊠⹠Elle peut ĂȘtre diffuse, ressentie dans toute une partie du corps, ou trĂšs localisĂ©e dent, muscle, tendonâŠ. âą LâapprĂ©ciation de son intensitĂ© est personnelle. Elle varie dâun individu Ă lâautre. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS Selon le mĂ©canisme dâapparition de la douleur, on distingue âą les douleurs nociceptives liĂ©es Ă un dommage des tissus aprĂšs un coup ou une opĂ©rationâŠ. âą les douleurs neurogĂšnes rĂ©sultant dâune lĂ©sion des nerfs zona, amputationâŠ. âą les douleurs fonctionnelles, pour lesquelles aucune cause organique nâest retrouvĂ©e migraine, fibromyalgieâŠ. PRĂVENIR LA DOULEUR âą Utiliser des mĂ©thodes appropriĂ©es an cas de soin ou dâactivitĂ© susceptible dâĂȘtre douloureuse matĂ©riel de protection, mĂ©dicament anesthĂ©sique sur prescription mĂ©dicale, relaxation, massage⊠⹠En cas de traitement, prendre lâantalgique Ă intervalles rĂ©guliers, mĂȘme si la douleur est moins intense ou absente, pour Ă©viter sa rĂ©apparition. 214 LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR âą La cause de la douleur doit toujours ĂȘtre recherchĂ©e et traitĂ©e. âą Les mĂ©dicaments antalgiques permettent de lutter contre la douleur. Les doses et le rythme des prises sont Ă respecter impĂ©rativement. âą Si le traitement ne soulage pas suffisamment, ne pas dĂ©passer les doses maximales mais consulter un mĂ©decin qui pourra prescrire un mĂ©dicament plus fort. âą Lâassociation de plusieurs antalgiques sans lâavis dâun professionnel de santĂ© est dangereuse. âą Utiliser pour les enfants uniquement des formes pĂ©diatriques qui leur sont destinĂ©es. Attention notamment aux mĂ©dicaments sans ordonnance pouvant contenir du paracĂ©tamol, de lâaspirine ou de lâibuprofĂšne. PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Acide salicylique, diĂ©thylamine, myrtĂ©caĂŻne âą Aspirine /+ Acide acĂ©tylsalicylique + paracĂ©tamol + cafĂ©ine âą Aspirine + paracĂ©tamol + codéïne âą Aspirine + vitamine C âą CarraghĂ©nates + dioxyde de titane + oxyde de zinc + /- lidocaĂŻne âą ChondroĂŻtine âą DiclofĂ©nac en compresse imprĂ©gnĂ©e âą Diosmectite âą DiphĂ©nhydramine, lidocaĂŻne âą Huile d'avocat, huile de soja âą IbuprofĂšne / lĂ©vomenthol âą KĂ©toprofĂšne âą Magaldrate âą MĂ©phĂ©nĂ©sine, /nicotinate de mĂ©thyle âą MĂ©phĂ©nĂ©sine, nicotinate de mĂ©thyle, salicylate de glycol, histamine âą Monmectite + hydroxyde d'aluminium + hydroxyde de magnĂ©sium âą Montmorillonite beidellitique 215 âą Oxyde d'aluminium /+ oxyde de magnĂ©sium + oxĂ©tacaĂŻne âą Oxyde d'aluminium hydratĂ© + hydroxyde de magnĂ©sium + phosphate d'aluminium + gomme guar enrobĂ©e âą ParacĂ©tamol cp Ă avaler, effervescent, gĂ©lules, sachet, lyophilisat, supp,suspension buvable âą ParacĂ©tamol + caféïne +/ codéïne+/-vitamine C âą Phloroglucinol comprimĂ©s, lyocs, supp, inj âą Phosphate d'aluminium âą PramocaĂŻne âą RuscogĂ©nine + dĂ©sonide + hĂ©parine + lidocaĂŻne + rĂ©tinol + tocophĂ©rol Vit E âą Salicylate de mĂ©thyle, camphre âą Salicylate de mĂ©thyle, girofle, piment de la JamaĂŻque âą Salicylate de phenylpropyle, mĂ©thoxysalicylate d'Ă©thyle âą SimĂ©ticone + oxyde d'aluminium âą TrimĂ©butine /+ ruscogĂ©nines 1 ParacĂ©tamol + caféïne + codéïne Ce mĂ©dicament est utilisĂ© ou conseillĂ© pour soulager des douleurs dâintensitĂ© modĂ©rĂ©e Ă intense ou ne rĂ©pondant pas Ă dâautres anti douleur. 1 Ă 2 comprimĂ© par prise, toutes les 4 Ă 6 h selon les dosages si nĂ©cessaire, maximum 6 par jour. Respectez bien la posologie prescrite, tout surdosage peut provoquer des effets trĂšs graves. Une utilisation prolongĂ©e peut entrainer un risque de dĂ©pendance, voir un syndrome de sevrage Ă lâarrĂȘt du traitement. Si vous avez des problĂšmes de constipation, un traitement associant ParacĂ©tamol + caféïne + codéïne peut les aggraver. DiffĂ©rentes rĂšgles hygiĂ©no-diĂ©tĂ©tiques peuvent ĂȘtre envisagĂ©es manger Ă heure rĂ©guliers, apporter suffisamment de fibres dans lâalimentation, maintenir une activitĂ© physique rĂ©guliĂšre, et lâune des rĂšgles les plus importantes boire suffisamment dâeau pendant et entre les repas minimum 1,5 litre par jour. Quelques aliments riches en fibres pain complet, riz ou pates complets, haricots secs, lentilles, soja, artichauts, amandes, pruneaux, figues⊠216 A noter quâencas de toux productive, la codéïne peut empĂȘcher lâexpectoration. - Insuffisance rĂ©nale sĂ©vĂšre prudence, lâintervalle entre 2 prises sera au minium de 8h. - Insuffisant hĂ©patique, respiratoire, sujet ĂągĂ©, asthmatiques prudence, adapter la posologie. - La prise de paracĂ©tamol peut fausser certaines mĂ©thodes de dosage acide urique, glycĂ©mie. - Grossesse/ allaitement contre-indiquĂ©, une prise ponctuelle est autorisĂ©e pour laparacĂ©tamol. - AdĂ©nome ou autre problĂšme prostatique/stĂ©nose urĂ©trale risque de rĂ©tention urinaire. - Sportifs la codéïne peut induire une rĂ©action positive aux tests anti dopage. - Hypertension crĂąnienne prudence, risque majorĂ©. 2 MĂ©phĂ©nĂ©sine Ce mĂ©dicament vous a Ă©tĂ© conseillĂ© ou prescrit pour soigner des contractures musculaires douloureuses. RĂ©servĂ© Ă lâadulte, prendre 1 Ă 2 comprimĂ©s 3 fois par jour. Exemple de spĂ©cialitĂ© DECONTRACTYL* CPR, BAUME Face Ă une contracture musculaire et afin dâoptimiser lâefficacitĂ© du traitement, vous devriez appliquer localement de la chaleur. Une poche de gel, Ă placer au four micro-ondes ou au bain marie, pourra ĂȘtre utilisĂ©e Ă cet effet 3 fois 20 minutes par jour, ou des patchs chauffants. A dĂ©faut vous pourrez utiliser une pommade chauffante ou des huiles essentielles en massage lĂ©ger. Repos, Ă©tirement et massage font Ă©galement partie intĂ©grante de la prise en charge. LIMITES DU CONSEIL ArrĂȘter le traitement et prĂ©venir immĂ©diatement un mĂ©decin en cas de dĂ©mangeaisons ou dâĆdĂšme pouvant annoncer un dĂ©but de choc anaphylactique. Utilisation avec prudence chez les conducteurs et utilisateurs de machines. Les effets indĂ©sirables liĂ©s Ă lâutilisation de ce produit sont majorĂ©s par la prise concomitante dâalcool ou de mĂ©dicaments dĂ©presseurs du systĂšme nerveux. 3 Acide salicylique, diĂ©thylamine, myrtĂ©caĂŻne mĂ©dicament utilisĂ© en massage pour soigner les douleurs musculaires, tendineuses ou ligamentaires, chez les adultes et enfants de plus de 7 ans 2 Ă 3 applications par jour Pensez Ă signaler la prise de ce mĂ©dicament Ă votre pharmacien en cas dâautomĂ©dication ou de prescription simultanĂ©e dâun autre praticien. 217 AutomĂ©dication limiter lâusage dâautres fluidifiants sanguin aspirine notamment ou autres AINS comme lâibuprofĂšne, huile essentielle de GaulthĂ©ries, le Gingko biloba, le MĂ©lilot, autres veinotoniques Ă base de coumarines. Ne pas associer dâautres traitements locaux sur la mĂȘme zone dâapplication gels, crĂšmes, onguents⊠Exemple de spĂ©cialitĂ© ARNICA* POM, ARNIGEL*, SYNTHOL* LIMITES DU CONSEIL Personnes sous traitement anti-coagulant ne pas utiliser sans avis mĂ©dical, lâacide salicylique dĂ©rivĂ© de lâaspirine risquerait dâagir sur la coagulation du sang Ce mĂ©dicament peut induire une rĂ©action positive lors de tests antidopage pour les sportifs. 4 IbuprofĂšne, lĂ©vomenthol mĂ©dicament est utilisĂ© pour soigner une douleur ou une inflammation Ă la suite dâune traumatologie bĂ©nigne comme une entorse ou une contusion chez lâadulte, 1 application en massage 3 fois par Exemple de spĂ©cialitĂ© ANTARENE 200 MG, cp B30 PPV Dh Traitement Ă Ă©viter en cas dâantĂ©cĂ©dents de convulsions, Ă©pileptiques du fait de la prĂ©sence de lĂ©vomenthol. ArrĂȘt du traitement en cas de troubles de la fĂ©condation et dâinfertilitĂ©. Grossesse Contre indiquĂ© aprĂšs le 6Ăšme mois de grossesse. Pour soigner les douleurs musculaires on peut conseiller au sujet de se reposeret dâimmobiliser lâarticulation ou le muscle douloureux. Appliquer de la glace ou un pack de froid immĂ©diatement aprĂšs toute lĂ©sion musculaire pendant une dizaine de minutes toutes les heures ou toutes les 2 heures durant les 2 premiers jours qui suivent la blessure. La prĂ©sence de lĂ©vomenthol peut provoquer un effet anesthĂ©sique qui peut diminuer la sensibilitĂ© de la peau Ă lâendroit de lâapplication. Elle induit un effet froid » sur la peau, ce gel est donc plutĂŽt indiquĂ© en cas de douleurs aggravĂ©es par le chaud et le mouvement et amĂ©liorĂ©es par le froid et le repos. Des traitements par voie orale peuvent complĂ©ter efficacement ce traitement. Se laver soigneusement les mains aprĂšs utilisation. 218 Il ne faudra reprendre le sport ou tout autre exercice physique que progressivement aprĂšs disparition de la douleur et ne pas oublier de sâĂ©chauffer rigoureusement. 5 Carbonate de calcium + carbonate de magnĂ©sium + dimĂ©ticone conseillĂ© pour soulager les douleurs dues Ă lâinflammation ou lâulcĂ©ration des parois de lâĆsophage, du duodĂ©num ou de lâestomac, associĂ©es Ă des ballonnements, chez lâadulte ou lâenfant de plus de 15 ans. 1 Ă 2 comprimĂ©s Ă sucer ou Ă croquer au moment des douleurs soit au moins 1 heure aprĂšs le repas, maximum 7 par jour. Exemple de spĂ©cialitĂ© RENNIE 680 MG / 80 MG, cp Ă croquer B36 PPV Dh A Ă©viter tout traitement agressif pour lâestomac anti inflammatoires, corticoĂŻdes, aspirine, repas trop copieux, riches en graisses, Ă©pices, aliments pouvant donner des flatulences, trop chauds, trop durs, acides, trĂšs sucrĂ©s, trĂšs salĂ©s, boissons gazeuses, les laitages en grande quantitĂ©, alcool, tabac, chocolat ou cafĂ© au lait, agrumes, fromages fermentĂ©s, le stress, les efforts physiques aprĂšs les repas, la sieste juste Ă la fin du repas attendre 15 minutes, la position penchĂ©e en avant, les vĂȘtements trop serrĂ©s au niveau du ventre, de boire entre 30 minutes avant et 2 heures aprĂšs les repas, de prendre un coup de froid » sur lâabdomen. Ce mĂ©dicament est actif pendant 30 minutes Ă 1 heure, sur un estomac vide et au moment des douleurs, il est inutile de le prendre en prĂ©ventif ou au moment des repas. LIMITES DU CONSEIL Si les symptĂŽmes persistent consulter impĂ©rativement votre mĂ©decin. Il est nĂ©cessaire de vĂ©rifier que les douleurs proviennent de lĂ©sions gastriques bĂ©nignes. Insuffisants rĂ©naux et sujets prĂ©disposĂ©s aux calculs rĂ©naux calciques pas dâutilisation prolongĂ©e forte teneur en calcium par comprimĂ© 272 mg Grossesse limiter le nombre de prises journaliĂšres et la durĂ©e du traitement. 2 HOMEOPATHIE Certaines souches homĂ©opathiques comme lâarnica, Rhus toxicodendron ou Bryonia prĂ©sentent un intĂ©rĂȘt non nĂ©gligeable Ă condition dâĂȘtre utilisĂ© rapidement aprĂšs la survenue de la contracture. Si la douleur est amĂ©liorĂ©e par le mouvement Rhus toxicodendron 9ch, 3 granules 3 fois par jour ; si elle est aggravĂ©e par le mouvement Bryonia 9ch, mĂȘme posologie. 219 LIMITES DU CONSEIL Toutefois, si les douleurs persistent malgrĂ© le traitement, il est prĂ©fĂ©rable de consulter rapidement un mĂ©decin, surtout si elles sâaccompagnent de nausĂ©es, de vomissements, de fiĂšvre, de saignement des dents, dâune inflammation importante, de difficultĂ©s Ă sâendormir et dâune hyper-irritabilitĂ©. 220 ENTORSE A LA CHEVILLE QUâEST-CE QUE CâEST ? Une entorse est un traumatisme qui rĂ©sulte de lâĂ©tirement ou du dĂ©chirement dâun ou plusieurs ligaments. On distingue classiquement trois stades dâentorse - entorse lĂ©gĂšre simple Ă©tirement des ligaments, appelĂ© aussi foulure. Lâarticulation peut encore bouger assez facilement. - entorse moyenne lâĂ©tirement des ligaments sâaccompagne dâun dĂ©but de dĂ©chirement. Les mouvements sont difficiles. -entorse grave un ou des ligaments sont dĂ©chirĂ©s, avec possibilitĂ© dâarrachement osseux Ă lâendroit oĂč sâinsĂšre le ligament. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą Douleur Ă la cheville, localisĂ©e ou diffuse, plus ou moins intense. âą Gonflement de la zone qui entoure la cheville. âą HĂ©matome ou bleu », poche de sang qui sâaccumule au niveau de lâarticulation. âą Lâexamen de la cheville par un mĂ©decin est toujours souhaitable. La radiographie nâest pas systĂ©matique, mais elle seule permet de dĂ©terminer sâil ne sâagit pas dâune fracture. QUESTIONS INDISPENSABLES Comment est la douleur ? Votre pied est-il gonflĂ© ? Y-a-t-il un hĂ©matome ? Pouvez-vous poser le pied par terre ? LA PRĂVENTION âą Eviter les chaussures instables, notamment les talons-aiguilles dont lâassise au sol est trĂšs Ă©troite et qui tiennent mal le pied. PrĂ©fĂ©rer des chaussures Ă talon compensĂ©, beaucoup plus stables. âą Marcher ou courir sur un sol rĂ©gulier, meuble, sans trous. âą Choisir du matĂ©riel sportif de qualitĂ©, et vĂ©rifier son bon Ă©tat rĂ©guliĂšrement. 221 âą Le port dâune chevilliĂšre aide Ă rester vigilant lors de la pratique sportive. Non rigide, elle nâempĂȘche cependant pas la survenue dâune entorse. LES PRODUITS DISPONIBLES âą L'application de froid sur la zone douloureuse le plus rapidement possible aide Ă lutter contre le gonflement et l'inflammation. âą La douleur est combattue Ă lâaide dâun mĂ©dicament antalgique et/ou antiinflammatoire pommade. âą SurĂ©lever la jambe atteinte aussi souvent que possible. âą Lâentorse bĂ©nigne guĂ©rit spontanĂ©ment aprĂšs une dizaine de jours avec une simple mise en repos de lâarticulation. âą Lâentorse moyenne nĂ©cessite la mise en place dâun strapping immobilisation par bandage Ă©lastique ou le port dâune attelle semi-rigide. Le but est de protĂ©ger le ligament tout en conservant une certaine mobilitĂ©. âą Lâentorse grave, avec marche toujours impossible aprĂšs 5 jours dâimmobilisation, peut ĂȘtre plĂątrĂ©e pendant 3 semaines. 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Acide niflumique cutanĂ© âą DexamĂ©thasone, salicylamide, salicylate d'hydroxyĂ©thyle âą DiclofĂ©nac âą IbuprofĂšne, lĂ©vomenthol 1 La diclofĂ©nac par exemple est utilisĂ©e pour soigner une traumatologie bĂ©nigne comme une entorse, une tendinite ou une contusion, pour traiter un ĆdĂšme aprĂšs une opĂ©ration ou un traumatisme ou bien pour soulager lâarthrose des doigts ou du genou, 3 Ă 4 applications par jour en massage. 2 DexamĂ©thasone, salicylamide, salicylate d'hydroxyĂ©thyle Ce mĂ©dicament est utilisĂ© chez lâadulte pour soigner une tendinite ou une entorse bĂ©nigne, 2 ou 3 applications par jour en massage. 222 ATTENTION - Grossesse contre indiquĂ© aprĂšs le 6Ăšme mois de grossesse et chez les enfants de moins de 15 ans - Allaitement Ă Ă©viter - Si utilisation frĂ©quente notamment chez les professionnels de santĂ© port de gants conseillĂ© - Ne pas appliquer le gel sur les muqueuses ou les yeux - Ne pas utiliser en pansement occlusif - Ne pas utiliser en cas dâallergie Ă lâun des constituants ou Ă lâaspirine et autres AINS, ou sur une peau lĂ©sĂ©e dermatoses, eczĂ©ma, infections, plaies, brĂ»lures⊠- Personnes sous traitement anti-coagulant ne pas utiliser sans avis mĂ©dical, le salicylate dâhydroxyĂ©thyl et le salicylamide dĂ©rivĂ©s de lâaspirine risqueraient dâagir sur la coagulation du sang. - Risque de crise dâasthme chez les personnes allergiques Ă lâaspirine ou Ă dâautres antiinflammatoires de la famille des AINS nĂ©cessitant alors lâarrĂȘt immĂ©diat du traitement. AutomĂ©dication limiter lâusage dâautres fluidifiants sanguin aspirine notamment ou autres AINS comme lâibuprofĂšne, huile essentielle de GaulthĂ©ries, le Gingko biloba, le MĂ©lilot, autres veinotoniques Ă base de coumarines. 2 HOMEOPATHIE En homĂ©opathie, vous pouvez utiliser par exemple - si la douleur est amĂ©liorĂ©e par le mouvement Rhus toxicodendron 9ch, 3 granules 3 fois par jour ; - si la douleur est aggravĂ©e par le mouvement Bryonia 9ch, mĂȘme posologie. En application interne Le traitement en application interne est prĂ©conisĂ© si la blessure ne se situe pas au niveau du muscle. La posologie est gĂ©nĂ©ralement de 3 granules Ă mettre sous la langue, 3 fois par jour durant 5 Ă 6 jours. GĂ©nĂ©ralement, le traitement sera Ă base dâArnica 9 CH, un remĂšde qui rĂ©duit les risques dâhĂ©matomes internes. En cas dâenflure et de douleur au niveau de lâarticulation, Bryonia 5 CH sera prĂ©conisĂ©. Ruta 4CH, si la blessure est proche de lâos ou touche lâos. Peut ĂȘtre associĂ© Ă Arnica 9CH qui sera administrĂ© Ă raison de 5 Ă 6 granules toutes les heures. 223 Et pour soigner les entorses Ă rĂ©pĂ©tition qui sont dus Ă un mauvais traitement, il faut avoir recours soit Ă Natrum Carbonicum 9CH soit Ă Calcarea fluor 9CH. 3 granules de lâun de ces remĂšdes seront Ă prendre 3 fois par jours pendant 15 jours. Pour un traitement local Faire des massages lĂ©gers au niveau de lâenflure en utilisant la pommade Arnica antiinflammatoire. Par ailleurs, Ledum 4CH peut ĂȘtre appliquĂ© Ă lâaide dâune compresse sur les zones froides et engourdies. 3 AROMATHERAPIE Afin dâattĂ©nuer la douleur, le mieux est dâenduire Ă©galement lâentorse dâune mixture dâhuiles essentielles prĂ©parĂ©e Ă partir de 8 ml dâHelichrysum Italienum, de 5 ml de Calophyllum Prophtyllum et de 2 ml de Laurus Mobilis, 3x/j pendant deux Ă trois jours. CONSEILS DU PHARMACIEN - Appliquez de la glace ou des compresses froides pendant 24 heures pour faire dĂ©gonfler l'articulation toutes les heures pendant une vingtaine de minutes. - Le repos du muscle blessĂ© s'impose Ă©vitez les sports et autres activitĂ©s physiques tant que la douleur persiste. - Comprimez l'articulation Ă l'aide d'une bande Ă©lastique pour la stabiliser et l'empĂȘcher de gonfler. - SurĂ©levez si possible l'articulation touchĂ©e pour favoriser la circulation sanguine. - N'immobilisez pas le membre plusieurs heures sans faire quelques mouvements lents et passifs, afin d'Ă©viter l'engourdissement. - PassĂ© 24 heures, n'appliquez plus de glace, mais inversement de la chaleur. L'application de compresses chaudes sur la zone douloureuse soulage et favorise sa mobilitĂ©, la circulation et accĂ©lĂšre la guĂ©rison. - Appliquer la solution ou le gel en effleurant la peau, surtout ne pas frotter sur la peau. - Lâapplication doit ĂȘtre faite en fine couche par massages lĂ©gers. - Se laver soigneusement les mains aprĂšs utilisation - Il ne faudra reprendre le sport ou tout autre exercice physique que progressivement aprĂšs disparition de la douleur et ne pas oublier de sâĂ©chauffer rigoureusement. 224 - Un traitement de l'entorse prĂ©coce est la premiĂšre Ă©tape de la prĂ©vention d'une rĂ©cidive. Une rĂ©adaptation complĂšte de l'articulation, en force, en souplesse et en agilitĂ©, est indispensable. - Porter une orthĂšse durant quelque temps lors de la reprise de l'activitĂ© peut ĂȘtre une aide au renforcement de l'articulation. - Enfin, des exercices de renforcement, rĂ©alisĂ©s avec l'aide d'un ostĂ©opathe par exemple, peuvent se rĂ©vĂ©ler utiles afin de stabiliser l'articulation LIMITES DU CONSEIL La consultation dâun mĂ©decin en cas dâentorse est conseillĂ©e si la douleur est insupportable ou persiste aprĂšs une semaine ou encore si le membre blessĂ© ne peut ĂȘtre bougĂ© ou est dĂ©boĂźtĂ© ou si mouvement anormal de lâarticulation. Si Sensation de dĂ©chirure, si prĂ©sence dâune ecchymose ou si ĆdĂšme prĂ©coce, douleur trĂšs forte avec impossibilitĂ© de poser le pied Ă terre. Si les risques de fracture sont grands, une radiographie ainsi quâun test dâimagerie par rĂ©sonance magnĂ©tique qui permet de voir lâĂ©tat des ligaments seraient mĂȘme nĂ©cessaires. En outre, dans le cas oĂč aucune efficacitĂ© du traitement nâest constatĂ©e au bout de deux jours, il est prĂ©fĂ©rable dâaller voir un ostĂ©opathe qui sera en mesure de faire faire des sĂ©ances permettant de corriger les premiĂšres 225 LOMBALGIE QUâEST-CE QUE CâEST ? La lombalgie est un Ă©tat douloureux du rachis lombaire bas du dos. Affection trĂšs courante gĂ©nĂ©ralement sans gravitĂ©, qui peut toucher jusqu'Ă 80 % de la population. La frĂ©quence augmente avec l'Ăąge. QUELS SONTLES SYMPTĂMES ? DĂ©pendamment des multiples causes de la lombalgie, le type de douleur peut varier et peut se prĂ©senter sous diffĂ©rentes formes Douleur brutale au bas du dos souvent en barre avec irradiation possible vers les fesses, les cuisses, les genoux, douleur survenant brutalement durant un effort avec majoration lors d'un mouvement, douleur intense au lever le matin, douleur s'installant dans la partie infĂ©rieure du dos Ă©tant plus intense durant la nuit. Ils sont nombreux et variĂ©s Effort inhabituel ou accumulation de nombreux efforts, manque dâentraĂźnement physique, surentraĂźnement sportif, embonpoint, surpoids, mauvaise posture, chute, port de chaussures Ă talons hauts, tabagisme, stress prolongĂ© augmentant les tensions musculaires, dĂ©pression ou rĂšgles douloureuses. PERSONNES Ă RISQUE DE DĂVELOPPER UNE LOMBALGIE - Personnes travaillant longtemps en position assise ou en position debout - personnes soulevant ou tirant de lourdes charges, personnes devant souvent se pencher en avant ou effectuer des torsions latĂ©rales du torse. - Femmes enceintes. - AntĂ©cĂ©dents familiaux de dĂ©gĂ©nĂ©rescence discale, dâarthrose ou dâostĂ©oporose. - Lâarthrite, lâarthrose ou lâostĂ©oporose peuvent gĂ©nĂ©rer des lombalgies chez la personne PRĂVENIR LA LOMBALGIE - Surveiller son poids et rester autant que possible dans la fourchette d'un IMC normal. - Faire rĂ©guliĂšrement des exercices physiques. - Surveiller sa posture, Ă©viter les mouvements de torsion du bassin ou du dos. 226 - PrĂ©fĂ©rer les sacs Ă dos aux sacs Ă une seule anse. - Porter des chaussures bien ajustĂ©es qui offrent un meilleur soutien. LES TRAITEMENTS DE LA LOMBALGIE âą L'utilisation d'une bouillotte, dâune ceinture lombaire ou de patchs chauffants permet de rĂ©duire notablement la douleur. âą Des sĂ©ances de kinĂ©sithĂ©rapie ou des manipulations vertĂ©brales rĂ©alisĂ©es par un mĂ©decin peuvent ĂȘtre prescrites Les lombalgies guĂ©rissent en quelques jours avec un traitement mĂ©dical simple, destinĂ© Ă soulager la douleur antalgiques, Ă combattre l'inflammation anti-inflammatoires et Ă dĂ©contracter les muscles myorelaxants. TrĂšs rarement, des infiltrations de corticoĂŻdes sont prescrites. 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX KĂ©toprofĂšne Ce mĂ©dicament est un anti-inflammatoire non stĂ©roĂŻdien AINS, qui est utilisĂ© pour soulager la douleur et lâinflammation dans les rhumatismes, lâarthrose, les tendinites, les lombalgies, les radiculalgies et les traumatismes. Un comprimĂ© ou suppositoire Ă 100 mg 1 Ă 3 fois par jour, ou 1 Ă 2 gĂ©lules Ă 50 mg 3 fois par jour. Forme LP 200 mg 1 par jour. QuantitĂ© maximale 300 mg par jour. Les comprimĂ©s ou gĂ©lules sont Ă avaler avec un grand verre dâeau, de prĂ©fĂ©rence au milieu des repas. A noter que le kĂ©toprofĂšne peut diminuer les dĂ©fenses immunitaires ou masquer des signes dâinfection. IbuprofĂšne Ce mĂ©dicament est un anti-inflammatoire non stĂ©roĂŻdien AINS, qui est utilisĂ© ou conseillĂ© pour soulager la douleur dâintensitĂ© lĂ©gĂšre Ă modĂ©rĂ©e et la fiĂšvre. Un Ă 2 comprimĂ©s de 200 mg ou 1 comprimĂ© de 400 mg toutes les 6 heures. Forme LP 300 mg 1 Ă 2 gĂ©lules matin et soir. Dose maximale adulte 1200 mg par jour, dose maximale enfant 30 mg/kg/jour. A avaler avec un grand verre dâeau, de prĂ©fĂ©rence au milieu des repas. Les effets indĂ©sirables sont principalement digestifs, sur lâestomac et les intestins douleurs, brĂ»lures Ă lâestomac, nausĂ©es, vomissements, saignements, digestion difficile ; ainsi que des 227 rĂ©actions allergiques Ă©ruption cutanĂ©e, dĂ©mangeaisons, crise dâasthme. Plus rarement ulcĂšre digestif, hĂ©morragie, ĆdĂšme de Quincke, vertiges, maux de tĂȘte. Attention - Grossesse contre indiquĂ© utilisation dĂ©conseillĂ©e les 6 premiers mois et Contre-indiquĂ© lors du 3Ăšme trimestre pour le kĂ©toprofĂšne. - Allaitement par prĂ©caution, doit ĂȘtre Ă©vitĂ©. - Patients traitĂ©s par anticoagulants Ă Ă©viter. - Enfants contre-indiquĂ© chez lâenfant de moins de 20 kilos, soit environ 6 ans. - en cas de varicelle utilisation dĂ©conseillĂ©e. - Conduite de vĂ©hicules et utilisation de machines Ă Ă©viter si vertiges ou troubles visuels. 2 HOMEOPATHIE Prendre Ă chaque heure et de façon alternĂ©e 2 granules de Ruta 5 CH et 2 granules de Rhus Toxicodendron 9 CH. Au dĂ©but de la crise de lumbago, il est possible de soulager la douleur aigĂŒe par la prise de 2 granules toutes les heures, chacun des 3 remĂšdes homĂ©opathiques suivants, Ruta graveolens15 CH, Rhus Toxicodendron15 CH et Arnica Montana15 CH. Il convient dâajouter 2 granules de Dulcamara 9 CH si lâhumiditĂ© accentue les douleurs. Lorsque le mouvement est une cause dâaggravation, le traitement adĂ©quat est la prise de 2 granules de Bryonia Alba 5 CH et 2 granules dâArnica montana15 CH toutes les heures jusquâĂ la disparition des symptĂŽmes. Quand la douleur est apaisĂ©e par le coucher, le repos ou encore le mouvement lent et rĂ©gulier, prendre Ammonium muriaticum, Bryonia albaetCalcarea fluorica. Si la position assisse est un facteur de soulagement de la douleur, le traitement recommandĂ© est Naturum muriaticum. A ce remĂšde, il faut ajouter Kalium CarboniumetBryonia albapour traiter le sujet dont les douleurs sâapaisent en sâasseyant sur un siĂšge dur. Si le trajet en vĂ©hicule aggrave les douleurs lombaires, il faut les traiter avec Bellis perennis. CONSEILS DU PHARMACIEN Une fois que l'Ă©pisode douloureux est passĂ©, il faut rester vigilant afin d'Ă©viter une rĂ©cidive. Il faut apprendre Ă connaĂźtre les positions Ă risque. Ce sont tous les mouvements qui concernent la partie charniĂšre de la colonne vertĂ©brale, entre le bas du dos et le bassin ne faites pas 228 d'effort de soulĂšvement en position penchĂ©e en avant, pensez plutĂŽt Ă plier les genoux, ne vous asseyez pas dans un siĂšge trop bas, et penser Ă avoir une bonne position assise en voiture... Penser Ă vĂ©rifier que la literie est adaptĂ©e Ă votre morphologie et qu'elle est de bonne qualitĂ©. Une rééducation par un kinĂ©sithĂ©rapeute ou un ostĂ©opathe peut aider Ă se tenir naturellement et Ă conserver de bonnes habitudes. Elle permettra Ă©galement de renforcer les muscles de votre colonne, qui sera alors mieux protĂ©gĂ©e. Il faut faire attention aux activitĂ©s qui demandent des efforts violents, comme le tennis, la musculation ou les sports d'Ă©quipe et privilĂ©giez des sports comme la natation, la marche et le cyclisme, car ils sont bĂ©nĂ©fiques pour le dos, la reprise d'une activitĂ© physique adaptĂ©e est la meilleure garantie pour une guĂ©rison rapide. Le stress est un facteur aggravant, il faut donc se dĂ©tendre et se relaxer. Voici quelques positions de relaxation Pour que ces positions soient vraiment bĂ©nĂ©fiques, elles doivent constituer de vĂ©ritables moments de dĂ©tente et de relaxation pendant lesquels on s'efforce de faire le vide dans son esprit. Ătendu, le dos bien plaquĂ© au sol, les jambes flĂ©chies reposant sur l'assise d'une chaise, mains croisĂ©es derriĂšre la tĂȘte. AllongĂ© sur le dos, ramenez vos deux genoux vers votre poitrine l'un aprĂšs l'autre. Tenez vos deux genoux ensemble et tirez-les vers votre poitrine. AgenouillĂ©, assis sur les talons, dos enroulĂ©, front contre le sol et encadrĂ© par les coudes, les avant-bras reposant au LIMITES DU CONSEIL Il convient de consulter un mĂ©decin lorsque les douleurs persistent 3 jours aprĂšs leur survenue en dĂ©pit du traitement effectuĂ©. Il faut voir si les douleurs lombaires engendrent des douleurs au niveau de lâabdomen, engourdissent lâune ou les 2 jambes et occasionnent des perturbations urinaires ainsi que digestives. Il en est de mĂȘme si le sujet perd du poids ou est sujet Ă une douleur 229 MAL DE DOS QUâEST-CE QUE CâEST ? GĂ©nĂ©ralement bĂ©nin mais parfois handicapant, le mal de dos est le plus souvent la consĂ©quence de gestes ou de postures inadaptĂ©es dans la vie quotidienne. Toutes les gĂ©nĂ©rations sont touchĂ©es, avec nĂ©anmoins une prĂ©dominance chez les actifs de 30 Ă 50 ans. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą Travail physique pĂ©nible avec port de charges ou vibrations. âą Conduite automobile quotidienne de longue durĂ©e. âą ExcĂšs de poids. âą Grossesse. âą Pratique de sports Ă risque sports de combat judo, lutte⊠ou asymĂ©triques tennis, squashâŠ. Le traitement vise Ă soulager la douleur afin de permettre la reprise normale des activitĂ©s. Le repos absolu au lit nâest plus recommandĂ©. âą Par voie orale, le traitement comprend un antalgique de type paracĂ©tamol Ă©ventuellement associĂ© Ă une autre molĂ©cule et/ou un anti-inflammatoire non stĂ©roĂŻdien tel que lâibuprofĂšne. La prise dâun dĂ©contracturant musculaire est possible. âą Localement, le traitement passe par lâapplication de pommades antiinflammatoires. âą La kinĂ©sithĂ©rapie rééducation, massages permet de mobiliser progressivement les articulations atteintes et de renforcer la musculature. âą Le port dâune ceinture lombaire facilite la reprise des activitĂ©s et sâoppose aux mauvaises habitudes 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Ibuprofene forme adulte 200mg/400mg - LP 300mg âą KĂ©toprofĂšne KĂ©toprofĂšne Ce mĂ©dicament est un anti-inflammatoire non stĂ©roĂŻdien AINS, qui est 230 utilisĂ© pour soulager la douleur et lâinflammation dans les rhumatismes, lâarthrose, les tendinites, les lombalgies, les radiculalgies et les traumatismes. Un comprimĂ© ou suppositoire Ă 100 mg 1 Ă 3 fois par jour, ou 1 Ă 2 gĂ©lules Ă 50 mg 3 fois par jour. Forme LP 200 mg 1 par jour. QuantitĂ© maximale 300 mg par jour. Les comprimĂ©s ou gĂ©lules sont Ă avaler avec un grand verre dâeau, de prĂ©fĂ©rence au milieu des repas. A noter que le kĂ©toprofĂšne peut diminuer les dĂ©fenses immunitaires ou masquer des signes dâinfection. IbuprofĂšne Ce mĂ©dicament est un anti-inflammatoire non stĂ©roĂŻdien AINS, qui est utilisĂ© ou conseillĂ© pour soulager la douleur dâintensitĂ© lĂ©gĂšre Ă modĂ©rĂ©e et la fiĂšvre. Un Ă 2 comprimĂ©s de 200 mg ou 1 comprimĂ© de 400 mg toutes les 6 heures. Forme LP 300 mg 1 Ă 2 gĂ©lules matin et soir. Dose maximale adulte 1200 mg par jour, dose maximale enfant 30 mg/kg/jour. A avaler avec un grand verre dâeau, de prĂ©fĂ©rence au milieu des repas. Les effets indĂ©sirables sont Principalement digestifs, sur lâestomac et les intestins douleurs, brĂ»lures Ă lâestomac, nausĂ©es, vomissements, saignements, digestion difficile ; ainsi que des rĂ©actions allergiques Ă©ruption cutanĂ©e, dĂ©mangeaisons, crise dâasthme. Plus rarement ulcĂšre digestif, hĂ©morragie, ĆdĂšme de Quincke, vertiges, maux de tĂȘte. Attention - Grossesse contre indiquĂ© utilisation dĂ©conseillĂ©e les 6 premiers mois et Contre-indiquĂ© lors du 3Ăšme trimestre pour le kĂ©toprofĂšne. - Allaitement par prĂ©caution, doit ĂȘtre Ă©vitĂ©. - Patients traitĂ©s par anticoagulants Ă Ă©viter. - Enfants contre-indiquĂ© chez lâenfant de moins de 20 kilos, soit environ 6 ans. - en cas de varicelle utilisation dĂ©conseillĂ©e. - Conduite de vĂ©hicules et utilisation de machines Ă Ă©viter si vertiges ou troubles visuels. 2 PHYTOTHERAPIE 1 L'harpagophytum En plus de ses propriĂ©tĂ©s anti-inflammatoires, l'harpagophytum exerce une action antalgique. Cette plante agit sur la mobilitĂ© et la souplesse articulaire. 231 Elle serait particuliĂšrement efficace en cas de terrain arthrosique. Ses bĂ©nĂ©fices se manifestent gĂ©nĂ©ralement aprĂšs une dizaine de jours. âą La reine des prĂ©s et le saule blanc Ces plantes contiennent des dĂ©rivĂ©s salicylĂ©s, prĂ©curseurs de l'aspirine. C'est ainsi qu'elles ont des propriĂ©tĂ©s anti-douleurs et anti-inflammatoires trĂšs intĂ©ressantes en cas de mal de dos. âą La prĂȘle, l'ortie et le bambou Ces plantes sont riches en minĂ©raux et particuliĂšrement en silice, une substance importante pour la peau et les os. L'ortie contient aussi du zinc, du fer et des vitamines, des molĂ©cules stimulantes. A noter Ă©galement que la prĂȘle amĂ©liore la souplesse des tendons. âą Lecassis Le cassis a un potentiel antioxydant particulier grĂące Ă sa teneur en flavonoĂŻdes, en vitamines C et P. Il exerce par ailleurs une activitĂ© veinotonique intĂ©ressante pour les jambes. âą Le curcuma Anti-inflammatoire, le curcuma limite Ă©galement la dĂ©minĂ©ralisation osseuse. A utiliser particuliĂšrement en cas de maux du dos liĂ©s Ă l'arthrose. 157* 3 HUILES ESSENTIELLES Attention, avant de les utiliser en massage, il est nĂ©cessaire de les diluer dans une huile de support huile d'amande douce, de germe de blé⊠2 Ă 3 gouttes d'huile essentielle dans 1 cuillĂšre Ă soupe d'huile support. Les principales huiles essentielles anti-mal de dos sont les suivantes la lavande, le romarin, la marjolaine, le gingembre,lageniĂšvre. En cas de douleurs lombaires liĂ©es au stress ou Ă l'anxiĂ©tĂ©, ajoutez quelques gouttes d'huiles essentielles de nĂ©roli, de petitgrain ou de gĂ©ranium. N'oubliez pas que l'activitĂ© physique rĂ©guliĂšre est indispensable pour entretenir le dos et pour le renforcer un peu tous les jours est indispensable dĂšs que la crise douloureuse est passĂ©e. Enfin, surveillez votre poids. C'est un facteur aggravant qu'il faut Ă©viter. 157* 232 PRĂVENIR LE MAL DE DOS âą Choisir un matelas ferme et dormir sur le dos, ou sur le cĂŽtĂ© en repliant les jambes. âą Sâasseoir droit sur son siĂšge, dos bien calĂ© au dossier, avec un soutien lombaire dans le creux du dos. âą En cas de station debout prolongĂ©e, Ă©viter les talons hauts et poser un pied sur un tabouret. âą Sâaccroupir pour soulever une charge lourde flĂ©chir les genoux sans courber le dos, saisir la charge, contracter les muscles abdominaux et se relever en gardant le dos bien droit. âą Au bureau prĂ©fĂ©rez un siĂšge Ă roulettes avec un dossier le choisir lĂ©gĂšrement galbĂ© Ă la hauteur des vertĂšbres lombaires pour Ă©viter les torsions et calez-vous bien droit contre le dossier. Comptez 60 cm au minimum dâespace entre lâordinateur et vous. âą Pour les tĂąches mĂ©nagĂšres pour passer lâaspirateur, il existe la position idĂ©ale ! Une jambe en avant, lâautre en arriĂšre, le tronc bien droit, en pliant les genoux pour avancer ou reculer lĂ©gĂšrement. âą Pour le repassage, il vaut mieux sâasseoir Ă la bonne hauteur de la planche que de repasser debout jambes tendues. âą Au volant pour ĂȘtre assise correctement dans votre voiture, ayez la tĂȘte et le dos bien droits, les bras dĂ©tendus, en ayant les jambes ni trop tendues, ni trop flĂ©chies. Conduisez en calant votre dos contre le siĂšge. Glissez Ă©ventuellement un petit coussin Ă hauteur des reins. âą Pour sâasseoir de maniĂšre gĂ©nĂ©rale, les mouvements brusques peuvent nuire Ă la colonne vertĂ©brale. Ăvitez de vous laisser tomber sur un siĂšge ou sur un lit et de vous relever brutalement afin dâĂ©pargner votre CONSEILS DU PHARMACIEN voir la fiche conseil Lombalgie ». La dorsalgie provoque une douleur localisĂ©e au niveau des omoplates. Autrefois, les mĂ©decins conseillaient une longue pĂ©riode de repos. Aujourd'hui, le repos s'impose uniquement pendant les douleurs aiguĂ«s. Ensuite, il est recommandĂ© de reprendre son activitĂ© le plus rapidement possible et mĂȘme de pratiquer une activitĂ© physique et sportive rĂ©guliĂšre Une marche quotidienne par exemple pour masser en douceur la 233 colonne vertĂ©brale ou une sĂ©ance de natation pour apaiser les tensions et Ă©tirer votre 158* LIMITES DU CONSEILS La colonne vertĂ©brale est souvent malmenĂ©e. Pour amortir le choc, elle s'appuie sur les disques intervertĂ©braux. Mais avec le poids de l'usure et des mauvais traitements infligĂ©s Ă vos vertĂšbres, le noyau gĂ©latineux que contiennent les disques intervertĂ©braux peut se dĂ©placer et sortir de sa place pour venir comprimer un nerf. 234 REGLES DOULEUREUSES dysmĂ©norrhĂ©e Les douleurs menstruelles touchent de 50 % Ă 80 % des femmes fĂ©condes, selon le groupe dâĂąge. De ce nombre, de 5 % Ă 15 % des femmes sont suffisamment incommodĂ©es pour devoir modifier leurs activitĂ©s quotidiennes repos forcĂ©, absentĂ©isme scolaire ou professionnel. Les menstruations sont souvent douloureuses Ă la fin de lâadolescence et au cours des annĂ©es qui prĂ©cĂšdent la mĂ©nopause car il sâagit de pĂ©riodes de fluctuations hormonales. Les douleurs qui surviennent Ă ces moments de la vie ne sont gĂ©nĂ©ralement pas inquiĂ©tantes et ne cachent aucun trouble gynĂ©cologique sous-jacent. Chez lâadolescente, les douleurs sâamenuisent avec les annĂ©es et disparaissent souvent aprĂšs une premiĂšre grossesse. Lorsquâelles sont trĂšs intenses et persistent aprĂšs les saignements, ces douleurs peuvent ĂȘtre Ă©vocatrices dâune endomĂ©triose. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? Les symptĂŽmes de la dysmĂ©norrhĂ©e durent de 2 Ă 3 jours, en moyenne. âą Des douleurs sourdes ou spasmodiques avec des Ă©lancements dans le bas de lâabdomen, qui commencent un peu avant les menstruations et persistent durant quelques jours; âą Parfois, les douleurs irradient jusquâau bas du dos et Ă lâintĂ©rieur des cuisses; âą Une sensation de malaise gĂ©nĂ©ral et de faiblesse; âą Des maux de tĂȘte; âą De la diarrhĂ©e; âą Des nausĂ©es et des vomissements. PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX Anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens. Les douleurs menstruelles sont gĂ©nĂ©ralement soulagĂ©es par lâusage dâanti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdien AINS, dont lâeffet est dâentraver la formation des prostaglandines pro-inflammatoires. LâibuprofĂšne est offert en vente libre. Un autre type dâAINS peut ĂȘtre prescrit par le mĂ©decin si lâibuprofĂšne ne convient pas, comme le naproxĂšne ou lâacide mĂ©fĂ©namique. Ils sont utilisĂ©s dĂšs lâapparition des symptĂŽmes, pendant 235 2 ou 3 jours. Ils soulagent les douleurs causĂ©es par les contractions utĂ©rines ainsi que les maux de tĂȘte, les nausĂ©es et la diarrhĂ©e. Les anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens peuvent causer des effets secondaires, dont les plus frĂ©quents sont des brĂ»lures dâestomac, de la diarrhĂ©e, des douleurs abdominales et des maux de tĂȘte. Contraceptifs oraux. On peut aussi attĂ©nuer les symptĂŽmes en prenant un contraceptif oral, qui empĂȘche lâovulation, rĂ©duit la production des prostaglandines et rĂ©duit le flux menstruel. Cette mĂ©thode est gĂ©nĂ©ralement efficace pour diminuer non seulement la durĂ©e et lâabondance des menstruations mais aussi les douleurs qui les accompagnent. Il est Ă©galement possible de prendre une contraception contenant un progestatif seul, en continu. En gĂ©nĂ©ral, les menstruations sont beaucoup moins abondantes et cessent parfois pendant le traitement, ce qui rĂšgle le problĂšme de la douleur. Les menstruations reprennent Ă lâarrĂȘt du traitement. Contraceptif par injection. Le Depo-Provera provoquant une amĂ©norrhĂ©e est Ă©galement proposĂ© mais il nâest pas dĂ©nuĂ© dâeffets indĂ©sirables saignements irrĂ©guliers, prise de poids, baisse de la libido. De plus, ces effets ne peuvent pas ĂȘtre stoppĂ©s une fois la substance administrĂ©e et on doit attendre la fin de lâefficacitĂ© 4 mois pour revenir Ă la normale. Dispositif intra-utĂ©rin DIU. Une autre option est de porter le stĂ©rilet Mirena. Il sâagit dâun dispositif intra-utĂ©rin contenant un progestatif. Il sâinsĂšre dans lâutĂ©rus. En plus dâĂȘtre contraceptif, il rĂ©duit significativement les menstruations et les douleurs. Il ne doit ĂȘtre changĂ© que tous les 5 ans. 2 LES HUILES ESSENTIELLES Effectuez localement, 2 Ă 4 fois par jour, des massages locaux doux, avec âą une cuillerĂ©e Ă cafĂ© dâhuile vĂ©gĂ©tale par exemple huile dâamande douce ; âą additionnĂ©e de 4 gouttes au total dâune ou plusieurs des huiles essentielles suivantes sauge sclarĂ©e, camomille matricaire, estragon, basilic exotique, ylang-ylang. 3 LA PHYTOTHĂRAPIE capsules ou en tisanes, les plantes peuvent se monter particuliĂšrement efficaces pour soulager les douleurs de rĂšgles. Essayez notamment âą Lâhuile dâonagre ou de bourrache Ă prendre en gĂ©lules, Ă raison de 3 gĂ©lules par jour. 236 âą Les tisanes, Ă raison de 2 tasses par jour, prĂ©parĂ©es avec une ou plusieurs des plantes suivantes gattilier, achillĂ©e mille-feuille, alchĂ©mille, camomille romaine, feuilles de framboisier, fenouil, menthe. CONSEILS DU PHARMACIEN âą Placer un coussin chauffant ou une bouillotte sur lâabdomen ou la partie infĂ©rieure du dos; âą Prendre un bain ou une douche chaude; âą Faire des exercices lĂ©gers, par exemple, des Ă©tirements, de la marche ou de la bicyclette; âą Se reposer et Ă©viter les situations stressantes lorsque les menstruations approchent. Quelques jours avant les rĂšgles et pendant celles-ci âą Pratiquez un sport doux marche, vĂ©lo, yoga⊠⹠Limitez lâalcool, le cafĂ© et le tabac. âą Adoptez une alimentation riche en omĂ©ga 3 poissons gras, huile de noix ou colza⊠et en magnĂ©sium lĂ©gumes Ă feuilles vert foncĂ©, lĂ©gumes secs, cacao et chocolat noir, amandes, pignons, pain complet ou aux cĂ©rĂ©ales, certaines Ă©pices telles que cumin, sĂ©same, coriandre, curry et poivre⊠et riche en vitamine E huile de tournesol ou de pĂ©pin de raisin, graines de tournesol, Ćufs de poisson, noisettes, amandes âą RĂ©duire sa consommation de sucres raffinĂ©s. Les sucres entraĂźnent une surproduction dâinsuline et lâexcĂšs dâinsuline cause la production de prostaglandines pro-inflammatoires; âą Manger moins de margarine et de graisses vĂ©gĂ©tales, qui sont des sources de gras trans Ă lâorigine des prostaglandines pro-inflammatoires; âą Ăliminer les viandes rouges, qui ont un contenu Ă©levĂ© en acide arachidonique un acide gras Ă la source de prostaglandines pro-inflammatoires. âą VĂ©rifier avec lâaide dâun nutritionniste la prĂ©sence dâune carence en vitamine C, vitamine B6 ou en magnĂ©sium. Ces micronutriments seraient indispensables au mĂ©tabolisme des prostaglandines et leur carence causerait lâinflammation. âą Ăviter le stress les hormones du stress lâadrĂ©naline et le cortisol causent la production de prostaglandines pro-inflammatoires. LIMITES DU CONSEIL Lorsque les menstruations sâaccompagnent de douleurs invalidantes, qui altĂšrent la qualitĂ© de vie et le moral; 237 Lorsque, chez des femmes menstruĂ©es depuis plusieurs annĂ©es, les crampes menstruelles sâintensifient ou sâaccompagnent de mĂ©norragie menstruations surabondantes ou de saignements intermenstruels inhabituels. Si les douleurs menstruelles sâaccompagnent ou ont Ă©tĂ© prĂ©cĂ©dĂ©es par de la fiĂšvre ou des sĂ©crĂ©tions vaginales anormales. En cas de douleurs menstruelles importantes et soudaines, consulter un mĂ©decin. 238 RHUMATISME INFLAMMATOIRE QUâEST-CE QUE CâEST ? La polyarthrite rhumatoĂŻde et la spondylarthrite sont des maladies inflammatoires des articulations, chroniques et Ă©volutives. La polyarthrite touche toutes les articulations des membres, tandis que la spondylarthrite atteint plus particuliĂšrement celles de la colonne vertĂ©brale et du bassin. Contrairement Ă lâarthrose, maladie liĂ©e Ă lâĂąge, les rhumatismes inflammatoires touchent souvent des sujets jeunes, entre 20 et 40 ans. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą Douleurs diffuses âą Gonflement et inflammation au niveau des articulations âą Raideur articulaire, surtout le matin âą Le handicap provoquĂ© par ces maladies peut ĂȘtre trĂšs important, avec des dĂ©formations des articulations. LES MODE DE TRANSMISSION Les rhumatismes inflammatoires ne sont pas hĂ©rĂ©ditaires, mais il existe sans doute une prĂ©disposition gĂ©nĂ©tique. Le risque de dĂ©velopper ces maladies est augmentĂ© en cas dâantĂ©cĂ©dents familiaux. Ces maladies sont dites auto-immunes car câest un dĂ©rĂšglement du systĂšme immunitaire qui dĂ©clenche ces inflammations. Des facteurs environnementaux, bactĂ©riens, viraux pourraient Ă©galement ĂȘtre impliquĂ©s. LE TRAITEMENT DES RHUMATISMES INFLAMMATOIRES Les traitements pharmaceutiques sâappuient sur - des antalgiques pour lutter contre les douleurs ; - des anti-inflammatoires pour circonscrire lâinflammation ; - des corticoĂŻdes Ă faible dose, comme traitement de fond ; 239 - les biothĂ©rapies pour les cas graves. Une place est laissĂ©e aux traitements non mĂ©dicamenteux comme - la rĂ©adaptation physique, la kinĂ©sithĂ©rapie, le thermalisme, la balnĂ©othĂ©rapie, lâergothĂ©rapie, la pĂ©dicurie-podologie et les appareillages ; - l'Ă©ducation thĂ©rapeutique sâassocie Ă une prise en charge psychologique ; - les traitements complĂ©mentaires comme lâacupuncture ou la diĂ©tĂ©tique ; - les prises en charge sociale et professionnelle. PRODUITS DISPONIBLES 1 PRODUITS MEDICAMENTEUX 1- Les AINS sans ordonnance a. Il s'agit de l'ibuprofĂšne, du kĂ©toprofĂšne, de l'aspirine. b. Ils sont pris par les patients souvent sans avis mĂ©dical. c. Attention tout de mĂȘme Ă ne pas dĂ©passer la dose maximale et Ă ne pas les prendre sur une trop longue pĂ©riode ils peuvent entraĂźner des effets secondaires digestifs et rĂ©naux graves. 2- Les AINS sur ordonnance ils sont plus puissants et sont prescrits lorsque les AINS classiques n'ont pas fonctionnĂ©. âą LephĂ©nylbutazone il est utilisĂ© en cas de goutte ou de spondylarthrite ankylosante en cas d'Ă©chec des autres AINS âą Les coxibs ce sont des AINS rĂ©cents qui sont aussi efficaces que les autres mais ont moins d'effets secondaires digestifs. Ils sont trĂšs utilisĂ©s en rhumatologie. âą Les corticoĂŻdes sont des mĂ©dicaments anti-inflammatoires puissants qui agissent Ă©galement sur le systĂšme immunitaire et peuvent ĂȘtre trĂšs efficaces dans les rhumatismes inflammatoires. Des injections de corticoĂŻdes ou infiltrations peuvent Ă©galement ĂȘtre effectuĂ©es dans les articulations douloureuses en cas d'arthrite ou d'arthrose. En cas d'Ă©chec, d'autres mĂ©dicaments peuvent ĂȘtre efficaces les immunosuppresseurs et les traitements biologiques. 2 HOMEOPATHIE - Rhus toxicodendron 7 CH, 2 granules 3 fois par jour si lâhumiditĂ© aggrave les 240 symptĂŽmes. Toutes les articulations sont concernĂ©es. Elles rĂ©agissent mal Ă un repos prolongĂ© et prĂ©fĂšrent le temps sec - Radium bromatum 7CH, 2 granules 3 fois par jour si le mouvement attĂ©nuent la douleur. Les douleurs siĂ©geant au niveau de la colonne vertĂ©brale et des genoux s'accompagnent d'un besoin de vous Ă©tirer, d'une sensation de faiblesse et de raideurs - Bryonia alba 7CH 2 granules 3 fois par jour si les poussĂ©es d'arthrose sont chroniques. Ces manifestations sont augmentĂ©es par le froid. Elles disparaissent Ă la pression de l'articulation ou au contact de la chaleur. - Actea racemosa, Tellurium ou kalium bichromicum pour les douleurs du bassin ; - Colchicum en cas de goutte ; - Belladonna ou Apis en cas de crise de douleurs ; - Arsenicum album en cas de douleurs inflammatoires qui s'aggravent la nuit ; 3 PHYTOTHERAPIE âą Reine des prĂ©s une plante antidouleur Reine, elle lâest vraiment par sa haute taille dâabord, jusquâĂ plus dâ1,50m, aussi par son parfum enivrant exacerbĂ© au soleil, et reine surtout par lâensemble de ses propriĂ©tĂ©s. La Reine des PrĂ©s, ou Spirea Ulmaria, a mĂȘme donnĂ© son nom Ă lâaspirine puisquâelle contient de lâacide salicylique comme lâaspirine. Câest en cela quâelle en a sensiblement les mĂȘmes propriĂ©tĂ©s anti-inflammatoire, elle sera efficace en cas dâinfection virale ou bactĂ©rienne. Et anti-inflammatoire, elle soulagera les douleurs articulaires accompagnant une arthrose. On la prend âą En boisson, infusion Ă raison de 40 grammes par litre dâeau bouillante, trois tasses par jour en cure de trois semaines au moins. âą En application, une infusion qui appliquĂ©e localement sous forme de cataplasmes, soulagera Ă©galement les articulations enflammĂ©es. âą En gĂ©lules, en cure de une Ă plusieurs semaines sur conseil mĂ©dical. âą Cassis un anti-inflammatoire naturel Si le Chanoine Kir avait inventĂ© une liqueur mĂ©dicinale Ă base de crĂšme de cassis et de vin blanc, cette liqueur est bien apĂ©ritive, mais peu mĂ©dicinale ! Et pourtant le cassis Ribes Nigrum mĂ©rite mieux, ayant de nombreuses vertus mĂ©dicinales. 241 En dehors de ses actions diurĂ©tiques, la plante est essentiellement anti-inflammatoire au point dâĂȘtre surnommĂ© la cortisone naturelle ». Une action anti-inflammatoire puissante sur les voies urinaires mais surtout sur les articulations. La plante se prend âą en infusion 50 g de feuilles que lâon met dâabord Ă tremper dans un litre dâeau froide avant de porter le tout Ă Ă©bullition, et laisser infuser 10 minutes hors du feu. On en prend trois tasses par jour en cures de trois semaines. On peut ajouter de la reine des prĂ©s pour une action renforcĂ©e. âą On trouve Ă©galement le cassis en gĂ©lules et en macĂ©rats glycĂ©rinĂ©s. âą Harpagophytum redonner de la souplesse Ă lâarticulation Cette plante Radix Harpagophytum Procumbens qui nous vient dâAfrique du sud, du dĂ©sert du Kalahari, est connue de longue date par les namibiens pour son action anti douleur. Cette racine aussi appelĂ©e griffe du diable », comprend de nombreux composants dont on ne peut dĂ©terminer celui dâentre eux qui est rĂ©ellement anti inflammatoire et antalgique. Mais lâensemble de la plante lâest, en supprimant lâinflammation articulaire, elle redonne de la souplesse Ă une articulation ankylosĂ©e. On peut utiliser la plante âąen dĂ©coction on met dans un demi litre dâeau froide 1 cuillĂ©rĂ©e Ă soupe de racine en poudre, on porte Ă Ă©bullition, on laisse bouillir 5 minutes. Puis on laisse infuser 10 minutes, on boit cette prĂ©paration dans la journĂ©e pendant une Ă deux semaines tant que durent les douleurs articulaires. âąOn trouve Ă©galement lâharpagophytum en gĂ©lules. âą Bambou consolider les os De son nom scientifique Bambousa arundinacea, le bambou est prĂ©sent dans toute lâAsie sous forme spontanĂ©e ou cultivĂ©e. Le bambou nâest pas seulement utilisĂ© pour fabriquer des meubles, des maisons, des Ă©quipements routiers, mais ses feuilles sont aussi considĂ©rĂ©es comme diurĂ©tiques et anti inflammatoires. Il sâavĂšre Ă©galement une vraie mine vĂ©gĂ©tale de silice avec une trĂšs forte concentration minĂ©rale. Contenant Ă©galement du potassium, du fer, du calcium, il permet ainsi de rĂ©parer vite et bien une fracture. La silice permet en effet une assimilation optimale du phosphore 242 qui, en Ă©quilibre avec le calcium, donne toute sa puissance Ă lâos. Anti inflammatoire, il va combattre efficacement les rhumatismes et donc soulager les douleurs articulaires comme dans lâarthrose ou lâarthrite. Par ailleurs le bambou rend solides des ongles ou des cheveux dĂ©ficients. On le prendra de prĂ©fĂ©rence en gĂ©lule selon les posologies recommandĂ©es par le laboratoire. Attention ! Ces 4 plantes ne sont pas indiquĂ©es pour les femmes enceintes ou allaitantes. On peut Ă©galement utiliser l'Ă©corce de saule blanc en comprimĂ© ou en dĂ©coction, la prĂȘle des champs equisetum arvense, les feuilles de frĂȘne en infusion et les feuilles d'ortie en gĂ©lule ou en dĂ©coction. SANTE DANS LâASSIETTE Globalement, les personnes qui souffrent de rhumatismes doivent plutĂŽt s'orienter vers une alimentation vĂ©gĂ©talienne. Il est en effet conseillĂ© de ne pas trop manger de viande et de privilĂ©gier le poisson, les fruits et les lĂ©gumes. Le Dr Max TĂ©tau*, spĂ©cialiste des mĂ©decines complĂ©mentaires, en vient Ă conseiller dans son livre " Rhumatismes votre ordonnance naturelle", quatre lĂ©gumes incontournables que toute personne atteinte de rhumatisme devrait glisser dans son panier en faisant son marchĂ©. Il est prĂ©fĂ©rable de consommer ces lĂ©gumes crus en salade ou cuits Ă la vapeur afin de prĂ©server leurs vitamines et minĂ©raux. Mixer en jus de fruits frais au petit-dĂ©jeuner est aussi une excellente façon de les dĂ©guster. Le cĂ©leri Il en existe deux variĂ©tĂ©s le cĂ©leri Ă cĂŽtes et le cĂ©leri-rave. Leurs feuilles et leurs racines sont riches en essence aromatique, en rĂ©sine, en vitamines du groupe B et en sels minĂ©raux. Mixer son jus reprĂ©sente un fortifiant et un antirhumatismal. Le chou Il assouplit les articulations et embellit la peau. Il est pauvre en calories, mais riche en vitamine C et en vitamine K. Il renferme une essence sulfurĂ©e qui le rend antiseptique et rĂ©vulsif, mais est Ă©galement bĂ©nĂ©fique pour les rhumatismes. Il se consomme alors quotidiennement en jus frais. A noter que le chou rouge riche en pigments est plus actif que le blanc. La tomate La tomate est bonne pour les rhumatismes grĂące Ă sa teneur en licopĂšnes et en pigments 243 carotĂ©noĂŻdes antioxydants. Veillez toutefois Ă ce qu'elles soient bien mĂ»res car vertes, elles sont vĂ©nĂ©neuses, tout comme la tige et les feuilles. Cette toxicitĂ© provient d'un alcanoĂŻde, la solanine, qui disparaĂźt lorsque la tomate mĂ»rit. Un grand verre de jus de tomates chaque jour est recommandĂ© pour protĂ©ger vos cartilages. L'ail Sa saveur piquante et irritante est due Ă une essence sulfurĂ©e qui est antiseptique. L'ail est riche en potassium, en oligoĂ©lĂ©ments, en vitamines et en iode. Utilisez-le pour accompagner vos salades. En plus, l'ail est diurĂ©tique. Les herbes aromatiques Ont des propriĂ©tĂ©s antioxydantes. La ciboulette, la sarriette et l'estragon sont les plus efficaces. En revanche, utilisez le persil avec modĂ©ration, il est trop riche en acide oxalique. Les personnes atteintes de rhumatismes trouveront Ă©galement de grands bĂ©nĂ©fices Ă consommer rĂ©guliĂšrement les lĂ©gumes suivants carotte, laitue, mĂąche, raifort, topinambour et salsifis. 156* CONSEILS DU PHARMACIEN Limiter les mouvements de lâarticulation ou du membre atteint si lâinflammation est douloureuse. Certaines douleurs rhumatismales peuvent ĂȘtre attĂ©nuĂ©es par lâapplication locale de chaleur. Pour limiter le risque dâeffets indĂ©sirables sur lâestomac et les intestins, Ă©vitez les aliments irritants Ă©pices, boissons acides, alcool; le tabac, le stress, la position allongĂ©e juste aprĂšs les repas. Eviter les expositions LIMITES DU CONSEIL Si allergie ou crise dâasthme provoquĂ©e par le kĂ©toprofĂšne et enfant de moins de 15 ans. Si ulcĂšre de lâestomac ou du duodĂ©num en Ă©volution et si sujets atteints dâune insuffisance hĂ©patique, rĂ©nale ou cardiaque sĂ©vĂšre. KĂ©toprofĂšne est contre indiquĂ© Ă partir du 6Ăšme mois de grossesse et dĂ©conseillĂ© lors des 1er et le 2Ăšme trimestre, et Ă Ă©viter chez la femme allaitante. Pour les formes suppositoires, demander avis au mĂ©decin traitant en cas dâantĂ©cĂ©dent rĂ©cent dâinflammation ou de saignement du rectum. 244 SCIATALGIE QUâEST-CE QUE CâEST ? La sciatalgie souvent appelĂ©e douleur sciatique est une irritation, extrĂȘmement douloureuse, du nerf sciatique situĂ© Ă lâarriĂšre de la jambe. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Douleur intense et continue, partant du bas du dos ou dâune fesse et irradiant Ă lâarriĂšre de la jambe le long du trajet du nerf. En gĂ©nĂ©ral, une seule jambe est atteinte. La douleur peut sâĂ©tendre du bas du dos jusquâaux orteils, ou ĂȘtre localisĂ©e seulement au mollet et au talon, ou Ă la cuisse. Elle est souvent accentuĂ©e par la toux, lâeffort, la station assise ou debout prolongĂ©e, et soulagĂ©e en position couchĂ©e. Des fourmillements, un engourdissement, des troubles de la sensibilitĂ© ou une faiblesse musculaire peuvent aussi ĂȘtre ressentis dans la jambe. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą La majoritĂ© des douleurs sciatiques est due Ă une hernie discale suite Ă un effort physique violent, un traumatisme... qui va comprimer les racines nerveuses. âą Une arthrose lombaire rĂ©trĂ©cissant le canal vertĂ©bral dans lequel passe le nerf peut aussi en ĂȘtre la cause - surtout chez les personnes ĂągĂ©es -, ou encore une inflammation du nerf sciatique. LE TRAITEMENT DE LA SCIATALGIE Le mĂ©decin prescrit en premier lieu des antalgiques, des anti-inflammatoires et des dĂ©contracturants musculaires. Si la douleur rĂ©siste, une infiltration de corticoĂŻdes peut ĂȘtre proposĂ©e. âą Le port dâun corset ou dâune ceinture de contention lombaire est prĂ©conisĂ© en complĂ©ment. âą Le repos absolu au lit nâest plus recommandĂ© aujourdâhui, sauf si la douleur est trop importante et, dans ce cas, pendant 48 heures seulement au maximum. 245 âą Si aucune amĂ©lioration nâest constatĂ©e aprĂšs 2 mois de traitement mĂ©dicamenteux et que la sciatique continue Ă perturber les activitĂ©s quotidiennes, une intervention chirurgicale peut ĂȘtre envisagĂ©e pour extraire la hernie discale. 1 âą TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Les mĂ©dicaments les plus rĂ©guliĂšrement prescrits en cas de sciatiques sont Ă base de paracĂ©tamol. Nâen prenez pas plus de 3 g par jour. âą Les anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens AINS font eux aussi partie de lâarsenal thĂ©rapeutique de base quâemploient les mĂ©decins pour lutter contre lâinflammation. Les plus frĂ©quemment utilisĂ©s sont Ă base dâibuprofĂšne ou dâaspirine ne dĂ©passez pas les 6 comprimĂ©s de 200 mg dâibuprofĂšne ou 4 de 400 mg. âą Un cran au-dessus, le mĂ©decin peut dĂ©livrer une ordonnance pour que vous preniez de la codĂ©ine ou de la cortisone, voire de la morphine dans les cas extrĂȘmes. âą Autre option envisageable les myorelaxants qui vont dĂ©tendre les muscles susceptibles dâĂȘtre impliquĂ©s dans la sciatique. âą Plus rarement, on procĂšde Ă des injections dâantalgiques et de corticostĂ©roĂŻdes. Le soulagement est presque immĂ©diat lorsque cela fonctionne, mais il nâest que de courte durĂ©e. âą Les mĂ©decins peuvent recommander le port dâune ceinture lombaire ou dâun corset lorsque les sciatiques sont augmentĂ©es par le mouvement. âą La chirurgie est envisagĂ©e si les douleurs durent plus de trois mois sans amĂ©lioration notable. Si une hernie discale est Ă lâorigine de la sciatique, elle peut ĂȘtre opĂ©rĂ©e bien que cela reste relativement exceptionnel. Dans 15 % des cas, la sciatique ne disparaĂźt pas pour autant âą Aspirine seul ou + cafĂ©ine âą Aspirine + Acide acĂ©tylsalicylique + paracĂ©tamol + cafĂ©ine âą Aspirine + paracĂ©tamol + codéïne âą Ibuprofene forme adulte 200mg/400mg - LP 300mg âą KĂ©toprofĂšne âą MĂ©phĂ©nĂ©sine seul ou + nicotinate de mĂ©thyle, salicylate de glycol, histamine âą ParacĂ©tamol comprimĂ© Ă avaler, effervescent, gĂ©lules, sachet, lyophilisat, suppositoire âą ParacĂ©tamol + cafĂ©ineou codéïne 246 2 HOMEOPATHIE Dans le cas oĂč le patient souffre de douleurs dorsales, le traitement prĂ©conisĂ© sera Ă base dâAconit napel. Ce remĂšde homĂ©opathique est principalement indiquĂ© aux personnes souffrant de nĂ©vralgie sciatique ayant tendance Ă sâattĂ©nuer lorsquâelles se reposent ou sâexposent Ă la chaleur. Si la nĂ©vralgie sciatique est associĂ©e Ă un stress Ă©motionnel, si la personne souffre de la pathologie lorsquâelle est exposĂ©e au froid et Ă lâhumiditĂ©, ou si si la douleur est soulagĂ©e lorsque vous repliez la jambe contre votre ventre, le traitement indiquĂ© sera Colocynthis. Si, au contraire, la nĂ©vralgie sciatique sâattĂ©nue avec lâair frais, on se soignera avec du Chlorantum dâammonium Bryonia en 5 CH si la douleur est aggravĂ©e au plus petit mouvement ou Rhus toxicodendron si elle est soulagĂ©e au mouvement ; Ammonium muriaticum en 7 CH si la douleur sâaggrave en position assise ou Gnaphalium 5 CH si au contraire elle est soulagĂ©e en position assise ; Sulfur en 9 CH si la douleur sâaggrave en position debout ; Kalium iodatum en 7 CH si la douleur est aggravĂ©e la nuit ; Rhus toxicodendron 5 CH et Dulcamara 7 CH en cas de douleur augmentĂ©e en cas dâhumiditĂ© ; Rhus toxicodendron, Nux vomica, Arsenicum album et Aconitum Napellus en 5 CH en cas de douleur apparaissant lorsque vous ĂȘtes couchĂ© et exposĂ© Ă une forte chaleur ; Dioscorea en 7 CH si la douleur augmente quand vous vous penchez en avant, mais diminue si vous vous cambrez ou si vous tendez la jambe ; Hypericum en 15 CH et Magnesia phosphorica en 7 CH si la douleur est prĂ©sente sur lâensemble du trajet du nerf sciatique depuis la rĂ©gion lombaire jusquâau pied ; Arnica montana en 9 CH si la sciatique intervient suite Ă un traumatisme ; Kalmmia latifolia et Magnesia phosphorica en 7 CH si vous ressentez une douleur sous forme de dĂ©charges Ă©lectriques ; En cas de sciatique gauche en 5 CH o Colocynthis ; o Kalium bichromicum ; 247 o Phosphorus ; o Lachesis mutus. En cas de sciatique droite o Magnesia phosphorica ; o Rhus toxicodendron ; o Phytolacca decandra ; o Lycopodium clavatum ; o Gnaphalium. 3 PHYTOTHERAPIE En phytothĂ©rapie, plusieurs plantes sont prĂ©conisĂ©es pour soigner les sciatiques. âą RĂ©alisez des cataplasmes de moutarde que vous placerez une dizaine de minutes au niveau de la fesse douloureuse. Vous pouvez Ă©galement prĂ©parer des cataplasmes de choux. Pour cela âą Faites fondre du saindoux dans une casserole. âą Trempez des feuilles de chou dedans. âą Appliquez-les sur la zone douloureuse. La verveine peut Ă©galement ĂȘtre utilisĂ©e en cataplasme âą Faites cuire des fleurs et feuilles de verveine sĂ©chĂ©es dans du vinaigre de cidre. âą Mettez un peu de ce mĂ©lange dans de la gaze. âą Posez-la sur la rĂ©gion en souffrance. Le saule blanc peut ĂȘtre prĂ©parĂ© en dĂ©coction en mĂ©langeant âą trois cuillĂšres Ă soupe dâĂ©corce ; âą une tasse dâeau froide que vous ferez ensuite bouillir ; âą retirer du feu et couvrir ; âą laisser infuser un quart dâheure, filtrer ; âą boire 4 tasses par jour de la prĂ©paration avant les repas. Remarque le saule existe aussi sous forme de gĂ©lules. Lâharpagophytum qui est traditionnellement utilisĂ© pour les rhumatismes, lâarthrose et les douleurs articulaires est trĂšs intĂ©ressant dans le traitement des sciatiques. Il permettra Ă la fois de lutter contre lâinflammation et de soulager la douleur. Il existe 248 âą sous forme de gĂ©lules Ă prendre Ă raison de o 6 matin, midi et soir en cas de crise aiguĂ« ; o 2 de 335 mg trois fois par jour avec un grand verre dâeau. âą en teinture mĂšre prenez 30 gouttes 3 fois par jour. PrĂ©parez une huile de massage Ă base de gingembre en âą rĂąpant finement deux morceaux de cette racine ; âą en les pressant afin dâen extraire le plus de jus possible ; âą en mĂ©langeant le jus obtenu en principe plus dâune cuillĂšre Ă soupe Ă une demi-tasse de jus de citron et Ă trois cuillĂšres Ă soupe dâhuile vĂ©gĂ©tale de sĂ©same. Autre huile de massage Ă base de sĂ©same âą Faites chauffer 30 graines de sĂ©same dans 250 ml dâhuile vĂ©gĂ©tale noisette, ou olive au bain-marie pendant deux heures. âą Laissez refroidir le mĂ©lange. âą Filtrez. Utilisez cette huile de massage que vous pouvez conserver dans une bouteille Ă lâabri de la lumiĂšre. Pour un produit tout prĂȘt, il existe lâĂ©lixir articulaire proposĂ© par les laboratoires La Royale qui contient des Ă©lixirs de cassis, de frĂȘne, dâharpagophytum, de vergerette du Canada et du miel. 4 LES HUILES ESSENTIELLES Pour soigner les sciatiques, il est possible de prendre des prĂ©parations dâhuiles essentielles HE. MĂ©langez âą 3 gouttes dâHE dâEucalyptus citronnĂ© ; âą 2 gouttes dâHE dâHĂ©lichryse italienne ; âą 1 goutte dâHE de Menthe poivrĂ©e ; âą 1 goutte dâHE de GaulthĂ©rie couchĂ©e. Appliquez le mĂ©lange et massez lĂ©gĂšrement trois fois par jour en utilisant 3 ou 4 gouttes Ă chaque fois. 249 Trois gouttes dâHE de GaulthĂ©rie couchĂ©e peuvent aussi ĂȘtre mĂ©langĂ©es Ă 10 gouttes dâhuile vĂ©gĂ©tale dâArnica. Appliquez-la en massage circulaire sur la rĂ©gion lombaire contre-indiquĂ©e chez les personnes sous anti-coagulants ou allergiques Ă lâaspirine. Vous pouvez rĂ©aliser une prĂ©paration avec âą 2 gouttes dâHE de GenĂ©vrier ; âą 2 gouttes dâHE de Moutarde ou de Poivre ; âą une cuillerĂ©e Ă soupe dâhuile de pĂ©pin de raisin ; âą Ă appliquer sur la zone douloureuse qui sera gardĂ©e au chaud. Autre recette âą 5 ml dâHE de Basilic ; âą 4 ml dâHE de GenĂ©vrier ; âą 3 ml dâHE de GaulthĂ©rie procumbens ; âą 2 ml dâHE dâImmortelle ; âą 30 ml dâhuile vĂ©gĂ©tale dâArnica. Appliquez cette prĂ©paration 4 Ă 5 fois par jour en massages circulaires sur la zone sensible. Autre solution assez complĂšte rĂ©alisez un cataplasme dâargile auquel vous incorporerez quelques gouttes dâHE de GaulthĂ©rie et dâEucalyptus citronnĂ© DIETETIQUE Avoir une bonne alimentation est primordial pour Ă©viter les sciatiques. Il existe en effet un lien Ă©troit entre les viscĂšres et la rĂ©gion lombaire dâoĂč Ă©merge le nerf sciatique. Il est donc nĂ©cessaire dâavoir une alimentation saine et en faible quantitĂ© pendant quelques jours, le temps dâaller mieux. De plus, Ă plus long terme, perdre du poids va soulager les vertĂšbres lombaires souvent impliquĂ©es dans une nĂ©vralgie sciatique. Enfin, ayez une alimentation riche en potassium en consommant âą des haricots blancs cuits bien sĂ»r ; âą des pommes de terre bio non pelĂ©es ou pelĂ©es si cuites au four ; âą du flĂ©tan ; âą des bananes ; âą des tomates en purĂ©e... 250 CONSEILS DU PHARMACIEN - Entretenir la souplesse et la musculation du dos et de lâabdomen par un exercice physique rĂ©gulier. La marche et la natation sont particuliĂšrement recommandĂ©es. - Pour soulever une charge lourde, sâaccroupir en flĂ©chissant les genoux avec le dos bien droit, et se relever en tenant la charge prĂšs du corps. Ne pas se pencher en avant, ni effectuer de mouvement de torsion. - Choisir un matelas confortable, mais suffisamment ferme. - Limiter les mouvements tels que se pencher et se redresser plusieurs fois. - Dormir sur le cĂŽtĂ© en plaçant un oreiller entre les genoux et sous la tĂȘte de façon Ă ce que celle-ci reste dans lâaxe de la colonne vertĂ©brale ou sur le dos avec des oreillers sous les genoux. - Vous pouvez procĂ©der Ă un auto-massage en plaçant deux balles de tennis dans un bas de coton que vous aurez nouĂ©. Calez les balles entre le bas de votre dos et un mur de façon Ă ce quâelles exercent une pression sur la zone sensible. DĂ©tendez progressivement votre dos pour que, naturellement, les balles appuient sur les muscles spasmĂ©s. A noter que lâostĂ©opathie est une thĂ©rapie de choix pour ce type de pathologie. Elle sâattachera en effet Ă traiter la cause de la sciatique ce qui permettra un soulagement LIMITES DU CONSEIL La nĂ©vralgie sciatique peut persister, notamment si la pathologie se trouve dĂ©jĂ Ă un stade dĂ©veloppĂ©. De plus, dâautres symptĂŽmes peuvent apparaitre, comme un engourdissement aigu, une difficultĂ© Ă uriner, une impossibilitĂ© de flĂ©chir les jambes ou encore une variation de lâintensitĂ© de la douleur. Dans ces cas, il est nĂ©cessaire de consulter un mĂ©decin. En effet, la nĂ©vralgie sciatique pourrait nĂ©cessiter une intervention chirurgicale sans 251 TENDINITE QUâEST-CE QUE CâEST ? Une tendinite ou tendinopathie est une inflammation dâun tendon, tissu Ă©lastique blanc de forme gĂ©nĂ©ralement cylindrique qui permet lâinsertion dâun muscle sur lâos. La tendinite est trĂšs frĂ©quente, en particulier chez les sportifs. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? La personne ressent une douleur permanente au repos au niveau dâune articulation, de jour comme de nuit. Cette douleur peut disparaĂźtre Ă lâĂ©chauffement ou Ă lâeffort, mais elle rĂ©apparaĂźt ensuite. Lâarticulation nâest ni rouge, ni enflĂ©e, ni chaude. Les tendinites touchent principalement le coude, le genou, lâĂ©paule ou le talon dâAchille. Le plus souvent, la tendinite survient Ă la suite de sollicitations rĂ©pĂ©tĂ©es dâun tendon geste technique sportif ou professionnel inadaptĂ©, mauvaise posture⊠Elle peut ĂȘtre liĂ©e Ă une maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoĂŻde ou la spondylarthrite LES FACTEURS DĂCLENCHANTS Certains facteurs favorisent les tendinites la dĂ©shydratation, le vieillissement des tissus liĂ© Ă lâĂąge, le surpoids qui peut aggraver une tendinite ou favoriser une rupture du tendon, ou la prise de certains mĂ©dicaments quinolones. LâactivitĂ© Ă lâorigine de la douleur doit ĂȘtre arrĂȘtĂ©e tant que celle-ci persiste. La mise au repos est dâautant plus efficace quâelle survient rapidement. 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX âą Des anti-inflammatoires en comprimĂ©s, pommades ou gels soulagent la douleur. âą Le mĂ©decin peut Ă©galement prescrire un accessoire orthopĂ©dique coudiĂšre, genouillĂšre, talonnetteâŠ, ou de la rééducation fonctionnelle. 252 Liste des molĂ©cules correspondant Ă ces symptĂŽmes âą Acide niflumique cutanĂ© âą Acide salicylique, diĂ©thylamine, myrtĂ©caĂŻne âą Aspirine âą Aspirine + cafĂ©ine âą Aspirine + Acide acĂ©tylsalicylique + paracĂ©tamol + cafĂ©ine âą DexamĂ©thasone, salicylamide, salicylate d'hydroxyĂ©thyle âą DiclofĂ©nac âą KĂ©toprofĂšne âą Salicylate de mĂ©thyle, camphre âą Salicylate de mĂ©thyle, girofle, piment de la JamaĂŻque âą Salicylate de phenylpropyle, mĂ©thoxysalicylate d'Ă©thyle âą Salicylate, prĂ©dnisolone DiclofĂ©nac Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour soigner une traumatologie bĂ©nigne comme une entorse, une tendinite ou une contusion, pour traiter un ĆdĂšme aprĂšs une opĂ©ration ou un traumatisme ou bien pour soulager lâarthrose des doigts ou du genou, 3 Ă 4 applications par jour en massage. Le gel nâest pas utilisĂ© plus de 6 mois aprĂšs ouverture Parmi les effets indĂ©sirables manifestations allergiques, dĂ©mangeaisons, rougeurs, sĂ©cheresse de la peau, photosensibilisation, crise dâasthme chez les personnes allergiques Ă lâaspirine ou Ă dâautres antiinflammatoires de la famille des AINS nĂ©cessitant alors lâarrĂȘt immĂ©diat du traitement. DiclofĂ©nac en compresse imprĂ©gnĂ©e Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour traiter localement une douleur lors de tendinite au coude ou lors dâentorse Ă la cheville Tendinite du coude 1 application matin et soir aprĂšs avoir enlevĂ© une feuille plastique qui protĂšge la surface adhĂ©sive, appliquer la compresse sur lâarticulation douloureuse. Il pourra ĂȘtre utile dâemployer un filet Ă©lastique pour un meilleur maintien. Ne pas couper la compresse et ne pas sâexposer au soleil ou aux UV pendant le traitement. Letraitement est de 3 jours en cas dâentorse 1 application par jour et de 14 jours en cas 253 de tendinite au coude. Salicylate de mĂ©thyle, girofle, piment de la JamaĂŻque Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour soigner les douleurs musculaires, tendineuses ou ligamentaires Ă appliquer 1 Ă 2 fois par jour chez lâadulte et lâenfant de plus de 7 ans. Ne pas doubler la dose. Parmi les effets indĂ©sirables allergie cutanĂ©e, rougeurs cutanĂ©es, risques de convulsions chez lâenfant, agitation ou confusion chez la personne ĂągĂ©e. Lâapplication doit ĂȘtre faite en fine couche par massages lĂ©gers. Cette crĂšme a une action locale sur les douleurs, son application ne doit en rien dispenser dâune consultation mĂ©dicale, surtout si dâun coup la douleur disparait totalement signe pouvant Ă©voquer une paralysie. La prĂ©sence de Girofle peut provoquer un effet anesthĂ©sique qui peut diminuer la sensibilitĂ© de la peau Ă lâendroit de lâapplication. La prĂ©sence de Girofle et de Piment de la JamaĂŻque induit une action chauffante de la peau, cette pommade est donc plutĂŽt indiquĂ©e en cas de douleurs amĂ©liorĂ©e par le chaud et le mouvement. Acide salicylique, diĂ©thylamine, myrtĂ©caĂŻne Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour soigner les douleurs musculaires, tendineuses ou ligamentaires Adultes et enfants de plus de 7 ans 2 Ă 3 applications par jour, en massage, ne pas doubler la dose Parmi les effets indĂ©sirables manifestations allergiques, rougeurs sur les zones dâapplication, convulsions chez le nourrisson et lâenfant, agitation et confusion chez la personne ĂągĂ©e Lâapplication doit ĂȘtre faite en fine couche par massages lĂ©gers. Se laver soigneusement les mains aprĂšs utilisation. Il ne faudra reprendre le sport ou tout autre exercice physique que progressivement aprĂšs disparition de la douleur et ne pas oublier de sâĂ©chauffer rigoureusement. Cette crĂšme a une action locale sur les douleurs, son application ne doit en rien dispenser dâune consultation mĂ©dicale, surtout si dâun coup la douleur disparait totalement signe pouvant Ă©voquer une paralysie. La prĂ©sence dâun anesthĂ©sique dans cette crĂšme peut diminuer la sensibilitĂ© de la peau Ă lâendroit de lâapplication. 2 HOMEOPATHIE âą si la douleur est amĂ©liorĂ©e par le mouvement ou le chaud Rhus toxicodendron 9ch, 254 3 granules 3 fois par jour ; âą si la douleur est aggravĂ©e par le mouvement Bryonia 9ch, mĂȘme posologie. âą Les remĂšdes varient suivant les symptĂŽmes. Lorsque les tendons prĂ©sentent une forte raideur et sont trĂšs contractĂ©s, et si la douleur gĂȘne les mouvements, il convient de prendre du Causticum 7 CH la prise de Rhus toxicondendron 5 CH permet dÂŽĂ©liminer la sensation de raideur. âą Si la modification de position des membres permet dÂŽattĂ©nuer la douleur, prendre Ruta graveolens 5 CH. âą Le traitement varie par ailleurs en fonction de la localisation de la lĂ©sion. La tendinite au niveau de la cheville est soignĂ©e grĂące Ă Ledum palustre 5 CH. âą Pour soigner la tendinite au niveau du coude, il est recommandĂ© de prendre du Kali bichromicum 5 CH accompagnĂ© de Symphytum 5 CH. âą Ferrum metallicum 5 CH, Sticta pulmonaria 5 CH et Ammonium muriaticum permettent respectivement de traiter la tendinite au niveau de lÂŽĂ©paule, du genou et du poignet. âą Le sujet prĂ©sentant un tendon enflĂ© doit prendre quant Ă lui de lâHedoema pulegioides 5 CH. âą Guaiacum permet de soulager les sensations de raideurs. Pour apaiser la tendinite associĂ©e Ă la contracture musculaire, il convient de prendre 2 granules de Magnesia phosphorica 15 CH et de Chamomilla 15 CH toutes les heures. Causticum 5 CH permet Ă©galement de soulager la raideur. âą une affection au niveau des tendons rĂ©sultant dÂŽun effort devra ĂȘtre soignĂ©e avec Arnica montana. âą Pour une tendinite causĂ©e par un effort brusque et violent, il conviendra de prendre du Rhus toxidendron. âą Enfin, la tendinite due Ă une entorse pourra quant Ă elle ĂȘtre soignĂ©e Ă lÂŽaide de Ruta graveolens. CONSEILS DU PHARMACIEN âą La dĂ©shydratation rend les tendons particuliĂšrement fragiles, il faut boire au moins 1,5 255 litre d'eau par jour, avant, pendant et aprĂšs tout effort sportif. âą Reprendre progressivement lâactivitĂ©, sans Ă©tirer brutalement les muscles. âą Modifier les gestes techniques ou professionnels inappropriĂ©s. âą Adopter des Ă©quipements qui aideront Ă poursuivre lâactivitĂ© normale. âą Repos ou immobilisation de lâarticulation. âą Limiter lâusage dâautres fluidifiants sanguin aspirine notamment ou autres AINS comme lâibuprofĂšne, huile essentielle de GaulthĂ©ries, le Gingko biloba, le MĂ©lilot, autres veinotoniques Ă base de coumarines. âą Ne pas associer dâautres traitements locaux sur la mĂȘme zone dâapplication gels, crĂšmes, onguents⊠⹠Appliquer de la glace enveloppĂ©e dans un gant ou un linge ou un pack de froid immĂ©diatement aprĂšs toute lĂ©sion musculaire, sur la zone douloureuse pendant une dizaine de minutes toutes les heures ou toutes les 2 heures durant les 2 premiers jours qui suivent la blessure. âą On recommande classiquement dâappliquer du froid pendant plusieurs jours, puis du chaud lorsque la phase aiguĂ« est passĂ©e. Ce procĂ©dĂ© permet dâattĂ©nuer la douleur puis de favoriser la circulation sanguine. âą En cas de tendinite au coude, un bracelet anti-Ă©picondylite placĂ© sur lâavant-bras peut apporter un rĂ©el soulagement. âą Il ne faudra reprendre le sport ou tout autre exercice physique que progressivement aprĂšs disparition de la douleur et ne pas oublier de sâĂ©chauffer rigoureusement. 161* LIMITES DU CONSEIL Consultation chez le mĂ©decin sâimpose si les mĂ©thodes associant Ă©tirements, massages, rééducation, repos et glaçage ne suffisent pas ou si les douleurs et/ou l'inflammation durent plus d'une semaine ou reviennent rĂ©guliĂšrement. Il convient de consulter un mĂ©decin lorsque la douleur est insupportable ou que le malade nÂŽarrive plus Ă marcher. Il faut aussi dĂ©tecter certains signes tels une sensation simulant une dĂ©chirure ou lÂŽinstabilitĂ© de lÂŽarticulation avant de consulter un mĂ©decin. Notez quÂŽun hĂ©matome observĂ© sous le pied peut signifier une fracture. De plus, lÂŽobservation dÂŽune 256 ecchymoseet dÂŽun ĆdĂšme sur les zones affectĂ©es constituent des signes justifiant une consultation mĂ©dicale Attention Ă la rupture ! La douleur et l'impotence peuvent ĂȘtre telles que l'on peut craindre une fracture, une dĂ©chirure tendineuse ou musculaire. Si c'est le cas, il faut faire un bandagepour immobiliser le membre et se rendre Ă l'hĂŽpital. Une radio permettra de vĂ©rifier s'il y a fracture et, si nĂ©cessaire, une Ă©chographie pourra mettre en Ă©vidence des lĂ©sions . 257 ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE La grossesse nĂ©cessite une alimentation saine et Ă©quilibrĂ©e. La rĂ©partition des diffĂ©rents nutriments conditionne ou non lâĂ©quilibre alimentaire de la femme enceinte - ProtĂ©ines 12 Ă 15% des apports Ă©nergĂ©tiques totaux - Lipides 30 Ă 35% - Glucides 50 Ă 55-58% Lâapport Ă©nergĂ©tique de la femme enceinte au cours du premier trimestre de grossesse correspond aux besoins de la femme en temps normal, estimĂ© Ă environ 2200 kcal/j. Cet apport se voit augmenter au cours du deuxiĂšme et troisiĂšme trimestre dâenviron 2300 Ă 2500 kcal/j et peut varier en fonction lâactivitĂ© physique et du poids de dĂ©part. RĂGLES DE BASE âą Une alimentation Ă©quilibrĂ©e permettra d'apporter Ă l'organisme de la femme enceinte tous les Ă©lĂ©ments nĂ©cessaires Ă son bon fonctionnement et au bon dĂ©veloppement du bĂ©bĂ©. âą Il faut Ă©viter les excĂšs en essayant de faire 4 ou 5 repas Ă©quilibrĂ©s par jour. âą La prise de poids doit ĂȘtre progressive environ 1 kg par mois. âą Il n'est pas conseillĂ© de consommer des complĂ©ments alimentaires sans avis mĂ©dical. âą Bien s'hydrater en buvant au minimum 1,5 L d'eau par jour. ALIMENTS Ă PRIVILĂGIER 16* âą Le calcium il participe Ă la construction du squelette du bĂ©bĂ©. Au cours du dĂ©veloppement de son squelette, le fĆtus accumule beaucoup de calcium. Afin d'assurer une bonne minĂ©ralisation des os du fĆtus et d'Ă©viter une dĂ©minĂ©ralisation des os de la mĂšre, il est recommandĂ© de consommer suffisamment de produits laitiers pendant toute la grossesse 3 Ă 4 produits laitiers chaque jour lait, yaourt, fromage pasteurisĂ©.... âą La vitamine D elle augmente la capacitĂ© d'absorption du calcium. 258 La minĂ©ralisation osseuse double les besoins en vitamine D. Or cette vitamine est essentiellement fabriquĂ©e par la peau lors des expositions aux rayons du soleil. Le port de vĂȘtements couvrants et la pĂ©riode hivernale font que la plupart des femmes enceintes sont carencĂ©es en fin de grossesse. D'oĂč une supplĂ©mentation systĂ©matique lors de la grossesse. On retrouve la vitamine D dans les poissons gras, les Ćufs et dans les produits laitiers enrichis. âą Le fer les six derniers mois de la grossesse s'accompagnent d'un besoin accru en fer pour rĂ©pondre Ă l'augmentation de la masse sanguine maternelle et foetale. Et toute anĂ©mie augmente le risque de prĂ©maturitĂ© et de faible poids de naissance. En cas de dĂ©ficit identifiĂ© en dĂ©but de grossesse faible rĂ©serve, rĂ©gime restrictif, une supplĂ©mentation mĂ©dicamenteuse peut ĂȘtre prescrite par le mĂ©decin On retrouve le fer dans les Ćufs, le poisson sardines, maquereau, la viande et les lĂ©gumes secs lentilles, haricots blancs, pois chiche. Consommer des agrumes permet une meilleure absorption du fer. Par contre, la consommation de thĂ© ou de cafĂ© en freine l'absorption. âą L'iode il joue un rĂŽle dans le bon fonctionnement de la glande thyroĂŻde de la mĂšre et dans le dĂ©veloppement du cerveau de l'enfant. On le trouve dans les crustacĂ©s, le lait et produits laitiers, les Ćufs, le sel iodĂ©... âą Les folates ou vitamines B9 L'acide folique joue un rĂŽle essentiel dans le dĂ©veloppement embryonnaire et fĆtal. Toute carence en cette vitamine expose aux risques de prĂ©maturitĂ©, de retard de croissance et surtout d'anomalies de fermeture du tube neural ce qui peut provoquer des malformations au niveau de la colonne vertĂ©brale. Les besoins sont accrus de 30% dĂšs le tout dĂ©but de la grossesse. C'est pourquoi il faut veiller Ă des apports suffisants, avant mĂȘme la conception. Chez les femmes Ă risque de carence, une supplĂ©mentation est prescrite un mois avant la conception. Les lĂ©gumes verts et les fruits apportent les vitamines B9 qui interviennent dans le dĂ©veloppement du fĆtus salades, Ă©pinards, endives mĂąche, melon, mais aussi en 259 agrumes, maĂŻs, melon, lentilles, pois chiches et Ćufs, âą Les glucides ils constituent l'essentiel de l'alimentation du fĆtus et sa croissance. Une trop faible consommation entraine un bĂ©bĂ© de faible poids Ă la naissance. Consommer des sucres lents comme les fĂ©culents pattes, riz, pomme de terreâŠ, les cĂ©rĂ©ales ou le pain et les lĂ©gumes secs lentilles, haricots rouges et pois chiche⊠par exemple permettent de diminuer l'appĂ©tit en contribuant Ă une satiĂ©tĂ© durable. Les sucres rapides sont des glucides simples souvent consommĂ©s au cours du grignotage, par exemple le miel, la confiture, le chocolats et les bonbons apportent de lâĂ©nergie immĂ©diatement mais peu durablement dans le temps. Une trop forte consommation entraine une prise de poids, car lâorganisme stocke lâexcĂšs sous forme de graisses. Pour y voir clair 40g de glucides = 8 morceaux de sucres = 160 kcal = 150g de riz blanc cuit, pates, blĂ© ⊠= 60g de pain = 4 biscottes = 300g de lĂ©gumes secs = 40g de cĂ©rĂ©ales = 1 croissant = 2 pommes = 7 bonbons = 2 barres de chocolat = 2 yaourt et demi aromatisĂ©s. La consommation des glucides doit ĂȘtre bien repartie tout au long de la journĂ©e. âą Les protĂ©ines participent Ă la constitution des membranes cellulaires, de la masse musculaire et des anticorps et sont ainsi trĂšs importants pour le dĂ©veloppement du fĆtus. Les besoins sont encore plus importants Ă la 26e semaine de grossesse, un stade ou le dĂ©veloppement cĂ©rĂ©bral du bĂ©bĂ© est accru. Les besoins de base sont de 0,8g/kg/j, Ă renouveler tous les jours pour compenser les pertes car il nây a pas de stock de protĂ©ines. Ces besoins Ă©voluent dâenvirons 10 g le premier trimestre et de 10 g supplĂ©mentaires pour les 2 derniers trimestres. Pour une femme pesant 62 kg, les besoins quotidiens sont les suivants - 0,8 x 62 = 49,6 g de protĂ©ines/j en temps normal 260 - 59,6 g/j au premier trimestre de grossesse - 69,6 g/j au 2e, 3e trimestre de grossesse et durant lâallaitement Ces besoins se voient augmenter de 10g supplĂ©mentaire pour une adolescente enceinte. On retrouve les protĂ©ines dans les viandes, poissons, Ćufs +++ et produitslaitiers. Pour y voir clair Une portion de protĂ©ines de 18-20 g de protĂ©ines = 100g de viande = 120g de poisson = 2oeufs = 4 yaourt = 250g de fromage blanc = 600 ml = 60g de fromage Ă pĂąte dure emmental = 75g de fromage Ă pĂąte molle brie, camembert. REPARTITION DU POIDS PENDANT LA GROSSESSE 10 20 30 semaines semaines semaines 15 320 40 400 UtĂ©rus et seins g 150 750 Sang g 100 500 Liquides interstitiels g 100 200-400 RĂ©serves adipeuses g 200-300 TOTAL 600-700 Accroissement en poids FĆtus g Placenta et liquide amniotique g 40 semaines â 1200 400-800 â â â â â â A noter quâil ne faut pas manger deux fois plus au cours de la grossesse. Les 261 consĂ©quences seraient nombreuses. Prise de poids excessive du bĂ©bĂ© qui serait trop gros et nĂ©cessiterait une cĂ©sarienne. Ce sont ces kilos qui seront par la suite plus difficiles Ă perdre. Lutte contre âą LalistĂ©riose La listĂ©ria est une bactĂ©rie. On peut la retrouver dans lâalimentation si certaines prĂ©cautions dâhygiĂšnes ne sont pas prises. La listĂ©riose est la maladie, peut provoquer un avortement spontanĂ©, un accouchement prĂ©maturĂ© et une transmission Ă lâenfant in utĂ©ro ou lors de lâaccouchement. En prĂ©vention âą Lavez soigneusement les lĂ©gumes et les herbes aromatiques âą Faites bien cuire ou recuire les viandes, poissons et lardons âą Conservez sĂ©parĂ©ment les aliments cuits et crus âą Consommez rapidement les restes et les plats rĂ©chauffĂ©s âą DĂ©sinfectez rĂ©guliĂšrement Ă lâeau de Javel votre frigo et votre plan de travail Aliments Ă Ă©viter âą Certains produits de la mer coquillages crus, poissons fumĂ©s, cru, surimi, tarama âą Viandecrue ou peu cuite. âą Certaines charcuteries rillettes, pĂątĂ©s, foie gras dont on ne connait pas le mode de cuisson, produits en gelĂ©es. PrĂ©fĂ©rez les autres charcuteries prĂ©emballĂ©es âą Certains produits laitiers lait cru, fromages au lait cru. PrĂ©fĂ©rer le lait et les fromages pasteurisĂ©s, tels que les fromages Ă pĂątes cuites type gruyĂšre, comtĂ© et les fromages fondus. Il faut vĂ©rifier les Ă©tiquettes. Lâappellation pasteurisĂ©e y est toujours spĂ©cifiĂ©e. Enlevez la croĂ»te des fromages. - La toxoplasmose âą Lavez soigneusement les lĂ©gumes, les fruits et les herbes aromatiques pour Ă©liminer tous les rĂ©sidus de terre. âą Ne mangez pas de viandes crues et cuisez bien la viande pas de viande 262 saignante non plus. âą Ne jardinez quâavec des gants, la terre peut-ĂȘtre souillĂ©e. âą Ăvitez le contact avec les chats et surtout leur litiĂšre. âą Lavez-vous les mains au savon plusieurs fois par jour, mĂȘme avoir touchĂ© des lĂ©gumes, de la viande et un animal. âą Veuillez Ă avoir les ongles propres, pour cela vous pouvez utiliser une brosse. Lavez-vous les mains aprĂšs En gĂ©nĂ©ral âą ModĂ©rer les boissons contenant de la cafĂ©ine CafĂ©, thĂ©, soda et chocolat ont tous une chose en commun, ils contiennent une molĂ©cule dite âexcitanteâ on lâappelle cafĂ©ine ou thĂ©ines. Aussi cette molĂ©cule dite âexcitanteâ passe la barriĂšre placentaire et risque dâaffecter le bĂ©bĂ© en augmentant son rythme cardiaque. DiffĂ©rentes Ă©tudes montrent que cette molĂ©cule devient dangereuse pour le bĂ©bĂ© en cas de surdosage, soit plus de 300mg de cafĂ©ines ou thĂ©ines par jour. âą Une tasse de cafĂ© contient 100 Ă 150mg de cafĂ©ines âą Une tasse de thĂ© contient 30 Ă 100mg de thĂ©ines âą Un soda contient environ 35mg de molĂ©cules excitantes âą Une barre de chocolat noir environ 30 mg de molĂ©cules excitantes Donc si on fait le compte, on peut consommer 2 tasses de cafĂ© par jour ou 3 tasses de thĂ© sans que ce soit dangereux pour le bĂ©bĂ©. Il y a de la marge pour le chocolat, car il faudrait manger 6 ou 7 tablettes, mais lĂ ce nâest pas que du surdosage dont il faudra sâinquiĂ©ter, mais du poids sur la balance. âą Eviter le foie et les produits riches en vitamine A, les sojas, produits Ă base de soja et les produits enrichis en phytostĂ©rols. âą Ăviterles Ă©dulcorants Par prĂ©caution, mieux vaut Ă©viter de consommer des Ă©dulcorantsdurant la grossesse. La consommation de boissons lights contenant des Ă©dulcorants Ă©tait liĂ©e Ă des risques d'accouchement prĂ©maturĂ©. âą Il est recommandĂ© d'arrĂȘter l'alcool et le tabac car la consommation de ces 263 produits toxiques peut avoir des rĂ©percussions sur la santĂ© du bĂ©bĂ©. L'alcool traversant la barriĂšre placentaire, quand une femme enceinte a de l'alcool dans le sang, c'est aussi le cas de son bĂ©bĂ©. Or, l'alcoolest toxique pour le fĆtus. âą Nouvelles recommandations de lâAgence nationale de sĂ©curitĂ© sanitaire de lâalimentation, de lâenvironnement et du travail concernant les produits de la pĂȘche A limiter les poissons prĂ©dateurs sauvages lotte, loup, flĂ©tan, brochet, dorade, thon.... A Ă©viter espadon, marlin, siki, requin et lamproie., du thon frais ou surgelĂ© et du merlin... pour leur forte teneur en mĂ©thylmercure, qui, Ă concentrations Ă©levĂ©es, peut endommager le cerveau du bĂ©bĂ© in-utero et entraĂźner des problĂšmes neurologiques. 264 ALIMENTATION DU SPORTIF DâENDURANCE RĂGLES DE BASE âą Le sport dâendurance oblige le corps Ă puiser dans ses rĂ©serves. Lâalimentation doit donc avant tout ĂȘtre composĂ©e de glucides lents pour assurer la reconstitution du stock de glycogĂšne sucre complexe prĂ©sent dans le foie et les muscles, et qui permet de stocker l'Ă©nergie. âą La dĂ©perdition calorique due Ă lâeffort prolongĂ© Ă©tant plus importante, la ration calorique est augmentĂ©e le sportif dâendurance doit ingĂ©rer environ 3 000 kCal/jour, rĂ©parties sur 3 repas et 1 ou 2 collations, fĂ©culents Ă chaque repas, fruits et lĂ©gumes Ă volontĂ©. Les vitamines A, C, E qu'ils apportent aident efficacement Ă lutter contre le stress oxydatif. âą LâĂ©limination dâeau via la transpiration est Ă©levĂ©e. Boire au minimum 2 Ă 3 litres dâeau non glacĂ©e par jour, sans attendre dâavoir soif. âą A la base, les produits consommĂ©s seront les mĂȘmes que pour les personnes non sportives mais la planification des repas doit permettre un apport Ă©nergĂ©tique rĂ©gulier sur l'ensemble de la journĂ©e sans occasionner de gĂȘne. LES ALIMENTS Ă PRIVILĂGIER AVANT L'EFFORT DE PRĂFĂRENCE 3 HEURES AVANT pour prĂ©parer lâorganisme en lui fournissant les rĂ©serves suffisantes pour aborder lâeffort. âą Les fĂ©culents constituent la majoritĂ© du repas riz, pĂątes, pommes de terre, pain, cĂ©rĂ©ales non raffinĂ©es, apportent le carburant prĂ©fĂ©rentiel de l'effort les glucides. Mais Ă©viter tous les sucres rapides comme les sodas, les confiseries, les pĂątisseries... âą La viande et le poisson apportent de lâĂ©nergie pour favoriser le renouvellement et la croissance musculaire, ainsi que l'apport en fer, mais doivent ĂȘtre faciles Ă digĂ©rer. PrivilĂ©gier les viandes blanches, le jambon blanc, les poissons cuits en papillotes, au four, etc. Bannir les plats en sauces. âą Les produits laitiers sont les aliments idĂ©aux de lâeffort Ă condition quâils soient facilement digĂ©rĂ©s, permettent un bon apport en protĂ©ines et surtout en calcium ils 265 participent aussi Ă la contraction musculaire. Choisir de prĂ©fĂ©rence les yaourts, le fromage blanc ou les fromages ne dĂ©passant pas 45% de MG. âą Les fruits et les lĂ©gumes apportent Ă lâorganisme des sels minĂ©raux, des vitamines Ă chaque repas et en rĂ©cupĂ©ration d'activitĂ© physique afin de majorer l'apport vitaminique et minĂ©ral. Riches en eau, ils vont aussi favoriser la rĂ©hydratation. De plus, le sucre des fruits le fructose a des propriĂ©tĂ©s particuliĂšres qui favorisent le stockage de sucre glycogĂšne dans le foie ce qui est trĂšs favorable Ă la performance sportive. Eviter toutefois les cruditĂ©s qui contiennent trop de fibres susceptibles de donner des ballonnements. Ainsi, l'apport de ces diffĂ©rents aliments sera rĂ©parti sur l'ensemble de la journĂ©e en fonction de paramĂštres variables les horaires de pratique sportive, le type de sport pratiquĂ©, le moment de la saison la consommation Ă©nergĂ©tique d'un sportif est diffĂ©rente en pĂ©riode de repos ou en pĂ©riode de compĂ©tition, le climat⊠La prĂ©sence de petites collations sera nĂ©cessaire sur l'ensemble de la journĂ©e afin d'assurer un apport en nutriments et micronutriments rĂ©gulier sur le nycthĂ©mĂšre sans surcharger les territoires digestifs. Ces collations vont aussi permettre de refaire le plein d'Ă©nergie avant et aprĂšs l'effort afin de favoriser une bonne performance et une bonne rĂ©cupĂ©ration. Attention le cafĂ© diminue l'afflux sanguin au niveau du cĆur, ce qui fait que l'organisme est moins bien oxygĂ©nĂ©. Câest donc un mauvais alliĂ© pour le sportif. LES ALIMENTS Ă PRIVILĂGIER PENDANT LâEFFORT pour limiter les pertes qui peuvent nuire aux performances âą Pour reconstituer les stocks de glycogĂšne et pallier la perte de sels minĂ©raux, manger des fruits secs, des barres de cĂ©rĂ©ales... âą Pendant lâeffort, boire 100 Ă 120 ml toutes les 20 minutes. Lâapport hydrique permet le maintien d'une bonne hydratation de l'organisme tout en sachant que les pertes sudorales du sportif peuvent ĂȘtre trĂšs importantes. Ces pertes en eau sont accompagnĂ©es de pertes minĂ©rales importantes elles aussi. On veillera donc Ă boire rĂ©guliĂšrement tout au long de la journĂ©e y compris pendant l'effort perdre 1 % de 266 son poids de corps en eau durant l'effort entraĂźne une perte d'efficacitĂ© musculaire de 10 %. Afin donc d'assurer une bonne couverture hydrique et minĂ©rale on consommera des eaux plus ou moins riches en minĂ©raux ce qui permet de majorer l'apport minĂ©ral et dâĂ©liminer les "dĂ©chets" par les reins. La production de dĂ©chets Ă©tant bien Ă©videmment accrue en pĂ©riode d'activitĂ© physique intense. L'eau est donc un vecteur efficace d'apport en Ă©nergie trĂšs rapidement disponible durant un effort. LES ALIMENTS Ă PRIVILĂGIER APRĂS LâEFFORT pour permettre au corps de reconstituer au plus vite ses rĂ©serves et bien rĂ©cupĂ©rer. âą Lâorganisme doit ĂȘtre rĂ©hydratĂ©, dĂ©barrassĂ© de ses toxines et ses rĂ©serves reconstituĂ©es. Prendre un bouillon de lĂ©gumes, un plat de pĂątes, de riz ou de pommes de terre avec un peu de beurre accompagnĂ© dâĆufs durs ou mollets. âą Terminer le repas avec un fruit frais et quelques fruits secs. AprĂšs lâĂ©preuve, boire un tiers de litre dâeau gazeuse et Ă©ventuellement, aprĂšs la douche, un quart de litre de lait Ă©crĂ©mĂ©. 267 ALIMENTATION ET MEDICAMENTS La prise de mĂ©dicaments ne fait pas toujours bon mĂ©nage avec la consommation de certains aliments. Il est indispensable de toujours lire la notice et de suivre les recommandations du mĂ©decin. PAMPLEMOUSSE Boire un jus de pamplemousse en mĂȘme temps que la simvastatine ou lâatorvastatine, deux mĂ©dicaments hypocholestĂ©romiants, peut augmenter fortement leur absorption et entraĂźner des atteintes musculaires graves. La prise rĂ©guliĂšre de mĂ©dicaments immunosuppresseurs oraux prescrits contre les rejets de greffes tacrolimus, ciclosporine⊠en mĂȘme temps que du pamplemousse peut ĂȘtre Ă lâorigine de problĂšmes rĂ©naux importants. Toutefois, une consommation normale » 1/2 pamplemousse en entrĂ©e ou 1/4 de litre par jour et loin de la prise 2 heures minimum est possible. 17* AGRUMES La consommation de citron, pamplemousse, orange, clĂ©mentine, nectarine⊠est Ă Ă©viter en cas de prise dâanti-inflammatoires ou dâaspirine. Leur aciditĂ© peut augmenter ou dĂ©clencher des brĂ»lures dâestomac ou des reflux gastriques. Il est conseillĂ© de prendre les anti-inflammatoires au milieu du repas. 17* CAFĂINE Certains antibiotiques Ă©noxacine, ciprofloxacine, norfloxacine destinĂ©s Ă traiter les infections urinaires, et la thĂ©ophylline, prescrite parfois en cas dâasthme, ne doivent pas ĂȘtre associĂ©s Ă une consommation de cafĂ©, de thĂ© ou de sodas. Ces mĂ©dicaments peuvent conduire Ă un surdosage de cafĂ©ine, ou en augmenter les effets indĂ©sirables tels que des palpitations, tremblements, sueurs, voire hallucinations. 17* ALCOOL Lâabsorption dâalcool est Ă proscrire avec tous les mĂ©dicaments qui rĂ©duisent la vigilance, en raison d'un risque accru de somnolence et d'accidents tranquillisants, analgĂ©siques, 268 antitussifs Ă base de codĂ©ine ou de tramadol, neuroleptiques, certains antidĂ©presseurs et certains antiallergiques. MĂ©langĂ© aux anti-inflammatoires ibuprofĂšne ou Ă lâaspirine, lâalcool peut ĂȘtre Ă lâorigine de brĂ»lures dâestomac ou de reflux gastrique. 17* LâĂ©rythromycine augmente la vitesse dâabsorption et la biodisponibilitĂ© de lâĂ©thanol en accĂ©lĂ©rant la vidange gastrique. La dĂ©gradation de lâalcool dans lâestomac, par lâalcool dĂ©shydrogĂ©nase, est donc diminuĂ©e, avec un pic dâalcoolĂ©mie plus prĂ©coce et une exposition accrue. 19* Certaines cĂ©phalosporines administrĂ©es par voie parentĂ©rale ceftriaxone = RocĂ©phine, cĂ©famandole = Mandokef, cĂ©fazoline = Kefzol peuvent provoquer un effet antabuse » en raison de leur ressemblance structurelle avec le di-sulfirame Antabus. 20* ALIMENTS RICHES EN VIT K Les choux, brocolis, Ă©pinards, avocats, persil, laitue et abats, sont riches en vitamine K, sont Ă consommer en quantitĂ© rĂ©duite une portion/ jour en cas de traitement par anticoagulants oraux AVK, car ils diminuent lâefficacitĂ© du traitement et accroissent le risque de thrombose. 17* RĂGLISSE, SEL ET TENSION ARTĂRIELLE Les personnes hypertendues doivent stopper toute consommation de produit contenant de la rĂ©glisse, qui augmente la pression artĂ©rielle. 17* En cas de traitement anti-hypertenseur, il faut rĂ©duire sa consommation de sel et dâaliments riches en sodium charcuteries, pain, plats cuisinĂ©s, fromagesâŠ. 3* LE THON Le thon peut provoquer des manifestations aiguĂ«s de type allergique chez les personnes traitĂ©es par isoniazide antibiotique utilisĂ© dans le traitement de la tuberculose ; LES ALIMENTS CUITS SUR CHARBON DE BOIS Ils favorisent l'Ă©limination des bronchodilateurs thĂ©ophylline et dĂ©rivĂ©s, ce qui nuit Ă leur efficacitĂ©. 269 LES FROMAGES FERMENTES Les fromages peuvent provoquer des crises d'hypertension artĂ©rielle paroxystique chez les patients recevant des inhibiteurs de la monoamine oxydase IMAO, un antidĂ©presseur trĂšs largement utilisĂ© autrefois ; Quand on prend des corticoĂŻdes, le sel, comme la rĂ©glisse si l'on est traitĂ© pour une hypertension artĂ©rielle, et le sucre lorsqu'on reçoit de l'insuline, est un produit dont la consommation doit ĂȘtre trĂšs surveillĂ©e. Mais, ces cas-lĂ sont particuliers l'aliment agit sur l'organisme et, de ce fait, peut dĂ©sĂ©quilibrer l'effet de mĂ©dicament. LE LAIT Il diminue l'absorption des tĂ©tracyclines par un mĂ©canisme de compĂ©tition de l'absorption entre les ions calcium, contenus en grande quantitĂ© dans l'aliment et l'antibiotique. LâaciditĂ©gastrique, la vidange gastrique, le contenu en graisse de la nourriture, lâutilisation de transporteurs en commun entre mĂ©dicament et Ă©lĂ©ments nutritifs, des rĂ©actions chimiques entre Ă©lĂ©ments et mĂ©dicaments, peuvent influencer la cinĂ©tique de certains mĂ©dicaments et aussi des antibiotiques. 270 ALIMENTATION ET PREVENTION DES CANCERS Les liens entre les facteurs nutritionnels et la survenue des cancers sont maintenant Ă©tablis par les Ă©tudes Ă©pidĂ©miologiques. Le rapport de la World Cancer Research Foundation 2007 prĂ©sente ces certitudes scientifiques. Pour lâensemble des cancers, les principaux facteurs protecteurs sont la consommation de fruits et lĂ©gumes et lâactivitĂ© physique. Le surpoids et lâobĂ©sitĂ©, la consommation de boissons alcoolisĂ©es, de graisses, de viandes rouges ou charcuteries et de sel ainsi que la prise systĂ©matique de complĂ©ments alimentaires Ă base de bĂȘta-carotĂšne accroissent le risque de survenue de cancers chez les fumeurs. Le contrĂŽle de ces facteurs de risque pouvant rĂ©duire de 25% la mortalitĂ© par cancer, les conseils nutritionnels doivent ĂȘtre intĂ©grĂ©s dans la stratĂ©gie globale de prĂ©vention primaire et secondaire des cancers. En 2030, la mortalitĂ© annuelle par cancer pourrait atteindre dix-sept millions contre 7,6 millions en 2007. LâOrganisation mondiale de la santĂ© OMS a estimĂ© en 1997 que 20 Ă 30% des cancers Ă©taient directement ou indirectement liĂ©s Ă des facteurs nutritionnels. Les recommandations nutritionnelles utiles pour la prĂ©vention primaire ou secondaire du cancer dans la population gĂ©nĂ©rale se basent sur les Ă©tudes Ă©pidĂ©miologiques et sur les recommandations plus rĂ©centes du WCRF/AICR 27* LES RĂGLES DE BASE âą La prĂ©vention du cancer passe par une alimentation Ă©quilibrĂ©e pauvre en graisses, en sucre et en sel, et riche en fruits, lĂ©gumes, poisson et viande blanche. âą Le surpoids et lâobĂ©sitĂ© favoriseraient lâapparition de certains cancers Ćsophage, endomĂštre, rein, cĂŽlon-rectum, pancrĂ©as, et sein aprĂšs la mĂ©nopause. âą Une activitĂ© physique contribue Ă prĂ©venir le surpoids et est associĂ©e Ă une diminution du risque de cancer du cĂŽlon, du sein aprĂšs la mĂ©nopause et de lâendomĂštre. Pour y voir clair Une activitĂ© physique rĂ©duit de 20 Ă 30% le risque de cancer colorectal. La diminution du risque est corrĂ©lĂ©e au temps passĂ© pour lâactivitĂ© sportive rĂ©duction de 17% si 8 g/jour augmenterait le risque de cancer de lâestomac. âą Lâalcool serait responsable de 4,5 % chez la femme Ă 10,8 % chez lâhomme des cancers. La consommation moyenne dâun verre par jour, quelle que soit la boisson, est jugĂ©e suffisante pour augmenter significativement le risque de cancer de la bouche, du pharynx, du larynx, de lâĆsophage, mais aussi du sein et du foie, du cĂŽlon et du rectum. Il existe une relation dose-effet significative entre la consommation de boissons alcoolisĂ©es et lâaugmentation du risque du cancer. Le pourcentage dâaugmentation de risque par verre dâalcool consommĂ© quotidiennement varie de 9% cancer colorectal Ă 168% cancer ORL.27* Lâaugmentation est significative dĂšs une consommation moyenne dâun verre par jour, quâelle soit quotidienne ou concentrĂ©e sur certains jours de la semaine. âą Surpoids et obĂ©sitĂ© De nombreuses Ă©tudes ont Ă©tabli une relation solide entre obĂ©sitĂ© et risque de cancer de lâĆsophage, de lâendomĂštre, du rein, colorectal, du pancrĂ©as et du sein. Lâaugmentation du risque de cancer pour une hausse de lâindice de masse corporelle IMC de 5 points varie entre 8 et 55%.28* Le risque relatif de mortalitĂ© par cancer est plus Ă©levĂ© si lâIMC est supĂ©rieur Ă du risque est de 52% chez les hommes et de 62% chez les femmes si lâIMC est supĂ©rieur Ă 40. 273 L'ALLAITEMENT QU'EST-CE QUE L'ALLAITEMENT MATERNEL ? Câest nourrir son bĂ©bĂ© au sein pour lui apporter le mode dâalimentation le mieux adaptĂ© Ă ses besoins durant les premiers mois de sa vie. L'allaitement et sa durĂ©e sont un choix personnel dont la dĂ©cision revient Ă la maman uniquement. QUESTIONS INDISPENSABLES - Comment se dĂ©roulent les tĂ©tĂ©s? - Comment nettoyez-vous vos seins ? - Pensez-vous manquer de lait ? Si oui pourquoi ? LES AVANTAGES DE L'ALLAITEMENT MATERNEL » Pour le bĂ©bĂ© âą couvre tous ses besoins nutritionnels en vitamines, sels minĂ©raux, oligoĂ©lĂ©ments, sucres, graisses, protĂ©ines. Sa composition sâenrichie et se modifie au cours de la lactation. âą se digĂšre facilement et protĂšge contre certaines allergies alimentaires, âą contient des anticorps permettant de rendre bĂ©bĂ© rĂ©sistant aux infections ORL, diarrhĂ©es. » Pour la mĂšre âą moment dâĂ©change privilĂ©giĂ© entre la maman et son bĂ©bĂ© âą permettrait une diminution des risques des cancers du sein, du col de l'utĂ©rus et de l'ovaire... FAVORISER L'ALLAITEMENT âą Sâinstaller confortablement, sans appui douloureux, sans tension dans les bras, le dos ou les jambes. âą VĂ©rifier la bonne position du nouveau-nĂ© face Ă soi et la prise correcte de lâarĂ©ole par le bĂ©bĂ© bouche grande ouverte et langue vers le bas, qui permettent une succion efficace. 274 MATĂRIELS POUR L'ALLAITEMENT âą Soutien-gorge dâallaitement adaptĂ©, il facilite lâĂ©coulement du lait maternel, Ă©vite lâengorgement car il ne comprime ni le sein, ni la zone sous les aisselles. âą Tire-lait permet de faire une rĂ©serve de lait conservation 48 heures au rĂ©frigĂ©rateur, 4 mois au congĂ©lateur. Bien noter sur le biberon la date de prĂ©lĂšvement. âą Coussinets dâallaitement se glissent dans le soutien-gorge pour absorber les Ă©ventuels Ă©coulements de lait. A changer souvent. âą Coquille dâallaitement coquille de recueil en silicone pour protĂ©ger les mamelons gercĂ©s ou crevassĂ©s. PRĂCAUTIONS Ă PRENDRE EN CAS D'ALLAITEMENT âą Ne pas prendre de traitements mĂ©dicamenteux sans demander lâavis dâun mĂ©decin ou dâun pharmacien. âą Eviter la consommation d'alcool et de tabac. âą Diminuer le cafĂ© et le thĂ© max. 3 tasses par jour. âą Avoir une alimentation saine et Ă©quilibrĂ©e, avec apport de calcium lait, fromage, yaourts... DIFFICULTĂS PENDANT L'ALLAITEMENT âą Baisse de lait assez frĂ©quente, elle peut se rĂ©tablir au bout de quelques jours. Elle est souvent liĂ©e un Ă©pisode de fatigue se reposer, boire suffisamment, donner le sein plus souvent. âą Engorgement des seins le lait ne s'Ă©coule pas correctement. Les seins sont tendus et douloureux. Les massages circulaires autour de lâarĂ©ole favorisent lâĂ©coulement. Ne pas rĂ©duire la frĂ©quence ou la durĂ©e des tĂ©tĂ©es, ni laisser trop de temps entre chaque tĂ©tĂ©e. âą Crevasses sont souvent provoquĂ©es par une mauvaise position du bĂ©bĂ© pour allaiter. SĂ©cher les seins aprĂšs chaque tĂ©tĂ©e Ă lâaide dâune compresse stĂ©rile, sans les nettoyer trop souvent. Ne pas utiliser de savon. Utiliser des bouts de sein en silicone protection des 275 mamelons. CONSEILS DU PHARMACIEN - Aucune prĂ©paration des seins n'est nĂ©cessaire Ă la rĂ©ussite de l'allaitement. Les seins se prĂ©parent d'eux-mĂȘmes naturellement pendant la grossesse.. - La mise en route de lâallaitement doit ĂȘtre la plus prĂ©coce possible, avant la montĂ©e de lait. - Toilette quotidienne eau et savon, bien sĂ©cher ; - TĂ©tĂ©e ne pas dĂ©passer 15 min de chaque cĂŽtĂ© ; - VĂ©rifier la position du bĂ©bĂ©, - Savoir repĂ©rer les signes dâune succion efficace afin de sâassurer dâun allaitement efficace. - Avoir une alimentation Ă©quilibrĂ©e, augmenter la ration de produits laitiers - Avoir une hydratation suffisante, boire 2 litre dâeau par jour - En cas dâengorgement, vider les seins par pression manuelle sous une douche chaude prolongĂ©e. MANQUE DE LAIT - Rapprocher les tĂ©tĂ©es pendant quelques jours - Augmenter le repos et les boissons pas de jus dâorange et alcool qui provoque coliques et diarrhĂ©es pour le bĂ©bĂ© - VĂ©rifier la prise de poids du bĂ©bĂ© balance, poids des couches - Les effets positifs de certains aliments sur la lactation. Parmi eux Fenouil, Fenugrec, Curcuma, Graines de sĂ©same,Abricots,Carottes, betteraves les dattes, les amandes et les noix de cajou. Ne pas hĂ©siter Ă en consommer rĂ©guliĂšrement, tout au long de lâallaitement. Pour y voir clair 1 Fenouil connue pour sa capacitĂ© Ă augmenter la livraison de lait. Les graines sont plus fortes et ont Ă©tĂ© utilisĂ©es par les femmes depuis des siĂšcles comme galactogĂšnes. Le fenouil est riche en composĂ©s capables de modifier des hormones comme l'anĂ©thole, la dianĂ©thole et photoanĂ©thole. 276 Selon un rapport publiĂ© en 1980 dans la revue "Journal of Ethnopharmacology", ces composĂ©s mĂ©dicinaux peuvent stimuler la production d'oestrogĂšne et de prolactine, qui sont nĂ©cessaires Ă la production de lait maternel. Le fenouil peut ĂȘtre consommĂ© cru ou cuit, par exemple Ă la vapeur ou sautĂ© au beurre, puis mijotĂ© dans un peu d'eau. Selon les recommandations des experts, le fenouil doit ĂȘtre utilisĂ© seulement pendant quelques semaines ou pendant des semaines en alternance. 2 Fenugrec est un galactogogue naturel qui stimule les canaux dans le sein afin de produire davantage de lait. Selon l'Ecole de MĂ©decine et de SantĂ© Publique de l'UniversitĂ© du Wisconsin Etats-Unis, le fenugrec est gĂ©nĂ©ralement utilisĂ© pour augmenter l'approvisionnement en lait Ă court terme. Mais cette herbe peut ĂȘtre utilisĂ©e en toute sĂ©curitĂ© sur une longue pĂ©riode de temps Ă©galement. Les femmes peuvent utiliser cette herbe jusqu'Ă ce que leur production de lait devienne suffisante. 3 Curcuma prĂ©sente des propriĂ©tĂ©s lactogĂšnes et peut Ă©galement ĂȘtre pris pour aider Ă prĂ©venir des maladies inflammatoires. 4 Graines de sĂ©same noir sont utilisĂ©es pour augmenter la production de lait maternel dans les pays d'Asie. DĂ©cortiquĂ©es, les graines de sĂ©same de couleur claire sont Ă©galement efficaces et plus faciles Ă digĂ©rer. 5 Abricots L'Ăcole de SantĂ© et de MĂ©decine Publique de l'UniversitĂ© du Wisconsin Etats-Unis recommande d'inclure des abricots dans l'alimentation pour augmenter la lactation. 6 Carottes, betteraves Ces lĂ©gumes rougeĂątres sont riches en bĂȘta-carotĂšne qui est nĂ©cessaire en quantitĂ©s supplĂ©mentaires pendant l'allaitement. Les graines de carotte ont Ă©tĂ© utilisĂ©es comme galactogĂšnes, et la carotte, contenant Ă©galement des huiles volatiles et des phytoestrogĂšnes, agit comme un soutien plus doux. - En homĂ©opathie, prenez avant chaque tĂ©tĂ©e 5 granules de Ricinuscommunis 5 CH et Alfalfa 6 DH matin et soir. - Tisane fait maison, la recette est trĂšs simple mĂ©langez du fenouil, du cumin et de lâanis Ă©toilĂ© dans de lâeau chaude. Laissez infuser. - 277 ENGORGEMENT MAMMAIRE - Prendre des douches chaudes prolongĂ©es pour vider les seins par pression manuelle - Rapprocher les tĂ©tĂ©es - Commencer la tĂ©tĂ©e avec le sein le moins douloureux - Utiliser un tire-lait si besoin - Vous pouvez prendre des mĂ©dicaments homĂ©opathiques - En homĂ©opathie prendre Apis 5 CH + Bryonia 9 CH CREVASSES DU SEIN - En prĂ©vention, appliquer un peu de colostrum ou de lait maternel sur le mamelon aprĂšs la tĂ©tĂ©e - Appliquer sur le mamelon une crĂšme protectrice Ă base de lanoline ultra-purifiĂ©e aprĂšs chaque tĂ©tĂ©e Purelan - Les compresses hydrogel medela soulagent la douleur et favorise la cicatrisation - pommade castor equi TM 4% - En homĂ©opathie prendre 3 granules 1/2 H avant chaque repas si fortes douleurs lors de la tĂ©tĂ©e PHYTOLACCA 5CH si douleurs lors de la tĂ©tĂ©e qui irradient dans l'Ă©paule CROTON TIGLIUM 5CH si douleur au sein Ă tour de rĂŽle LAC CANINUM 5CH si en plus des crevasses, mal Ă la tĂȘte et constipation LAC DEFLORATUM 5CH si mamelon est douloureux et gercĂ© CASTOR EQUISETUM 4CH si crevasses saignent au toucher NITRICIUM ACIDUM 5CH si fissures sur mamelon qui ont tendance Ă suppurer PETROLEUM 5CH si Ă©coulement couleur miel s'Ă©coule des crevasses GRAPHITES 5CH si les seins sont douloureux et commencent Ă suppurer sans abcĂšs PHOSPHORUS 5CH SEVRAGE DE LâALLAITEMENT Le sevrage se dĂ©roule par Ă©tape PrĂ©voir 1 mois pour que cette Ă©tape se dĂ©roule en douceur pour le bĂ©bĂ© et la maman Le sevrage est progressif remplacer une tĂ©tĂ©e tous les 5 jours par un biberon. En homĂ©opathie 278 * 1 dose de PULSATILLA 12CH * puis 3 granules le matin de CALCAREA CARBONICA 5CH jusqu'Ă l'arrĂȘt de la lactation * ainsi que 3 granules au coucher de LAC CANINUM 5CH jusqu'Ă l'arrĂȘt de la lactation LIMITES DU CONSEIL FiĂšvre, induration douloureuse localisĂ©e avec rougeur risque dâabcĂšs ou de lymphangite. Si bĂ©bĂ© vomit avec l'introduction du lait industriel, il se peut qu'il soit allergique aux protĂ©ines du lait de vache. Dans ce cas, rapprochez-vous du pĂ©diatre de votre bĂ©bĂ© qui prescrira un autre type de lait. 279 CONJONCTIVITE QUâEST-CE QUE CâEST ? La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, membrane muqueuse transparente qui recouvre la face interne des paupiĂšres et tapisse une partie du globe oculaire. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą Larmoiement parfois intense. âą DĂ©mangeaisons, sensation dâirritation ou mĂȘme de brĂ»lure. âą Gonflement des paupiĂšres et de la conjonctive. âą Ćil rouge, avec possibilitĂ© de sĂ©crĂ©tions purulentes ou claires pouvant coller les cils le matin au rĂ©veil. A noter que la conjonctivite peut ĂȘtre dâorigine infectieuse, virale ou allergique. Lâatteinte peut ĂȘtre unilatĂ©rale un seul Ćil atteint ou bilatĂ©rale. Lorsqu'elle est isolĂ©e, une conjonctivitene perturbe pas la vision. On constate cependant trĂšs souvent une importante sensibilitĂ© Ă la lumiĂšre vive ou photophobie, qui peut obliger Ă porter des lunettes de soleil. QUESTIONS INDISPENSABLES Quels sont les autres signes ? Cela vous arrive-t-il souvent ? Portez-vous des lentilles de contact ? Etes-vous allergique ? Etes-vous gĂȘnĂ© par la lumiĂšre ? Avez-vous une sĂ©cheresse oculaire ? LES FACTEURS DĂCLENCHANTS De nombreux facteurs peuvent irriter lâĆil et provoquer un larmoiement, une rougeur et une inflammation du bord des paupiĂšres polluants, fumĂ©e, vent, soleil, poussiĂšre, tabac, air climatisĂ©, baignade en piscine ou en mer, port exagĂ©rĂ© 280 de lentilles de contact, travail prolongĂ© devant un Ă©cran dâordinateur ou sous un nĂ©on, troubles de la vision, Ćil sec, verres correcteurs inadaptĂ©s, lentilles mal entretenues⊠La conjonctivite infectieuse dĂ©bute brutalement. BactĂ©rienne ou virale, lâatteinte est unilatĂ©rale au dĂ©part. La conjonctivite allergique est dâemblĂ©e bilatĂ©rale. Les symptĂŽmes oculaires sâaccompagnent gĂ©nĂ©ralement dâun rhume des foins. Pour y voir clair âą La conjonctivite bactĂ©rienne peut ĂȘtre due Ă de nombreux germes staphylocoque, pneumocoque, streptocoque, ou encore le bacille pyocyanique et entraĂźne une sĂ©crĂ©tion franche de pus, au coin interne de l'Ćil. âą La conjonctivite virale n'entraĂźne pas de sĂ©crĂ©tion purulente, mais les yeux sont trĂšs larmoyants et particuliĂšrement intolĂ©rants Ă la lumiĂšre. L'adĂ©novirus est frĂ©quemment en cause et peut aussi atteindre la cornĂ©e, de mĂȘme que le virus herpĂšs qui peut entraĂźner une conjonctivite grave si elle est mal soignĂ©e. âą La conjonctivite allergique, survenant au printemps ou l'Ă©tĂ©, est souvent liĂ©e aux graminĂ©es et survient par poussĂ©es. Elle se caractĂ©rise par l'intensitĂ© du larmoiement et de la photophobie, ainsi que par des dĂ©mangeaisons importantes. Parfois, ce sont des pneumallergĂšnes qui sont en cause poussiĂšres de maisons, acariens, poils d'animaux, plumes... qui entraĂźnent alors une sensation de sable sous les paupiĂšres, avec lĂ encore larmoiement et sensibilitĂ© Ă la lumiĂšre. Il faut Ă©galement signaler la conjonctivite allergique liĂ©e Ă l'utilisation de produits d'entretien de lentilles de contact ou de produits de maquillage. âą Les conjonctivites traumatiques sont provoquĂ©es par un corps Ă©tranger ou la projection de sable et entraĂźnent essentiellement un Ćil rouge. 38* PRĂVENIR LA CONJONCTIVITE âą La conjonctivite infectieuse est trĂšs contagieuse, notamment lorsquâelle est dâorigine virale. Limiter les contacts rapprochĂ©s. âą La prĂ©vention de la conjonctivite allergique repose sur lâĂ©viction de lâallergĂšne lorsquâil est identifiĂ©. 281 LE TRAITEMENT DE LA CONJONCTIVITE La conjonctivite bactĂ©rienne guĂ©rit le plus souvent en quelques jours, grĂące Ă l'application d'un collyre antibiotique. Il est nĂ©cessaire, dans ce cas, de faire des instillations trĂšs frĂ©quentes, environ toutes les 2 heures. En cas de pus collĂ© aux cils, nettoyez l'Ćil avec du sĂ©rum physiologique sur une compresse, toujours du bord externe vers le bord interne. Respectez bien la durĂ©e de traitement prescrite par le mĂ©decin 7 jours minimum, sinon l'infection peut rĂ©cidiver. En cas de conjonctivite virale, il n'y a pas de traitement spĂ©cifique, si ce n'est un collyre antiseptique associĂ© Ă une hygiĂšne rigoureuse en raison du risque de contagion. Lavez-vous les mains aprĂšs avoir nettoyĂ© vos yeux et Ă©vitez de les frotter pour ne pas contaminer votre entourage et aggraver l'inflammation. En cas d'herpĂšs, l'ophtalmologiste vous prescrira une pommade ophtalmique Ă base d'aciclovir. Le traitement des conjonctivites allergiques est gĂ©nĂ©ralement plus dĂ©licat et fait appel Ă un collyre anti-allergique ou Ă base de corticoĂŻdes lors d'une poussĂ©e aiguĂ«. Sachez que seul un mĂ©decin doit le prescrire, car ce type de collyre peut exposer Ă des surinfections virales, microbiennes ou mycosiques champignons. Dans la mesure du possible, il est nĂ©cessaire de supprimer le contact avec l'allergĂšne en cause c'est assez facile quand celui-ci est d'origine alimentaire ou animale. Dans les autres cas, une dĂ©sensibilisation spĂ©cifique pourra ĂȘtre proposĂ©e. S'il s'agit d'une conjonctivite traumatique, il faut laver soigneusement les culs-desacs conjonctivaux et administrer un collyre antiseptique. Dans tous les cas, pensez Ă toujours jeter le collyre, lorsque le traitement est terminĂ©. 38* Liste des molĂ©cules correspondant au traitement Acide cromoglycique, Acide NacĂ©tyl, aspartyl glutamique, CĂ©tirizine, Cyproheptadine, LĂ©vocabastine collyre, Lodoxamide collyre et la PromĂ©thazine âą PrĂ©fĂ©rer les prises le soir pour limiter les risques de somnolence dans la journĂ©e. 282 âą Prendre le traitement tous les jours, Ă heure rĂ©guliĂšre. âą La persistance de l'insomnie aprĂšs 5 jours de traitement peut indiquer une pathologie sous-jacente, une réévaluation par le mĂ©decin sera nĂ©cessaire. âą Si persistance ou aggravation des symptĂŽmes allergiques consultez votre mĂ©decin. La CĂ©tirizinepeut interfĂ©rer avec les tests cutanĂ©s de diagnostic de l'allergie. Il est conseillĂ© d'arrĂȘter le traitement 3j avant leur rĂ©alisation. Ce mĂ©dicament doit ĂȘtre pris de prĂ©fĂ©rence le soir car il fait dormir. Il est conseillĂ© dâassocier Ă la cĂ©tirizine un lavage de nez avec de lâeau de mer en spray ou du sĂ©rum physiologique tous les matins. Cela diminue les allergĂšnes localement et limite les signes de lâallergie nez qui coule, Ă©ternuementsâŠ. CONSEILS DU PHARMACIEN Si vous portez des lentilles, retirez-les jusqu'Ă la guĂ©rison. Ne remettez des lentilles que 24 heures aprĂšs la fin du traitement. Utilisez une nouvelle paire de lentilles si elles sont jetables ou dĂ©sinfectez-les afin de ne pas ĂȘtre Ă nouveau contaminĂ© par le germe Faites des lavages de l'Ćil atteint ou des deux nettoyez-les abondamment avec du sĂ©rum physiologique et essuyez-les avec une compresse stĂ©rile, plusieurs fois par jour. Si vos yeux sont collĂ©s le matin, vous pouvez utiliser une compresse imbibĂ©e d'eau tiĂšde pour dĂ©coller vos cils Evitez de frotter vos yeux vous ne ferez qu'aggraver l'inflammation. De plus, vous risquez de contaminer votre entourage par l'intermĂ©diaire de vos mains porteuses du virus ou de la bactĂ©rie Lavez-vous les mains avant et aprĂšs avoir touchĂ© vos yeux Il peut ĂȘtre nĂ©cessaire de jeter votre maquillage pour les yeux s'il a Ă©tĂ© utilisĂ© juste avant une conjonctivite. Il peut avoir Ă©tĂ© contaminĂ© par un virus ou une bactĂ©rie si la conjonctivite est infectieuse. Il y a dans ce cas, un risque pour vous d'ĂȘtre Ă nouveau contaminĂ© par le germe. Evitez le contact Ă©troit avec les animaux allergie aux poils AĂ©rez tous les jours votre chambre et la literie acariens pendant au moins 2 heures. A la saison des pollens, prenez votre comprimĂ© tous les jours en prĂ©ventif. . Portez trĂšs souvent vos lunettes de soleil. 283 . Une gĂȘne visuelle passagĂšre peut ĂȘtre ressentie aprĂšs instillation d'un collyre. Attendre le rĂ©tablissement d'une vision normale avant de conduire ou d'utiliser des machines. . En mer ou Ă la piscine, utilisez des lunettes de plongĂ©e. . Devant la tĂ©lĂ© ou un Ă©cran dâordinateur, efforcez-vous de cligner souvent des yeux pour quâils restent humides. 39* POUR LâADMINISTRATION DU COLLYRE Se laver soigneusement les mains avant l'instillation du collyre Effectuer un lavage oculaire Ă l'aide d'une solution de lavage oculaire ou de sĂ©rum physiologique afin d'Ă©liminer toutes sĂ©crĂ©tions ou impuretĂ©s. Attendre 10 Ă 15 minutes entre le lavage de l'Ćil ou des yeux et l'instillation du collyre. Instiller une goutte de collyre dans le cul de sac conjonctival infĂ©rieur de l'Ćil en tirant la paupiĂšre infĂ©rieure lĂ©gĂšrement vers le bas et en regardant vers le haut. AprĂšs instillation appuyer sur le coin interne de l'Ćil pour limiter le passage systĂ©mique, puis, fermer la paupiĂšre pendant 1 Ă 2 minutes en faisant bouger l'Ćil pour rĂ©partir le collyre. Chez l'enfant il est conseillĂ© de l'allonger sur le dos, de lui demander de fermer les yeux, puis, tout en maintenant une main sur la joue de lâenfant, dĂ©poser une goutte dans le coin interne de lâĆil, sans le toucher. Les paupiĂšres sâouvrent par rĂ©flexe. En cas de traitement concomitant par un autre collyre, espacer de 15 minutes environ les instillations. Les collyres sont toujours administrĂ©s avant les pommades. RECOMMANDATIONS GĂNĂRALES Collyre en UNIDOSE Eviter de toucher l'Ćil avec l'embout de l'unidose afin de maintenir le maximum d'hygiĂšne et d'Ă©viter toute surcontamination bactĂ©rienne. Jeter l'unidose aprĂšs utilisation, ne pas la conserver pour une administration ultĂ©rieure. Collyre en FLACON Eviter de toucher l'Ćil avec l'embout du flacon et le reboucher aprĂšs utilisation. - Ne pas prĂȘter son collyre. - Noter sur le flacon la date de premiĂšre ouverture et ne plus utiliser le collyre au-delĂ de la durĂ©e de conservation. - Conditions de conservation certains collyres nĂ©cessitent des conditions de conservation 284 particuliĂšres "Ă " conserver au rĂ©frigĂ©rateur, ou "Ă lâabri de la lumiĂšre", par exemple. LIMITES DU CONSEIL - Cas de vision altĂ©rĂ©e et symptĂŽmes sĂ©vĂšres. - Si les symptĂŽmes persistent sous traitement, consultez votre mĂ©decin. 285 CONSEILS AUX VOYAGEURS CONSEILS GĂNĂRAUX - Respecter les rĂšgles dâhygiĂšne Ă©lĂ©mentaires lavage frĂ©quent des mains au moins avant chaque repas et aprĂšs chaque passage aux toilettes. - Ne prendre que de lâeau en bouteille capsulĂ©e et Ă©viter les glaces et glaçons, sâabstenir de cruditĂ©s ou coquillages, peler les fruits⊠- Se mĂ©fier des contacts avec les animaux errants ou sauvages risque de rage. - Eviter les baignades en eau douce et la marche pieds nus sur des sols humides ou boueux. PrĂ©voir toujours une serviette pour sâallonger sur la plage. L'HYGIENE ALIMENTAIRE - Il est impĂ©ratif de vous laver souvent les mains, avant les repas et toute manipulation d'aliments, et aprĂšs passage aux toilettes. En l'absence d'eau ou de savon, prĂ©voyez un gel ou une solution hydro-alcoolique. - Ne consommez que de l'eau en bouteille capsulĂ©e et ouverte devant vous, ou de l'eau rendue potable par Ă©bullition 1 minute Ă gros bouillons ou filtration filtre portatif et dĂ©sinfection produits Ă base de dichloroisocyanurate ou DCCNa ; hypochlorite de sodium et ions d'argent. Ăvitez les glaçons et les glaces. - Ne consommez que du lait pasteurisĂ© ou bouilli. - Pelez systĂ©matiquement les fruits. - Ăvitez les cruditĂ©s et les coquillages. - Ăvitez les plats rĂ©chauffĂ©s. - Concernant les Ćufs, la viande, le poisson et les crustacĂ©s, ne les consommez que bien cuits. 42* L'HYGIENE CORPORELLE ET GENERALE - Ne laissez pas sĂ©cher votre linge Ă l'extĂ©rieur ou sur le sol. Ă dĂ©faut, repassez-le des deux cĂŽtĂ©s. - Ne marchez pas pieds nus sur les plages et ne vous allongez pas Ă mĂȘme le sable. 286 - Portez des chaussures fermĂ©es si vous marchez sur des sols boueux ou humides. - Ne marchez pas et ne vous baignez pas dans les eaux douces risque de bilharziose. - Ăvitez de vous exposer au soleil de façon excessive privilĂ©giez l'ombre et les vĂȘtements couvrants, utilisez une crĂšme solaire 42* - Ne caressez pas les animaux et en cas de morsure ou de griffe, consultez rapidement un mĂ©decin 43* - Refusez tout geste aussi invasif soit-il injection intraveineuse, sous cutanĂ©e, mais Ă©galement tatouage, piercing, etc. non rĂ©alisĂ© avec du matĂ©riel Ă usage unique. Dâune maniĂšre gĂ©nĂ©rale, les autoritĂ©s de santĂ© dĂ©conseillent tout recours au tatouage et au piercing durant un voyage. 43* âą Mettre Ă jour selon le calendrier vaccinal notamment tĂ©tanos, polio, diphtĂ©rie, rougeole,hĂ©patite B. âą FiĂšvre jaune indispensable en rĂ©gion intertropicale dâAfrique et dâAmĂ©rique du sud. Une injection au moins 10 jours avant le dĂ©part, Ă faire dans un centre de vaccination agréé. ValiditĂ© 10 ans. âą HĂ©patite A recommandĂ© pour tout sĂ©jour dans un pays Ă lâhygiĂšne prĂ©caire. Une injection 15 jours avant le dĂ©part, rappel 6 Ă 12 mois plus tard. âą FiĂšvre typhoĂŻde recommandĂ© en cas de sĂ©jour long ou dans des conditions difficiles dans les pays Ă lâhygiĂšne prĂ©caire et oĂč la maladie est endĂ©mique, particuliĂšrement dans le sous-continent indien. Une injection 15 jours avant le dĂ©part, validitĂ© 3 ans. âą MĂ©ningocoque obligatoire pour un pĂšlerinage Ă La Mecque. âą EncĂ©phalite japonaise pas systĂ©matiquement recommandĂ© pour les voyageurs se rendant en Asie ou en OcĂ©anie. RecommandĂ© en cas de sĂ©jour quelle quâen soit la durĂ©e avec exposition importante en milieu extĂ©rieur, dans une rĂ©gion endĂ©mique, plus particuliĂšrement dans les zones rurales. âą EncĂ©phalite Ă tiques en cas de sĂ©jour en zone rurale ou forestiĂšre en Europe centrale, orientale ou septentrionale, nord de lâAsie centrale, nord de la Chine, nord du Japon, du printemps Ă lâautomne. âą Les vaccins contre la Grippe, la Rage, la Tuberculose, et le Rotavirus peuvent ĂȘtre 287 Ă©galement recommandĂ©s aux voyageurs notamment chez lâenfant pour les deux derniers. SE PROTĂGER DES PIQĂRES DE MOUSTIQUES âą Les moustiques qui transmettent le paludisme piquent habituellement entre le coucher et le lever du soleil ; ceux qui transmettent la dengue et le Chikungunya piquent habituellement le jour. âą La protection repose sur lâapplication de produits rĂ©pulsifs pendant la journĂ©e et le soir, et le port de vĂȘtement couvrants si possible imprĂ©gnĂ©s vĂȘtements larges, Ă manches longues, pantalons et chaussures fermĂ©es. Lâutilisation dâune moustiquaire imprĂ©gnĂ©e dâinsecticide est recommandĂ©e pour dormir. Les produits conseillĂ©s par lâInstitut de veille sanitaire InVS dans ses recommandations 2015 aux voyageurs contiennent, Ă diverses concentrations, lâune des substances actives suivantes, lesquelles Ă©loignent les insectes sans les tuer. Ă vous de choisir âą DEET N, N-diĂ©thyl-m-toluamide âą IR3535 N-acĂ©tyl-N-butyl-ÎČ-alaninate dâĂ©thyle âą KBR3023 Carboxylate de Sec-butyl 2-2-hydroxyĂ©thyl pipĂ©ridine-1 / Icaridine âą PMDRBO mĂ©lange de cis- et trans-p-menthane-3,8 diol 44* La durĂ©e de la protection varie de 4 Ă 8 heures selon la nature et la concentration de la substance active ainsi que des conditions dâutilisation sudation, tempĂ©rature et humiditĂ© ambiantesâŠ. Attention, tous, notamment les plus concentrĂ©s en principe actif, ne sont pas indiquĂ©s chez les jeunes enfants, les femmes enceintes ou allaitantes. Demandez conseil Ă votre pharmacien. En cas dâutilisation de crĂšme solaire, lâapplication de rĂ©pulsif doit avoir lieu aprĂšs un dĂ©lai dâau moins 20 minutes. La crĂšme solaire doit toujours ĂȘtre appliquĂ©e avant le rĂ©pulsif. Il faut Ă©galement savoir quâĂ lâintĂ©rieur, la climatisation diminue les risques de piqĂ»res et que les insecticides en bombes ou en diffuseurs Ă©lectriques constituent une mesure dâappoint. Et Ă lâextĂ©rieur et dans les vĂ©randas, les serpentins fumigĂšnes peuvent constituer des rĂ©pulsifs efficaces. Il existe dâautres solutions et stratĂ©gies contre les piqĂ»res de moustiques, mais il faut 288 savoir quâelles nâont pas fait la preuve de leur efficacitĂ© âą Les bracelets anti-insectes. âą Les huiles essentielles dont la durĂ©e dâefficacitĂ© est gĂ©nĂ©ralement infĂ©rieure Ă 20 minutes. âą Les appareils sonores Ă ultrasons, la vitamine B1, lâhomĂ©opathie, les raquettes Ă©lectriques, les rubans, papiers et autocollants gluants sans insecticide. Attention, ces stratĂ©gies nâayant pas dâefficacitĂ© dĂ©montrĂ©e, elles sont dĂ©conseillĂ©es aux voyageurs en pays tropical par la SociĂ©tĂ© de mĂ©decine des voyages et la SociĂ©tĂ© française de parasitologie, comme cela est clairement indiquĂ© dans les recommandations 2015 de lâInstitut de veille sanitaire InVS Ă destination des voyageurs. 44* LES MALADIES A TRANSMISSION VECTORIELLE - LE PALUDISME Le paludisme est la maladie infectieuse la plus rĂ©pandue, dĂ» Ă un parasite Plasmodium transmis par les piqĂ»res de moustiques genre AnophĂšles. Le parasite se multiplie dans le foie et dĂ©truit les globules rouges. Lâinfection se traduit par des Ă©pisodes fĂ©briles accompagnĂ©s de maux de tĂȘte et de vomissements. En 2012, 207 millions de cas de paludisme ont Ă©tĂ© estimĂ©s, et dĂ©cĂšs, la plupart survenant en Afrique subsaharienne. PrĂšs de la moitiĂ© de la population mondiale est exposĂ©e au paludisme. En lâabsence de prise en charge, le paludisme Ă©volue vers une affection sĂ©vĂšre souvent mortelle. La prĂ©vention est le principal moyen de se protĂ©ger du paludisme Ă©limination des eaux stagnantes, prĂ©vention des piqĂ»res de moustiques et traitement antipaludique prĂ©ventif chimioprophylaxie des populations les plus exposĂ©es et des voyageurs. 45* âą Les antipaludiques sont dĂ©livrĂ©s sur prescription mĂ©dicale. Le choix dĂ©pend du pays visitĂ©, des conditions et de la durĂ©e de sĂ©jour. Le traitement est Ă prendre pendant tout le sĂ©jour et parfois Ă commencer avant le sĂ©jour et est Ă poursuivre 1 Ă 4 semaines aprĂšs le retour selon le mĂ©dicament. âą Toute fiĂšvre au retour des tropiques doit ĂȘtre a priori considĂ©rĂ© comme pouvant ĂȘtre une 289 crise de paludisme et nĂ©cessite une consultation en urgence. LE CHIKUNGUNYA Le chikungunya est une maladie virale transmise Ă lâhomme via une piqĂ»re de moustique femelle infectĂ©e genre AĂšdes. Cette maladie sĂ©vit sous forme dâimportantes flambĂ©es Ă©pidĂ©miques. Le virus responsable de la fiĂšvre Chikungunya est connu de longue date. Câest un arbovirus identifiĂ© pour la premiĂšre fois en 1953 en Ouganda et en Afrique de l'Est. Depuis, il circule en Afrique de l'Est, en Asie du Sud-Est et dans le sous-continent Indien. La maladie se manifeste par lâapparition brutale dâune fiĂšvre et par des douleurs articulaires, mais aussi par des cĂ©phalĂ©es, des nausĂ©es, des Ă©ruptions cutanĂ©es, de la fatigue⊠On ne sait pas guĂ©rir le chikungunya. Le traitement consiste Ă attĂ©nuer les symptĂŽmes. La prĂ©vention repose sur lâĂ©limination des moustiques vectoriels Ă©limination des eaux stagnantes oĂč les moustiques se reproduisent et la protection contre les piqĂ»res de moustiques. - LA DENGUE La dengue est une maladie transmise par la piqĂ»re dâun moustique AĂšdes porteur de lâun des quatre virus de la dengue. Les symptĂŽmes sont proches de ceux du chikungunya, avec notamment une forte fiĂšvre. Selon lâOMS, la dengue reprĂ©sente une des grandes causes de maladie grave et de mortalitĂ© ». Cette maladie a progressĂ© de façon spectaculaire actuellement, 40 % de la population mondiale est exposĂ©e au risque de contracter la dengue 2,5 milliards de personnes. Comme pour le chikungunya, il nâexiste pas de traitement spĂ©cifique. Cette maladie peut entraĂźner des complications hĂ©morragiques potentiellement mortelles chez les nourrissons, les enfants et les adultes. - LA FIEVRE JAUNE Il sâagit encore dâune maladie virale vĂ©hiculĂ©e par les piqĂ»res des moustiques du genre AĂšdes. 290 La maladie se manifeste par de la fiĂšvre, des douleurs musculaires, des cĂ©phalĂ©es, des nausĂ©es, des vomissements. Dans certains cas, les symptĂŽmes rĂ©apparaissent accompagnĂ©s dâhĂ©morragies parfois mortelles. Il nâexiste pas de traitement. La prĂ©vention des Ă©pidĂ©mies repose sur la vaccination des populations et des voyageurs. - LA FIEVRE HEMORRAGIQUE DE CRIMEE-CONGO Cette maladie virale endĂ©mique en Afrique, dans les Balkans, au Moyen-Orient et en Asie se transmet par lâintermĂ©diaire des tiques et des animaux dâĂ©levage eux-mĂȘmes infectĂ©s par les piqĂ»res de tiques. Il existe Ă©galement une transmission interhumaine via un contact direct avec le sang ou les sĂ©crĂ©tions dâune personne infectĂ©e. Elle provoque des flambĂ©es de fiĂšvre hĂ©morragique, mortelle dans 10 Ă 40 % des cas. On ne dispose ni de traitement ni de vaccin contre cette maladie. - LA FILARIOSE LYMPHATIQUE Ăgalement appelĂ©e Ă©lĂ©phantiasis », la filariose lymphatique est due Ă trois types de parasites filaires des nĂ©matodes ou vers ronds transmis Ă lâhomme par les piqĂ»res de moustiques, souvent dĂšs lâenfance. Cette maladie dĂ©figurante » altĂšre progressivement le systĂšme lymphatique et provoque une hypertrophie de certaines parties du corps, Ă lâorigine de douleurs, de graves incapacitĂ©s et de stigmatisation sociale. LâOMS estime Ă 1,4 milliard le nombre de personnes menacĂ©es par cette maladie. Elle peut ĂȘtre prĂ©venue en administrant chaque annĂ©e un traitement aux personnes exposĂ©es association albendazole et ivermectine ou citrate de diĂ©thylcarbamazine. - LA BILHARZIOSE SCHISTOSOMIASE Cette maladie chronique est due Ă des vers parasites, des gastropodes genre Schistosoma, qui libĂšrent des larves dans lâeau douce. Au contact dâune eau infectĂ©e, ces larves pĂ©nĂštrent dans la peau et se dĂ©veloppent dans les vaisseaux sanguins. Selon les organes touchĂ©s, la schistosomiase provoque des rĂ©actions immunitaires et des lĂ©sions Ă©volutives. La schistosomiase intestinale se manifeste par des douleurs 291 abdominales, des diarrhĂ©es et du sang dans les selles. La prĂ©sence de sang dans les urines indique une atteinte urogĂ©nitale vessie, urĂštre, vagin, prostateâŠ. Des traitements rĂ©guliers des populations exposĂ©es permettent de guĂ©rir les symptĂŽmes bĂ©nins et de prĂ©venir lâĂ©volution de la maladie vers un stade chronique sĂ©vĂšre. La lutte contre les gastĂ©ropodes et lâamĂ©lioration de lâassainissement font partie des mesures prĂ©ventives contre cette affection. - LA MALADIE DE CHAGAS TRYPANOSOMIASE AMERICAINE La maladie de Chagas est due Ă un parasite Trypanosoma cruzi transmis par une variĂ©tĂ© de punaises. Cette affection peut provoquer des troubles cardiaques, digestifs et neurologiques. Elle est guĂ©rissable Ă condition dâun traitement trĂšs prĂ©coce aprĂšs lâinfection benznidazole, nifurtimox. Ă dĂ©faut, elle peut ĂȘtre mortelle. Cette maladie sĂ©vit essentiellement en AmĂ©rique latine, mais elle se propage sur dâautres continents. Elle touche 7 Ă 8 millions de personnes dans le monde. La prĂ©vention repose sur lâĂ©limination du vecteur et la prĂ©vention des piqĂ»res de punaises. - LA MALADIE DU SOMMEIL TRYPANOSOMIASE AFRICAINE La maladie du sommeil est transmise par des mouches tsĂ©-tsĂ© glossine porteuses dâun parasite protozoaire genre Trypanosoma. TrĂšs frĂ©quente et Ă lâorigine de grandes Ă©pidĂ©mies, la trypanosomiase sĂ©vit uniquement en Afrique subsaharienne. Elle provoque de la fiĂšvre, des douleurs musculaires et articulaires, du prurit, etc., et Ă un stade avancĂ© des troubles du systĂšme nerveux central troubles du sommeil, de la personnalitĂ©, de lâĂ©locution, confusion, troubles de la marche, convulsions, etc.. En lâabsence de traitement, la maladie du sommeil peut ĂȘtre mortelle. DâoĂč lâimportance de faciliter lâaccĂšs au diagnostic prĂ©coce et au traitement mĂ©dicamenteux. - LâONCHOCERCOSE Cette maladie est due Ă un vers nommĂ© Onchocerca volvulus, transmis par les piqĂ»res dâune petite mouche noire simulie. Cette maladie qui sĂ©vit essentiellement en Afrique 292 subsaharienne, mais aussi au YĂ©men et en AmĂ©rique latine, est la deuxiĂšme cause infectieuse de cĂ©citĂ© dans le monde on estime Ă un demi-million le nombre de personnes devenues aveugles Ă cause de lâonchocercose. En effet, outre des dĂ©mangeaisons puis des lĂ©sions cutanĂ©es, le parasite provoque des complications oculaires conduisant Ă une cĂ©citĂ© irrĂ©versible. Aujourdâhui, cette maladie se traite avec une dose annuelle de mĂ©dicament ivermectine. 293 CYSTITE QUâEST-CE QUE CâEST ? Une cystite est une infection aiguĂ« ou chronique de la vessie qui touche, pour des raisons anatomiques, principalement les femmes plus dâune sur deux est concernĂ©e. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? La cystite se caractĂ©rise par des envies frĂ©quentes et urgentes dâaller aux toilettes, avec un faible volume dâurine Ă©mis Ă chaque fois, ainsi que des brĂ»lures urinaires et des douleurs dans le bas-ventre mais sans fiĂšvre. Les urines sont troubles, dâodeur forte, avec parfois du sang en fin de jet. LES MODES DE TRANSMISSION Les germes prĂ©sents normalement dans les intestins peuvent prolifĂ©rer localement au niveau de lâanus ou de la zone vulvaire, puis remonter par lâurĂštre jusquâĂ la vessie. Câest leur multiplication dans les urines qui est Ă lâorigine de la cystite. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą Transpiration et macĂ©ration locale. âą HygiĂšne intime excessive perturbant lâĂ©quilibre bactĂ©rien local. âą Troubles du transit intestinal constipation ou diarrhĂ©e. âą Rapports sexuels. âą Boissons insuffisantes. âą Il repose sur la prise dâantibiotiques Ă visĂ©e urinaire pendant une courte durĂ©e 3 jours, ou mĂȘme seulement 1 jour traitement monodose. Le traitement doit ĂȘtre respectĂ© scrupuleusement pour Ă©viter les rĂ©cidives. Il est Ă commencer le plus tĂŽt possible pour pouvoir ĂȘtre totalement efficace. âą En complĂ©ment, lâaugmentation du volume des boissons permet dâĂ©viter la stagnation et la multiplication des germes dans les urines. En cas de cystite, le mĂ©decin prescrit un antibiotique urinaire adaptĂ©. Plusieurs familles dâantibiotiques peuvent ĂȘtre utilisĂ©es. Les antibiotiques contenant de la fosfomycine administrĂ©s en une dose unique sont 294 privilĂ©giĂ©s en cas de cystite simple chez la femme et lâadolescente qui a atteint lâĂąge de la pubertĂ©. Ces mĂ©dicaments sont habituellement bien tolĂ©rĂ©s. Antibiotiques urinaires fosfomycine, tromĂ©tamol Le pivmĂ©cillinam, un antibiotique proche de la famille des pĂ©nicillines, est Ă©galement proposĂ© pour traiter les cystites aiguĂ«s de la femme, en l'absence de signes de gravitĂ©. La durĂ©e du traitement est habituellement de 5 jours. Antibiotiques urinaires bĂȘtalactamine La nitrofurantoĂŻne est recommandĂ©e en traitement curatif de la cystite lorsque les autres antibiotiques ne conviennent pas. La survenue dâeffets indĂ©sirables hĂ©patiques ou pulmonaires graves, en particulier en cas dâutilisation prolongĂ©e ou rĂ©pĂ©tĂ©e, a conduit lâAgence du mĂ©dicament Ă supprimer son indication dans le traitement prĂ©ventif des infections urinaires rĂ©cidivantes. Les traitements rĂ©pĂ©tĂ©s doivent ĂȘtre Ă©vitĂ©s. Antibiotiques urinaires nitrofurantoĂŻne ex de spĂ©cialitĂ© FURAZIDE 50 MG, Cp B 20 PPV Dh Les antibiotiques de la famille des quinolones Ă©galement appelĂ©es fluoroquinolones peuvent aussi ĂȘtre utilisĂ©s en prise unique ou en traitement de trois jours, selon les substances. Des douleurs musculaires ou articulaires, ainsi que des tendinites ont Ă©tĂ© rapportĂ©es avec l'ensemble des quinolones. Une douleur ou un gonflement du tendon d'Achille doivent ĂȘtre rapidement signalĂ©s Ă un mĂ©decin. La survenue dâune tendinite avec une quinolone contre-indique sa rĂ©utilisation. Lâexposition au soleil doit ĂȘtre Ă©vitĂ©e pendant le traitement en raison dâun risque important de photosensibilisation et dâĂ©ruption cutanĂ©e. La pĂ©floxacine prĂ©sente un risque accru de tendinite par rapport aux autres quinolones ; elle ne doit ĂȘtre utilisĂ©e que lorsque aucune autre quinolone ne peut ĂȘtre utilisĂ©e. Antibiotiques quinolones OFLOCET 500 mg, cp pelliculĂ© sĂ©cable B10 PPV Dh 295 D'autres antibiotiques, comme certaines pĂ©nicillines amoxicilline, amoxicilline + acide clavulanique, certaines cĂ©phalosporines, le BACTRIMsont Ă©galement indiquĂ©s dans le traitement des cystites. En raison des rĂ©sistances bactĂ©riennes frĂ©quentes, ils sont prescrits par le mĂ©decin en fonction du rĂ©sultat de l'antibiogramme. Si les Ă©pisodes de cystite se rĂ©pĂštent, le mĂ©decin pourra, dans certains cas, prescrire un traitement antibiotique dâavance, Ă prendre dĂšs les premiers symptĂŽmes ; cette forme dâautomĂ©dication contrĂŽlĂ©e est possible. Les plantes diurĂ©tiques pour soulager la cystite Certaines plantes peuvent ĂȘtre proposĂ©es en cas d'infections urinaires sans signe de gravitĂ©. Elles peuvent ĂȘtre rĂ©parties en deux groupes âą les plantes aux propriĂ©tĂ©s diurĂ©tiques ; elles augmentent le volume des urines et permettent ainsi dâirriguer les voies urinaires pour Ă©liminer les bactĂ©ries responsables des infections. Lâutilisation de ces plantes repose essentiellement sur lâusage traditionnel, et les Ă©tudes cliniques les concernant ont donnĂ© des rĂ©sultats contradictoires ; âą les plantes qui ont un effet antibactĂ©rien ; elles sont gĂ©nĂ©ralement proposĂ©es pour prĂ©venir des cystites rĂ©cidivantes. En cas dâinfection urinaire, lâaugmentation du volume des urines permet en partie dâempĂȘcher les bactĂ©ries dâadhĂ©rer aux parois des voies urinaires en maintenant un flux quasi constant dâurine. Pour cette raison, les plantes diurĂ©tiques sont proposĂ©es en complĂ©ment du traitement mĂ©dicamenteux des infections urinaires, en association avec une augmentation de la quantitĂ© de liquide ingĂ©rĂ© plus de deux litres par jour. Si lâactivitĂ© diurĂ©tique de lâorthosiphon, du pissenlit, des baies de genĂ©vrier ou de la prĂȘle des champs a Ă©tĂ© confirmĂ©e chez lâanimal, aucune Ă©tude clinique nâa dĂ©montrĂ© leur efficacitĂ© chez lâhomme. Les propriĂ©tĂ©s diurĂ©tiques des feuilles dâorties et du solidage ont Ă©tĂ© Ă©tudiĂ©es au cours de plusieurs essais cliniques. Malheureusement, ces Ă©tudes ont Ă©tĂ© faites sans placebo et leurs rĂ©sultats, plutĂŽt favorables Ă cet effet diurĂ©tique, sont entachĂ©s dâincertitude. Lâusage des plantes diurĂ©tiques repose donc 296 plutĂŽt sur la tradition. Exemples de plantes diurĂ©tique Bardane, Bouleau, Bourrache, Cassis, GenĂ©vrier, MatĂ©, Ortie dioĂŻque, Piloselle, Pissenlit, PrĂȘle des champs, ThĂ©ier⊠Les plantes pour prĂ©venir les cystites Les Ă©chinacĂ©es sont connues pour leur possible action immunostimulante. Ainsi, elles pourraient contribuer Ă soulager ou prĂ©venir les infections urinaires en renforçant le systĂšme immunitaire. LâOrganisation mondiale de la santĂ© OMS reconnaĂźt leur usage traditionnel dans le traitement des infections urinaires. La Commission E allemande reconnaĂźt, quant Ă elle, lâusage dâEchinacea purpurea pour prĂ©venir et traiter les infections urinaires rĂ©cidivantes. Mais ces usages restent du domaine de la tradition, sans preuve scientifique. Lâanis vert contient de lâanĂ©thol. Les propriĂ©tĂ©s antibactĂ©riennes de lâanĂ©thol ont Ă©tĂ© dĂ©montrĂ©es expĂ©rimentalement en laboratoire. Mais aucune Ă©tude clinique nâa prouvĂ© cet effet. LâOMS reconnaĂźt nĂ©anmoins lâusage, en mĂ©decine traditionnelle, des graines dâanis vert dans le traitement des infections des voies urinaires. CONSEILS DU PHARMACIEN Buvez beaucoup, dĂšs l'apparition des premiers symptĂŽmes et durant toute la durĂ©e du traitement un volume dâeau au moins Ă©gal Ă litre par jour, car le flux urinaire diminue la charge bactĂ©rienne ; Aller aux toilettes rĂ©guliĂšrement, videz bien votre vessie et notamment aprĂšs chaque rapport sexuel et au coucher en sâessuyant toujours de lâavant vers lâarriĂšre. La flore vaginale doit ĂȘtre respectĂ©e, en utilisant un nettoyant non antiseptique, et Ă©vitez les douches vaginales, produits d'hygiĂšne intime parfumĂ©s et les bains moussants Il est prĂ©fĂ©rable de porter des pantalons amples et des sous-vĂȘtements en coton, et Ă©viter les matiĂšres synthĂ©tiques Protections hygiĂ©niques changĂ©es rĂ©guliĂšrement durant les rĂšgles. Ăvitez d'avoir des rapports sexuels jusqu'Ă la disparition des symptĂŽmes. Lorsque vous urinez, faites le complĂštement afin d'Ă©viter qu'il persiste un rĂ©sidu d'urine dans votre vessie, propice Ă la multiplication d'Ă©ventuelles bactĂ©ries ; luttez contre la constipation ; 297 Acidifier les urines en consommant agrumes, tomates⊠évitez Ă©pices, champagne et vin blancs. LIMITES DU CONSEIL - sujet jeune enfant ou trĂšs ĂągĂ©e plus de 75 ans. - fiĂšvre avec des frissons, douleurs dans le dos ou sur le cĂŽtĂ©. L'infection peut s'ĂȘtre propagĂ©e et avoir touchĂ© les reins pyĂ©lonĂ©phrite ; - symptĂŽmes d'infection urinaire s'aggravent dans les jours qui suivent la mise en route d'un traitement ; - grossesse ; - maladie chronique maladie rĂ©nale chronique ; - sujet avec dĂ©ficit immunitaire VIH, ... ; - sujet homme et vous prĂ©sentez les symptĂŽmes d'une infection urinaire attention une prostatite ou une Ă©pididymite inflammation de l'Ă©pididyme sont le plus souvent associĂ©es ; - problĂšmes des voies urinaires vessie fonctionnant difficilement, adĂ©nome de la prostate, malformation des voies urinaires... ; 298 INCONTINENCE URINAIRE QUâEST-CE QUE CâEST ? Lâincontinence urinaire ou lâhyperactivitĂ© vĂ©sicale donne lieu Ă des pertes incontrĂŽlables et involontaires dâurine, liĂ© le plus Ă un trouble physique. Lâincontinence urinaire est plus frĂ©quente avec lâĂąge. Cependant, il nây a pas que les personnes ĂągĂ©es qui en souffrent. On estime quâelle touche globalement 1 femme sur 4 et Ă partir de 60 ans, au moins 1 sur 3. Les hommes sont 2 fois moins nombreux Ă en ĂȘtre atteints, pour des raisons dâanatomie. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Ă lâeffort fuite dâurine au moment dâun effort, le plus souvent faible ou soudaine. On nâest pas toujours conscient des pertes. Dâurgence pertes conscientes et gĂ©nĂ©ralement importantes dâurine, envies soudaines et impĂ©rieuses dâuriner qui prĂ©cĂšdent toujours la fuite dâurine, mais qui ne donnent pas le temps dâaller aux toilettes. Le besoin urgent dâuriner peut survenir la nuit. Mixte combinaison des symptĂŽmes de lâincontinence urinaire Ă lâeffort et de lâincontinence urinaire dâurgence Ă des degrĂ©s divers. Par regorgement trop-plein de faibles quantitĂ©s dâurine sâĂ©chappent Ă plusieurs reprises tout au long de la journĂ©e. La miction lâaction dâuriner sâamorce difficilement. LâĂ©coulement est faible et laisse souvent lâimpression que la vessie nâest pas vide. Le besoin dâuriner se manifeste aussi durant la nuit. Fonctionnelle pertes liĂ©es Ă la difficultĂ© Ă se dĂ©placer rapidement. Totale pertes constantes, jour et nuit. QUELS SONT LES CAUSES ? âą Ces fuites urinaires sont la consĂ©quence de contractions anormales de la vessie qui provoquent la sortie dâurine en dehors de toute envie consciente et volontaire. âą Dans certains cas, lâhyperactivitĂ© vĂ©sicale peut ĂȘtre dâorigine neurologique traumatisme mĂ©dullaire, maladie de Parkinson, sclĂ©rose en plaques, accident vasculaire cĂ©rĂ©bral... ou urologique infection urinaire, compression de la vessie par 299 un organe voisin.... Un affaiblissement des muscles du plancher pelvien pĂ©rinĂ©e. Ces muscles sont situĂ©s au bas du bassin. Des grossesses et des accouchements vaginaux peuvent les affaiblir. La musculature peut aussi se relĂącher avec le vieillissement et la perte de forme physique. La descente de vessie ». Elle ne touche que les femmes et survient lorsque les tissus situĂ©s entre la vessie et le vagin sont si faibles ou Ă©tirĂ©s qu'ils ne peuvent plus soutenir le poids de la vessie. Elle devient alors plus difficile Ă contrĂŽler. Le renforcement musculaire suffit souvent Ă remettre la vessie en place, mais parfois une chirurgie est nĂ©cessaire. Un trouble de la prostate ou une chirurgie Ă la prostate Un problĂšme de santĂ© chronique qui atteint le contrĂŽle des muscles de la vessie par lâintermĂ©diaire des nerfs. La neuropathie liĂ©e au diabĂšte, la maladie de Parkinson, la sclĂ©rose en plaques ou une lĂ©sion de la moelle Ă©piniĂšre peuvent avoir cet effet. La prise de certains mĂ©dicaments par exemple, des antidĂ©presseurs, des dĂ©congestionnants nasaux, des relaxants musculaires. De la constipation avec fĂ©calome des selles compressĂ©es et durcies dans le rectum. LE TRAITEMENT DISPONIBLE âą La rééducation fait appel Ă trois techniques le travail manuel, qui renforce la contraction pĂ©rinĂ©ale ; lâĂ©lectrostimulation, qui inhibe les contractions anarchiques de la vessie et fait travailler Ă©galement les muscles du plancher pelvien ; la kinĂ©sithĂ©rapie couplĂ©e au biofeedback, qui permet Ă la personne de sâopposer Ă la fuite urinaire par une contraction volontaire du pĂ©rinĂ©e. âą Les mĂ©dicaments anticholinergiques sont efficaces, mais leurs effets secondaires sĂ©cheresse buccale, constipation tenace... limitent parfois leur utilisation. MolĂ©cule correspondant Ă ces symptĂŽmes Flavoxate âą La chirurgie injection de toxine botulique, neurostimulation sacrĂ©e est rĂ©servĂ©e 300 aux cas les plus graves EN HOMĂOPATHIE Le Belladona 9 CH permet de soulager le sommeil agitĂ© accompagnĂ© de rĂȘve dâuriner En cas dâincontinence fĂ©minine, prendre 5 granules du Causticum 5, 7 ou 9 CH, deux fois par jour. Si la vessie est paralysĂ©e par une atonie vĂ©sicale ou par atonie sphinctĂ©rienne, prendre Causticum 15 ou 30 CH Si lâincontinence sâaccompagne de brĂ»lures qui disparaissent durant lâĂ©vacuation de lâurine, prendre du Staphysagria15 CH une fois par semaine Ă raison dâune dose par prise durant 1 mois. Lâincontinence chez lâhomme peut ĂȘtre soulagĂ©e avec de lâAloe socrotina diluĂ© Ă 100%. CONSEILS DU PHARMACIEN âą Eviter de consommer des alcools forts, du vin blanc, du champagne, de la biĂšre, du cafĂ©, du thĂ©... qui ont une action diurĂ©tique. âą Eviter les Ă©pices et les aliments ou boissons acides. Ils peuvent ĂȘtre irritants pour la vessie. RĂ©duire la consommation dâagrumes et de jus dâagrumes orange, pamplemousse, tangerine, par exemple, de chocolat, de boissons contenant des substituts de sucre boissons diĂšte », de tomates et de mets Ă©picĂ©s, qui figurent parmi les produits irritants pour la vessie. Ils stimulent donc sa contraction. RĂ©duire ou Ă©viter la consommation de cafĂ© et dâautres boissons contenant de la cafĂ©ine thĂ©, cola, car ils irritent la vessie âą Boire sans excĂšs, en rĂ©partissant les prises tout au long de la journĂ©e. Eviter de boire dans les heures qui prĂ©cĂšdent le coucher. âą Lutter contre la constipation alimentation riche en fibres, en fruits et en lĂ©gumes pour faciliter lâĂ©vacuation des selles et soulager la vessie. 301 LIMITES DU CONSEIL Lorsque les pertes dâurine sâaccompagnent de douleurs ou d'une sensation de brĂ»lure durant la miction, que lâurine change de couleur et dâodeur, et que les envies dâuriner sont frĂ©quentes, il est possible quâune infection urinaire soit en cause. Il faut consulter son mĂ©decin dĂšs que les premiers symptĂŽmes apparaissent. En effet, les complications nĂ©cessitent la consultation dâun urologue. Sensation de brĂ»lure, prĂ©sence de sang dans lâurine et fiĂšvre constituent autant de signes qui doivent vous alerter de lâincontinence. 302 LE STRESS QUâEST-CE QUE CâEST ? Le stress est une rĂ©action naturelle de lâorganisme lorsquâil est soumis Ă une agression brusque dâordre physique, chimique ou psychique. Le terme dĂ©signe actuellement Ă la fois lâagent responsable, la rĂ©action Ă cet agent et lâĂ©tat dans lequel se trouve la personne qui rĂ©agit. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? Ils se dĂ©composent en trois phases âą Lâalarme lorsque le stimulus stressant est perçu, le rythme cardiaque sâaccĂ©lĂšre, la respiration devient plus courte et plus rapide. Le taux de sucre dans le sang augmente. Les pupilles se dilatent. La mĂ©moire et la rĂ©flexion sont amĂ©liorĂ©es. âą La rĂ©sistance lâorganisme sâadapte au stress et sĂ©crĂšte des hormones qui vont permettre de mobiliser toutes les ressources pour fournir lâĂ©nergie nĂ©cessaire aux muscles et aux tissus. âą LâĂ©puisement si le stress persiste trop longtemps, les capacitĂ©s de rĂ©sistance de lâorganisme sont dĂ©bordĂ©es. Affaibli, le corps est plus sensible aux agressions extĂ©rieures. La fatigue, la nervositĂ© ou mĂȘme la dĂ©pression sâinstallent. LES EFFETS DU STRESS âą Quelle que soit son origine, le stress provoque une stimulation de lâhypothalamus et dĂ©clenche ainsi la libĂ©ration de nombreuses substances dans le sang. âą Chaque individu rĂ©agit diffĂ©remment Ă un stress. Celui-ci peut avoir des effets bĂ©nĂ©fiques, en augmentant les capacitĂ©s physiques, intellectuelles et mentales, ou au contraire des effets nĂ©fastes et paralysants LE TRAITEMENT DU STRESS âą Eliminer les sources de stress. âą RĂ©agir avant dâĂȘtre Ă©puisĂ©. Si besoin, sâappuyer sur les plantes, les oligo-Ă©lĂ©ments, le magnĂ©sium ou le calcium pour retrouver lâĂ©quilibre. âą En cas de stress important, le mĂ©decin peut prescrire un anxiolytique. 303 âą Une aide psychothĂ©rapique peut aussi ĂȘtre envisagĂ©e. Liste des molĂ©cules correspondant Ă ces symptĂŽmes âą MagnĂ©sium âą MagnĂ©sium + vitamine B6 MagnĂ©sium Chez lâadulte, la dose journaliĂšre de magnĂ©sium-Ă©lĂ©ment est de 300 Ă 400 mg par jour. Chez lâenfant, elle se situe entre 10 et 30 mg/kg/jour. Le nombre de prises journaliĂšres varie dâune spĂ©cialitĂ© Ă lâautre car toutes les prĂ©sentations Ă base de magnĂ©sium ne renferment pas la mĂȘme teneur en cet Ă©lĂ©ment. ComprimĂ©s, gĂ©lules, sachets ou ampoules doivent ĂȘtre pris avec de lâeau. Quelle que soit la forme, la dose journaliĂšre sera rĂ©partit en plusieurs prises, de prĂ©fĂ©rence avant ou au cours des repas, selon la tolĂ©rance digestive. Solution injectable administration par du personnel qualifiĂ© mĂ©decin, infirmierâŠ. AutomĂ©dication certains complĂ©ments alimentaires peuvent contenir des quantitĂ©s importantes de magnĂ©sium. Il serait prĂ©fĂ©rable dâĂ©viter la consommation aveugle de ces complĂ©ments pendant toute la durĂ©e du traitement, sous peine de modifier lâeffet thĂ©rapeutique recherchĂ© et de voire apparaĂźtre certains effets indĂ©sirables DiarrhĂ©es, douleurs abdominales. En cas de carence en calcium associĂ©e, traiter dâabord le dĂ©ficit en magnĂ©sium avant le dĂ©ficit en calcium. CONSEILS DU PHARMACIEN Le magnĂ©sium est un Ă©lĂ©ment indispensable. Un certain nombre de symptĂŽmes peut Ă©voquer un dĂ©ficit en magnĂ©sium nervositĂ©, irritabilitĂ©, anxiĂ©tĂ©, fatigue, troubles mineurs du sommeil, crampes, fourmillements, Ćil qui saute ». Des modifications des habitudes alimentaires peuvent contribuer Ă une chute du taux de magnĂ©sium sanguin. A la fin de votre traitement et afin de prĂ©venir un nouveau dĂ©ficit, vous devriez - Consommer rĂ©guliĂšrement et en quantitĂ© raisonnable, certaines sources alimentaires riches en cet Ă©lĂ©ment cĂ©rĂ©ales complĂštes, noix, noisettes, amandes, lĂ©gumes secs, chocolat noir, fruits de mer, eaux minĂ©rales. - Pratiquer des exercices de relaxation, de yoga⊠304 - Avoir une activitĂ© physique. - Se mĂ©nager des temps de dĂ©tente et de loisir. - Dormir suffisamment. LIMITES DU CONSEIL - Insuffisance rĂ©nale sĂ©vĂšre. - Enfant de moins de 6 ans gĂ©lule et comprimĂ©. - ArrĂȘter le traitement et prĂ©venir immĂ©diatement un mĂ©decin en cas de vomissements. 305 TROUBLES DE LA MENOPAUSE QUâEST-CE QUE CâEST ? La mĂ©nopause ou cessation des rĂšgles est un Ă©vĂšnement naturel dans la vie dâune femme elle marque la fin de la pĂ©riode fĂ©conde. Câest lâarrĂȘt de la fonction ovarienne et de la sĂ©crĂ©tion des hormones fĂ©minines estrogĂšne, progestrĂ©one qui entraĂźne la disparition des rĂšgles. PrĂ©cĂ©dĂ©e de la prĂ©mĂ©nopause, qui commence dĂšs 40 ans, elle survient habituellement entre 50 et 55 ans Plusieurs maladies sont liĂ©es Ă la mĂ©nopause ostĂ©oporose, troubles cardiovasculaires. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą La prĂ©mĂ©nopause se manifeste par des irrĂ©gularitĂ©s du cycle menstruel parfois accompagnĂ©es de troubles de lâhumeur irritabilitĂ©, fatigueâŠ. âą La mĂ©nopause se caractĂ©rise principalement par la disparition des rĂšgles. âą Les bouffĂ©es de chaleur montant du haut du corps jusquâau visage, suivies de sueurs importantes et de frissons, sont frĂ©quentes. Elles durent quelques minutes seulement mais surviennent souvent la nuit, provoquant des insomnies. âą La sĂ©cheresse vaginale favorise les infections Ă rĂ©pĂ©tition et rend lâactivitĂ© sexuelle douloureuse. âą La peau devient Ă©galement plus sĂšche. âą Durant la postmĂ©nopause, les dĂ©sagrĂ©ments de la mĂ©nopause sâestompent peu Ă peu. PREVENIR LES TROUBLES DE LA MENOPAUSE âą La perte osseuse sâaccĂ©lĂšre Ă la mĂ©nopause. LâostĂ©oporose est responsable de fractures au retentissement important tassement vertĂ©bral, fracture du col du fĂ©murâŠ. Un rĂ©gime riche en calcium et un apport suffisant en vitamine D 1/2 heure de soleil 3 fois par semaine au moins sont conseillĂ©s, de mĂȘme quâune activitĂ© physique rĂ©guliĂšre. âą Le niveau de risque cardiovasculaire des femmes mĂ©nopausĂ©es rejoint celui des hommes. Attention donc au tabac, Ă lâhypertension et au cholestĂ©rol. HUILES ESSENTIELS Quinze femmes ont participĂ© Ă une Ă©tude pilote non alĂ©atoire sur lâeffet thĂ©rapeutique de lâaromathĂ©rapie contre les symptĂŽmes de mĂ©nopause 24*. Elles ont 306 reçu une premiĂšre sĂ©ance dâaromathĂ©rapie en massage huile essentielle de lavande diluĂ©e Ă 1 % dans lâhuile de noix de macadamia, puis ont Ă©tĂ© invitĂ©es Ă pratiquer lâautomassage pendant 1 mois, de 3 Ă 4 fois par semaine. La comparaison des rĂ©sultats avant et aprĂšs le traitement indique une rĂ©duction de la gravitĂ© des symptĂŽmes chez toutes les patientes. Toutefois, Ă©tant donnĂ© lâabsence de groupe tĂ©moin, et sachant que lâeffet placebo peut expliquer au moins 30 % de lâeffet observĂ©, aucune conclusion formelle ne peut dĂ©couler de cette petite Ă©tude. LE TRAITEMENT DES TROUBLES DE LA MENOPAUSE âą Il est personnel Ă chaque femme. âą Les phyto-estrogĂšnes soja, yam⊠auraient une action variable et limitĂ©e sur les bouffĂ©es de chaleur. âą Un THS traitement hormonal substitutif peut ĂȘtre prescrit Ă la dose minimale en cas de bouffĂ©es de chaleur gĂȘnantes, altĂ©rant la qualitĂ© de vie. La durĂ©e de traitement est la plus courte possible. âą LâostĂ©oporose est Ă surveiller et Ă traiter Ă lâaide de mĂ©dicaments adaptĂ©s. âą Des produits existent pour combattre la sĂ©cheresse vaginale. 307 LA BRONCHIOLITE DU NOURRISSON QUâEST-CE QUE CâEST ? La bronchiolite est une infection virale respiratoire qui atteint les plus petits conduits respiratoires des poumons, les bronchioles du nourrisson et du jeune enfant et se transmet sur un mode Ă©pidĂ©mique saisonnier. 500 000 enfants sont atteints chaque annĂ©e, principalement entre 3 mois et deux ans. QUELS SONT LES SYMPTOMES DE LA BRONCHIOLITE ? La bronchiolite dĂ©bute souvent par un simple rhume avec un peu de fiĂšvre, et parfois une toux sĂšche entraĂźne par la suite des difficultĂ©s Ă respirer, des sifflements et une accĂ©lĂ©ration de la respiration. La gĂȘne respiratoire est souvent accompagnĂ©e d'une difficultĂ© Ă s'alimenter, le nourrisson Ă©tant trop essoufflĂ© prend difficilement ses biberons. Il est agitĂ© et il dort mal. La bronchiolite guĂ©rit gĂ©nĂ©ralement en 5 Ă 10 jours. LES MODES DE TRANSMISSION Levirus respiratoire syncytialVRS, est le principal virus responsable de la bronchiolite, est trĂšs contagieux. Il se transmet par la salive, la toux, les mains, les Ă©ternuements et les objets contaminĂ©s. LâĂ©pidĂ©mie de bronchiolite sâĂ©tend entre octobre et avril, avec un pic en dĂ©cembre et janvier. 35* CONSEILS DU PHARMACIEN âą Se laver les mains Ă lâeau et au savon avant de sâoccuper dâun bĂ©bĂ©, mais aussi aprĂšs. âą Eviter tout contact des enfants avec des personnes enrhumĂ©es, grippĂ©es ou qui toussent. âą Ne pas embrasser les nourrissons sur le visage. âą Eviter dâemmener les nourrissons dans des lieux publics trĂšs frĂ©quentĂ©s comme les transports en commun, les centres commerciaux⊠308 âą Retarder le plus possible lâentrĂ©e en collectivitĂ© crĂšche, garderie. âą Ne pas Ă©changer tĂ©tines, biberons, jouets, cuillĂšres⊠entre les enfants de la famille. Le virus est trĂšs rĂ©sistant, il peut survivre plusieurs heures sur des objets contaminĂ©s. âą Faire prendre systĂ©matiquement le mĂ©dicament afin dâĂ©viter les oscillations de la douleur ou de la fiĂšvre ; pour Ă©viter le surdosage, vĂ©rifiez lâabsence de paracĂ©tamol dans la composition des autres mĂ©dicaments que lâenfant va prendre. Un surdosage peut ĂȘtre vite arrivĂ© et serait trĂšs prĂ©judiciable pour sa santĂ©. Si douleur, le repos est conseillĂ©. Faites le dormir sur une bonne literie, dans une chambre bien aĂ©rĂ©e, calme, obscure et dont la tempĂ©rature nâexcĂšde pas 20°C. âą Si lâenfant a une fiĂšvre > dĂ©couvrez le, faites le boire, ne le laissez pas dans un endroit trop chaud. âą Ne pas fumer Ă cĂŽtĂ© du nourrisson. AĂ©rer rĂ©guliĂšrement sa chambre. âą Fractionner les repas et proposer souvent Ă boire. âą Placer lâenfant en position demi-assise, en relevant la tĂȘte du matelas Ă lâaide de coussins. TRAITEMENT ET PRODUITS DISPONIBLES Un lavage rĂ©gulier et rĂ©pĂ©tĂ© du nez avec du sĂ©rum physiologique est nĂ©cessaire. Le mĂ©decin peut prescrire des sĂ©ances de kinĂ©sithĂ©rapie respiratoire pour dĂ©gager les bronches encombrĂ©es par les sĂ©crĂ©tions. Les sĂ©ances ont lieu 1 ou 2 fois par jour et durent 15 Ă 20 minutes. 1 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX Les antitussifs, les fluidifiants bronchiques, les antibiotiques ou tout autre mĂ©dicament ne sont pas recommandĂ©s. Du paracĂ©tamol peut ĂȘtre donnĂ© en cas de fiĂšvre. ParacĂ©tamol suspension buvable Ce mĂ©dicament est utilisĂ© pour soulager des douleurs dâintensitĂ© lĂ©gĂšre Ă modĂ©rĂ©e, et / ou dans des Ă©tats fĂ©briles. Cette prĂ©sentation est rĂ©servĂ©e Ă lâenfant de 3 Ă 26 kg. La posologie est dâĂ peu prĂšs 15 mg/kg/6h, les prises sont Ă rĂ©partir dans la journĂ©e, Ă raison de 1 toute les 6 heures. Pour cela, tirez le piston jusquâĂ la graduation sur la pipette correspondant au poids de 309 lâenfant. La suspension peut ĂȘtre bue pure ou diluĂ©e dans un liquide eau, jus de fruit⊠En cas dâoubli Si lâoubli date de moins de 1 heure, faites prendre la dose habituelle. Au-delĂ , attendez la prochaine prise. Ne pas doublez la dose. 2 âą HOMEOPATHIE Lorsque l'encombrement est important et qu'une amĂ©lioration est observĂ©e par drainage bronchique Antimonium tartaricum 9 CH, 5 granules toutes les heures âą Lorsque le patient Ă des tendances allergiques aux poussiĂšres et aux acariens... Blatta orientalis 5 CH, 5 granules toutes les heures âą Lorsque le patient prĂ©sente des toux spasmodiques et des vomissements en jet du biberon, Ipeca 7 CH, 5 granules toutes les heures âą Lorsque les spasmes sont importants et qu'une cyanose est observĂ©e Cuprum metallicum 9 CH, 5 granules toutes les heures CONSEILS DU PHARMACIEN âą Se laver les mains Ă lâeau et au savon avant de sâoccuper dâun bĂ©bĂ©, mais aussi aprĂšs. âą Eviter tout contact des enfants avec des personnes enrhumĂ©es, grippĂ©es ou qui toussent. âą Ne pas embrasser les nourrissons sur le visage. âą Eviter dâemmener les nourrissons dans des lieux publics trĂšs frĂ©quentĂ©s comme les transports en commun, les centres commerciaux⊠⹠Retarder le plus possible lâentrĂ©e en collectivitĂ© crĂšche, garderie. âą Ne pas Ă©changer tĂ©tines, biberons, jouets, cuillĂšres⊠entre les enfants de la famille. Le virus est trĂšs rĂ©sistant, il peut survivre plusieurs heures sur des objets contaminĂ©s. âą Faire prendre systĂ©matiquement le mĂ©dicament afin dâĂ©viter les oscillations de la douleur ou de la fiĂšvre ; pour Ă©viter le surdosage, vĂ©rifiez lâabsence de paracĂ©tamol dans la composition des autres mĂ©dicaments que lâenfant va prendre. Si douleur, le repos est conseillĂ©. Faites le dormir sur une bonne literie, dans une chambre bien aĂ©rĂ©e, calme, obscure et dont la tempĂ©rature nâexcĂšde pas 20°C. 310 âą Si lâenfant a une fiĂšvre > dĂ©couvrez le, faites le boire, ne le laissez pas dans un endroit trop chaud. âą Ne pas fumer Ă cĂŽtĂ© du nourrisson. AĂ©rer rĂ©guliĂšrement sa chambre. âą Fractionner les repas et proposer souvent Ă boire. âą Placer lâenfant en position demi-assise, en relevant la tĂȘte du matelas Ă lâaide de coussins. LIMITES DU CONSEIL Si la douleur persiste plus de 5 jours ou la fiĂšvre plus de 3 jours, si elles sâaggravent, ne pas continuer le traitement sans lâavis du mĂ©decin ou du pharmacien. Si patient - Insuffisant rĂ©nal sĂ©vĂšre les prises doivent ĂȘtre espacĂ©es de 8 heures et la dose ne doit pas dĂ©passer 3 g/jour. - Le paracĂ©tamol peut fausser les dosages du sucre sanguin et dâacide urique en laboratoire - Patients sous anticoagulants oraux augmentation du risque hĂ©morragique si prise de paracĂ©tamol aux doses de 4 g/jour sur plus de 4 jours pratiquer un contrĂŽle plus frĂ©quent de lâINR et une adaptation de la dose pendant et aprĂšs le traitement par le paracĂ©tamol. Risque de bronchiolite sĂ©vĂšre chez les enfants de moins de trois mois âą Et chez les bĂ©bĂ©s de poids de naissance infĂ©rieur Ă grammes. âą Les prĂ©maturĂ©s avant 37 semaines d'amĂ©norrhĂ©e. âą Les bĂ©bĂ©s ayant une malformation cardiaque ou une maladie respiratoire. Pour ces nourrissons Ă risque, les mesures prĂ©ventives doivent ĂȘtre prises de façon trĂšs rigoureuse. 311 COLIQUES DU NOURRISSON Les coliques du nourrisson se caractĂ©risent par des Ă©pisodes de pleurs ou de cris difficiles Ă calmer, voire inconsolables, qui surviennent chez les bĂ©bĂ©s en bonne santĂ© de 4 mois et moins. Ces crises de pleurs surviennent le plus souvent en fin de journĂ©e ou le soir, sans quâune cause mĂ©dicale claire ne puisse ĂȘtre identifiĂ©e. Les pleurs dĂ©butent et cessent sans raison apparente. En fait, les coliques » ne rĂ©pondent pas Ă une dĂ©finition mĂ©dicale trĂšs prĂ©cise, puisquâon nâen connaĂźt pas les causes exactes. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? Les coliques dĂ©butent gĂ©nĂ©ralement vers lâĂąge de 3 semaines, pour ĂȘtre plus intenses vers la 8Ăšme semaine et sâestomper naturellement autour de lâĂąge de 3 mois. Au moins 3 heures par jour, plutĂŽt aprĂšs les repas et le soir, et 3 fois par semaine, le bĂ©bĂ© âą pleure trĂšs fort, hurle en se tordant dans tous les sens ; âą s'agite pendant le sommeil avec les poings serrĂ©s, âą Ă©met des flatulences. âą le visage rouge, les jambes repliĂ©es sur le ventre et agitĂ©es, le dos arquĂ©, le ventre dur et apparemment sensible. Les mĂ©decins considĂšrent gĂ©nĂ©ralement quâil sâagit de coliques, ou pleurs excessifs, lorsque le nourrisson va bien, grandit normalement, mais quâil pleure. QUELS SONT LES CAUSES ? Les thĂ©ories sur la cause des coliques sont multiples et variĂ©es. LâimmaturitĂ© biologique et psychologique du bĂ©bĂ© est souvent mise en avant. Traditionnellement, on attribue ces crises âą Ă lâimmaturitĂ© du systĂšme digestif causant des douleurs gastro-intestinales et des gaz, âą Une intolĂ©rance aux protĂ©ines du lait de vache ou au lactose âą Ă lâangoisse du soir, âą Au besoin dâĂȘtre rassurĂ©, âą Ă un excĂšs de stimulations sensorielles, âą Au besoin dâĂ©vacuer les tensions de la journĂ©e, 312 âą Ă lâanxiĂ©tĂ© de la mĂšre. Plusieurs Ă©tudes rĂ©centes pointent le rĂŽle potentiel dâune intolĂ©rance ou dâune allergie aux protĂ©ines bovines, qui irriteraient le systĂšme digestif de lâenfant ou en modifieraient la flore. Les protĂ©ines bovines sont prĂ©sentes dans le lait maternisĂ© en poudre, mais aussi dans le lait maternel lorsque la mĂšre consomme des produits laitiers ou de la viande de LES FACTEURS DE RISQUE Certains facteurs semblent augmenter le risque mais le lien nâest pas toujours clairement prouvĂ© âą le tabagisme de la mĂšre pendant la grossesse et aprĂšs âą lâĂąge de la mĂšre compris entre 30 et 34 ans âą le fait quâil sâagisse dâun premier enfant âą en cas dâallaitement, le fait que la mĂšre ait un rĂ©flexe dâĂ©jection puissant jets de lait peut causer un inconfort digestif en augmentant le taux de lactose ingĂ©rĂ©, qui est difficile Ă digĂ©rer. TRAITEMENT DISPONIBLE 1 LES PROBIOTIQUES Les probiotiques constituent une approche prometteuse pour soulager les bĂ©bĂ©s souffrant de coliques. Ils peuvent modifier la flore intestinale des nourrissons, notamment en limitant le dĂ©veloppement de certaines souches de bactĂ©ries responsables de gaz intestinaux., et diminuer lâinflammation intestinale, potentiellement en cause dans les douleurs des nouveau-nĂ©s. Plusieurs Ă©tudes cliniques rĂ©centes ont montrĂ© que lâapport de probiotiques de type Lactobacillus reuteri permettait de diminuer les pleurs chez les bĂ©bĂ©s ayant des coliques. 2 PHYTOTHERAPIE Fenouil et camomille en tĂȘte, mais aussi tilleul, mĂ©lisse, verveine et fleurdâoranger ont des propriĂ©tĂ©s antispasmodiques susceptibles de soulager votre bĂ©bĂ© âą prĂ©parez vous-mĂȘme une tisane et donnez-en 10 ml Ă votre bĂ©bĂ© Ă lâaide dâune pipette avant chaque repas ; âą ou recourez Ă un mĂ©lange tout prĂȘt dâextraits de fenouil, fleur dâoranger et tilleul disponibles en pharmacie.135* 313 3 MANIPULATIONS VERTEBRALES Les manipulations vertĂ©brales montrent une certaine amĂ©lioration en agissant doucement sur lâappareil digestif afin de libĂ©rer les tensions prĂ©sentes. LâostĂ©opathie par exemple peut rĂ©duire les coliques. 4 HOMEOPATHIE 2 Les produits homĂ©opathiques dont Colocynthis 9 CH, MagnesiaPhosphorica et Nux vomica peuvent ĂȘtre administrĂ©s aussi bien aux adultes quâaux enfants, 2 granules suffisent. Il existe dâautres remĂšdes homĂ©opathiques destinĂ©s aux nourrissons âą Lycopodium clavatum 5 CH, plus particuliĂšrement en prĂ©sence de nombreux gaz ; âą Cuprum mĂ©tallicum 9 CH, plus particuliĂšrement en prĂ©sence de frĂ©quents hoquets âą Chamomilla Vulgaris 5 CH qui adoucit les nerfs du bĂ©bĂ© qui pleure âą DioscorĂ©a qui convient aux enfants qui sont recroquevillĂ©s par la douleur. CONSEILS DU PHARMACIEN âą Ăviter dâangoisser et de transmettre son stress au bĂ©bĂ© âą Tentez de donner le sein ou le biberon en maintenant votre enfant en position semi- verticale, pour lui Ă©viter dâavaler trop dâair. âą les mouvements rythmiques sont parfois efficaces âą la succion dâun doigt, dâune tĂ©tine ou du sein a Ă©galement des vertus apaisantes et permet parfois dâarrĂȘter les pleurs âą massez doucement lâabdomen nu du bĂ©bĂ©, avec de doux mouvements circulaires effectuĂ©s dans le sens des aiguilles dâune montre. âą Il faut garder en tĂȘte que les coliques sont un trouble bĂ©nin, temporaire et frĂ©quent. Et quâelles sont, par dĂ©finition, difficiles voire impossibles Ă consoler! LâanxiĂ©tĂ© des parents ne peut quâaggraver lâinconfort du bĂ©bĂ©, qui se sentira moins en sĂ©curitĂ© dans les bras dâun parent stressĂ©. Il semble toutefois que les rĂ©gimes nâexcluant que les protĂ©ines bovines sont moins efficaces que les rĂ©gimes hypoallergĂšnes trĂšs stricts, excluant Ă©galement les noix, le soja, les Ćufs, le poisson, le blĂ© et les cacahuĂštes. Câest du moins ce que suggĂšre une Ă©tude menĂ©e en 2005 sur 314 107 nourrissons. Cependant, un tel rĂ©gime est extrĂȘmement contraignant et la mĂšre doit bĂ©nĂ©ficier dâun complĂ©ment de calcium et dâun suivi nutritionnel pour ne pas ĂȘtre carencĂ©e. SI VOUS ALLAITEZ âą Donnez un seul sein Ă chaque tĂ©tĂ©e, afin que votre bĂ©bĂ© ne prenne pas seulement le lait riche en sucres rapides du dĂ©but. Ces sucres favorisent les coliques. Ăvitez tout ce qui provoque des gaz choux, brocolis, flageolets, salade, boissons gazeuses⊠⹠Limitez votre consommation de cafĂ©ine cafĂ©, thĂ©. âą Au contraire, consommez du fenouil, âą Suivre un rĂ©gime hypoallergĂšne la mĂšre peut suivre un rĂ©gime sans lait de vache et sans ses dĂ©rivĂ©s ni beurre, ni fromage, ni crĂšme, etc. Plusieurs Ă©tudes ont montrĂ© quâun rĂ©gime non allergĂšne pouvait rĂ©duire les coliques. SI BEBE NOURRI AU LAIT ARTIFICIEL Diminuez le volume des biberons et augmentez leur nombre. Respectez bien les proportions une cuillĂšre rase de poudre pour 30 g d'eau. Donnez le biberon lentement, sans prĂ©cipitation et dans une atmosphĂšre calme pas de musique ou de tĂ©lĂ©vision trop forte. Il nâest pas conseillĂ© de changer de lait constamment pour en trouver un plus adaptĂ© cela risque parfois dâaggraver lâinconfort digestif. Suivre un rĂ©gime hypoallergĂšne il peut ĂȘtre efficace de substituer les prĂ©parations Ă base de lait de vache classiques par un hydrolysat de lactosĂ©rum ou de casĂ©ine, sur conseil LIMITES DU CONSEIL Un nourrisson qui pleure beaucoup nâest pas forcĂ©ment atteint de coliques. Mieux vaut obtenir un avis mĂ©dical pour Ă©liminer toute cause grave pouvant expliquer ces pleurs. Ainsi, des maladies comme le reflux gastro-oesophagien, une hernie inguinale, une otite, une intolĂ©rance au lactose ou une constipation grave peuvent gĂ©nĂ©rer des pleurs intenses chez les 138* 315 CONSTIPATION DU NOURRISSON QUâEST-CE QUE CâEST ? La constipation est un motif trĂšs frĂ©quent de consultation en pĂ©diatrie, y compris chez les trĂšs jeunes bĂ©bĂ©s. Il est en gĂ©nĂ©ral admis que les nourrissons ont au moins une selle par jour, non dure voire liquide, surtout chez les bĂ©bĂ©s allaitĂ©s. Chez le bĂ©bĂ© nourri au biberon ou avec une alimentation diversifiĂ©e, on parle de constipation lorsquâil y a moins de 3 selles par semaine. Il faut notamment ĂȘtre attentif au dĂ©lai dâĂ©mission du mĂ©conium, qui est la premiĂšre selle » du bĂ©bĂ©. Le mĂ©conium est Ă©mis environ 24 heures aprĂšs la naissance. Si rien nâest Ă©mis au bout de 48 heures, on considĂšre quâil y a un problĂšme et le pĂ©diatre doit intervenir pour un examen complet. QUELS SONT LES CAUSES ? Il faut distinguer la constipation qui survient de façon secondaire chez un bĂ©bĂ© qui nâa pas eu de problĂšme auparavant, et la constipation primaire, qui rĂ©vĂšle gĂ©nĂ©ralement la prĂ©sence dâune malformation digestive dĂ©tectĂ©e trĂšs tĂŽt par les mĂ©decins ou dâune autre maladie. Dans le premier cas, il sâagit de constipation dite fonctionnelle, qui peut survenir Ă lâoccasion dâun changement dâhabitude alimentaire lait infantile trop concentrĂ©, introduction trop prĂ©coce de cĂ©rĂ©ales, diversification de l'alimentation... ou de rythme de vie mise en collectivitĂ©, changement du cadre de vie.... La maladie de Hirschsprung touche un enfant sur 5000 environ câest une maladie due Ă une anomalie de lâinnervation du systĂšme digestif la partie terminale du rectum qui empĂȘche la bonne progression des aliments et des liquides. Ceux-ci stagnent, ce qui cause une forte constipation qui se rĂ©vĂšle le plus souvent dĂšs les premiers jours de vie par un retard dâĂ©vacuation du mĂ©conium. Certaines maladies endocriniennes ou mĂ©taboliques, comme lâhypothyroĂŻdie, lâhypokaliĂ©mie, la maladie coeliaque ou la mucoviscidose fibrose kystique peuvent entrainer une constipation dĂšs les premiers jours ou semaines de vie. Le diabĂšte entraine aussi une dĂ©shydratation chronique qui peut se traduire par une constipation. 316 Dâautres causes peuvent ĂȘtre responsables dâune constipation secondaire beaucoup plus rare, comme certaines tumeurs ou certaines anomalies neurologiques. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? La constipation s'accompagne gĂ©nĂ©ralement de symptĂŽmes comme des pleurs au moment de la dĂ©fĂ©cation, des selles dures, des douleurs abdominales, des ballonnements ou des stries rouges au niveau de l'anus fissures anales. âą chez le nouveau-nĂ©, une constipation est Ă©voquĂ©e lorsqu'il y a moins de 2 selles par jour ; âą chez le nourrisson, moins de 3 selles par jour, mais surtout selles Ă©mises avec effort, douloureuses, accompagnĂ©es de pleurs ; TRAITEMENT DISPONIBLE Le premier traitement de la constipation, c'est avant tout de changer l'alimentation de l'enfant. On peut utiliser des laits infantiles dont la composition permet d'accĂ©lĂ©rer le transit ou ajouter de l'huile de paraphine lyophilisĂ©e dans le lait. Si au bout de 2 jours il nây a pas de progrĂšs On peut proposer un mini-lavement au glycĂ©rol Lâhuile de paraffine en petite quantitĂ© peut aussi ĂȘtre donnĂ©e ponctuellement pour aider le passage de selles dures et volumineuses. Les laxatifsosmotiques Forlax, Importal sont gĂ©nĂ©ralement trĂšs bien tolĂ©rĂ© par les toutpetits pour les aider transitoirement, le laxatif est donnĂ© par voie orale. Les laxatifs par voierectale, les suppositoires Ă la glycĂ©rine et les mini lavements facilitent la dĂ©fĂ©cation par stimulation du rectum, mais peuvent perturber le rĂ©flexe de dĂ©fĂ©cation, surtout sâils sont utilisĂ©s trop de ces mĂ©dicaments doit rester exceptionnel. Lâirritation de la paroi intestinale quâils provoquent, associĂ©e Ă lâaccoutumance de lâintestin, favorise lâapparition de constipation. CONSEILS DU PHARMACIEN Il faut sâassurez-vous que le bĂ©bĂ© boit suffisamment. Ne pas hĂ©siter Ă lui donner des biberonsdâeaurĂ©guliĂšrement. Si vous allaitez, veillez Ă boire au moins deux Ă trois litres dâeau chaque jour. Lorsque la constipation survient de façon secondaire, surtout chez un bĂ©bĂ© nourri au biberon, il peut sâagir dâune mauvaise adaptation au lait en poudre ou Ă lâeau minĂ©rale utilisĂ©e. Il est 317 conseillĂ© dâutiliser des eaux qui conviennent pour la prĂ©paration des aliments des nourrissons ». Il est possible dâutiliser pendant quelques jours des eaux plus riches en minĂ©raux. Si la constipation survient chez un bĂ©bĂ© de plus de 6 mois, qui a dĂ©butĂ© une alimentation solide, il est conseillĂ© de favoriser les purĂ©es de lĂ©gumes verts ou les compotes de prune ou de pruneau pour soulager la constipation. Il est prĂ©fĂ©rable de donner des fruits et des lĂ©gumes dont les fibres accĂ©lĂšrent le transit intestinal, une habitude alimentaire Ă conserver ensuite pendant toute lâenfance. Dâautres aliments contenant des fibres comme des cĂ©rĂ©ales complĂštes peuvent ĂȘtre donnĂ©s Ă partir dâun an. Surtout ne pas introduire un thermomĂštre dans lâanus pour dĂ©clencher lâĂ©mission de selles. LIMITES DU CONSEIL Dans certains cas, il est nĂ©cessaire de consulter un mĂ©decin âą fiĂšvre et constipation avec prĂ©sence de sang dans les selles ; âą constipation accompagnĂ©e de symptĂŽmes comme des vomissements, un amaigrissement, de la fiĂšvre ; âą fortes douleurs abdominales avec un ventre gonflĂ©.. âą en cas de lĂ©sions de lâanus, si le ventre est ballonnĂ© et si lâenfant a des pertes involontaires de 318 DIARRHEE DU NOURRISSON QUâEST-CE QUE CâEST ? La diarrhĂ©e est lâĂ©mission de selles plus liquides ou plus frĂ©quentes quâĂ lâaccoutumĂ©e. Ce trouble est trĂšs courant chez les nourrissons, surtout avant lâĂąge de 12 mois. QUELS SONT LES SYMPTĂMES ? âą La diarrhĂ©e aiguĂ« se caractĂ©rise par lâĂ©mission dâau moins 4 selles liquides par 24 heures. âą Son dĂ©but est gĂ©nĂ©ralement brutal. Elle ne dure en principe pas plus de 5 ou 6 jours. Au-delĂ , on parle de diarrhĂ©e chronique.. âą La diarrhĂ©e risque de provoquer dâimportantes pertes en eau et en sels minĂ©raux, entraĂźnant une dĂ©shydratation et une dĂ©nutrition qui sont aggravĂ©s en cas de vomissements ou de fiĂšvre. âą La diarrhĂ©e est trĂšs grave si la perte de poids atteint 10 % du poids initial du bĂ©bĂ©. âą Lâhospitalisation en urgence est alors nĂ©cessaire. La diarrhĂ©e aiguĂ« est lâune des principales causes de mortalitĂ© chez le nourrisson. Elle est le plus souvent due Ă une infection dâorigine virale. Le rotavirus est trĂšs frĂ©quemment impliquĂ©. Des bactĂ©ries colibacilles, salmonelles⊠ou des champignons microscopiques peuvent aussi ĂȘtre en cause. LES FACTEURS DĂCLENCHANTS âą Mode de garde en collectivitĂ©. âą Doigts sales dans la bouche. âą Intoxication alimentaire. âą IntolĂ©rance aux protĂ©ines du lait de vache. âą Malnutrition. LE TRAITEMENT LA DIARRHĂE AIGUĂ DU NOURRISSON 1 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX On retrouve les solutions de rĂ©hydratation et les mĂ©dicaments antidiarrhĂ©iques, pour y voir claire 319 âą Les solutions de rĂ©hydratation SRO Ce sont des poudres qui peuvent ĂȘtre mĂ©langĂ©es Ă de lâeau et ensuite bues, dĂšs le dĂ©but de la vie. Elles luttent contre la dĂ©shydratation en rechargeant le corps en liquide et en sels minĂ©raux. Peu chĂšres, elles se conservent trĂšs bien et sont assez faciles dâusage. Tous les nouveaux parents se voient donc conseiller dâen avoir Ă la maison. 40* Pour le traitement il faut faire boire par petites quantitĂ©s toutes les 10 minutes du solutĂ© de rĂ©hydratation, qui se prĂ©sente sous la forme dâun sachet Ă diluer dans 200 ml dâeau. Lâallaitement peut ĂȘtre poursuivi, mais le lait infantile est arrĂȘtĂ© pendant quelques heures puis remplacĂ© si besoin par une formule spĂ©ciale prescrite par le mĂ©decin. Ils se composent principalement dâeau, de sel et de sucre, dans des proportions identiques Ă ce que lâenfant perd du fait de sa diarrhĂ©e. Le sucre apporte de lâĂ©nergie, rĂ©duit les vomissements et facilite lâabsorption par lâintestin du sel et de lâeau. Attention, avant lâĂąge de dix-huit mois, tous les autres types de boisson eau nature ou sucrĂ©e, sodas Ă base de cola, ou autres sont inadaptĂ©s. Les sachets de poudre de rĂ©hydratation, Ă diluer dans de lâeau minĂ©rale adaptĂ©e. La solution prĂ©parĂ©e doit ĂȘtre conservĂ©e au rĂ©frigĂ©rateur vingt-quatre heures au plus. On peut lâadministrer froide car cela calme les vomissements, en petites quantitĂ©s et frĂ©quemment. 41* Les parents ne distinguent pas facilement les signes de la dĂ©shydratation fontanelle abaissĂ©e, bouche sĂšche et pleurs sans larmes, cernes sous les yeux, apathie, teint gris, perte de plus de 5% du poids⊠surtout chez un enfant qui nâest dĂ©jĂ pas en forme Ă cause de sa gastro. Câest pourquoi les recommandations actuelles sont de proposer des SRO en plus de lâalimentation normale dĂšs quâune diarrhĂ©e importante se dĂ©clare avant de voir le mĂ©decin. 40* Chez les plus grands, lâalimentation normale reprend progressivement aprĂšs 3 Ă 4 jours. 2. Les traitements antidiarrhĂ©iques Le traitement mĂ©dicamenteux vise Ă soulager les symptĂŽmes. Il peut inclure du paracĂ©tamol en cas de fiĂšvre et des mĂ©dicaments antispasmodiques pour calmer les 320 douleurs abdominales. L'utilisation des antidiarrhĂ©iques n'est pas systĂ©matique. Elle ne dispense pas des mesures diĂ©tĂ©tiques et de la rĂ©hydratation. Plusieurs familles d'antidiarrhĂ©iques sont disponibles. Les mĂ©dicaments sont choisis en fonction de lâintensitĂ© de la diarrhĂ©e, de lâĂąge de lâenfant et/ou des maladies associĂ©es AntidiarrhĂ©iques antisĂ©crĂ©toires intestinaux LeracĂ©cadotrilest unantidiarrhĂ©ique qui appartient Ă la famille des antisĂ©crĂ©toires intestinaux. Il permet de diminuer le nombre de selles et est un complĂ©ment efficace Ă la rĂ©hydratation. Ex dâAntidiarrhĂ©iques antisĂ©crĂ©toires intestinaux TIORFANB16 PPV Dh AntidiarrhĂ©iquesralentisseurs du transit sont le plus souventutilisĂ©s chez le grand enfant et l'adulte. Ils peuvent ĂȘtre utiles dans certains cas. Les prĂ©sentations vendues sans ordonnance sont rĂ©servĂ©es Ă l'adulte. Exemples dâAntidiarrhĂ©iques ralentisseurs du transit intestinal âą IMODIUM âą LOPĂRAMIDE ALMUS Par ailleurs, la diosmectite une argile permet Ă©galement de rĂ©duire le nombre de selles, en complĂ©ment de la rĂ©hydratation. Elle protĂšge la muqueuse digestive et aurait la capacitĂ© de fixer les toxines bactĂ©riennes. Sa tolĂ©rance est bonne, mĂȘme chez les plus jeunes. Exemples de produits disponibles SMECTA antiseptiques intestinaux agissent localement sur les bactĂ©ries responsables d'infections de l'intestin. La plupart des diarrhĂ©es des enfants sont dues Ă des virus l'utilisation de ces mĂ©dicaments ne se justifie pas dans ce cas. Ils sont pour la plupart rĂ©servĂ©s Ă l'enfant de plus de 15 ans. Exemples dâAntidiarrhĂ©iques antiseptiques intestinaux âą NIFUROXAZIDE âą PANFUREX 321 LesantidiarrhĂ©iques dits dâorigine microbiennecontenant des germes ou levures dĂ©shydratĂ©s permettent de restaurer la flore intestinale mais ne dispensent pas de lâusage des solutĂ©s de rĂ©hydratation. Leur efficacitĂ© n'est pas clairement Ă©tablie. Lorsquâils se prĂ©sentent sous la forme de gĂ©lules, ils sont rĂ©servĂ©s aux enfants de plus de six ans. D'autres antidiarrhĂ©iques contenant des lactoprotĂ©ines sont parfois proposĂ©s en traitement d'appoint. Exemples dâAntidiarrhĂ©iques substances d'origine microbienne âą BACILOR âą LACTĂOL âą LYO BIFIDUS âą ULTRA-LEVURE Autres antidiarrhĂ©iques SACOLĂNE, CARBOLEVURE Les antibiotiques ne sont utiles que dans le traitement des gastro-entĂ©rites dâorigine bactĂ©rienne. 41* 2 HOMEOPATHIE Pour une diarrhĂ©e suite Ă la consommation de fruits, Oleanderest le remĂšde idĂ©al. Aconit si diarrhĂ©e provoquĂ©e par un simple coup de froid au niveau du ventre. Podophyllum si diarrhĂ©es lors des pĂ©riodes de poussĂ©e dentaire. Ce mĂȘme produit est aussi idĂ©al si les selles sont abondantes et de couleur jaune avec de la bile et que le malade est aussi sujet Ă des crampes et des sueurs froides. Magnesia carbonica si diarrhĂ©es des nourrissons prĂ©sentant des selles aqueuses et de couleur verdĂątre avec une odeur assez forte. China si diarrhĂ©es causĂ©es par la prise de certains types de mĂ©dicaments comme les antibiotiques. Si les diarrhĂ©es sâintensifient aprĂšs chaque repas, la prise de Natrum Sulfuricumest conseillĂ©e. CONSEILS DU PHARMACIEN - Pour Ă©viter une dĂ©shydratation suite Ă la diarrhĂ©e, il faut compenser en faisant boire des solutions de rĂ©hydratation votre pharmacien saura vous conseiller. 322 - Un vaccin buvable contre le rotavirus peut ĂȘtre administrĂ© dĂšs lâĂąge de 6 semaines. Il nĂ©cessite nĂ©anmoins plusieurs doses. - Bien se laver les mains aprĂšs chaque change de bĂ©bĂ©. - Nettoyer soigneusement la table Ă langer. - Ne pas Ă©changer les jouets entre bĂ©bĂ©s et encore moins les biberons ou les tĂ©tines - Alimentation lâenfant peut continuer Ă manger comme dâhabitude. Les parents privilĂ©gieront les aliments qui vont rendre les selles plus solides carottes, riz, coing, bananes⊠- Rappelez-vous que toute autre boisson que les SRO sera inutile pour rĂ©hydrater. - Si lâenfant est encore nourri au lait, vous pouvez alterner biberons de lait et biberons de LIMITES DU CONSEIL - Perte de poids importante, lâhospitalisation dâurgence peut ĂȘtre nĂ©cessaire si lâenfant a perdu un dixiĂšme de son poids ou plus. - DifficultĂ©s Ă avaler, motricitĂ© du colon diminuĂ©e, troubles digestifs rĂ©cents, insuffisance hĂ©patique avis mĂ©dical indispensable avant tout traitement. - Si au bout de 2 jours de traitement la diarrhĂ©e persiste, un avis mĂ©dical et une rĂ©hydratation sont indispensables. - Si teint trĂšs pĂąle et/ou fiĂšvre Ă©levĂ©e. - Si bĂ©bĂ© de moins de six mois - Beaucoup de selles plus de huit par jour. 40* - Sâil y a du sang dans les selles. - En cas dâeffets indĂ©sirables et/ou de surdosages avertir immĂ©diatement son mĂ©decin traitant. 323 DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE DU NOURRISSON Ni trop tĂŽt ni trop tard. La diversification alimentaire, câest entre 4 et 6 mois rĂ©volus de lâenfant. Ni avant ni aprĂšs. Un enfant qui commence Ă manger autre chose que du lait maternel ou du lait infantile avant 4 mois augmente son risque dâobĂ©sitĂ© Ă lâĂąge adulte et surtout son risque dâallergies. En revanche, si les aliments rĂ©putĂ©s allergĂ©niques Ćufs, poisson, fruits Ă coque, kiwi, cĂ©leri, fruits de mer, etc. sont introduits trop tard, lâenfant augmente son risque de devenir allergique Ă ces aliments ; lâacquisition de la tolĂ©rance Ă ces aliments est facilitĂ©e par une introduction rĂ©alisĂ©e Ă partir de 6 mois environ. Le lait maternel ou le lait infantile gardent une place centrale Si cela est possible, la poursuite de lâallaitement est conseillĂ©e aprĂšs la diversification alimentaire, le lait maternel ou le lait infantile constituant lâapport lactĂ©. Il est plus judicieux de ne prĂ©senter quâune seule saveur Ă la fois pendant les premiers mois de la diversification alimentaire pour que lâenfant apprenne le goĂ»t spĂ©cifique de chaque aliment, et varier les aliments proposĂ©s chaque jour lâenfant acceptera plus facilement des aliments nouveaux. La diversitĂ© alimentaire prĂ©coce permet une diminution des rĂ©actions de nĂ©ophobie qui apparaissent vers la fin de la 2Ăšme annĂ©e. En effet, lâexposition lors de lâallaitement mais aussi lors de la diversification alimentaire, dans la pĂ©riode des 5-6 premiers mois de vie, Ă la variĂ©tĂ© alimentaire et donc Ă une large palette dâodeurs, de saveurs, de textures, de couleurs, etc. engendre une propension Ă accepter la nouveautĂ© par la suite, du moins dans lâ DE 0 Ă 4 MOIS RĂVOLUS âą Lâalimentation est uniquement lactĂ©e. âą Le bĂ©bĂ© rĂ©gule de lui-mĂȘme ses prises en cas dâallaitement maternel. âą Le nombre et le volume des biberons Ă©voluent avec lâĂąge. PrĂ©parer plus que ne boit bĂ©bĂ© et le laisser prendre ce quâil veut, en respectant un intervalle de 3 heures entre chaque biberon. 324 DE 5 Ă 8 MOIS âą Introduction progressive des lĂ©gumes sous forme de soupe mixĂ©e au biberon ou de purĂ©e mixĂ©e carottes, Ă©pinards, haricots verts, courgettes pelĂ©es Ă©pĂ©pinĂ©es, blanc de poireaux, potiron, puis des fruits bien mĂ»rs en compote, sans sucre ajoutĂ©. La pomme de terre est utilisĂ©e comme lĂ©gume liant. âą Introduire un seul nouveau lĂ©gume ou fruit par jour, afin que lâenfant apprenne chaque goĂ»t. âą La viande et le poisson non panĂ© font leur apparition Ă 6 mois 10 g Ă midi ainsi que lâĆuf dur 1/4 dâĆuf. La viande, le poisson ou lâĆuf sont introduits vers lâĂąge de 5-6 mois rĂ©volus. La rĂšgle est de proposer 10g de viande/poisson/Ćuf par jour par annĂ©e dâĂąge en cours. Par exemple, 20g/j pendant la 2e annĂ©e, câest Ă dire entre 1 et 2 ans la viande et le poisson apportent 20% de leur poids en protĂ©ines. DE 8 Ă 12 MOIS âą La texture des aliments se modifie et les petits morceaux apparaissent. âą Le choix des lĂ©gumes sâĂ©largit aux endives, tomates, petits pois, aubergines, artichauts, chou-fleur, brocolis, fenouil, betterave rouge⊠⹠Les fruits peuvent ĂȘtre consommĂ©s crus, Ă©crasĂ©s ou mixĂ©s. âą Lâajout dâune noisette de beurre cru, dâ1 cuillĂšre Ă cafĂ© dâhuile vĂ©gĂ©tale ou dâun peu de fromage rĂąpĂ© est conseillĂ©. APRĂS 1 AN âą Une consommation quotidienne de 500 ml de lait de croissance est souhaitable. âą Lâapport en protĂ©ines ne doit pas excĂ©der 30 g de viande, poisson ou Ćuf par jour. âą Tous les lĂ©gumes peuvent ĂȘtre utilisĂ©s, Ă lâexception des lĂ©gumes secs non mixĂ©s qui ne sont pas introduits avant 18 mois. âą Tous les fruits peuvent ĂȘtre donnĂ©s. âą Des cĂ©rĂ©ales ou des fĂ©culents seront proposĂ©s Ă chaque repas 325 LES ENFANTS Ă RISQUE DâALLERGIE âą Pour les enfants dont les parents ou les frĂšres et sĆurs prĂ©sentent des manifestations allergiques avĂ©rĂ©es, lâallaitement maternel exclusif jusquâĂ 6 mois est recommandĂ©, ou Ă dĂ©faut lâutilisation dâune formule HA. âą La diversification alimentaire dĂ©bute au cours du 6Ăšme mois. Elle sera retardĂ©e aprĂšs 1 an pour les aliments fortement allergisants kiwi, cĂ©leri, fruits Ă coque, arachide, crustacĂ©s. Attention au sel les quantitĂ©s ingĂ©rĂ©es doivent respecter certaines limites 0,3 g/j avant lâĂąge de 6 mois, 0,94 g/j de 7 Ă 12 mois, 2,54 g/j de 1 Ă 3 ans. LâexcĂšs de sel entraĂźne une Ă©lĂ©vation de la tension artĂ©rielle, mĂȘme chez lâenfant, et une augmentation de lâappĂ©tence ultĂ©rieure pour le sel. RepĂšre une pincĂ©e de sel = 1 g de sel et 100 g de lĂ©gumes = 0,25 g de sel. Attention aussi au sucre et aux boissons sucrĂ©es, lâhabitude de manger trop sucrĂ© se prend trĂšs jeune et peut conditionner cette habitude Ă lâĂąge adulte. Lâapport rĂ©gulier et excessif de boissons sucrĂ©es crĂ©e de mauvaises habitudes, lâenfant refusant ensuite lâeau pure, avec de plus un risque majorĂ© de caries dentaires, de surpoids et de renforcement de lâappĂ©tence pour le 326 ERYTHEMES FESSIERS QUâEST-CE QUE CâEST ? LâĂ©rythĂšme fessier est une affection de la peau trĂšs frĂ©quente chez le tout-petit, due Ă lâirritation du siĂšge par les urines et par les matiĂšres fĂ©cales. Les fesses du bĂ©bĂ© deviendront rouges et rugueuses. Il existe deux fromes dâĂ©rythĂšme, celui des plis et celui des parties saillantes des fesses, jusquâau sexe. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? La peau est rouge, elle peut ĂȘtre suintante et recouverte de boutons. Si l'on ne fait rien, le problĂšme peut s'aggraver vers une douloureuse inflammation accompagnĂ©e de fissures ou de vĂ©sicules. L'Ă©rythĂšme peut ĂȘtre localisĂ© Ă l'intĂ©rieur des cuisses, les fesses et le pubis. L'Ă©rythĂšme forme alors un "W". L'Ă©rythĂšme forme un "Y" si lâĂ©rythĂšme est au niveau des plis de l'aine et les parties gĂ©nitales. 140* QUELS SONT LES CAUSES ? La couche est la premiĂšre coupable. âą la chaleur, l'humiditĂ© et l'ammoniaque des urines, l'hyper aciditĂ© des selles et les frottements de la couche fragilisent l'Ă©piderme du bĂ©bĂ© ; âą âą âą la macĂ©ration Ă l'intĂ©rieur des couches favorise la survenue d'un Ă©rythĂšme ; les lingettes imprĂ©gnĂ©es de lotion, les composants de certaines couches cellulose, caoutchouc, la lessive et les produits de toilette trop abrasifs peuvent irriter les peaux les plus sensibles et dĂ©clencher une rĂ©action allergique ; âą une diarrhĂ©e aggrave la situation ; âą le manque ou un excĂšs d'hygiĂšne locale peut accentuer et accĂ©lĂ©rer l'Ă©rythĂšme fessier âą La prise d'antibiotiques, les Ă©ruptions dentaires et rhinites peuvent aussi ĂȘtre incriminĂ©s. TRAITEMENT MEDICAMENTEUX 327 GrĂące aux soins d'hygiĂšne, lâĂ©rythĂšme fessier guĂ©rit en quelques jours. En lâabsence de traitement, la colonisation par un champignon, le Candida albicans, est possible, surtout si les selles sont acides. Il faut faire des bains de siĂšge avec du permanganate de potassium diluĂ© dans lâeau 1 sachet de 0,5 g dans 5 litres dâeau produit disponible en pharmacie. Rincer Ă lâeau claire et laisser bien sĂ©cher la peau aprĂšs l'opĂ©ration. Une fois la peau sĂšche, appliquer la crĂšme protectrice Ă l'oxyde de zinc. Antifongiques Ă usage topique CONSEILS DU PHARMACIEN L'important est d'agir au plus vite dĂšs les premiĂšres rougeurs du siĂšge âą Nettoyer doucement la peau d'avant en arriĂšre et se laver les mains avant et aprĂšs chaque change âą Pour laver les fesses et les parties intimes de bĂ©bĂ©, utilisez un savon de Marseille un vrai, un savon surgras, un lait de toilette, une lotion micellaire, ou du liniment olĂ©o-calcaire. Ces produits sont recommandĂ©s pour soigner mais aussi pour prĂ©venir l'Ă©rythĂšme fessier. âą Toujours bien rincer aprĂšs l'application du produit de nettoyage sauf pour les produits notĂ©s "sans rinçage". âą donnez un bain au bĂ©bĂ© chaque jour âą SĂ©cher en tamponnant et non en frottant. Bien sĂ©cher entre les plis âą Appliquez une pĂąte protectrice Ă base d'oxyde de zinc. Etalez la pĂąte sur les rougeurs en dĂ©bordant un peu, et ce, en couche Ă©paisse. Il n'est pas utile d'enlever la crĂšme entre chaque change. Au contraire, laissez-la et recouvrez juste les endroits oĂč celle-ci est partie. âą Si le temps le permet, laissez les fesses de bĂ©bĂ© au maximum Ă l'air. S'il fait froid, restez avec bĂ©bĂ© dans la salle de bain bien chaude, sur la table Ă langer quelques minutes de plus pour jouer, aprĂšs le bain. âą Si le bĂ©bĂ© est souvent victime d'Ă©rythĂšme fessier ou si son Ă©rythĂšme persiste plusieurs jours, utilisez des couches spĂ©ciales vendues en pharmacie couches en coton. âą Dans tous les cas, il convient de changer la couche de bĂ©bĂ© dĂšs qu'elle est mouillĂ©e ou souillĂ©e, et au minimum aprĂšs chaque biberon ou repas. 328 âą âą Quand vous positionnez la couche, Ă©vitez qu'elle soit trop serrĂ©e. Il faut que l'air passe. Les produits Ă supprimer en traitement et en prĂ©vention si les fesses de bĂ©bĂ© sont sensibles Les produits de toilette parfumĂ©s ou alcoolisĂ©s, les lingettes, et le talc car il favorise la macĂ©ration âą et dont les fines particules volatiles peuvent pĂ©nĂ©trer dans les poumons de votre 142* LIMITES DU CONSEIL Consulter mĂ©decin si - fiĂšvre ou si bĂ©bĂ© pleure Ă chaque change douleurs - l'Ă©rythĂšme apparaĂźt dans les six premiĂšres semaines de la vie de votre bĂ©bĂ© ; - bĂ©bĂ© perd du poids ou ne mange pas autant que d'habitude ; - apparition de croĂ»tes, d'ampoules, de papules , de pustules , de plaies purulentes ou de croĂ»tes, signes d'aggravation et de surinfection ; - des plaques rouges apparaissent sur le ventre ou sur le dos ; - l'Ă©rythĂšme persiste ou s'Ă©tend trois jours aprĂšs les premiers soins ; - prĂ©sence de dĂ©pĂŽts blancs dans la bouche de lâenfant, signe d'une mycose buccale muguet.143* 329 HYGIENE DU NOUVEAU NE LE BAIN La tempĂ©rature de la piĂšce sera comprise entre 22 °C/24 °C, l'eau du bain entre 35 °C/37 °C. PrĂ©parer et garder Ă portĂ©e de mains les produits d'hygiĂšne et la serviette. Utiliser une petite baignoire ou une bassine Ă bonne hauteur ou le lavabo. VĂ©rifier la tempĂ©rature de l'eau avec un thermomĂštre avant de faire prendre le bain. Tenir bĂ©bĂ© par l'aisselle, tĂȘte posĂ©e sur l'avant-bras de l'adulte pendant toute la durĂ©e du bain. Effectuer la toilette avec un savon surgras, un pain dermatologique sans savon ou un syndet, en commençant par la tĂȘte, puis le corps, le sexe et le siĂšge en dernier. Bien rincer. Le bain pourra ĂȘtre donnĂ© mĂȘme si le cordon ombilical n'est pas tombĂ©. - Eviter l'emploi d'Ă©ponge ou de gant de toilette pour minimiser les risques de contamination microbienne. - Ne jamais laisser bĂ©bĂ© seul dans le bain. - Le bain ne doit pas durer plus de 10 Ă 15 minutes. LES SOINS APRĂS LE BAIN SĂ©cher le nouveau-nĂ© en le tamponnant. Insister sur les plis l'humiditĂ© favorise les infections. Nettoyer avec une compresse en non tissĂ© ou du coton imbibĂ©s de sĂ©rum physiologique - Les yeux, de l'angle interne vers l'angle externe un coton pour chaque Ćil. - Le nez, une mouchette de coton torsadĂ© pour chaque narine. - Le pavillon et le bord de l'oreille, sans pĂ©nĂ©trer dans le conduit auditif. - Ne pas utiliser de coton tige pour ne pas blesser et/ou abĂźmer les tympans. LE CORDON OMBILICAL - SOINS PARTICULIERS Le cordon ombilical tombe gĂ©nĂ©ralement tout seul entre le 5Ăšme et le 15Ăšme jour de 330 vie. Les soins apportĂ©s sont pluriquotidiens et ce, jusquâĂ la cicatrisation complĂšte de lâombilic. Nettoyer de la base du cordon vers lâextrĂ©mitĂ© avec une compresse en non tissĂ© imbibĂ©e dâune solution antiseptique une compresse diffĂ©rente Ă chaque passage puis bien essuyer. Lors du change faire trĂšs attention Ă la base du cordon ombilical. Bien essuyer cette zone pour Ă©liminer toutes souillures qui pourraient s'y accumuler. De ce fait, orienter le sexe du petit garçon vers le bas avant de fermer le change complet. Eviter que la couche ne frotte contre le cordon en repliant celle-ci au-dessous du cordon ou en utilisant une couche possĂ©dant une dĂ©coupe au niveau du nombril. - En cas de suintement jaune du cordon ombilical, de mauvaise odeur, de rougeur et gonflement Ă la base de ce dernier, consulter le pĂ©diatre ou le mĂ©decin. LE CHANGE - QUELQUES RĂGLES SIMPLES Changer le nourrisson aussi souvent que nĂ©cessaire avant chaque repas au minimum. Nettoyer de lâavant vers lâarriĂšre Ă l'eau ou lotion nettoyante sans savon ou syndet, puis rincer. SĂ©cher dĂ©licatement en tamponnant, insister au niveau des plis de la peau. Appliquer une crĂšme protectrice en cas d'irritations. - Choisir un change complet adaptĂ© au poids du nourrisson afin dâĂ©viter fuites ou irritations dues aux frottements dâun change mal adaptĂ©. - Rincer de prĂ©fĂ©rence avec une eau thermale mĂȘme les produits dits sans rinçage. 331 INTOXICATION AUX PRODUITS MENAGERS QUâEST-CE QUE CâEST ? Les intoxications par ingestion de produits mĂ©nagers concernent essentiellement les enfants de 1 Ă 4 ans. La cuisine et la salle de bains sont les piĂšces Ă surveiller. LES PRODUITS EN CAUSE âą Les produits mĂ©nagers irritants pour les intestins sont les plus nombreux eau de javel diluĂ©e, produits pour la vaisselle ou la lessive Ă la main⊠⹠Les produits caustiques, ou fortement acides ou basiques, sont beaucoup plus dangereux dĂ©boucheurs pour les canalisations, produits dĂ©capants pour le four, poudre pour lave-vaisselle, dĂ©tartrants liquides, dĂ©tachants, solvants, dĂ©sodorisants WC, cires⊠⹠Les produits moussants savon, shampooing, bain moussant peuvent envahir les voies respiratoires et provoquer une asphyxie. âą Les eaux de toilettes ou les parfums renferment de lâalcool et peuvent provoquer une intoxication alcoolique. âą Certains produits cosmĂ©tiques vernis Ă ongle, produits pour les cheveux⊠renferment de lâacĂ©tone ou de lâammoniaque, qui sont des toxiques. LES GESTES Ă FAIRE âą Si la victime est inconsciente, la placer sur le cĂŽtĂ© en position latĂ©rale de sĂ©curitĂ©. âą Appeler immĂ©diatement le centre anti-poison de votre rĂ©gion. Il est ouvert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. âą Garder lâemballage ou la notice du produit Ă portĂ©e de main. RĂ©pondre aux questions posĂ©es au tĂ©lĂ©phone et suivre scrupuleusement les consignes donnĂ©es. âą Ne pas faire boire de lait, ce nâest pas un anti-poison. âą Ne pas donner dâeau. Elle dilue le produit et peut aggraver lâaccident . âą Ne pas faire vomir, sauf si câest le mĂ©decin du centre anti-poison qui le demande . 332 LA PRĂVENTION âą Placer les produits mĂ©nagers en hauteur hors de portĂ©e des enfants. Eviter les placards sous les Ă©viers. âą PrĂ©voir des fermetures de sĂ©curitĂ© bloque-porte, bloque-tiroir ⊠⹠Faire sortir les jeunes enfants de la piĂšce ou les placer dans une chaise, un parc, un lit⊠lors de lâutilisation de produits toxiques. âą Ranger immĂ©diatement les produits aprĂšs usage. âą Ne jamais transvaser les produits mĂ©nagers dans dâautres rĂ©cipients, surtout sâils sont Ă usage alimentaire bouteille dâeau, boite de conserve, verreâŠ. âą Surveiller les enfants chez les amis, les grands-parents, en vacances. 333 POUSSEE DENTAIRE QUâEST CE QUE CâEST ? Chaque enfant est unique en ce qui concerne la sortie des dents. Certains naissent avec leur premiĂšre dent extrĂȘmement rare, d'autres attendront leur un an rĂ©volu. Entre ces deux extrĂȘmes, la premiĂšre dent apparaĂźt de façon plus classique aux alentours des 6 mois. Cela ne reflĂšte en aucun cas le dĂ©veloppement de l'enfant. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? BĂ©bĂ© bave, a besoin de mordre, souffre parfois, peut manquer d'appĂ©tit, ses joues sont souvent rouges ainsi que ses fesses et ses gencives sont gonflĂ©es. La poussĂ©e dentaire peut Ă©galement sâaccompagner dâune rhinopharyngite, dâune bronchite, ou dâune otite surtout lorsque les dents supĂ©rieures poussent. En effet, dans ce cas âą lâinflammation des gencives gagne les fosses nasales ; âą le nez se bouche et coule ; âą les dĂ©fenses immunitaires de bĂ©bĂ© sont affaiblies et un microbe, un virus ou une bactĂ©rie peut en profiter ! Si l'Ăąge varie fortement, en revanche l'ordre de sortie est gĂ©nĂ©ralement le mĂȘme. Les deux incisives infĂ©rieures se manifestent en premier, suivies des incisives supĂ©rieures. Viennent ensuite les incisives latĂ©rales supĂ©rieures puis infĂ©rieures. A titre indicatif Incisives supĂ©rieures / infĂ©rieures 6-8 mois / 6-7 mois Incisives latĂ©rales supĂ©rieures / infĂ©rieures 7-10 mois / 8-11 mois PremiĂšres molaires 10-16 mois Canines 16-20 mois Secondes molaires 20-30 mois TRAITEMENT DISPONIBLE 1 HOMĂOPATHIE En homĂ©opathie plusieurs remĂšdes sont Ă conseiller pour soulager les poussĂ©es dentaires de votre bĂ©bĂ©. 334 âą Sâil sâagit des toutes premiĂšres dents qui font leur apparition, la douleur pourra ĂȘtre soulagĂ©e avec Chamomilla vulgaris en 15 CH. Donnez 5 granules trois fois par jour. âą Dâune façon gĂ©nĂ©rale, pour diminuer les douleurs, employez de nouveau Chamomilla vulgaris mais en 9 CH Ă raison de 5 granules trois fois par jour, en particulier si bĂ©bĂ© est irritable et quâil se calme lorsquâon le berce. âą Pour limiter la salivation et la douleur, donnez, en plus de Chamomilla, 5 granules de Mercurius solubilis en 15 CH trois fois par jour. âą Si le bĂ©bĂ© a une salivation abondante et quâil mordille des objets, remplacez le Mercurius solubilis indiquĂ© ci-dessus par Phytolacca decandra en 9 CH. Pour les plus petits, faites fondre les granules dans un verre d'eau. Bon Ă savoir il existe Ă©galement des suppositoires homĂ©opathiques efficaces, Ă commander en pharmacie. Ils sont composĂ©s dâArnica montana, de Chamomilla et dâHypericum perforatum. 2 âą PHYTOTHĂRAPIE Il peut ĂȘtre trĂšs intĂ©ressant de donner Ă mĂącher Ă votre enfant une racine dâiris, Ă©galement appelĂ©e racine de violette. Dâune part, la racine dâiris, Ă©lastique, soulage la douleur gingivale en libĂ©rant des principes actifs lors de la mastication, la violine notamment, dâautre part elle aide les dents Ă percer. âą DĂšs que le bĂ©bĂ© ne souhaite plus mĂącher la racine, il suffit de la laisser sĂ©cher Ă tempĂ©rature ambiante ou de la plonger quelques instants dans lâeau bouillante afin de la nettoyer. Une racine dâiris se conserve ainsi jusquâĂ deux ans. âą Lorsque les dents sont sorties, il est prĂ©fĂ©rable de ne plus utiliser la racine, le bĂ©bĂ© risquant dâen croquer des petits bouts et de sâĂ©touffer. âą Optez pour un gel gingival Ă la sauge bio, qui tonifiera les tissus tout en apaisant la douleur. âą Vous pouvez aussi vaporiser sur les gencives gonflĂ©es un spray Ă base dâextrait de propolis bio connu pour ses vertus antibiotiques, cicatrisantes et anti-inflammatoires. Câest un remĂšde de choix pour lâhygiĂšne de la bouche son action anesthĂ©sique est parfaitement adaptĂ©e aux inflammations gingivales. 335 3 AROMATHĂRAPIE Les huiles essentielles HE sont trĂšs puissantes et il ne faut pas les utiliser nâimporte comment, en particulier chez les enfants. Vous pouvez nĂ©anmoins prĂ©parer le mĂ©lange suivant pour soulager les poussĂ©es dentaires âą 0,3 ml dâHE de Clou de girofle et de Camomille romaine ; âą 3 ml dâhuile vĂ©gĂ©tale HV de millepertuis ; âą 30 ml dâHV de noisette. âą Mettez 2 gouttes du mĂ©lange sur la pulpe de votre auriculaire et massez dĂ©licatement la gencive avec le doigt. âą Ne faites pas plus de deux applications par jour. CONSEILS DU PHAMACIEN LĂ encore, l'intensitĂ© de la douleur qui accompagne la sortie des dents dĂ©pend de l'enfant. Certains souffriront beaucoup plus que d'autres. âą On peut proposer au bĂ©bĂ© un anneau de dentition Ă mĂąchouiller. L'idĂ©al Ă©tant ceux qui contiennent un liquide que l'on place au prĂ©alable au rĂ©frigĂ©rateur, car le froid soulage efficacement l'inflammation. âą Frottez doucement la gencive de bĂ©bĂ© avec votre doigt afin de le soulageret appliquer un gel apaisant spĂ©cial. âą Un simple bĂątonnet de lĂ©gume Ă mordiller apaise un pour une carotte, dans l'idĂ©al. Laissez la carotte au rĂ©frigĂ©rateur plusieurs heures pour qu'elle durcisse. âą Pour les promenades, s'il fait froid ou si le vent est frais, couvrez bien sa tĂȘte et son visage. Une fois les premiĂšres dents apparues, attention Ă l'hygiĂšne dentaire ! Notamment, finis les biberons d'eau sucrĂ©e ou de lait Ă disposition toute la nuit !Avant l'Ăąge du vrai brossage dĂšs 18 mois vous pouvez l'initier, mais les gestes dirigĂ©s n'arriveront qu'entre 2 et 3 ans, vous pouvez nettoyer ses petites dents Ă l'aide d'une compresse humide. 336 RĂGURGITATIONS DU NOURRISSON QUâEST-CE QUE CâEST ? Les rĂ©gurgitations du nourrisson est dĂ©finie comme le rejet dâune partie du lait non digĂ©rĂ© lu partiellement digĂ©rĂ© survient immĂ©diatement ou pendant la prise dâun biberon ou une tĂ©tĂ©e. QUELS SONT LES CAUSES ? Les rĂ©gurgitations peuvent ĂȘtre liĂ©s Ă la position du bĂ©bĂ© pendant la tĂ©tĂ©e, Ă la rapiditĂ© de lâingestion de lait et Ă la quantitĂ© de celui-ci. PhĂ©nomĂšnes dâaerophagie Une malformation dans le tube digestif ou une invagination peuvent ĂȘtre la cause. Des mĂ©dicaments , notamment certains antibiotiques , antitussifs et calmants peuvent favoriser les rĂ©gurgitations. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? Chez les nourrissons, les symptĂŽmes du reflux sont les suivants âą des rĂ©gurgitations excessives et ou des vomissements ; âą des douleurs, un refus de boire, des crises de pleurs ; âą un retard de croissance et une anĂ©mie dans les cas graves. âą des Ă©pisodes d'apnĂ©e rare. LES PRODUITS DISPONIBLES 1 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX o GAVISCON suspension buvable nourisson o Gel de POLYSILANE nourisson o POLYSILANE DELALANDE nourisson o GELOPECTOSE nourisson o MOTILIUM nourisson o PERIDYS nourisson o PREPULSID nourisson 337 2 HOMĂOPATHIE Les rĂ©gurgitations sont frĂ©quentes chez les bĂ©bĂ©s. Ils disparaĂźtront spontanĂ©ment entre six mois et un an. Cependant, on peut dissoudre 5 granules de Cuprum 9CH dans le biberon lorsque le reflux est frĂ©quent et affecte la santĂ© du bĂ©bĂ©. CONSEILS DU PHARMACIEN Pour les reflux gastro-Ćsophagiens du nourrisson, qui sont frĂ©quents et parfois sans consĂ©quence, il est possible de consulter un ostĂ©opathe qui rĂ©glera facilement ce problĂšme en une ou deux sĂ©ances. Par ailleurs, pour limiter les reflux des bĂ©bĂ©s, faites en sorte de - leur donner Ă manger avant quâils nâaient trop faim, calmement et sans excĂšs ; - leur donner des laits dits anti-rĂ©gurgitations, qui sont Ă©paissis ; - fractionner les repas ; - bien faire faire son rot aprĂšs le repas ; - Prendre le temps de donner au bĂ©bĂ© son repas dans le calme et ne pas hĂ©siter Ă faire des pauses permettant ainsi Ă lâestomac de se vider tranquillement. - Bien contrĂŽler le dĂ©bit de la tĂ©tine Lorsque le lait coule trop lentement Ă son grĂ©, bĂ©bĂ© s'impatiente, ce qui favorise les vomissements. Mais si le dĂ©bit est trop rapide, il avale trop vite une grande quantitĂ© d'air et de liquide et son estomac n'aime pas ça. Ăviter - De donner un biberon supplĂ©mentaire parce que le bĂ©bĂ© vient de recracher le lait. Un estomac trop rempli favorise au contraire les rĂ©gurgitations. Certains nourrissons sont suralimentĂ©s, ce qui finit par retentir sur leur digestion, et donc leur courbe de poids. - Dâabuser des laits Ă©paissis Un biberon contenant trop de farine est plus difficile Ă digĂ©rer. Et l'estomac du bĂ©bĂ© risque de ne pas le supporter. Plus consistants, les laits "anti-rĂ©gurgitations" ou "confort" peuvent rĂ©duire les rejets par simple effet mĂ©canique. Mais ils sont parfois responsables de constipation. - De coucher le bĂ©bĂ© immĂ©diatement aprĂšs le repas ; - en cas dâallaitement, Ă©viter de consommer du thĂ©, du cafĂ©, des Ă©pices et le tabac. 338 LIMITES DU CONSEIL Sâadresser au mĂ©decin traitant ou le pĂ©diatre Si les rĂ©gurgitations surviennent Ă chaque repas Sâil y a un changement dans le comportement du bĂ©bĂ©, somnolence lu pleurs inconsolables. En cas de fiĂšvre et/ou diarrhĂ©e associĂ©e aux rĂ©gurgitations. 339 RHUME DU NOURRISSON QUâEST-CE QUE CâEST ? Le rhume, les infections respiratoires ou les rhinopharyngites chez lâenfant sont la cause la plus frĂ©quente de fiĂšvre chez les enfants de 0 Ă 6 ans. Plus de 100 virus peuvent causer le rhume. Les plus courants appartiennent Ă lâune ou lâautre de ces familles les rhinovirus ou les coronavirus. Il faut savoir que le rhume est indispensable pour que lâenfant se façonne une immunitĂ© solide. Il peut nĂ©anmoins se compliquer en bronchiolite ou en laryngite. L'allaitement maternel peut protĂ©ger en partie les bĂ©bĂ©s allaitĂ©s. NĂ©anmoins, pour ces derniers comme pour ceux qui ne le sont pas, leurs mĂ©canismes de dĂ©fense sont encore immatures. Les nourrissons peuvent ainsi avoir jusqu'Ă 8 Ă 10 rhumes en un an. Cela est d'autant plus vrai lorsqu'ils se socialisent et qu'ils Ă©voluent en collectivitĂ© crĂšche, garderie, maternelle plus tard. Mais cette succession de rhumes n'est pas forcĂ©ment une mauvaise chose car leur immunitĂ© se renforce contre les nombreux virus respiratoires qui les entourent. QUELS SONT LES SYMPTOMES ? âą nez bouchĂ© ou qui coule ; âą Ă©ternuements ; âą toux âą irritabilitĂ© l'enfant est grognon et dort mal ; âą mal de gorge ; âą fiĂšvre et rĂ©gurgitations dans certains cas. TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Si le bĂ©bĂ© Ă trois mois ou plus, vous pouvez lui donner du paracĂ©tamol pour nourrissons pour faire baisser la fiĂšvre. VĂ©rifiez la quantitĂ© Ă donner sur la notice du mĂ©dicament elle varie en fonction de son poids. 1 HOMEOPATHIE Sambuccus 5 CH Ă raison dâune granule, 4 fois par jour. Sâil a de la fiĂšvre, sans excĂ©der 38°, donnez-lui 1 ou 2 granules de Belladonna 9 CH et Ferrum Phos 9 CH, plusieurs fois par jour faites les fondre dans un peu dâeau si 340 besoin.Multipliez les prises au dĂ©but des symptĂŽmes, puis diminuez-les selon l'amĂ©lioration de symptĂŽmes. Si son nez coule et s'il Ă©ternue, vous pouvez aussi lui donner 1 ou 2 granules dâAllium cepa composĂ© ou dâallium cepa 9 CH. 2 TRAITEMENT MĂDICAMENTEUX Pour laver et dĂ©boucher le nez du bĂ©bĂ©, pensez au spray dâeau de mer ou au sĂ©rum physiologique. Renouvelez 2 Ă 3 fois par jour. - Le mouche bĂ©bĂ© permet d'aspirer ce qui encombre le nez de bĂ©bĂ© pour le dĂ©gager et lâaider Ă mieux respirer, notamment durant la nuit. - Masser la poitrine du bĂ©bĂ© avec un soin expectorant. Sâil a moins de 36 mois, choisissez un baume adaptĂ© aux nourrissons, garanti sans terpĂšnes menthol, eucalyptus, camphre, potentiellement toxiques et interdits dans les cosmĂ©tiques pour enfants de moins de 36 mois. CONSEILS DU PHARMACIEN Il est fortement recommandĂ© dâĂ©viter le tabac Ă proximitĂ© dâun enfant, les lavages de nez trop frĂ©quents, la poussiĂšre, les variations de tempĂ©rature, dont les degrĂ©s trop Ă©levĂ©s, et de favoriser les balades au grand air. Pour libĂ©rer le nez des enfants, plusieurs solutions existent âą le mouchage est la solution la moins invasive, avec du coton et du sĂ©rum physiologique âą lâaspiration nasale Ă lâaide dâun mouche-bĂ©bĂ© et de sĂ©rum physiologique est trĂšs efficace, âą le spray nasal dâeau de mer peut aussi ĂȘtre employĂ© mais jamais trop longtemps pour ne pas irriter les muqueuses de lâenfant, âą laver les mains plusieurs fois par jour, surtout avant et aprĂšs s'ĂȘtre occupĂ© d'un bĂ©bĂ©. Pour ĂȘtre efficace, le lavage doit s'effectuer au savon en frottant les paumes des mains l'une avec l'autre, entre les doigts et sur le dos des mains. âą Ăviter d'Ă©changer les jouets, les tĂ©tines ou de partager les petites cuillĂšres avec ceux d'un autre lorsqu'ils sont malades. âą DĂ©sinfecter les objets et surfaces de transmission robinets, poignĂ©es de porte, etc. est primordial. âą Veiller Ă ce que le nourrisson ne soit pas en contact avec des personnes enrhumĂ©es, qu'il s'agisse d'adultes ou d'enfants. Si vous ĂȘtes vous-mĂȘme enrhumĂ©, abstenez-vous de l'embrasser sur le visage 341 âą Ăvitez d'emmener le bĂ©bĂ© dans des lieux publics trĂšs frĂ©quentĂ©s transports en commun bondĂ©s, foule, etc. âą AĂ©rer la chambre de bĂ©bĂ© quotidiennement, humidifier l'air et veiller Ă ce que la tempĂ©rature ambiante ne dĂ©passe pas les 19-21°C, pour Ă©viter que votre bĂ©bĂ© ne respire un air trop sec. âą Si le bĂ©bĂ© est fatiguĂ© par son rhume, nâhĂ©sitez pas Ă le coucher rĂ©guliĂšrement. âą Pour dĂ©gager les voies respiratoires, relevez la tĂȘte de son lit. âą Donnez-lui suffisamment Ă boire, particuliĂšrement sâil a de la fiĂšvre pour Ă©viter quâil ne se dĂ©shydrate. Si vous lâallaitez proposez-lui rĂ©guliĂšrement de tĂ©ter. LIMITES DU CONSEIL Il est prĂ©fĂ©rable de consulter un mĂ©decin âą pour un bĂ©bĂ© de moins de 4 mois car il existe un risque dâinsuffisance respiratoire ; âą pour un enfant lorsque ce dernier prĂ©sente des pleurs persistants, une respiration trĂšs rapide, des lĂšvres bleues ou une toux si grave quâil sâĂ©touffe ou vomit. âą fiĂšvre ne tombe pas en dessous de 38,5 °C au bout de trois Ă quatre jours ; âą la toux devient sifflante ; âą l'enfant se touche souvent les oreilles ; âą sa voix est enrouĂ©e ; âą le rhume est accompagnĂ© de diarrhĂ©es et de vomissements frĂ©quents ; âą l'enfant semble apathique ou quâil ne mange pas depuis trois jours ; âą ses yeux sont tout collĂ©s au rĂ©veil ou il larmoie il pourrait sâagir dâune conjonctivite virale quâil faut traiter avec un collyre. 342 V- CONCLUSIONS Les mĂ©dicaments sans ordonnance sont des mĂ©dicaments en accĂšs libre et exclusif en pharmacie que le pharmacien peut conseiller. Aucun mĂ©dicament n'est anodin et sa prise obĂ©it Ă plusieurs rĂšgles le malade doit respecter les modalitĂ©s de prise et les indications du mĂ©dicament et ne pas le prendre pour une autre maladie. Le malade doit signaler au pharmacien toute situation pouvant interfĂ©rer avec son traitement, pour Ă©valuer les contre-indications et les prĂ©cautions dâemploi en particulier en cas de grossesse et dâallaitement, dâallergie et dâautres associations mĂ©dicamenteuses. Dans le cas de complication, dâeffets indĂ©sirables ou de symptĂŽme persistant, le malade doit consulter son mĂ©decin traitant. Les mĂ©dicaments pouvant gĂ©nĂ©rer un risque de somnolence sont Ă proscrire en cas de conduite ou de travail avec des machines. 343 RESUME Titre FICHES CONSEILS DES PATHOLOGIES COURANTES EN OFFICINE Auteur Dounia ALAOUI Mots clĂ©s Conseils - Officine - HygiĂšne - DiĂ©tĂ©tique - MĂ©dicament - Pathologies courantes La pharmacie n'est pas un commerce comme les autres et le mĂ©dicament n'est pas un produit comme les autres, il est donc du devoir du pharmacien d'assumer pleinement son rĂŽle d'acteur de santĂ© public pour dispenser les mĂ©dicaments. La dispensation des mĂ©dicaments conseils dits OTC "Over The Counter" est un axe stratĂ©gique de dĂ©veloppement des pharmacies d'officine et sa progression passe obligatoirement par un conseil associĂ© de qualitĂ© dans la prise en charge des pathologies courantes rencontrĂ©es au comptoir. L'objectif de ma thĂšse est de mettre en place une prescription officinale engagĂ©e sous forme de "Fiches conseils" des pathologies touchant lâappareil cutanĂ©, circulatoire, digestif, ORL, pulmonaire et le systĂšme nerveux ainsi que les pathologies douloureuses rencontrĂ©s chez l'adulte, les jeunes enfants et les nourrissons. La "Fiche conseil" est une sorte dâapproche globale de la pathologie, elles dĂ©clinent en dĂ©tail les Ă©lĂ©ments de diagnostic SymptĂŽmes et environnement, les diffĂ©rents types de traitements disponibles en Allopathie, HomĂ©opathie, PhytothĂ©rapie et aromathĂ©rapie, la diĂ©tĂ©tique convenable Aliments conseillĂ©s et proscrits et lâhygiĂšne associĂ©e aux traitements. 344 ABSTACT Title FACT SHEETS OF CURRENT PATHOLOGIES IN OFFICINE Autor Dounia ALAOUI Key words Tips - Officine - Hygiene - Diet - Medicine - Common pathologies. The pharmacy is not a trade like the others and the drug is not a product like the others too. It's therefore the duty of the pharmacist to fully assume his role as a health actor in dispensing medicines. The dispensation of medicines council called OTC Over The Counter is a strategic axe development of dispensary pharmacies and its progress necessarily involves a quality associate board in the management of the common pathologies encountered at the counter. The objective of my thesis is to set up a prescription in the form of *advice cards* for diseases affecting the cutaneous,circulatory, digestive, ENTORL, pulmonary, nervous and painful devices in adults as well as those affecting young children and infants. The advice sheet is a kind of global approach to the pathology . They decline in details the elements of diagnosis symptoms,homeopathic,phototherapy and aromatherapy,the proper diet proscribed, and hygiene associated with treatments. 345 â«Ű§ÙÙ
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Ű© âȘ.âŹâŹ â«âȘ346âŹâŹ VI- RĂFĂRENCES BIBLIOGRAPHIQUES 1* HomĂ©opathie et prescription officinale, MichĂšle BOIRON et Fronçois ROUX, pharmaciens. 2* Protocole de vente de la pharmacie de la CathĂ©drale Ă Meaux. 3* Carte blanche partenaires, plateforme de santĂ©, propose depuis 2001 une orientation qualifiĂ©e dans le systĂšme de soins. 4* La diĂ©tĂ©tique anti-acnĂ©, Doc Marie-Pierre Hill Sylvestre, dermatologue Ă Nice 5* 6* Dahir n° 1-06-151 du 30 chaoual 1427 22 novembre 2006 portant promulgation de la loi n° 17-04 portant code du mĂ©dicament et de la pharmacie. 7* WikipĂ©dia 8* 9* Section Applications thĂ©rapeutiques, Recherche, rĂ©daction et rĂ©vision scientifique Claudine Blanchet, Ph. D., Chaire en approche intĂ©grĂ©e en santĂ©, UniversitĂ© Laval. octobre 2010 10* Simon Y. Mills, Evidence for the clinician - a pragmatic framework for phytotherapy, The European Phytojournal - ESCOP, Issue 2, 2001. 11* Groot AC, Frosch PJ. Adverse reactions to clinical review. 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Syndicatnational des dermatologues 56* "Aroma Allergies" 180 allergies traitĂ©es par les huiles essentielles, Dr Jean-Pierre Willem, Ăditions Albin Michel. 57* Guide familial des maladies publiĂ© sous la direction du Dr AndrĂ© H. Dandavino Copyright Rogers MĂ©dia, 2001 58* Autier, P. et al. 2000 Sunscreen use and increased duration of intentional sun exposure Still a burning issue. In International Journal of Cancer, vol. 121 1, pp. 1-5. 59* Centre fĂ©dĂ©ral d'expertise des soins de santĂ©, "Diagnostic et traitement des varices des membres infĂ©rieurs", KCE reports 164B. 60* SociĂ©tĂ© française de phlĂ©bologie, 61* Dr VĂ©ronique SAADA, HĂŽpital Saint-Louis, Paris, Le Quotidien du MĂ©decin du 22 mai 2003. 350 62*Manuel Merck de Diagnostic et ThĂ©rapeutique. Editions Sidem Frison-Roche. 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", Editions Leduc ; " Le guide de l'automĂ©dication ", Editions Vidal 351 85* Francesca Borrelli, Obstetric & Gynecology, 105 849-856, 2005 86* Ozgoli G. et al., J. Altern. Complement Med., 2009 Mars 15 Pr RenĂ© Frydman, Attendre bĂ©bĂ© », Ăditions Hachett 87* Paule Neyrat, DiĂ©tĂ©ticienne le 15/01/2003 88* MinistĂšre de la SantĂ©, 89* Centre Duke, EncyclopĂ©die pratique de la nouvelle mĂ©decine, Editions Robert Laffont. 90* Guide des vaccinations 2012 de lâInpes. HCSP, fĂ©vrier 2014 91* Seki M Effect of xylitol gum on the level of oral mutans streptococci of preschoolers block-randomised trial. Int Dent J. 2011 Oct; 92*Gedalia I Effect of hard cheese exposure, with and without fluoride prerinse, on the rehardening of softened human enamel. 93* Tanaka K Intake of dairy products and the prevalence of dental caries in young children. J Dent. 2010 Jul;387579-83. Epub 2010 Apr 28. 94* Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Beneficial effects of green tea-a review. J Am Coll Nutr2006 April; 95*. 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Leshuiles essentielles. Enfin, les huiles essentielles sont reconnues pour leurs nombreux effets bĂ©nĂ©fiques sur la peau. Pour attĂ©nuer les rides, il peut ĂȘtre conseillĂ© dâutiliser quelques gouttes de ces huiles essentielles dans une huile vierge, comme lâhuile dâavocat, lâhuile dâabricot ou encore lâhuile dâamande douce.
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Les vitamines sont un Ă©lĂ©ment important des soins anti-Ăąge. En plus de la vitamine E, qui neutralise les radicaux libres, le rĂ©tinol encapsulĂ© est un puissant agent actif. L'encapsulation liposomale optimise la biodisponibilitĂ© et la capacitĂ© de pĂ©nĂ©tration de la vitamine A. Elle assure une libĂ©ration plus lente du principe actif et un effet plus - Complexe dermique membranaire, acide salicylique, bioĂ©colia, D-PanthĂ©nol, huile de carthame, huile de jojoba, acĂ©tate de vitamine E, codiavelane, sclĂ©roglucanes Vitamine A - rĂ©tinol encapsulĂ©Effet anti-Ăąge avec effet retardLa libĂ©ration lente du principe actif augmente la biodisponibilitĂ© de la vitamine AFavorise le taux de division cellulaire et reconstruit la peauInfluence positive sur le processus de maĂŻsificationde l'application Appliquer matin et soir sur une peau PEGincoloresans huiles minĂ©ralessans ingrĂ©dients d'origine animalesans parabensans siliconeavec DMCavec des vitaminestestĂ© dermatologiquementBIODROGA MD CLEAR+ EN ANGLAISL'impuretĂ© de la peau a de nombreuses causes et n'est pas une question d'Ăąge elle peut survenir pendant la pubertĂ©, la mĂ©nopause, la grossesse ou le stress. L'aspect est caractĂ©risĂ© par des zones brillantes et huileuses, des comĂ©dons, des pustules et des papules, des sous-couches, des cicatrices et des pores Ă©largis. Afin de rééquilibrer les peaux impures, la meilleure approche consiste Ă offrir des soins cohĂ©rents, adaptĂ©s au type de peau concernĂ©. Les bactĂ©ries, les influences environnementales, le vent et le temps sont des facteurs externes extrinsĂšques qui affectent la peau, tout comme d'Ă©ventuels facteurs intrinsĂšques tels que les mĂ©dicaments, les fluctuations hormonales ou mĂȘme les tableaux produits CLEAR+ contiennent des ingrĂ©dients spĂ©cifiques qui sont adaptĂ©s aux besoins spĂ©cifiques de la peau et sont adaptĂ©s au type de peau et Ă l'objectif de soin. L'OrĂ©al Paris - CrĂšme de Jour Anti-Ăge Hydratante - Soin Anti-Rides Intensif - Enrichi en RĂ©tino-Peptides - Pour Peaux Normales Ă Mixtes - Ă partir de 45 ans - Age Expertise - 50 mL Soin jour intensif visage 45 ans+ pour rĂ©duire les rides, Renforcer la tonicitĂ©, Hydrater pendant 24 heures RĂ©sultats prouvĂ©s cliniquement Rides rĂ©duites pour 69% des femmes, Peau plus ferme pour 96% des femmes, La peau paraĂźt plus nourrie pour 98% des femmes Application Appliquer tous les jours sur le visage et le cou bien nettoyĂ©s, Effectuer des mouvements circulaires pour une meilleure pĂ©nĂ©tration Texture crĂšme lĂ©gĂšre et onctueuse, Formule enrichie en rĂ©tino-peptides pour stimuler le renouvellement cellulaire de la peau Contenu 1x Soin Jour Hydratant Anti-Rides Intensif 45 Ans+ L'OrĂ©al Paris Age Expertise, 50 mL Soin jour intensif visage 45 ans+ pour rĂ©duire les rides, Renforcer la tonicitĂ©, Hydrater pendant 24 heures RĂ©sultats prouvĂ©s cliniquement Rides rĂ©duites pour 69% des femmes, Peau plus ferme pour 96% des femmes, La peau paraĂźt plus nourrie pour 98% des femmes Application Appliquer tous les jours sur le visage et le cou bien nettoyĂ©s, Effectuer des mouvements circulaires pour une meilleure pĂ©nĂ©tration Texture crĂšme lĂ©gĂšre et onctueuse, Formule enrichie en rĂ©tino-peptides pour stimuler le renouvellement cellulaire de la peau Contenu 1x Soin Jour Hydratant Anti-Rides Intensif 45 Ans+ L'OrĂ©al Paris Age Expertise, 50 mL SVR Densitium Soins anti-Ăąge 45+ CrĂšme Riche 50 ml - Pot 50 ml Rides installĂ©es, taches, fermetĂ©. Peau sĂšche Ă trĂšs sĂšche. Visage et cou. Innovation DENSITIUM, la correction globale dermatologique pour une efficacitĂ© renforcĂ©e sur l'ensemble des signes de 24 Pcs Coussinets de Coussin Inserts de Talons,Coussinets de Chaussure Protege Talon Doublure Talon Auto-AdhĂ©sif Semelles de Chaussure PoignĂ©es,Protecteur de Soins des Pieds DOUX ET CONFORTABLEDes Dutocollants de Talon avec Coussin doux EmpĂȘchent le Talon de se Frotter, de Glisser ou de Glisser, ce qui aide Ă rĂ©duire les Frictions entre les chaussures et votre pied. FACILE Ă UTILISERLes inserts de Semelles IntĂ©rieures de Chaussures sont livrĂ©s avec un dos auto-adhĂ©sif, le dos amĂ©liorĂ© pour un meilleur ajustement et un ajustement sĂ»r sans blesser la chaussure. Fixez-le facilement au talon de la chaussure en dĂ©chirant l'autocollant de la chaussure et en appuyant fermement. ADHĂSIF FORTCette doublure auto-adhĂ©sif de talon est hautement adaptĂ© Ă la courbure des chaussures. En marchant, il peut bien protĂ©ger vos pieds et il n'est pas facile de tomber. LARGE APPLICATIONCes Talonnettes Conviennent Ă la toile, aux chaussures de course, aux bottes, aux baskets, aux baskets, aux chaussures de sport, aux chaussures de travail, aux chaussures en cuir, etc. Ils sont Ă©galement adaptĂ©s aux nouvelles chaussures et chaussures lĂ©gĂšrement plus grandes, adaptĂ©s pour les personnes de tous les Ăąges. Non recommandĂ© pour les chaussures avec beaucoup de molleton dans la chaussure, par exemple bottes avec de la laine. LE FORFAIT COMPRENDVous Recevrez 6 paires de coussinets inserts de talons dans le noir et 6 paires de coussinets inserts de talons dans beige,soit un total de 24 Pcs âde coussinets inserts de talons. La quantitĂ© est suffisante pour rĂ©pondre Ă votre utilisation quotidienne. Herome SOINS ONGLES Vernis Anti-Ăąge HerĂŽme Vernis Anti-Age est un vernis soignant et trĂšs brillant adaptĂ© aux problĂšmes dâongles des personnes plus matures. L'OrĂ©al Paris - Age Expertise - Soin Jour Hydratant Anti-Rides Redensifiant au Calcium - 55 ans+ - 50 mL Soin jour redensifiant visage 55 ans+ pour rĂ©duire les rides, Redensifier la peau et redĂ©finir les contours RĂ©sultats prouvĂ©s cliniquement Rides rĂ©duites en 4 semaines sur la patte d'oie, le front et le sillon nasogĂ©nien Application Appliquer tous les jours sur le visage et le cou bien nettoyĂ©s, Effectuer des mouvements circulaires pour une meilleure pĂ©nĂ©tration Texture crĂšme riche non grasse, Formule enrichie en calcium pour renforcer la barriĂšre naturelle de la peau du visage et la fortifier Contenu 1x Soin Jour Hydratant Anti-Rides Redensifiant au Calcium 55 Ans+ L'OrĂ©al Paris Age Expertise, 50 mL The Ordinary Anti Age 5% Ensemble de soins de nuit L'ensemble de soins de nuit ordinaire Anti Age 2% comprend1 x Le ""Buffet"" ordinaire, 30 ml1 x Le rĂ©tinoĂŻde granulaire ordinaire dans le squalane 5%, 30 ml1 x L'huile de graine de cynorrhodon 100% biologique pressĂ©e Ă froid, 30 ml""Buffet"" combinaison de plusieurs peptides pour combattre les signes communs du cible les signes visibles du vieillissement, notamment les ridules, les rides, la texture et l' Matrixyl vise la production de cible les lignes cible les lignes rĂ©alistase vise la perte d' hyaluronique favorise l' Appliquer matin et soir sur l'ensemble du granulĂ© dans le squalane 5 % SĂ©rum trĂšs concentrĂ© avec 5 % de l'apparence des ridules, les dommages causĂ©s Ă la peau par les rayons UV et le vieillissement gĂ©nĂ©ral de la forte activitĂ©pas d'irritationsĂ utiliser tous les soirsAppliquer une protection solaire le matinMode d'emploi Appliquer une petite quantitĂ© sur le visage le soir dans le cadre de votre programme de soins de la peau, aprĂšs les sĂ©rums d'eau mais avant les traitements plus lourds. Ne pas utiliser avec d'autres produits rĂ©tinoĂŻdes. Ăvitez de vous exposer au soleil sans protection. Conserver dans un endroit frais et de graine de rose musquĂ©e pressĂ©e Ă froid, 100% biologique une huile de soin pour tous les types de / anti-inflammatoireparticuliĂšrement adaptĂ© aux peaux sĂšches et sensiblesmaintient l'humiditĂ© de notre peaucontient des vitamines A, C et ERĂ©gĂ©nĂ©ration de la peauTeneur Ă©levĂ©e en acides gras hydratants. La vitamine A augmente le renouvellement cellulaire et aide Ă rĂ©duire les rides, l'hyperpigmentation et de nombreux autres problĂšmes de d'emploi Appliquer quelques gouttes une fois par jour sur l'ensemble du visage, de prĂ©fĂ©rence avant le coucher, aprĂšs avoir utilisĂ© des produits Ă base d' - Des formulations cliniques intĂšgresL'Ordinaire propose des formules de soins de la peau efficaces et cliniques Ă des prix honnĂȘtes, en utilisant des formulations puristes. Les professionnels de DECIEM ont toujours Ă l'esprit les besoins et les effets de la peau Les formules sans animaux sont transparentes, simples et adaptĂ©es Ă leurs principes actifs respectifs. Tous les produits de la gamme ""The Ordinary"" sont un excellent complĂ©ment Ă votre routine de soins de la peau existante. Recettes d'huiles essentielles Meilleures 240 recettes d'aromathĂ©rapie pure et d'huiles essentielles naturel Darphin Soins Professionnels Soin Anti-Ăge Multi-Actions 75 ml Le Masque Ăclat Jeunesse au CamĂ©lia est un masque nacrĂ© dĂ©licieusement riche qui redensifie visiblement la peau, la repulpe et lui redonne instantanĂ©ment son Ă©clat de jeunesse. Puissants actifs botaniques FormulĂ© avec 87% d'ingrĂ©dients Biotherm Blue Therapy Revitalize Day Soins Anti-Ăąge BIOTHERM a créé une nouvelle gĂ©nĂ©ration de soins anti-Ăąge revitalisants pour les femmes Ă partir de 50 ans, qui souhaitent une meilleure nutrition anti-Ăąge et de l'Ă©clat. Cette crĂšme de jour Ă la texture innovante, contenant des micro-perles rosĂ©es, nourrit et illumine la peau, la laissant Ă©nergisĂ©e, plus souple et confortable. IngrĂ©dients clĂ©s - Extrait Laminaria Euchroleuca connu sous le nom d'extrait d'algue AmbrĂ©e, un ingrĂ©dient revitalisant qui redonne de l'Ă©clat Ă votre teint. - Le Plancton de Vieâą, Fraction de Probiotique prouvĂ©e pour amĂ©liorer le mĂ©tabolisme cutanĂ© et aide Ă prĂ©venir la peau du vieillissement accĂ©lĂ©rĂ© urbain. IngrĂ©dient naturel, sourcĂ© originellement dans les PyrĂ©nĂ©es françaises, il est prĂ©servĂ© et amplifiĂ© durablement depuis 1994, grĂące Ă un procĂ©dĂ© de biofermentation exclusif qui le rend plus puissant.* - Un puissant mĂ©lange de nutriments [Calcium fortifiant + OlĂ©o-complexe + Pigments illuminateurs] qui apportent une hydratation intense et renforcent la barriĂšre cutanĂ©e. Pot avec 40% de verre recyclĂ© dans un emballage en papier recyclĂ© et recyclable sans cellophane. Soyez plus Ă©co-responsable avec nous, recycler Ă nouveau. Produit fabriquĂ© en France. Chez BIOTHERM, nous sommes des pionniers de la beautĂ© bleue. La marque sâengage Ă crĂ©er des soins plus naturels, puissants et plus respectueux des ocĂ©ans depuis 2012 Ă travers le programme WATERLOVERS. *Selon lâanalyse du portefeuille de soin Biotherm sur la biodĂ©gradabilitĂ©, le pourcentage dâorigine naturelle et la teneur en ingrĂ©dients dâorigine renouvelable, sur diffĂ©rentes pĂ©riodes. BĂ©nĂ©fices Scientifiquement prouvĂ© jour aprĂšs jour, les rides et ridules sont rĂ©duites, la peau est plus forte et revitalisĂ©e. La formule est cliniquement prouvĂ©e pour transformer la peau Hydratation Perte insensible en eau -27%* 87%** des femmes trouvent leur peau plus nourrie 85%** des femmes trouvent leur peau plus souple 88%** des femmes trouvent leur peau plus confortable Illumine +85%* d'Ă©clat 92%** des femmes trouvent leur peau plus Ă©clatante Rides et ridules -13%* des rides 79%** des femmes retrouvent une peau revitalisĂ©e *Tests instrumentaux sur 47 femmes, semaines T4. **Auto-Ă©valuation sur 52 femmes. RĂ©sultats aprĂšs 28 jours. StriVectin Soins Anti Rides Soin anti-Ăąge mains 60ml cette formule complĂšte cible les plis, la perte de volume et le teint inĂ©gal pour une peau nourrie et d'apparence plus saine. Les technologies repulpantes, hydratantes et Ă©claircissantes amĂ©liorĂ©es rajeunissent visiblement les mains sĂšches, dĂ©licates et et profondĂ©ment hydratante, mais Ă absorption rapide et non grasse, cette formule rĂ©confortante est idĂ©ale pour les soins quotidiens des mains ainsi que pour soulager la sĂ©cheresse extrĂȘme due au lavage frĂ©quent des mains et Ă l'utilisation de dĂ©sinfectant pour les mains.+ Hydrate durablement les mains sĂšches et rugueuses+ Lisse l'apparence des rides et repulpe visiblement la peau+ AmĂ©liore l'apparence de la dĂ©coloration et unifie le teint VICHY Trousse soins anti-Ăąge LIFTACTIV COLLAGEN SPECIALIST ml Set / Kit VICHY Trousse soins anti-Ăąge LIFTACTIV COLLAGEN SPECIALIST The Ordinary Anti Age 2% Ensemble de soins de nuit L'ensemble de soins de nuit ordinaire Anti Age 2% comprend1 x Le ""Buffet"" ordinaire, 30 ml1 x Le rĂ©tinoĂŻde granulaire ordinaire dans le squalane 2%, 30 ml1 x L'huile de graine de cynorrhodon 100% biologique pressĂ©e Ă froid, 30 ml""Buffet"" combinaison de plusieurs peptides pour combattre les signes communs du cible les signes visibles du vieillissement, notamment les ridules, les rides, la texture et l' Matrixyl vise la production de cible les lignes cible les lignes rĂ©alistase vise la perte d' hyaluronique favorise l' Appliquer matin et soir sur l'ensemble du granulĂ© dans le squalane 2 % SĂ©rum lĂ©ger avec 2 % de l'apparence des ridules, les dommages causĂ©s Ă la peau par les rayons UV et le vieillissement gĂ©nĂ©ral de la forte activitĂ©pas d'irritationsĂ utiliser tous les soirsAppliquer une protection solaire le matinMode d'emploi Appliquer une petite quantitĂ© sur le visage le soir dans le cadre de votre programme de soins de la peau, aprĂšs les sĂ©rums d'eau mais avant les traitements plus lourds. Ne pas utiliser avec d'autres produits rĂ©tinoĂŻdes. Ăvitez de vous exposer au soleil sans protection. Conserver dans un endroit frais et de graine de rose musquĂ©e pressĂ©e Ă froid, 100% biologique une huile de soin pour tous les types de / anti-inflammatoireparticuliĂšrement adaptĂ© aux peaux sĂšches et sensiblesmaintient l'humiditĂ© de notre peaucontient des vitamines A, C et ERĂ©gĂ©nĂ©ration de la peauTeneur Ă©levĂ©e en acides gras hydratants. La vitamine A augmente le renouvellement cellulaire et aide Ă rĂ©duire les rides, l'hyperpigmentation et de nombreux autres problĂšmes de d'emploi Appliquer quelques gouttes une fois par jour sur l'ensemble du visage, de prĂ©fĂ©rence avant le coucher, aprĂšs avoir utilisĂ© des produits Ă base d' - Des formulations cliniques intĂšgresL'Ordinaire propose des formules de soins de la peau efficaces et cliniques Ă des prix honnĂȘtes, en utilisant des formulations puristes. Les professionnels de DECIEM ont toujours Ă l'esprit les besoins et les effets de la peau Les formules sans animaux sont transparentes, simples et adaptĂ©es Ă leurs principes actifs respectifs. Tous les produits de la gamme ""The Ordinary"" sont un excellent complĂ©ment Ă votre routine de soins de la peau existante. La peau ce soin travail sur la fermetĂ© de la peau et redonne lâĂ©lasticitĂ© cutanĂ©e concernant les rĂ©sultats la peau devient plus raffermie et Ă©lastique grĂące Ă sa formule. Le visage sâoffre une cure dâhydratation intense on lâapplique en fine couche avant de passer vers un autre horizon ainsi tout le monde vivra. Des cellules souches grĂące Ă son spf 20 cette crĂšme pĂ©nĂštre dans la peau grĂące Ă la synthĂšse de lâĂ©lastine et du. Peau prix 53 $ ce soin apporte confort et fermetĂ© fort heureusement il existe diffĂ©rentes techniques et mĂ©thodes mais la plus standard de toutes reste lâutilisation. 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Gilles Bonjour J'ai du psoriasis et je ne sais pas comment faire pour m'en dĂ©barrasser, quel est le traitement le plus efficace pour l'enlever, avis ? ProblĂšme de psoriasis, quels sont les meilleurs traitements et solutions ? Merci Gilles Mia Message » 12 juillet 2020, 1015 Salut, Il faut nourrir, nourrir et encore nourrir la peau avec une crĂšme Ă©molliente plusieurs fois par jour. J'ai lu aussi d'ajouter Ă sa crĂšme une goutte d'huile essentielle de gĂ©ranium rosat. Porte des chaussettes en coton et de bonnes chaussures. Quel flĂ©au cette maladie de peau ! Le psoriasis est vraiment invalidant en plus d'ĂȘtre inesthĂ©tique. Allez courage! Mia pascual Message » 12 juillet 2020, 1100 J'ai un problĂšme de psoriasis qui entraine une corne importante et crevasses sur les talons. Ce psoriasis entraine des douleurs insupportables et rend la marche trĂšs difficile. Est ce que quelqu'un a la solution contre le psoriasis J'ai le talon des pieds qui gratte, comment enlever la corne que j'ai aux talons ? je recherche un traitement efficace pour enlever la corne Ă©paisse que j'ai et qui me fait horriblement souffrir Yveline Message » 12 juillet 2020, 1132 Surtout ne pas faire de gommage ou gratter Ă la pierre ponce. Le psoriasis risquerait de se surinfecter. Y a pas de solutions miracle, Il faut appliquer de la crĂšme nourrissante pour les pieds et masser la ou les crevasses. C'est trĂšs contraignant mais avec le pso c'est comme ça, il faut de la patience et du courage. Ma grand mĂšre me dit de mettre de la glycĂ©rine vendue en pharmacie sur les crevasses pour ramollir et faire en sorte que ce soit moins douloureux, je comptais justement essayer. Je te dirai ça. Florence Message » 12 juillet 2020, 1149 Je reviens d'une cure thermale Ă La Roche Posay pour mon psoriasis. C'est vrai que ça me fait du bien, j'espĂšre que les effets seront durables. Pour les crevasses aux talons il faut appliquer de la crĂšme ou un onguent et masser, plusieurs fois par jour. Ne pas porter de chaussettes en synthĂ©tique, avoir une bonne hygiĂšne des pieds ne pas trop frotter avec la serviette mais tapoter. Quand tu vas en cure, tu rencontres des gens qui ont tellement plus de problĂšmes que toi que finalement tu relativises la pĂ©nibilitĂ© de ton traitement contre le pso. Bon courage ! catherine Message » 12 juillet 2020, 1213 L'allopathie pour le psoriasis donne souvent des rĂ©sultats mĂ©diocres, un ami de ma mĂšre est aller voir un guĂ©risseur magnĂ©tiseur il souffrait Ă©normĂ©ment, aucun rĂ©sultat avec les mĂ©dicaments, sa vie Ă©tait devenue un enfer, il est allĂ© voir un guĂ©risseur et depuis il est totalement guĂ©ri, aprĂšs il faut faire attention, vous renseigner, savoir oĂč il y a un bon guĂ©risseur .. par le bouche Ă oreille on trouve souvent des bons magnĂ©tiseurs, qui ont fait leurs preuves Loic Message » 12 juillet 2020, 1315 De mon cĂŽtĂ© pour le psoriasis du cuir chevelu il n'y a que l'Apsor mĂ©dicament sur ordonnance qui marche et ce qui m'a fait beaucoup de bien ce sont les sĂ©ances de puvathĂ©rapie UV. En hiver, j'ai une recrudescence de pso et les UV me soulagent bien. En ce moment j'ai les mains tellement atteintes que le mĂ©decin m'a mis sous antibiotiques parce que les fissures se surinfectent. Je reprends la puva en fĂ©vrier si tout va bien. Bon courage ! BĂ©nĂ©_33 Message » 12 juillet 2020, 1412 Sachez que tous les malades atteints de psoriasis ont le droit de faire une cure thermale. Le prise en charge se fait par la sĂ©curitĂ© sociale et la mutuelle Ă condition d'en avoir une bonne. La liste des stations thermales spĂ©cialisĂ©es est sur le site de l'aplcp, il y en a 9 en France et quelques unes Ă l'Ă©tranger. Je connais AvĂšne et la Roche Posay d'ailleurs j'utilise aussi leurs crĂšmes Ă©mollientes vendues en pharmacie. Je viens d'envoyer un courrier Ă ma mutuelle pour connaĂźtre exactement leur participation parce qu'il y a les frais de transport et de logement Ă prendre en compte. Lina Message » 12 juillet 2020, 1422 Je cherche un traitement pour un ami qui est couvert de psoriasis. Est ce que les injections d'anti TNF alpha sont aussi indiquĂ©es pour le psoriasis cutanĂ© il en est couvert dans tous les plis. Je lis qu'en cas de rhumatisme psoriasique on en donne mais je ne sais pas si ça se fait en dermatologie. Son dermato n'a pas l'air trĂšs dynamique. Merci de votre aide. Liolio Message » 12 juillet 2020, 1459 Dans les crĂšmes sans ordonnance qui m'ont rĂ©ussi le psoriasis ne se guĂ©rit jamais malheureusement, on peut espacer les poussĂ©es et rĂ©duire leur intensitĂ© mais on ne s'en dĂ©barrasse jamais. Donc une crĂšme efficace est Pso Natura Complexe RĂ©gĂ©nĂ©rateur des Laboratoires des Mascareignes. C'est plutĂŽt cher mais aprĂšs un mois d'application les squames disparaissent sans cicatrices. Je l'ai essayĂ© sur mes pieds au printemps dernier, maintenant je ne peux plus m'en passer. InvitĂ© Message » 12 juillet 2020, 1502 Je m'Ă©carte maintenant un peu du sujet, mais si comme moi vous vous prĂ©occupez de votre santĂ© / bien-ĂȘtre et qu'en mĂȘme temps vous avez un budget Ă tenir tous les mois, je vous conseille de prendre une minute pour lire la suite et faire le mĂȘme test que moi Depuis plusieurs annĂ©es, comme beaucoup d'entre vous, je paie une mutuelle, et comme chaque annĂ©e je constate que les prix augmentent malheureusement plus vite que mes revenus Vous allez me dire, c'est normal que les prix augmentent, les mĂ©dicaments et les soins coĂ»tent de plus en plus cher ... Sauf que cette annĂ©e, j'ai dĂ©cidĂ© de vĂ©rifier par moi mĂȘme si c'Ă©tait le cas pour toutes les mutuelles. Et lĂ surprise en comparant le prix de ma mutuelle Ă d'autres, et ce pour des niveaux de garanties strictement Ă©quivalents, je constate une diffĂ©rence de tarif SIGNIFICATIVE et ce mĂȘme pour des mutuelles connues, je ne parle pas ici de nom inconnu. J'ai donc changĂ© de mutuelle aprĂšs plusieurs annĂ©es de fidĂ©litĂ© aveugle ! Si comme moi, vous souhaitez vous aussi faire rapidement ce type de test / comparaison et dĂ©cider ensuite de changer ou non, utilisez gratuitement le comparateur de mutuelle santĂ© suggĂ©rĂ© dans cette discussion ici pachminette Message » 12 juillet 2020, 1534 Mon pĂšre Ă©tait rempli de psoriasis, trĂšs Ă©pais et squameux; quand le pso rentrait, il faisait un abcĂšs. Il a pris des mĂ©dicaments pour faire rentrer son pso, ils sont nocifs pour le foie; il a terminĂ© avec un cancer, les mĂ©docs contre le pso n'ont pas arrangĂ© l'affaire. GĂ©nĂ©tiquement, j'ai hĂ©ritĂ© du psoriasis; j'en avais partout, cuir chevelu cou, et reste du corps, mais en petits boutons qui finissaient par se rĂ©unir; c'Ă©tait du sec et ça dĂ©mangeait; je n'Ă©tais pas deux mois tranquille pendant toute ma jeunesse et je passais l'Ă©tĂ© sur le balcon de mes parents Ă griller tout ça au soleil encore mieux si on va Ă la mer, Ă condition de pouvoir le supporter. A environ vingt ans j'en ai 56 , je suis allĂ©e consulter une homĂ©opathe; j'ai pris deux traitements de chacun six mois; l'homĂ©opathie fait tout sortir; depuis, je n'ai plus jamais eu de crises. La cortisone ne fait que faire rentrer le pso, lorsque son effet s'arrĂȘte, il revient de la mĂȘme maniĂšre; j'ai eu ensuite du psoriasis qui est devenu purulent sur les mains des vĂ©sicules Ă chaque pore de peau, et qui Ă©clatent et dĂ©mangent; des mois avec des bandes autour des mains pour aller travailler; Ă©galement aux coudes, Ă dĂ©sinfecter avec de la BĂ©tadine pour Ă©viter les infections; j'ai toujours un peu de pso sous la montre Ă©viter le plastique Ă l'endroit d'un bague, sur les mains, quand j'utilise trop de produits mĂ©nagers; j'ai toujours une rĂ©serve de crĂšme Ă base de cortisone, que je badigeonne sur le dessus des mains, je mets une bande c'est toujours le mĂȘme rĂ©sultat les plaques disparaissent peut Ă peu et quelques jours plus tard, elles reviennent. Dans beaucoup de cas , la cortisone est un cataplasme sur une jambe de bois ; puissant anti-inflammatoire, il faut Ă©viter d'en prendre longtemps en comprimĂ©s . Pour les humains ,je ne sais pas, mais chez les chats, ça abĂźme les reins, ça fait rentrer les virus, qui ressortent de plus belle quand l'effet de la cortisone " retard"qui dure trois semaines , se termine. C'est un traitement palliatif, ça ne guĂ©rit pas . Cela doit ĂȘtre pratique d'ĂȘtre dermatologue. On ne sait pas d'oĂč ça vient, et dans beaucoup de cas, on ne sait pas comment guĂ©rir les maladies. J'ai dĂ©veloppĂ© , aprĂšs la mĂ©nopause+stress au boulot, etc... comme un interrupteur qui s'allume, un truc pas courant, un lichen plan pilaire, qui fait chuter les sourcils la peu qui repousse tombe , dĂ©mange le cuir chevelu avec perte des cheveux aux endroits touchĂ©s et crĂ©e des rougeurs. La dermato me file de la cortisone Ă mettre dessus, c'est tout Ă fait inefficace et ne soigne rien. Je badigeonne chaque jour, Ă certains endroits mĂȘme , la cortisone ne fait pas rentrer le lichen. J'ai commencĂ© en septembre, et aprĂšs un petit effet, je pense que ça s'est Ă©talĂ©. Je vais retourner en consultation homĂ©opathique . Je ne vois que cela pour espĂ©rer une solution. Kdi Message » 12 juillet 2020, 1555 Bonjour, pour le psoriasis y a pas mieux que " l'eau de mer" ou le "sel de mer" de la mer morte. Bon courage Ă tous. Kalina Message » 12 juillet 2020, 1606 Ma tĂȘte est couverte de psoriasis qui se desquame par petites plaques chaque fois que je me lave le cuir chevelu avec du savon dâAlep. J'ai Ă©galement des plaques aux coudes. Les Ă©tĂ©s quand je me baigne en MĂ©diterranĂ©e elles ont tendance Ă disparaĂźtre ou plutĂŽt Ă s'estomper. Mais je sais que cette maladie ne s'Ă©vanouit pas aussi facilement. Le stress doit y ĂȘtre pour quelque chose. Mais mystĂšre un ami s'est baignĂ© en Mer Morte et il est revenu presque guĂ©ri ? Je n'en reviens pas, pourtant, moi je continue Ă soigner mon psoriasis par des bains au savon d'alep bio que je trouve en pharmacie. jonathan Message » 12 juillet 2020, 1753 Bonjour Catherine, peux tu me donner le nom et l'adresse de ton guĂ©risseur magnĂ©tiseur stp. J'ai dans mes proches une personne atteinte d'un psoriasis et ne s'en sort pas vraiment malgrĂ© les traitements. Evain Matthias Message » 12 juillet 2020, 1858 J'ai Ă©galement un psoriasis. Je suis rĂ©guliĂšrement chez un dermatologue qui me prescris des mĂ©dicaments "Soriatane" et des crĂšmes pour soulager. Mais malgrĂ© cela aucun progrĂšs. J'utilise en ce moment des flocons d' avoine pour le bain. Mais sans rĂ©sultats convaincants. Je suis dĂ©sespĂ©rĂ©. GG Message » 12 juillet 2020, 1946 J'ai longtemps eu ces problĂšmes palmo plantaires invalidants. Puis ma dermato m'a prescrit du toctino, un mĂ©dicament avec une molĂ©cule proche de celle du roacutane....et lĂ miracle! J'ai fait une cure de 6 mois puis tranquille pendant 18 mois.... il y a beaucoup d'effets indĂ©sirables, mais je revis, mĂȘme s il faut tout de mĂȘme hydrater la peau rĂ©guliĂšrement... Demandez Ă votre dermato, ça a Ă©tĂ© magique pour moi ! VĂ©ro Message » 12 juillet 2020, 2021 Bonjour, Je suis atteinte de psoriasis palmo plantaire intĂ©rieur des mains et plantes des pieds depuis 2007. Il s'est manifestĂ© lors de mon deuxiĂšme mois de ma premiĂšre grossesse. J'ai Ă©normĂ©ment souffert de cette affection pendant mes actes quotidiens difficiles professionnels et personnels frappe sur PC douloureux je laissais plein de squames sur le clavier, beurk, Ă©vitement de poignĂ©es de mains je disais "excusez moi j'ai une allergie!", prĂ©hension des documents papier irritant, lavage des mains hyper dĂ©sagrĂ©able, marche douloureuse Ă cause de crevasses qui Ă©taient tellement profondes qu'elles saignaient, etc, etc. J'ai essayĂ© toutes sortes de crĂšmes prescrites par les mĂ©decins et d'autres achetĂ©es en magasin bio, ainsi que des huiles cosmĂ©tiques. Conclusion, pour mon cas crĂšmes corticoĂŻdes inefficaces, huile de cameline calmante mais pas trĂšs pratique Ă appliquer. J'ai une collĂšgue qui m'a parlĂ© de cure thermale Ă AvĂšne. Je l'ai testĂ©e il y a quelques annĂ©es pour la premiĂšre fois. Ăa Ă©tĂ© pour moi incroyable. Avec les jets des bains les squames se sont dĂ©collĂ©s en douceur. Alors que l'eau est plutĂŽt "agressive" pour moi, l'eau d'avĂšne m'a soulagĂ©e immĂ©diatement. En complĂ©ment d'une application de crĂšme AKERAT d'AvĂšne, la cure m'a nettoyĂ©e et affinĂ©e la peau malade. Mes paumes de mains ont retrouvĂ©s souplesse et j'ai un peu retrouvĂ© ma sensibilitĂ© au niveau tactile avant le pso rendait la peau de mes mains hyper Ă©paisse ,rouge avec morceaux blancs qui se dĂ©tachent, je n'avais quasiment plus de sensibilitĂ© agrĂ©able, que douleur. J'ai refait une deuxiĂšme cure et mon Ă©tat s'est sensiblement amĂ©liorĂ© mais moins spectaculaire que la premiĂšre fois. J'arrive Ă bien vivre avec mon pso en avalant des capsules d'omega 3 tous les jours, en crĂ©mant mes mains et pieds matin et soir je porte des chaussettes la nuit mĂȘme en Ă©tĂ© avec des crĂšmes a base de karitĂ© ou trixĂ©ra, en me lavant avec des produits trĂšs doux gel cold cream ou savon d'alep ou au calendula et en lavant la vaisselle et les sanitaires avec des gants mĂ©nagers. Mais il faut crĂ©mer, crĂ©mer avec la crĂšme la plus efficace pour soi. Bon courage Ă toutes les personnes souffrant de cette vilaine maladie qui est le psoriasis! CyberEscape Message » 12 juillet 2020, 2116 Psoriasis comme un premier diagnostic par deux dermatos, qui s'est avĂ©rĂ© une intoxication mĂ©dicamenteuse qui a gĂ©nĂ©rĂ© une forme psoriasique, suite Ă la prise d'un antifongique la terbenafine, pour soigner une mycose au pied, des tĂąches partout sur tout le corps, dessĂšchement de la peau des mains et des pieds, des crevasses palmo-plantaire, pendant 6 mois Seul soulagement je me suis confectionnĂ© une crĂšme Ă base de l'huile d'argan cosmĂ©tique et de alloe verra qui fait m'a fait beaucoup de bien. Tous les soirs je me passais de cette crĂšme sur les pieds et je m'enveloppais les pieds avec du film alimentaire, mon soucis est de toujours garder mes pieds bien humides, en journĂ©e je mettais des chaussettes par dessus le film- ça m'a fait beaucoup de bien - 2 mois câĂ©tait fini - câĂ©tait un putain de psoriasis qui n'en Ă©tait pas !! je livre ce remĂšde - peut ĂȘtre que ça marchera pour vous- Grand Merci Ă celui ou celle qui l'a postĂ© sur un forum de santĂ© pour l'astuce du film alimentaire - pour la crĂšme c'est une prĂ©paration personnelle - Ă remplacer par Ă©ventuellement par une crĂšme lubrifiante Bon courage Maiker Message » 12 juillet 2020, 2128 bonjour, je suis de la rĂ©gion de Toulon, j'aimerais savoir ou est votre Ă©minent magnĂ©tiseur car je n'en connais pas et je suis prĂȘt Ă me dĂ©placer, mĂȘme loin ! Merci Hypnotherapeute Message » 12 juillet 2020, 2150 bonjour a tous aprĂšs avoir lu tous vos messages de dĂ©sespoir je me permet de vous indiquer qu'il y a une solution naturelle qui permet de diminuer considĂ©rablement voir faire disparaĂźtre complĂštement le PSORIASIS, et cette solution c'est l'hypnose. Alex Message » 12 juillet 2020, 2204 Bonjour, Je suis atteinte d'un psoriasis trĂšs important, partout quasiment sur le corps. J'ai vu pas mal de rĂ©ponse sur ce forum que je considĂšre comme ... pas terrible. Pour les psoriasis Ă©pais, important, les UV, savon d'alep d'anesse, gommage, ou encore sel de mer ne servent a rien ! Je sais de quoi je parle. En ce moment je suis sur un traitement donnĂ© par mon dermato qui fonctionne plutot pas mal. C'est un gel liquide DAIVOBET ca fonctionne assez bien si on est courageux, et qu'on l'applique souvent. Il faut le garder la nuit entiĂšre c'est plutot bien. Et moi j'ai dĂ©couvert qu'en le mĂ©langeant Ă une crĂšme hydratante c'est encore mieux, et de loin. Il faut se faire sa "prĂ©paration" soi-meme j'ai testĂ©. DAIVOBET + Cold cream ou Cerat de Gallien. Donc voila, si je peux aider Et si quelqu'un a des questions, je suis la, malheureusement. fifi Message » 12 juillet 2020, 2308 Bonjour, moi j'ai trouvĂ© un bon truc, j'ai achetĂ© de la bave d'escargot en gel, c'est censĂ© ĂȘtre un produit antirides mais j'en mets sur mes pieds depuis que j'ai remarquĂ© que mon pso sur mes mains Ă©tait disparu, suite Ă mes applications de ce gel d'escargot. Je m'explique, avant de passer ce gel sur mon visage, je le frottais sur mes mains et ensuite je passais de l'huile de jojoba ou de noisette lĂ j'ai envie d'essayer celle d'abricot j'ai vu toutes mes pustules et crevasse complĂštement disparaĂźtre au bout de 1 mois ou deux, j'ai une prĂ©fĂ©rence pour celle de jojoba hyper efficace. ça fait trois semaines que je fais cela sur mes pieds et ça a son effet, moins rapidement mais je constate trĂšs nettement la diffĂ©rence. il est vrai que quand je vais Ă la mer mon pso a tendance aussi Ă s'attĂ©nuer mais je pense que c'est un tout et que ce n'est ^pas juste dĂ» au sel, je pense que le soleil et l'atmosphĂšre doivent aussi avoir leurs rĂŽles Ă bon lecteur. Encore petit dĂ©tail qui a son importance, je fais des masques d'argile verte sur mes pieds. VoilĂ j'espĂšre que ça fonctionnera aussi bien sur vous que sur moi. paxetjoie Message » 13 juillet 2020, 0038 Atteinte de psoriasis depuis plusieurs annĂ©es, et ayant essayĂ© plusieurs produits, JE VIENS ENFIN DE FAIRE DISPARAITRE LES PLAQUES SQUAMEUSES, EN M'ENDUISANT COPIEUSEMENT DE 'CREME NIVĂA', la toute simple dans sa boite en fer bleu.... sur moi sa fonctionne Ă merveille j'espĂšre qu'il en sera de meme pour vous Ikodor Message » 13 juillet 2020, 0927 Si je peut ĂȘtre d'une utilitĂ© Ă quelqu'un je souffre de PSOE du cuir chevelu depuis 24 ans et depuis 1 an sur l'avant bras tous les mĂ©docs ne servent Ă rien ,et en discutant avec une vieille tante Ă moi elle me dit tu sais que pendant la guerre on soignait les grands brĂ»lĂ©es au beurre ah Ben non je ne savais pas et je me suis dit tiens je vais me badigeonner le bras de beurre et oh MIRACLE ça marche ,ca ne me dĂ©mange plus et plus de plaque blanche c'est presque propre donc je continue depuis 4jours et je vais continuer pour le moment ça ne me dĂ©mange plus et je commence les oreilles et le cuir chevelu vous donnerais des nouvelles ! isa Message » 13 juillet 2020, 1046 Je suis aussi atteinte de spo j'en ai partout sur le corps et sa me gĂąche la vie pendant ma grossesse tout a disparu mais tout est revenu aprĂšs multipliĂ© par 10 g lu que tu avais comme moi un traitement pat daivobet qui oui fonctionne assez bien mais c contraignant enfin tu dit que tu le mĂ©langes a ta crĂšme pour le corps peux tu m'expliquer exactement comment tu fait ? Ras le bol de cette maladie et surtout du regard des gens peu mm plus m'habiller comme je veux pas aller a la piscine avec mon fils je me sent seule ......... stradivarius Message » 13 juillet 2020, 1100 Bonjour, Je vais partager mon expĂ©rience pour la premiĂšre fois. Plus de 20 ans de psoriasis localisĂ© cuir chevelu, oreilles, devant des jambes et un cĂŽtĂ© de la rĂ©gion pelvienne. Il faut d'abord comprendre que les gens atteints de pso ont un systĂšme immunitaire affaibli et un foie qui fonctionne mal. D'oĂč l'importance de renforcer son systĂšme immunitaire et de faire attention Ă l'alimentation un psychothĂ©rapeute pourrait t'expliquer ce qu'il faut faire. Sur le plan Ă©motionnel, nous sommes des personnes hypersensibles, Ă©motives et de vĂ©ritables Ă©ponges face aux situations. Un grand besoin aussi d'amour et d'affection qui n'est pas comblĂ© nous rappelant peut ĂȘtre une pĂ©riode difficile de notre vie. A ce moment lĂ , nous avons probablement eu un trĂšs grand sentiment d'abandon ou avons Ă©tĂ© sĂ©parĂ©s de quelqu'un ou quelque chose qui nous Ă©tait cher. Car le psoriasis implique qu'il y a eu une double sĂ©paration Ă un moment de notre vie. Est ce que cela te parle ? Aussi, une fois le mĂ©canisme du pso en place, la moindre situation de stress, de conflit ou de peur le rĂ©veille ou l'active. Bref, aprĂšs de nombreux traitements Ă base cortisone sans effet durables, j'ai dĂ©couvert l'huile de NEEM que j'applique sur mon cuir chevelu et oreilles et disparition des symptĂŽmes Ă plus de 70% je revis et aussi depuis quelques temps, je prends du chlorure de magnĂ©sium en cure 2 verres par jour et plus de pso dans les oreilles et je ne me gratte presque plus le cuir chevelu. Pour nettoyer son foie mais ceci est plus compliquĂ© Ă appliquer il faudrait faire une cure de compotes de pommes bio sans adjonction de sucres, pendant une semaine entiĂšre ne manger que cela tous les jours et rien d'autres, sans limites. Ne surtout pas sucrer c'est important. Pour la petite histoire perso, j'ai constatĂ© que je n'ai plus de pso sur les jambes depuis que j'ai passĂ© mon permis de conduire !!?? Est ce liĂ©, peut ĂȘtre...impossible de le savoir mais j'ai l'impression que la disparition de certains blocages amĂ©liorent notre Ă©tat... VoilĂ , je ne connais pas ton Ă©tat actuel mais peut ĂȘtre cette expĂ©rience pourra t'aider. Psychologiquement, c'est trĂšs dur et nous nous cachons car nous sommes honteux de cet Ă©tat. Mais nous devrions partager le plus possible nos maux avec des mots. Bonne journĂ©e. Stradivarius. jeannot Message » 13 juillet 2020, 1139 Lina a Ă©crit Je cherche un traitement pour un ami qui est couvert de psoriasis. Est ce que les injections d'anti TNF alpha sont aussi indiquĂ©es pour le psoriasis cutanĂ© il en est couvert dans tous les plis. Je lis qu'en cas de rhumatisme psoriasique on en donne mais je ne sais pas si ça se fait en dermatologie. Son dermato n'a pas l'air trĂšs dynamique. Merci de votre aide. bonjour LINA, atteint du psoriasis depuis plus de 30 ans je suis dans un protocole sur la recherche pour le psoriasis. je fais des injections tnf alpha tous les 15 jours depuis 4 ans ça marche super bien pas de rechute ni d effet secondaire. mais voila ce produit n est pas encore commercialisĂ©. des solutions existent il faut changer de dermato des mĂ©dicaments pour soulager le psoriasis il y en a...bon moral et courage Ă votre ami... lyloo Message » 13 juillet 2020, 1155 bonjour mon ami atteint Ă©galement de Psoriasis je le soigne depuis quelques temps avec la boue de la mer morte une amĂ©lioration certaine .... Laurence. Message » 13 juillet 2020, 1214 J'ai souffert de psoriasis cuir chevelu, genou, coudes, aisselles, parties gĂ©nitales ... Une horreur !!! Divers traitements mĂ©dicamenteux, crĂšmes, cortisone et autre... Je m'en suis dĂ©barrassĂ©e grace Ă l'acupuncture !!! ... 25 ans que j'en suis libĂ©rĂ©e. Ă©toile Message » 13 juillet 2020, 1333 Bonjour! je vous apporte mon tĂ©moignage je suis guĂ©rie ! Le traitement jâai trouvĂ© sur Internet et qui mâa sauvĂ© ma peau » du psoriasis. Je ne peux pas garantir que ce produit va marcher pour tout le type de psoriasis mais, sur moi il a bien marchĂ© ! En plus, ça coĂ»te deux euros le sachet en pharmacie. Mais, il y a une ou deux contre-indications cherchez les bienfaits du chlorure de magnĂ©sium sur internet. On mâa diagnostiquĂ© un psoriasis en dĂ©cembre. Mon gĂ©nĂ©raliste, mâa prescrit un traitement Ă base de corticoĂŻdes, pommade et lotion. Quand jâai vu les effets collatĂ©raux et indĂ©sirables de ces mĂ©dicaments, je me suis dit quâavec ce traitement de cheval, jâallais exploser » mes organes! Alors, jâai commencĂ© vite Ă chercher une solution naturelle Ă mon problĂšme. Dâabord, jâai utilisĂ© de lâhuile dâolive bio avec du curcuma jâai trouvĂ© ça sur un blog efficace, mais qui tĂąche Ă©normĂ©ment les vĂȘtements, les draps etc⊠Quelques jours plus tard, jâai trouvĂ© que lâon pourrait guĂ©rir » le psoriasis avec du chlorure de magnĂ©sium. Et je suis ravie de voir que ça marche bien !! Les dĂ©mangeaisons se sont calmĂ©es. En plus, ça ne tĂąche pas ! Donc, jâai achetĂ© du chlorure de magnĂ©sium en sachet de 20 grammes Ă la pharmacie et jâai ajoutĂ© 1 litre dâeau peu minĂ©ralisĂ©. On mĂ©lange et câest prĂȘt ! Cette solution se garde dans une bouteille foncĂ©e, de prĂ©fĂ©rence au rĂ©frigĂ©rateur. Je prends ce liquide, amer il faut le dire, dans une seule gorgĂ©e, 3 fois par jour 15ml lâĂ©quivalent Ă 2 cuillerĂ©es Ă soupe. Puis, je passe cette solution sur mes plaques 2 fois par jour qui deviennent de plus en plus dâun rose pĂąle. A prĂ©sent, je peux sans problĂšme, mettre un dĂ©colletĂ©, impossible de faire cela 15 jours auparavant. JâespĂšre vraiment par ce tĂ©moignage, aider ceux qui dĂ©sespĂšrent et quâils puissent retrouver le sourire et la joie de vivre. Cette solution est trĂšs efficace contre les dĂ©mangeaisons. Aujourd'hui je ne prends qu'une fois par jour le chlorure de magnĂ©sium maintenance le matin. Je vous souhaite une bonne santĂ©! sar Message » 13 juillet 2020, 1403 Attention, en cas d'attaques assez fortes et pire de crevasses, la glycĂ©rine brĂ»le. J'ai fait l'essai sur des coudes Ă vif il y a quelques annĂ©es et me souviens encore de la douleur consĂ©quente. Par contre, je ne me souviens pas de l'effet... J'ai pu constater le mĂȘme effet avec toutes les crĂšmes qui en contiennent. Actuellement, je galĂšre avec des crevasses sur les mains, malgrĂ© les tubes de crĂšmes que j'Ă©tale... Bon courage Ă vous. InvitĂ© Message » 13 juillet 2020, 1434 Pour moi, la seule chose qui marche contre le pso c'est la vaseline, et, quand il y a des blessures, de l'eau avec du vinaigre de cidre. Cecil Message » 13 juillet 2020, 1446 Je souffre d'une poussĂ©e de psoriasis en goutte gĂ©nĂ©ralisĂ©e. Affreux. Je ne veux pas me lancer dans la cortisone, je crains les dĂ©rĂšglements et les rechutes. Pourrais-tu me donner le nom de ton acuponcteur? Merci! CĂ©cil mari Message » 13 juillet 2020, 1515 Je reviens de la roche posay pour un psoriasis et cela m'a fait du bien et Ă bien rĂ©ussi j'espĂšre aussi que ça va durer ds le temps. J'aimerais faire des uv car cela marche trĂšs bien sur dizaine suffit mais je ne suis pas assez ateinte! . Bon courage Ă tous. je Message » 13 juillet 2020, 1537 Bonjour ! Essayez le chlorure de magnĂ©sium, mon pso a quasiment disparu en 2 semaine, c'est simple est pas cher ! depuis 2 mois je n'ai presque plus rien, juste quelques traces de pso blanchi. natamary Message » 13 juillet 2020, 1543 pachminette a Ă©crit Mon pĂšre Ă©tait rempli de psoriasis, trĂšs Ă©pais et squameux; quand le pso rentrait, il faisait un abcĂšs. Il a pris des mĂ©dicaments pour faire rentrer son pso, ils sont nocifs pour le foie; il a terminĂ© avec un cancer, les mĂ©docs contre le pso n'ont pas arrangĂ© l'affaire. ... Je vais retourner en consultation homĂ©opathique . Je ne vois que cela pour espĂ©rer une solution. Bonjour Pachminette, Atteinte aussi d'un lichen pilaire dĂ©couvert quelques mois aprĂšs une grosse fatigue, des analyses et une hypothyroĂŻdie au dĂ©part des trous dans les sourcils et puis une chute de cheveux j'avais une tignasse donc pour le moment cela ne se voit pas trop enfin pour les autres... aprĂšs une biopsie donc lichen pilaire ou alopĂ©cie frontale fibrosante "notre mĂ©decine n'est pas toujours exacte me rĂ©pond le dermato" enfin dĂ©mangeaisons, rougeurs, dĂ©pilation trĂšs trĂšs importantes des 2 sourcils et ma peau a changĂ© avec des pores dilatĂ©s et bouchons cornĂ©s. Vu de nombreux dermatologues mĂȘme Ă St Louis, tous donnent cortisone, antibiotiques etc et je ne les supporte pas, de toute façon ils ne connaissent pas vraiment cette pathologie. J'ai essayĂ© l'homĂ©opathie, magnĂ©tiseurs, micro kinĂ©, sophrologie... Je prends des complĂ©ments alimentaires et je pense tenter le sĂ©rum Ă la bave d'escargot... Je suis aussi mĂ©nopausĂ©e et un parcours difficile pendant plusieurs annĂ©es Enfin si vous voulez nous pourrions en discuter et voir si une amĂ©lioration au sujet de nos essais. Merci d'avance,cordialement Natamary PG Message » 13 juillet 2020, 1640 J'ai parcouru les diffĂ©rents posts, bien sĂ»r chacun est diffĂ©rent et chacun sa solution ... Pour ma part 30 ans de pso, gouttes Ă©parses, plaques coudes genoux, tibia corps etc, cuir chevelu la totale 30 de traitements chimiques, naturels, de puva etc etc Depuis 1 an et aprĂšs 3 semaines de traitement, plus rien et pourtant moultes stress pro et perso ! je n'ai pas suivi les indications Ă la lettre mais ça a marchĂ©. La crĂšme en question est chĂšre, compliquĂ©e Ă se procurer mais merci Ă la mĂ©decine Cubaine et Coriodermina N_bz Message » 13 juillet 2020, 1723 Salut tout le monde Je suis psoriasique. Je me lance sur ce forum car je n'ai plus de solutions pour soigner mon psoriasis. Je n'arrive plus Ă faire partir ces traces Je ne sais plus quoi faire... J'ai besoin d'aide lĂ ! Quel est le meilleur traitement ? J ai vu la vidĂ©o '' GuĂ©rir du psoriasis - Dr John Pagano'' vous me conseillez d acheter ce livre et suivre le rĂ©gime ? Merci de me rĂ©pondre Tk Message » 13 juillet 2020, 1822 Bonsoir tout le monde!!! J'ai bien la solution contre le psoriasis... J'ai toujours eu cette maladie un enfer, sur toute les parties du corps, cuir chevelu Ă©galement, mise Ă part le visage. Mais un jour une amie de ma mĂšre a trouvĂ© la solution... J'ai aujourd'hui 20 ans et depuis mon traitement Ă l'Ăąge de 8 ans je n'ai plus de psoriasis et je n'en ai jamais eu depuis. Je suis française mais originaire de Russie, et un jour l'amie de ma mĂšre qui Ă©tait venue nous rendre visite en France de Russie , nous a ramenĂ© un produit appelĂ© "ĐŽŃĐłĐŸŃŃ" , un liquide noir, odeur horrible. J'ai fait un traitement d'un mois, un mois entier j'Ă©tais contrainte de ne plus me laver, de ne plus sortir, j'Ă©tais isolĂ©e dans une chambre, impossible pour mes sĆurs de supporter l'odeur, qui Ă©tait tout de mĂȘme trĂšs prĂ©sente dans toute la maison, car je sortais de ma chambre bien Ă©videmment. Donc tous les matins pendant 1 mois ma mĂšre m'appliquait ce produit sur tout le corps je la remercie encore pour tous les sacrifices qu'elle a du faire pour moi en frottant bien sur la peau avec du coton. Je vous avoue que c'est trĂšs long, et que se sont de gros sacrifices Ă faire, mais cela vaut largement le coup. Seulement 1 mois dans une vie pour profiter pleinement de son bonheur sans souffrir de cette foutue maladie. AprĂšs le mois d'enfer, tout avait disparu, plus de psoriasis. Nous avons du laver tous les draps, les canapĂ©s, les rideaux, les vĂȘtements , etc ... Mais je vous l'ai dit ce sont des sacrifices qui en valent la peine. Ce produit s'appelle goudron en français, mais je ne sais absolument pas si c'est la mĂȘme qualitĂ© que le produit venant de Russie. J'avais croisĂ©e plusieurs personnes ayant la psoriasis et je leur ai donnĂ© mon produit miracle j'en avais beaucoup en stock, ma mĂšre avait toujours peur qu'il y en ai plus, lol je suis restĂ©e en contacte avec ces personnes, et elles sont satisfaites tout autant que moi, et me remercie aujourd'hui, un plaisir pour moi. Voila, donc j'espĂšre avoir aidĂ© des personnes en dĂ©tresse, je vous souhaite bon courage, et une bonne santĂ©! InvitĂ© Message » 13 juillet 2020, 1946 La premiĂšre crĂšme qui m'a aidĂ©e s'appelle AkileĂŻne Pieds TrĂšs Secs. J'en ai essayĂ© des tonnes d'autres, soit sur conseil mĂ©dical soit trouvĂ©es en pharmacie par hasard. Pourvu que ça dure ! Car souvent j'essaye une crĂšme, elle me fait du bien pendant quelques jours puis aprĂšs ça recommence Ă me dĂ©manger. agathe Message » 13 juillet 2020, 2045 Pour ma part, pour calmer mes violentes poussĂ©es de psoriasis, j'hydrate 2 Ă 3 fois par jour mon corps avec le BAUME PSORIASIS DE LA ROCHE PoSAY. Cependant il est trĂšs cher environ 18 euros et non remboursĂ© , c est pourquoi aprĂšs deux jours de ce traitement, j'hydrate mon corps avec de la crĂšme DEXERYL beaucoup moins chĂšre environ 4 euros les 250G. Cela fonctionne trĂšs bien. Ma solution me convient trĂšs bien 70 pour cent de mon corps touchĂ© diminution des squames, des dĂ©mangeaisons et des plaques rouges. Voila je vous souhaite une trĂšs bonne santĂ© Ă toutes et Ă tous. px Message » 13 juillet 2020, 2101 Atteinte d'un pso Ă la cheville depuis 2 ans , je n'arrive pas Ă le faire disparaĂźtre. Cela a commencĂ© par un petit bouton dans les cheveux, je pense que c'est suite Ă l'ablation de ma vĂ©sicule biliaire et aussi prise d'un bĂȘtabloquant car cela coĂŻncide. Puis le bouton est devenu plaque et je me suis retrouvĂ©e avec ce qu'ils appellent du pso inversĂ© dans tous les plis sous les aisselles, les plis du coude, l'aine, le sillon fessier , les pliures des genoux. Pour les cheveux, j'utilise du vinaigre de cidre dĂšs que la plaque sâagrandit, là çà va, ce n'est pas dramatique, le vinaigre fait bien passer les plaques. Pour le reste, tout est parti tout seul mais pour se rĂ©fugier sur ma cheville gauche, et lĂ avec de grosses squames et des dĂ©mangeaisons atroces. Mon gĂ©nĂ©raliste m'a prescrit du daivobet ce qui me l'a Ă©tendu et en plus ça m'a filĂ© des plaques rouges sur le visage. J'ai arrĂȘtĂ© tout de suite. Et j'ai Ă peu prĂšs tout essayĂ© magnĂ©tiseur, diffĂ©rentes crĂšmes nivĂ©a, boue de la mer morte, baume pso la roche posay et j'en passe.. Ă part le soleil, rien n'y fait ! J'ai encore une sĂ©ance de magnĂ©tiseur, je ne sais pas si je vais la faire..je pense qu'Ă la fin, c'est lui qui va finir par attraper mon pso...Je vais essayer le chlorure de magnĂ©sium...sinon peut-ĂȘtre un requin et une belle prothĂšse en titane pour avoir la paix.. Outi Message » 13 juillet 2020, 2128 Bonjour tout le monde, Je suis moi mĂȘme atteint par du psoriasis en goutte et en plaque Ă plusieurs endrois du corps, mains, coudes, genoux, cuisses ... Sachez qu'il existe un traitement "miracle" les cures thermales comme AvĂšne ou la Roche Posay et d'autres centres. La cure est rĂ©ellement efficace et plus que soulager la maladie elle peut allez jusqu'Ă lâĂ©radiquer, tout dĂ©pend du sujet et la rechute n'est pas impossible mais au moins je sais maintenant que ça se soigne. Les mĂ©decin ne soignent pas le psoriasis, ils nous permettent de vivre avec, ils ne proposent jamais les cures sauf cas extrĂȘmement grave, pour quelle raison ? je ne sais pas mais sachez que c'est Ă vous de la demander Ă votre mĂ©decin traitant, de plus la cure est prise en charge par la sĂ©curitĂ© sociale mais pour cela il faut se renseigner pour connaitre les modalitĂ©s. La maladie est trĂšs difficile Ă supporter alors parlez en autour de vous et surtout Ă tout ceux qui l'ignorent passez le mot, le psoriasis ça se soigne ! J'ai eu une expĂ©rience trĂšs difficile, je vous comprends et je trouve dĂ©plorable qu'on ne propose pas les cure Ă tous ceux qui sont touchĂ©s par cette maladie. bon courage Ă vous ! doud Message » 13 juillet 2020, 2159 J'ai fait un psoriasis purulent il y a 6 ans dĂ» Ă un Ă©tat de choc, jâĂ©tais comme brulĂ© au 3Ăšme degrĂ©. J'ai tout essayĂ© lotion, crĂšme etc.... Ă en pleurer, j'Ă©tais obligĂ© de prendre des douches froides de jour comme de nuit et de me gratter tout le temps Ă en devenir fou. J'ai ramassĂ© des kilo de peau morte partout dans la maison et un jour un ami m'a dit va voir un dermato et j'ai commencĂ© la dans une cabine. Mes douleurs ont disparu aprĂšs 3 sĂ©ances, j'ai fait ça 3 ans parce que c'est le plus fort des psoriasis que l'on a. Aujourd'hui, je n'ai plus qu'un impact au niveau du tibia gauche et de temps en temps des dĂ©mangeaisons par ci par lĂ . Mais je suis heureux comme tout aprĂšs toute la souffrance que j ai pu endurĂ©e. Si vous voulez ĂȘtre soulagĂ©, allez voir un dermato qui fait des dans une cabine. Vous serez Ă 98 pour cent soignĂ©. Bibax Message » 13 juillet 2020, 2229 J ai bientĂŽt 30 ans et souffre de pso depuis mes 15 ans. Mon pso a dĂ©marrĂ© trĂšs violemment avec des plaques sur tout le corps qui me faisait mal au moindre mouvement. Une croisiĂšre sur le Nil m'en a complĂštement dĂ©barrassĂ© en moins de 48h !. Il est ensuite revenu quelques annĂ©es plus tard en "gouttes" surtout sur les coudes/genoux, les flancs et un peu sur les mains. Voici mon traitement depuis pratiquement 10 ans - de mi novembre Ă mi fĂ©vrier pĂ©riode oĂč le pso est particuliĂšrement prĂ©sent 30 sĂ©ances de PUVA 3/ semaines - un jour sur 2 crĂšme Ă base de cortisone Daivobet sur ordonnance. Ăviter d'en mettre trop alterner partie hautes du corps un jour, et parties basses le lendemain par exemple. - tous les jours en sortant de la douche, crĂšme Dexeril. En dehors de ce traitement, il est clair que des bonnes nuits de sommeil, pas d'alcool, pas de tabac, du sport et une bonne hydratation, amĂ©liorent CONSIDĂRABLEMENT le traitement... MĂȘme si le pso ne part jamais complĂštement. Jamais fais de cure ni vu de magnĂ©tiseur. A ce jour, je considĂšre mon pso largement supportable et n'est prĂ©sent que sur le cuir chevelu donc quasi invisible et lĂ©gĂšrement sur les coudes et genoux... GrĂące au soleil de l Ă©tĂ©, je devrais ĂȘtre tranquille jusqu'en novembre oĂč je devrai certainement reprendre les sĂ©ances de PUVA trĂšs trĂšs efficaces. Bon courage Ă tous Gyji Message » 13 juillet 2020, 2305 Pendant des annĂ©es pratiquement 40 ans ! j'ai souffert de psoriasis tant physiquement que moralement. J'en avais de la tĂȘte aux pieds hormis le visage et les mains; ce qui Ă©tait dĂ©jĂ une maigre consolation !!! J'ai essayĂ© tous les traitements possibles mĂȘme ceux qui Ă©taient expĂ©rimentaux....ce qui n'Ă©tait pas toujours une bonne idĂ©e car un des traitements m'a fait perdre tous mes cheveux et de plus, j'ai eu les yeux, la bouche et lâĆsophage littĂ©ralement brĂ»lĂ©s. Heureusement, ce mĂ©dicament a Ă©tĂ© rapidement retirĂ© du marchĂ©. Un traitement qui m'a aidĂ© Ă diminuer l'ampleur de cette affection est la puvathĂ©rapie. MalgrĂ© cela, la maladie n'avait pas complĂštement disparu et une amie m'a conseillĂ© d'essayer de boire de l'Aloe Vera concentration 90% et de tartiner les lĂ©sions de crĂšme aussi Ă base d'Aloe Vera....ce que j'ai fait. Ayant appris que c'est un produit tout Ă fait naturel j'en ai marre des mĂ©docs je l'ai testĂ© et je suis heureuse aujourd'hui d'ĂȘtre "ENFIN" blanchie pour employer le jargon mĂ©dical ! N'hĂ©sitez pas Ă essayer car si ça ne donne pas de rĂ©sultats dans votre cas, un avantage, c'est que ça ne vous fera pas de tort car c'est une plante trĂšs complĂšte et qui contient le plus de nutriments bons pour l'organisme. Je vous souhaite que cela vous aide autant que moi....! InvitĂ© Message » 14 juillet 2020, 0021 Je suis couvert de psoriasis sur 70 pour cent de mon corps ! Lors de fortes crises, j'hydrate ma peau pendant 2 jours avec un baume psoriasis de LA ROCHE POSAY, comme ce traitement coĂ»te trĂšs cher aprĂšs 2 jours d utilisation, j'hydrate ma peau 3 fois par jour avec du DEXERYL CREME qui est remboursĂ© en partie par la sĂ©curitĂ© sociale . Bord Message » 14 juillet 2020, 0958 Je vous prĂ©sente ma routine contre le pso qui fonctionne pour moi en 1 semaine aprĂšs des annĂ©es de lutte 1. Matin et soir je bois un verre d'eau tiĂšde + l'Ă©quivalent de 2 cuillĂšres Ă soupe de vinaigre de cidre bio 2. AprĂšs la douche du matin j'utilise du gel d'aloe vera bio 98% d'aloe Vera pure sur tout le corps ensuite de l'huile de carotte pour la vitamine A AprĂšs la douche du soir, vinaigre de cidre diluĂ© dans de l'eau sur les plaques, appliquĂ© avec du coton sur les plaques + huile de carotte 3. Le soir on Ă©vite les frottements sur les draps perso je mets une combi de sudation ça permet de garder la peau humide donc hydratĂ©e Mes plaques blanchissent de jour en jour et ma peau retrouve sa teinte initiale. Avec le soleil, j'en profite pour appliquer un activateur solaire pour accentuer les bienfaits du soleil. Et surtout garder la positive attitude ! Phaj Message » 14 juillet 2020, 1053 Je fais du psoriasis palmo plantaire et pour les crevasses j'utilise des pansements d'hydrocolloĂŻde. Pour les crevasses des pieds, j'utilise les pansements NU-DERM BORDER 10 cm x 10 cm que je dĂ©coupe Ă la grandeur voulue pour couvrir la crevasse. Ăa soulage et de plus ça fait refermer la crevasse. Je suis au QuĂ©bec et j'ai une prescription de mon mĂ©decin. Pour les fissures plus petites ou celles sur les mains ou doigts, j'utilise les pansements de la marque Band-Aid, GuĂ©rison avancĂ©e, Pansements pour les coupures et Ă©raflures qui sont aussi hydrocolloĂźdals et qui font refermer les fissures. Ils viennent en boite de 10 pour les plus petits et en boite de 6 pour les un peu plus grands. Par contre ces pansements ne sont pas remboursĂ©s par mon assurance. C'est vraiment MAGIQUE et je ne pourrais plus m'en passer mĂȘme si les coĂ»ts sont assez Ă©levĂ©s. Cette dĂ©couverte m'a redonnĂ© une certaine qualitĂ© de vie. Oliv Message » 14 juillet 2020, 1118 Depuis 30 ans j'ai du psoriasis un peu sur toute la surface du corps et depuis environ 7 ans sur les talons et c'est mon grand dĂ©sespoir. J'ai tout essayĂ© Ă©tant prĂ©paratrice en pharmacie j'Ă©tais trĂšs bien placĂ©e. Depuis environ 10 ans j'ai dĂ©cidĂ© de boycotter tous les traitements surtout les nouveaux, j'ai enfin compris QU'AUCUN TRAITEMENT ne fera disparaĂźtre mon problĂšme de pso. Pour amĂ©liorer le pso de mes talons j'utilise le BEPANTHENE POMMADE en couche trĂšs Ă©paisse et ensuite je filme mes pieds avec du simple film Ă©tirable de cuisine je le garde toute la nuit et le matin je me lave normalement en traitement prĂ©ventif 2 Ă 3 fois par mois c'est formidable . Si je ne suis pas sĂ©rieuse au niveau de la frĂ©quence je me retrouve avec des crevasses. Il y a un autre produit qui marche Tres Tres bien, il est plus efficace que la crĂšme, c'est le vĂ©ritable savon noir du Maroc neutre sans eucalyptus Ă condition de pratiquer un sĂ©ance de HAMMAM traditionnel dans la piĂšce chaude de la vapeur. Ne fonctionne pas dans ma salle de bain j'ai dĂ©jĂ essayĂ© . Je suis obligĂ©e de me rendre 1 fois par mois dans un hammam traditionnel il doit possĂ©der obligatoirement le gĂ©nĂ©rateur de vapeur sinon c'est pas efficace 44 degrĂ©s de plus je me sens dĂ©stressĂ©e. AprĂšs la sĂ©ance j'enduis mon corps de crĂšme Ă©molliente mĂ©langĂ©e avec un peu d'huile d'argan . J'ai donc appris Ă me soigner sans m'intoxiquer et je m'en porte pas plus mal..... InvitĂ© Message » 14 juillet 2020, 1134 J' ai eu du psoriasis pendant 10 ans et j' en suis sortie depuis 3 mois. Pendant trĂšs longtemps, j' ai vĂ©cu avec, car il Ă©tait peu important cuir chevelu , aisselles , nombril, aine et puis il est arrivĂ© sur le visage et j' ai dit stop. Pendant un an j' ai fait des recherches pour essayer de m' en dĂ©barrasser. J' ai alors j' appris que le foie Ă©tait en cause et j' ai cherchĂ© un traitement naturel Ă base de plantes et en parallĂšle j' ai supprimĂ© le lait et ses dĂ©rivĂ©s de mon alimentation, j' ai aussi supprimĂ© le gluten, j' ai perdu 5 kg et une partie du pso et puis, il y a 6 mois, j' ai enfin compris que le psoriasis n' Ă©tait qu' un symptĂŽme et que le problĂšme c' Ă©tait une candidose ! En cause le candida albicans, j' ai fait le test de la salive que l' on trouve sur le net, j' ai supprimĂ© le sucre de mon alimentation et toutes les levures. En matiĂšre de traitement ce qui m' a beaucoup aidĂ© c' est le lapacho en dĂ©coction, je buvais 1 litre de cette dĂ©coction au cours de la journĂ©e , et la propolis en gĂ©lules , sur les plaques de pso je mettais une pommade Weleda avec calendula et antimonium commandĂ© en pharmacie, trĂšs vite le pso s' en est allĂ© et aujourdâhui je n' ai plus rien ! Je suis en train de reprendre une alimentation normale, en rĂ©introduisant peu Ă peu le lait, le sucre, le pain, dans mes repas. Je vis en Bretagne, je me baigne et je profite du soleil , tout cela est bon dans la lutte contre le psoriasis. J' ai voulu tĂ©moigner pour vous donner du courage et vous dire que vous allez vous en sortir vous aussi ! InvitĂ© Message » 14 juillet 2020, 1140 Un traitement du psoriasis que les mĂ©decins vous cachent choline inositol et phosphatidylserine, la plupart des psoriasiques sont carencĂ© en phospholipides. Le psoriasis se GUĂRIT !! loje Message » 14 juillet 2020, 1235 Si vous voulez des infos sĂ©rieuses et vĂ©rifiĂ©es par des dermatologues, vous pouvez consulter le site de France Psoriasis. Il ont Ă©galement un forum de discussion qui s'appelle PSOLIDAIRE "un homme informĂ© en vaut deux" mais autant avoir les bonnes infos... Bon courage Ewen Message » 14 juillet 2020, 1332 Faire une cure thermale Ă la Roche Posay 86 ou Ă Avene dans l'HĂ©rault 34, c'est extrĂȘmement bĂ©nĂ©fique. InvitĂ© Message » 14 juillet 2020, 1413 Je suis du QuĂ©bec et moi aussi J'ai du pso depuis trĂšs jeune. Toutes les jointures y sont passĂ©es. Il y a 5 ans, j'ai dĂ©veloppĂ© du pso palmo-plantaire et l'an passĂ© sur les mains et les doigts. Comme vous j'ai fait des recherches et prĂ©sentement ce qui marche pour moi est le calendulis homĂ©opatique fait au QuĂ©bec. J'en mets deux fois par jour. Plus efficace que la cortisone pour moi. Guillaume 25 Message » 14 juillet 2020, 1433 J'ai du pso depuis 13 ans.... aux mains et aux pieds.... aprĂšs avoir essayĂ© des tonnes de truc.... j'ai fini par trouver "LE remĂšde miracle et naturel !!!! De LA BAVE D'ESCARGOT !!!! Et oui je prends des escargots...et les fais baver sur mes mains et mes pieds.... je laisse entre 30 min et 1h... et je rince vite fait... dĂšs le lendemain je vois que c'est mieux ! Alors voilĂ dĂšs que j'ai une crise... op escargot ! Et dans la journĂ©e, je mets la crĂšme pour les mains " label" de intermarchĂ© ... voilĂ ... j'espĂšre que ces choses lĂ peuvent fonctionner sur vous comme sur moi ! Mickel Message » 14 juillet 2020, 1449 La crĂšme Akileine pieds trĂšs secs a Ă©tĂ© un vrai miracle pour moi. AprĂšs des annexes de crĂšmes Ă la cortisone, des sĂ©ances de puva, de savon d'Alep. C'est la seule crĂšme qui ait tout fait disparaĂźtre. Mais attention, il faut ĂȘtre rĂ©gulier et bien en mettre tous les jours. MĂȘme aprĂšs disparition, je continue d'en mettre. J'ai trop peur que ça revienne ! InvitĂ© Message » 14 juillet 2020, 1503 Lina a Ă©crit Je cherche un traitement pour un ami qui est couvert de psoriasis. Est ce que les injections d'anti TNF alpha sont aussi indiquĂ©es pour le psoriasis cutanĂ© il en est couvert dans tous les plis. Je lis qu'en cas de rhumatisme psoriasique on en donne mais je ne sais pas si ça se fait en dermatologie. Son dermato n'a pas l'air trĂšs dynamique. Merci de votre aide. Egalement sous anti tnf depuis 1 an et demi pour ma maladie de Khron et mon pso revient depuis 1 semaine.... Je pense que la fatigue y joue pour beaucoup. Cambodge Message » 14 juillet 2020, 1528 Je souffre moi mĂȘme de psoriasis depuis environ 7-8 ans. J'ai du pso en plaque et en goutte. Pour les traitements, je te dĂ©conseille fortement tout ce qui est a base de cortisone car ça va te soulager un temps mais rapidement revenir en pire, et dans mon cas a +50% sur mon corps. J'ai testĂ© l'homĂ©opathie qui a fait diminuer pas mal et qui est beaucoup plus saine. Depuis quelques mois, j'applique seulement de l'huile de coco pure que mon copain m'a ramenĂ© du Cambodge et c'est de loin le meilleur traitement que j'ai utilisĂ©. Tu peux en trouver dans le commerce mais je te conseille de la faire toi mĂȘme, tu dois pouvoir trouver facilement des tutorials sur Youtube. En fait je crois en la mĂ©decine traditionnelle de moins en moins, comme c'est souvent le cas pour des personnes souffrant de pso car dans mon cas les dermatos n'ont pas pu faire grand chose. Je te souhaite du courage et surtout de vivre l'instant prĂ©sent car les choses simples sont souvent les meilleures cure. Aussi, lorsque que tu as une grosse poussĂ©e, tu peux te faire une ou deux sĂ©ances d'uv en institut, ça ne fera pas de mal a ton corps niveau vitamine D tant que tu n'en abuses pas et aprĂšs 2-3 jours les rĂ©sultats sont satisfaisants. Pan Message » 14 juillet 2020, 1540 J'ai guĂ©ri le psoriasis plantaire de mon mari en le soignant avec de l'Ă©osine et du cĂ©rat de Galien. AprĂšs avoir vu trois dermatologues sans rĂ©sultats et l'ayant traitĂ© pendant cinq mois Ă l'aide de toutes sortes de crĂšmes onĂ©reuses, j'ai dĂ©cidĂ© de le traiter de la façon suivante aprĂšs un bain de pied chaud d'environ 1/2 heure, j'ai rĂąpĂ© les callositĂ©s pas trop car les crevasses font mal puis j'ai appliquĂ© de l'Ă©osine. On laisse sĂ©cher environ 5 minutes, puis application d'une bonne couche de cĂ©rat de Galien prĂ©paration qui se prend en pharmacie - bien sĂ»r non remboursĂ©e - pas besoin de prescription. Par dessus je lui mettais "des chaussettes" coupĂ©es dans du Tubifast bleu pharmacie. Ceci tous les soirs sauf le bain de pied 2-3 x par semaine, il gardait les chaussettes la nuit afin que la crĂšme puisse bien pĂ©nĂ©trer. RĂ©sultat au bout de dix jours nette amĂ©lioration, plus de crevasses donc plus de douleur. Maintenant il a de nouveau des pieds "normaux". Nous continuons un traitement "d'entretien". Plus besoin d'Ă©osine mais application de cĂ©rat de Galien pour la nuit. Bain de pieds une fois par semaine en rĂąpant les talons pour Ă©viter que les callositĂ©s ne reprennent. J'espĂšre que cet avis pourra aider quelqu'un. InvitĂ© Message » 14 juillet 2020, 1630 J'ai souffert de psoriasis pendant plus de 45 ans et j'ai testĂ© tous les traitements mĂȘme expĂ©rimentaux ! et j'ai rĂ©ussi Ă m'en dĂ©barasser grĂące Ă l'aloe vera. Il est important d'avoir un produit Ă grande concentration d'aloe attention, beaucoup de marques utilisent l'aloe Ă effet marketing et ne mettent que trĂšs peu d'aloe dans leurs produits . Il existe une crĂšme Ă base d'aloe vera et de propolis trĂšs efficace Ă utiliser entre autres sur les crevasses. Cela doit ĂȘtre fait minimum 2 fois par jour 3 ou 4 c'est mĂȘme mieux! et il faut de la persĂ©vĂ©rance ......ça ne se solutionne pas en quelques jours. Good luck.... Stefe Message » 14 juillet 2020, 1758 je a Ă©crit Bonjour ! Essayez le chlorure de magnĂ©sium, mon pso a quasiment disparu en 2 semaine, c'est simple est pas cher ! depuis 2 mois je n'ai presque plus rien, juste quelques traces de pso blanchi. Je suis en crise de pso depuis 15 jours presque, c'est rouge vif et ça dĂ©mange le chlorure de magnĂ©sium il y a pas de contre indications ? je Message » 14 juillet 2020, 1854 Je suis le malheureux dĂ©positaire d'un psoriasis palmoplantaire lĂ©ger Ă forme pustuleuse sur les paumes depuis 2 ans. J' ai aussi du psoriasis sur le dessus des doigts. Ăa fait des petites plaques sous dermiques lisses rosĂ©es et qui ont tendance Ă se regrouper en grosse plaque. L'aspect dĂ©pigmentĂ© en Ă©tĂ© faisait penser a du pithyriasis voire du vitiligo. Sporadiquement je subis des poussĂ©es avec hyperkeratose et chancres. J'ai notĂ© une recrudescence lorsqu'il fait chaud l'Ă©tĂ©. Ma mĂšre a apparemment cette prĂ©disposition. Elle a fait une plaque importante sur le genou rouge avec forte dĂ©mangeaison et qui a disparu au bout de plusieurs annĂ©es. DâaprĂšs elle, ce serait une pommade antimycosique qui l'aurait soulagĂ©. Mais j'en doute fortement. C 'est probablement un effet de bord du systĂšme immunitaire dĂ» a un stress psychique et/ou physique important chaleur soucis surmenage ... . La difficultĂ© d'Ă©valuer lâefficacitĂ© d'un traitement vient du comportement imprĂ©visible et capricieux du psoriasis. Les plaques au dessus des doigts on bien rĂ©pondu Ă l'hydrocortisone. Forte rĂ©mission des surfaces atteintes mais persistance des foyers de dĂ©part. Cette mĂȘme pommade n'a pas fonctionnĂ© sur le psoriasis plantaire. Je n'ai pas insistĂ© outre mesure ni couvert. L'Ă©paisseur de peau a peut ĂȘtre jouĂ©. Bref il est clair qu'entretenir sa peau attĂ©nue considĂ©rablement les effets dĂ©lĂ©tĂšres du psoriasis. Enrichir la peau avec des pommades grasses. Ne pas hĂ©siter a couvrir pour lâimprĂ©gnation en profondeur selon l'Ă©paisseur de peau. Pour les psoriasis sĂ©vĂšres cortisone anti TNF alpha. J'insiste sur l'absence de stress. Ăventuellement technique de relaxation ce qui inclut de ne plus penser Ă son pso. InvitĂ© Message » 14 juillet 2020, 1943 .. je prends de la vitamine D en goutte 5Ă/jr. Curcuma en gĂ©lule 2Ă/jr si inflammation hors repas huile de nigelle ou Ă©quivalent bourrache.. 3Ă/jr en gĂ©lule et des bains d'eau salĂ©e de la mer morte achetĂ© en pharmacie .. et .. pensĂ©e positive Aussi cure de magnĂ©sium et vitamines Ăa fait 9 ans que je vis avec le pso.. et cette mĂ©thode fonctionne pour moi .. Il me reste quelques plaques, mais ridicule en pensant Ă avant ! Avant cela, j'ai fait aussi de la biorĂ©sonance, et vu un magnĂ©tiseur ; on y croit.. on y croit pas, je ne sais pas.. C70 Message » 14 juillet 2020, 2055 Je tenais Ă faire partager le nouveau traitement que j'utilise pour vaincre mon psoriasis. Pour info, je suis atteinte de cette cochonnerie depuis 15 ans. J'ai essayĂ© tout ce qui peut ĂȘtre vendu en pharmacie, sur le net et sur des foires mais sans succĂšs. La seule chose qui ait fonctionnĂ© pour moi c'est la PUVA mais impossible d'en faire Ă longueur de temps donc mes plaques revenaient quelques temps aprĂšs l'arrĂȘt des sĂ©ances. La semaine derniĂšre, mon dermato m'a prescrit un nouveau traitement car je souffre de psoriasis en plaques au niveau des mains sur le dessus, des plaques bien squameuses et rouges vives difficiles Ă cacher au boulot ! Mes 2 coudes sont Ă©galement bien attaquĂ©s genre papier carton... Bref, il m'a prescrit pour mes coudes DUODERM extra fin ce sont des pansements genre seconde peau Ă coller sur mes coudes pendant 3 jours. Avant de les coller je dois mettre la crĂšme DERMOVAL en alternance avec DIPROLENE. Les 3 premiers jours j'avais Ă©talĂ© DiprolĂšne puis coller Duoderm puis les 3 jours suivants j'ai Ă©talĂ© DERMOVAL + coller mon duoderm. RESULTAT AU BOUT DE 6 JOURS Mes coudes sont complĂštement lisses ! Yess plus aucunes traces de psoriasis. Je suis aux anges. Bon combien de temps va durer ce rĂ©sultat ? aucune idĂ©e, je dois continuer ce traitement pendant 1 mois donc Ă suivre... Pour mon psoriasis sur les mains, il m'a prescrit des patchs BETESYL. LĂ©gĂšre amĂ©lioration suis passĂ©e du rouge vif au rose foncĂ©e lol mais bon je continue le traitement vu que je colle ces patchs depuis moins d'une semaine. Bon en gros mes coudes sont nets et lisses et mes mains semblent retrouver doucement leur Ă©tat d'origine. Bon courage Ă tous sabira12 Message » 14 juillet 2020, 2102 Je suis atteint du psoriasis depuis l'age de 12 ans et j'en ai 32 maintenant. Celui ci s'est aggravĂ© avec les annĂ©es et depuis quelques mois j'ai une Ă©norme poussĂ©e sur la plante des pieds et des mains, trĂšs gĂȘnant et surtout douloureux. AprĂšs avoir consultĂ© un dermato, celui ci m'a proposĂ© un traitement trĂšs lourd que j'ai refusĂ©, il s'agit du MĂ©thotrexate. On utilise ce mĂ©dicament pour traiter certains cancers et les effets secondaires m'ont effrayĂ©. Suite Ă cela j'ai consultĂ© un autre dermatologue qui m'as prescrit un autre traitement, c'est une pommade du DiprolĂšne, ça fait Ă peine 3 jours que je l'utilise et les rĂ©sultats sont trĂšs encourageants, la seule contrainte mais on s'habitue mettre la pommade le soir sur la plante du pied et le recouvrir avec du film alimentaire et enfiler une chaussette et pour les mains, enfiler des gants en latex pour ne pas que la pommade sâĂ©vapore, ensuite et laisser agir toute la nuit. Je sais c'est contraignant, mais ça vaut le coup quand on voit le rĂ©sultat positif au bout de seulement 3 jours, ma peau commence Ă blanchir et mes croutes disparaissent de jour en jour. JâespĂšre que mon commentaire vous aidera ! Lor Message » 14 juillet 2020, 2129 Je souffre de pso palmoplantaire. Comme vous tous, cela me gĂąche la vie. Certains jours, quand je me lĂšve le matin, j'ai tellement mal aux pieds que je me demande comment je vais faire pour enfiler mes chaussures ... J'ai participĂ© Ă un protocole d'essai clinique pour tester les effets du toctino sur le pso palmoplantaire. Je prenais soit le placebo soit le mĂ©dicament sans le savoir. Au bout de 3 mois je n'avais plus rien. Le MĂ©decin pensait que j'avais pris le mĂ©dicament compte tenu du rĂ©sultat et surtout de la vitesse Ă laquelle tous les symptĂŽmes avaient disparu. J'ai continuĂ© le traitement puis j'ai espacĂ© les prises pour finalement arrĂȘter ce mĂ©dicament. Pendant 3 ans la maladie m'a laissĂ©e totalement tranquille. Cela fait un mois qu'elle est revenue. Je dois voir un dermatologue la semaine prochaine et je compte lui demander du toctino. J'ai vu dans un message prĂ©cĂ©dent une personne expliquer que le toctino l'avait guĂ©rie du pso palmoplantaire. Si ça peut aider, je voulais dire que, moi aussi, ce mĂ©dicament m'avait guĂ©rie. Ps Message » 14 juillet 2020, 2154 Je vois les diffĂ©rents tĂ©moignages et le psoriasis est une maladie trĂšs inesthĂ©tique et handicapante au quotidien. Ayant un psoriasis dĂ©veloppĂ©, j'ai testĂ© pas mal de choses mais je suis revenue aux traitements locaux du type daivobet et une hydratation pour ĂȘtre au maximum bien. Par contre, pour le cuir chevelu, je ne vois pas ce nom de shampoing moi, aprĂšs les lotions, le clobex m'a entiĂšrement nettoyĂ© le cuir chevelu avec une cure bien sĂ»r Ă ne pas utiliser quotidiennement seulement lorsque de grosses plaques apparaissent, c'est nickel ! Bon courage Ă vous! M-A Message » 14 juillet 2020, 2209 Cela dĂ©pend ou se situe le psoriasis, il existe des traitements adaptĂ©s pour le corps, le cuir chevelu, le visage. Si vous avez un certain nombre de plaques sur le corps, ceux sont les UV qui ont Ă©tĂ© le plus efficaces pour moi, cela fait plusieurs annĂ©es que j'ai suivi des sĂ©ances sous contrĂŽle dermatologique j'avais des plaques sur le ventre, dans le bas du dos, le fessier. Je n'arrivais pas Ă m'en dĂ©barrasser et bien, le rĂ©sultat a Ă©tĂ© spectaculaire, tout Ă©tait parti. Depuis, il peut arriver qu'une plaque ou deux reviennent, alors j'applique la pommade Daivobet en couche Ă©paisse pendant quelques jours et elle disparait. Si vous faites les UV et mĂȘme aprĂšs, il faut bien hydrater votre peau tous les jours avec un baume Ă©mollient pour les peaux atopiques dans la gamme Bioderma Atoderm par exemple. Il faut surtout bien effectuer le nombre de sĂ©ances jusqu'Ă la disparition de toutes les plaques, j'en ai fait une quinzaine et elles ne se font pas l'Ă©tĂ© Ă©videment car il faut Ă©viter d'aller au soleil aprĂšs les sĂ©ances ; en plus, j'avais pris de belles couleurs et pourtant j'ai une peau plutĂŽt claire, c'Ă©tait joli et sympa juste avant l'Ă©tĂ© Je ne peux que vous conseiller de voir votre dermatologue et si votre peau le permet, d'insister pour bĂ©nĂ©ficier de ces sĂ©ances d'UV si vous ĂȘtes vraiment gĂȘnĂ© dans votre vie car je sais ce que c'est de devoir subir cette maladie de peau, ne restez pas des annĂ©es comme moi Ă lutter, ça change la vie Il existe surement une solution tout en sachant que cela peut revenir mais dans ce cas, il faut utiliser une pommade efficace pour moi c'est le Daivobet pommade, pas la crĂšme j'espĂšre avoir pu vous aider ! Ben9 Message » 14 juillet 2020, 2329 J'ai du psoriasis depuis des annĂ©es et je n'ai jamais rĂ©ussi Ă m'en dĂ©barrasser, j'ai testĂ© toutes les crĂšmes possibles!!!!!! En cherchant bien je suis tombĂ© sur des vĂȘtements qui suppriment l'envie de se gratter, et franchement avec un peu de patience ça fonctionne !! Ăa s'appelle Dooderm. JâespĂšre que j'ai pu vous aider ! VĂ©r8 Message » 15 juillet 2020, 0019 Hypnotherapeute a Ă©crit bonjour a tous aprĂšs avoir lu tous vos messages de dĂ©sespoir je me permet de vous indiquer qu'il y a une solution naturelle qui permet de diminuer considĂ©rablement voir faire disparaĂźtre complĂštement le PSORIASIS, et cette solution c'est l'hypnose. Je suis trĂšs intĂ©ressĂ©e par l'hypnose... J'y ai dĂ©jĂ pensĂ© pour le sevrage du tabac mais le coĂ»t est trĂšs onĂ©reux et hors budget en ce qui me concerne. Je sais ce que vous allez me rĂ©pondre que je dĂ©pense bien pour mes cigarettes ... oui mais c'est en quelque sorte Ă crĂ©dit. Et comment ĂȘtre sĂ»re du rĂ©sultat ? En fin bref, dans le cas prĂ©sent, on parle du psoriasis. Je souffre depuis quelques annĂ©es de psoriasis palmo-plantaire trĂšs douloureux et trĂšs invalidant. N'arrivant pas Ă guĂ©rir, j'arrĂȘte de me ruiner en crĂšmes diverses et variĂ©es. J'en ai des tiroirs remplis et rien n'est efficace. C'est pour cela que j'ai envie d'explorer d'autres voies comme l'acupuncture, l'hypnose ou, pourquoi pas, me tourner vers un magnĂ©tiseur. Seulement voilĂ , dans toutes ces spĂ©cialitĂ©s, il y a les bons et les mauvais. Je n'irais consulter que sur recommandation de personnes ayant obtenu de rĂ©els rĂ©sultats. Eva91 Message » 15 juillet 2020, 0901 J'ai du psoriasis sur le cuir chevelu depuis toute petite, et depuis quelques temps sur le visage aussi. Depuis des annĂ©es, je prends Ćmine 3 gĂ©lules le matin et soir pendant un mois puis 2 gĂ©lules matin et soir pendant 2 mois. Ce traitement fonctionne trĂšs bien sur moi, le psoriasis disparaĂźt pour un bon moment, et dĂšs qu'il rĂ©apparaĂźt je recommence cette cure. Le mĂ©dicament est sans ordonnance, on le trouve sur internet ou en pharmacie. Il faut manger avec la prise car le gout des gĂ©lules n'est pas trĂšs bon, ça sent le manger pour poisson, mais je passe outre car cela fonctionne ! J'espĂšre que cela pourra aider quelqu'un. InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 0950 Depuis plusieurs mois je souffre d'eczĂ©ma. A prĂ©sent je me suis concoctĂ© un soins d'huiles de nigelle et carotte. J'alterne entre les deux et sincĂšrement il y a beaucoup d'amĂ©lioration. Moi aussi j'ai utilisĂ© pas mal de crĂšmes, qui n'ont fait quâaggraver la destruction de ma peau et psychologiquement c'est difficile. J'espĂšre que vous serez soulagĂ©. A chaque fois que vous pouvez, mettez de l'huile et vous verrez , les 2 premiers jours c'est pas agrĂ©able mais au bout du 3eme jour vous remarquerez une nette amĂ©lioration, je vous conseille de vous informer sur l'huile de nigelle qui est trĂšs efficace contre toutes les maladies de la peau et si vous prenez une petite cc dans une tisane ou un jus de fruit le soir au coucher. Ne pas manger 1h avant et 1h aprĂšs. Bon courage. barbel. Message » 15 juillet 2020, 1038 Moi j'ai essayĂ© la pensĂ©e sauvage qui a super bien marchĂ©,mais on ne m'avait pas dit qu'il fallait en prendre plus d'un an. Depuis c'est revenu, j'ai voulu rĂ©essayer et ça ne fonctionne plus. Dommage pour moi, mais peut ĂȘtre pas pour vous, car c'est naturel et peut cher. lylie Message » 15 juillet 2020, 1039 Je souhaite partager avec vous le nom du produit qui a sauvĂ© mes cheveux contre cette saletĂ© de psoriasis clobex ! J'avais des Ă©normes plaques que j'arrivais quand mĂȘme Ă cacher, mais malgrĂ© mes multiples tentatives tentatives = Ă©checs mousse, gel.. rien ne marchait jusqu'Ă ce produit "miracle" sous ordonnance en pharmacie, en plus il rend les cheveux soyeux et n'agresse pas contrairement aux mousses qui font un aspect gras/collant ..!! Je ne fais aucune pub pour ce produit, j'ai 19 ans et je me suis toujours promis que si je trouvais la solution je la partagerai pour que cela serve Ă d'autres comme moi avant ! Je vous souhaite beaucoup de courage et surtout restez zen ça va fonctionner Beam. Message » 15 juillet 2020, 1114 J'ai du psoriasis pustuleux planto palmaire depuis des annĂ©es, traitĂ© au dĂ©but par des crĂšmes corticoĂŻdes et compagnie sans succĂšs. Cela s'est aggravĂ©. PUVA sans succĂšs. Puis Metotrexate, lĂ en 3 jours plus rien mais Ă cause d'une autre maladie j'ai dĂ» arrĂȘter. J'ai eu l'Otezla pareil au bout de 3 jours nickel mais quelques semaines plus tard tout est revenu. Je suis actuellement sous Cosentyx qui est un immunosuppesseur ce sont des injections, ça prend plus de temps mais j'en vois le bout. Juste des problĂšmes sur les doigts d'un pied. Maladie difficile Ă vivre. Courage Ă tous. ANIk9 Message » 15 juillet 2020, 1119 J'ai attrapĂ© du Psoriasis il y a presque 6 ans Ă l'Ăąge de 20 ans, dĂ©but de la souffrance et des complexes, je me suis retrouver avec le corps remplis de plaques, rouges et trĂšs squameuses seuls mes mains, mes pieds et ma tĂȘte n'avait pas d'atteinte. AprĂšs plusieurs consultations chez plusieurs mĂ©decins et dermato je me suis fait une raison, vivre avec plus facile Ă dire qu'a faire. Premier traitement application du DAIVOBET corticoĂŻde 1 fois/jour j'y passais une bouteille par soir, ça m'a bien soulagĂ©. Mais ça n'a pas durĂ©, Ă chaque oubli d'application les plaques reviennent. Le mĂ©decin m'a ensuite dit qu'appliquer de la DIPROSONE en alternance avec le DAIVOBET. Au bout de deux ans j'ai essayĂ© les mĂ©decines parallĂšles magnĂ©tiseur, kinĂ©siologue, naturopathe, rien n'a fonctionnĂ©, mĂȘme si je voyais des progrĂšs apparaĂźtre moins de squame. Les crises devenaient de plus en plus frĂ©quentes et intenses, je n'osais mĂȘme plus monter dans les voitures de mes amis, et encore moins sortir, je perdais ma peau tel un serpent. J'ai pris RDV au service allergologie de l'hopital Lyon sud dont j'avais entendu parlĂ©. Un matin je me suis rĂ©veillĂ© en pleurs avec des douleurs atroces, en sortant de mon lit ma peau Ă©tait tellement sĂšche que mon corps entier saignait, chaque plaque a fissurĂ©. Je me suis rendu au service allergologie de L'hopital de Lyon en pleurs mon RDV Ă©tait prĂ©vu dans 2 mois, la secrĂ©taire m'a dit qu'il fallait que je passe par les URGENCES. J'ai eu la chance de croiser un mĂ©decin dans le couloir, qui m'a vu en larmes. Le mĂ©decin, m'a tout de suite pris en charge, quand elle a vu l'Ă©tat de mon corps, elle m'a hospitalisĂ©e en URGENCE. Atteinte de mon corps a 80% Je suis sorti une semaine plus tard avec une ordonnance de DIPROSONE associĂ©e au CERAT DE GALIEN trĂšs apaisant AprĂšs de nombreux RDV, environ 1 an plus tard, nous devions commencer la PLUVATHERAPIE. Mais je suis trĂšs blanche de peau, limite peau de rousse. Et comme vous devez le savoir on dit que le soleil et la mer ça fait du bien au PSO. Alors j'ai passĂ© une apres-midi Ă la plage, mais bien protĂ©ge, indice 50, appliquĂ© toutes les heures. Mais le soleil a eu raison de moi ou de mon pso, j'ai littĂ©ralement brĂ»lĂ©, mes plaques de PSO ont cloquĂ©, je me suis retrouvĂ©e hospitalisĂ©e d'urgence une semaine dans le formidable service d'allergologie. Une fois les coups de soleil passĂ©s, les plaques sont revenus toujours aussi intenses. Avec mon mĂ©decin nous avons pris la dĂ©cision de commencer le METOTREXATE traitement que j'ai toujours refusĂ© mauvais avis sur les forum. Cela fait maintenant 1 an que je suis sous METOJECT 1 injection par semaine, AU BOUT DE 2 MOIS PLUS AUCUNE PLAQUE, j'ai un bon suivi mĂ©dical, des examens rĂ©guliers. J'ai pu reprendre une vie normale, choisir de m'habiller comme bon me semble plus de camouflage et c'est tellement bon. Je sais que ce traitement ne guĂ©rit pas mais il soulage en tous points. PLUS DE DĂMANGEAISONS, PLUS DE de PLAQUES seulement les cicatrices de mes brĂ»lures. JE REVIS. Je sais que c'est provisoire car on doit arrĂȘter le traitement avant de faire des enfants !!!! Mais pour le moment JE PROFITE. BON COURAGE A TOUS Estelle. P Message » 15 juillet 2020, 1130 Cela fait plus de 6 ans que j'ai un pso palmo-plantaire qui a Ă©tĂ© diagnostiquĂ© qu'au bout de 2 ans. Deux longues annĂ©es de douleur aux pieds empĂȘchant une marche correcte et des crevasses aux mains plutĂŽt trĂšs handicapantes au quotidien. Il est vrai qu'il faut prendre la peine de prendre soin de nous et de "crĂ©mer " les endroits secs dĂšs que c'est possible. Je suis Ă©galement sous traitement imeth depuis 4 ans et le mĂ©dicament a Ă©tĂ© efficace mais je pense qu'il faut revoir les dosages rĂ©guliĂšrement car le pso profite de tous nos moments de faiblesse pour rĂ©cidiver. En tous cas, il faut se faire suivre par un dermato. Pour ma part, j'utilise depuis 3 ans du beurre de karitĂ© "le vrai". Beaucoup moins cher que les crĂšmes bourrĂ©es de parfum ou soi-disant spĂ©cifiques psoriasis. Le plus dur c'est que lorsqu'on est soignĂ© et que le pso revient Ă la charge, il faut prendre son mal en patience d'autant que s'il est gĂ©nĂ©tique.... il faut vivre avec et l'accepter. bram1 Message » 15 juillet 2020, 1136 Je suis atteinte de psoriasis depuis 1 an et il est dĂ©jĂ assez dĂ©veloppĂ© ; cuir chevelu, oreilles, ongles, vaginal, pli inter-fessier, yeux et maintenant le corps, plis sous les seins, aisselles.... bref pas joli Ă voir. Mon dermato m'a prescrit des corticoĂŻdes locaux, c'est vrai que ça calme quelques jours, mais ça revient trĂšs vite et plus fort, je trouve... Sur le cuir chevelu, j'alterne diposalic et clarelux et je lave mes cheveux avec du node K. Certes tout ceci me soulage mais ne me satisfait pas... ce n'est pas facile de vivre avec un corps qui gratte, rougit, se desquame, ... J'aimerai sortir des corticoĂŻdes mais ne sais pas quoi mettre sur le corps. Avez vous des crĂšmes Ă me conseiller. Merci Bu. Message » 15 juillet 2020, 1147 Essayer au moins une fois une cure thermale Ă la Roche Posay. Cela vaut mieux que n'importe quel mĂ©dicament !!! jo Message » 15 juillet 2020, 1157 Je voudrais ici, vous apporter mon tĂ©moignage, cela fait des annĂ©es que j'ai du psoriasis sur les deux jambes . Cela fait des annĂ©es aussi, que j'ai tout essayĂ©, je dis bien tout .....aucun rĂ©sultat. Sauf, je dis bien sauf l'argent colloĂŻdal, je vous invite tous Ă vous informer sur ce produit miracle. Vous serez soulagĂ©s. InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 1256 Mon fils de 8 ans est lui aussi atteint de pso au doigt, je suis allĂ©e voir une magnĂ©tiseuse qui ne l'a vu qu'une seule fois, pour l'instant rien de probant, mais elle m'a dit qu'il fallait plusieurs entrevues. Je souhaite que ça marche car en plus du pso mon fils est immunodĂ©primĂ©, il fait des infections, cela m'angoisse terriblement. Je vous tiendrai au courant. NAD. Message » 15 juillet 2020, 1257 Depuis mes 20 ans, je souffre de psoriasis sur le cuir chevelu. J'ai dĂ©clenchĂ© il y a 2 ans un psoriasis au niveau des jambes et des avant bras. J'en ai Ă©tĂ© profondĂ©ment surprise. Je n'avais jamais eu de maladie de peau auparavant. Il Ă©tait suffisamment vaste et gratouillant pour me pourrir l'existence. J'ai compris qu'il s'agissait d'une maladie d'encrassage et que mes intestins Ă©taient devenus une vĂ©ritable passoire, laissant passer des molĂ©cules dans le sang qui ne devraient pas s'y trouver. Leur point d'Ă©vacuation s'est donc trouvĂ© au niveau de la peau. Non pas d'un coup, mais petit Ă petit. J'ai stoppĂ© le gluten j'avais dĂ©jĂ arrĂȘtĂ© le lait depuis 2 ans qui me provoquait colites sur colites qui finit par occasionner la prĂ©sence d'une vĂ©ritable colle sur la paroi intestinale, rendant celle-ci inflammatoire. AprĂšs un an de tĂątonnements je n'ai pas stoppĂ© complĂštement le gluten tout de suite - c'Ă©tait idiot, mon psoriasis A DISPARU TOTALEMENT et ne revient pas. Je souligne que je n'ai pas du tout utilisĂ© de mĂ©dicament Daivobet par exemple et que je n'ai pas trichĂ© en m'exposant au soleil. Enfin, et c'est la cerise sur le gĂąteau, les infections urinaires Ă rĂ©pĂ©tition dont je souffrais depuis des annĂ©es ont disparu complĂštement. Or, il se trouve que le laboratoire et mon mĂ©decin s'Ă©tonnait de la prĂ©sence de germes entĂ©riques dans ma vessie lors des nombreuses analyses d'urine que j'ai dĂ» faire. Donc pour moi la suppression du gluten a entraĂźnĂ© la disparition de ce psoriasis et des infections urinaires Ă rĂ©pĂ©tition dont je souffrais depuis des annĂ©es avec Ă la clĂ© antibiothĂ©rapie sur antibiothĂ©rapie - le cranberry n'Ă©tant plus suffisant depuis longtemps. Je prĂ©cise que, n'Ă©tant pas allergique au gluten, il m'arrive de manger des produit avec gluten, lorsque je suis en sociĂ©tĂ© ou que je peux pas faire autrement. Mais le fond de mon fonctionnement est de l'Ă©viter le plus souvent possible. C'est facile. Il faut juste commencer pour se rendre compte Ă quel point c'est faisable facilement. Et ne pas Ă©couter les gens qui vous disent que vous subissez la mode ou qui n'ont pas le courage de faire comme vous. Moi je n'ai plus de psoriasis. Point. A4 Message » 15 juillet 2020, 1341 J'ai Ă©tĂ© atteinte Ă l'adolescence d'une crise violente de psoriaris. J'en avais de la tĂȘte au pied. J'avais un petit tas de peau Ă mes pieds quand je me dĂ©shabillais. J'en Ă©tais couverte. La dermato et toutes ses crĂšmes ne m'ont rien fait. Les UV ont Ă©tĂ© envisagĂ©s mais j'Ă©tais trop jeune et cela comportait des risques. Mon remĂšde 3 sĂ©ances d'acupuncture. Un vrai miracle. 40 ans aprĂšs, il ne me reste qu'une plaque au coude et de temps en temps derriĂšre les oreilles et dans les cheveux. Rien Ă voir avec la galĂšre de l'ado. Vous y ajoutez le regard des autres, le mal ĂȘtre....... c'Ă©tait l'enfer. Maintenant cela ne me pose plus aucun problĂšme. InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 1357 Souffrant Ă©galement de psoriasis depuis plusieurs annĂ©es, je me permets de tĂ©moigner Ă mon tour sur les traitements. J'ai essayĂ© bcp de choses et je dois dire que c'est toujours la grosse galĂšre pour trouver un traitement. AprĂšs la cortisone, dermalex, les soins la roche posay je dois dire que ce qui m'a vraiment soulagĂ© ce sont les bains de la Mer Morte. Donc c'est bien quand on peut se le permettre mais je ne peux pas passer ma vie Ă la Mer Morte ni le temps, ni l'argent. J'ai donc testĂ© les sels de bain pour la Mer Morte vendue en France mais cela ne marchait pas ... Je me suis tournĂ©e vers les produits naturels, j'avais bcp entendu parlĂ© de l'aloe vera, personnellement cela soulage mes dĂ©mangeaisons mais ne soigne pas mes plaques/ nâarrĂȘte pas les squames que j'ai aux coudes, genoux et tibias... En cherchant sur internet des soins naturels, je suis tombĂ©e sur le site des soins Pso Natura... J'avoue que je me demande si c'est vraiment bien, je n'ose pas commander surtout que c'est assez onĂ©reux. A lire ton message Liolio ca vaudrait vraiment le coup? Quelqu'un d'autre a-t-il essayĂ© Pso Natura ? Merci base Message » 15 juillet 2020, 1404 Ma fille de 23 ans a du psoriasis dans le cuir chevelu depuis une huitaine d'annĂ©es. Nous en avons dĂ©duit que c'est dĂ» au stress de l'Ă©cole. Nous avons essayĂ© divers traitements shampoing, mĂ©dicament.... . Aucune amĂ©lioration. Il y a peu, aprĂšs maintes et maintes recherches sur internet, j'ai trouvĂ© LA CLINIQUE DU CHEVEU. Ce fut le miracle. Traitement Ă base d'huiles essentielles, massages. Dans un premier temps une fois Ă deux fois par semaines pendant un mois et puis une fois par semaine puis deux fois par mois et maintenant une fois par mois. AprĂšs la premiĂšre fois tout s'est dĂ©collĂ©. Seul bĂ©mol c'est un traitement de trĂšs longue durĂ©e et le coĂ»t 45 euros la demi-heure. Mais c'est trĂšs efficace. Je croyais ne jamais trouver de remĂšde. Balou Message » 15 juillet 2020, 1404 Comme la plupart des personnes ici, je suis moi mĂȘme atteint de psoriasis depuis longtemps et j'aurais une question Ă vous poser. Est il possible d'appliquer de l'autobronzant AvĂšne sur les plaques de psoriasis afin de les cacher simplement? Il est Ă©vident qu'il faille au prĂ©alable faire un gommage et hydrater la peau. Je vous pose cette question car je sais qu'il est possible notamment de cacher certaines plaques avec du correcteur vert et du fond de teint adĂ©quat... mais sur de petite zone. Pour peu que nous avons du psoriasis sur le dos et les jambes il nous faudra de longues minutes Ă appliquer. TĂ©moignages, conseils, etc je suis preneur Pas se laisser allez quand mĂȘme ! InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 1425 Je souffre de psoriasis depuis l'Ăąge de 5 ans j'en ai 72... et si ça peut vous consoler, ça diminue d'annĂ©e en annĂ©e; actuellement, je n'en ai presque plus. Quand on est anxieux ou vite stressĂ©, dur dur de se dĂ©barrasser de cette maladie ! Le seul et unique remĂšde efficace LE SOLEIL hĂ©las quand on est dans le nord.... Courage InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 1433 Depuis plus d'un an, je souffre de psoriasis, jâavoue que lĂ que je perds patience ! 2 nuits que je ne dors plus Ă cause des dĂ©mangeaisons, jâai la peau Ă vif, j'entends parler sur ce forum de psoriasis sur le corps / cuir chevelu, moi câest un psoriasis des muqueuses, qui en souffre ? Rien nây fait, aucune pommade !!! Mon frĂšre en est atteint aussi mais contraint de suivre une biothĂ©rapie, cela a commencĂ© par les parties intimes puis sâest gĂ©nĂ©ralisĂ©, je vais ĂȘtre suivie par son professeur, pour lâinstant je cherche du naturel !!! Le calendula quelquâun connaĂźt? J'aimerais Ă©viter la biothĂ©rapie.... Merci d'avance pour vos rĂ©ponses. SaletĂ© de maladie !!!! Isad. Message » 15 juillet 2020, 1443 Je suis du QuĂ©bec. Atteinte de pso depuis 4 ans, grosse dĂ©tĂ©rioration de mon Ă©tat dans la derniĂšre annĂ©e !! j'en ai partout J'ai essayĂ© l'aloĂšs, les crĂšmes cortisone, shampoo Ă la cortisone, antifongique, au goudron... J'essaie la mĂ©dication methotrexate, dĂ©but ce samedi, j'ai un peu peur aprĂšs avoir lu tous les avis !! vous en pensez quoi ? Maudite maladie qui nous oblige Ă nous cacher, et que ça pique, je n'en peux plus !!! InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 1454 Il y a une mĂ©thode naturelle qui mâa beaucoup aidĂ© et qui peut vous aider. Câest lâapplication quotidienne de l'huile essentielle d'Ă©corce de bouleau appelĂ©e "L'Huile Russe" durant 4 semaines. Cette mĂ©thode est trĂšs utilisĂ©e depuis de nombreuses annĂ©es en Russie oĂč il y a beaucoup de bouleaux. Elle est mĂȘme souvent conseillĂ©e par les dermatologues. La rĂ©ussite est de 98% 2/3 de guĂ©rison totale et 1/3 de nette amĂ©lioration. Ma femme est russe et c'est elle qui m'a fait connaĂźtre ce remĂšde naturel. Elle est d'ailleurs trĂšs Ă©tonnĂ©e que personne ne le connaisse en France. Me concernant, le psoriasis que j'avais aux coudes et aux genoux depuis 25 ans a totalement disparu avec cette mĂ©thode. Les rĂ©missions durent plusieurs mois et quand le psoriasis revient un peu je l'applique et en quelques jours tout disparaĂźt Ă nouveau. Lâodeur est un peu forte mais les rĂ©sultats sont là ⊠JâespĂšre que ce message vous aidera. Megane73 Message » 15 juillet 2020, 1506 Le remicade depuis 10 ans ça marche trĂšs bien. Câest un dermatologue Ă lâhĂŽpital qui me le prescrit. Plus de plaques ni de rhumatismes. InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 1508 Je suis comme vous atteinte de pso depuis 3 ans maintenant. J'en avais en plaque et en goutte qui me dĂ©rangeait un peu mais c'Ă©tait vivable. Depuis 6 mois un pso palmo plantaire s'est dĂ©veloppĂ© accompagnĂ© de ses fidĂšles compagnons, dĂ©mangeaisons, crevasses et douleurs. Bref, j'ai fait tous les traitement Ă la cortisone et je ne rĂ©agis plus donc je devais trouver une autre solution que le poison proposĂ© par ma dermato. AprĂšs beaucoup de recherches, j'ai entamĂ© le rĂ©gime du docteur John Pagano, un mĂ©decin qui soigne le pso depuis 50 ans grĂące Ă un rĂ©gime alimentaire. Je vous conseille vivement de vous renseigner, tous ceux qui ont fait le rĂ©gime sont guĂ©ris entre 95 et 100%. Alors certes c'est contraignant mais j'ai bon espoir. Je n'en suis qu'Ă la premiĂšre semaine donc je ne peux rien vous confirmer aujourd'hui. Courage gilll333 Message » 15 juillet 2020, 1538 Cela fait des annĂ©es que mon neveu est couvert de pso... Pour l'instant, il consulte un magnĂ©tiseur. AprĂšs avoir tout lu dans ce forum, je pense que je vais aussi commander de l'argent colloĂŻdal. A suivre... Boat Message » 15 juillet 2020, 1539 Mon dermatologue m'a prescrit du Otezla, ça fonctionne Ă merveille ! Demandez l'avis du votre, il doit connaĂźtre. berian Message » 15 juillet 2020, 1540 Ce qui est bien aussi contre le psoriasis c'est l'huile vierge bio de coco, je mets ça et j'alterne avec de la nerisone et depuis 3 mois il ne revient plus comme avant, je n'ai pratiquement plus rien. Clay Message » 15 juillet 2020, 1556 Les lĂ©sions psoriasiques sont caractĂ©risĂ©es par des concentrations en polyamines trop importantes. Les polyamines stimulent la croissance cellulaire. Un rĂ©gime pauvre en polyamine ralentit la croissance tumorale. Le gĂ©raniol qu'on trouve dans certaines huiles essentielles palmarosa, gĂ©ranium inhibent la synthĂšse des polyamines. Ce peut ĂȘtre une piste possible en complĂ©ment d'un rĂ©gime anti-polyamine. tarzan Message » 15 juillet 2020, 1616 A priori, la crĂšme nivĂ©a est un bon remĂšde car elle nourrit Ă©normĂ©ment la peau puisque le Pso la dessĂšche. A appliquer tant que vous voyez que votre peau en Ă besoin, Ă l'application cela doit un peu briller. 2 Ă 3 fois par jour. Pour le cuir chevelu, le vinaigre de cidre. ha1 Message » 15 juillet 2020, 1640 Lina a Ă©crit Je cherche un traitement pour un ami qui est couvert de psoriasis. Est ce que les injections d'anti TNF alpha sont aussi indiquĂ©es pour le psoriasis cutanĂ© il en est couvert dans tous les plis. Je lis qu'en cas de rhumatisme psoriasique on en donne mais je ne sais pas si ça se fait en dermatologie. Son dermato n'a pas l'air trĂšs dynamique. Merci de votre aide. Oui les traitements anti tnf fonctionnent pour le psoriasis. Humera. Je suis moi mĂȘme atteinte de rhumatisme psoriasique. L'humera donne de bons rĂ©sultats. J'ai testĂ© pas mal de traitement Anti tnf et autres !! Voyez avec votre dermato Ou rhumato. Marie38 Message » 15 juillet 2020, 1705 Suite Ă un gros choc Ă©motionnel sĂ©paration, du pso est apparu en fĂ©vrier dernier. J'en avais eu une premiĂšre fois trĂšs peu il y a 20 ans et lĂ , j'en ai beaucoup dans une oreille mais aussi et surtout sur le visage front, menton, paupiĂšres, sourcils, coin des yeux, j'en ai aussi derriĂšre les oreilles et dans le cou ainsi que dans les cheveux mais pas beaucoup, un shampoing doux semble bien me rĂ©ussir, sans mettre le shampoing Ă la cortisone prescrit par la dermato. Lorsque je prends le soleil mĂȘme quelques minutes tout en mettant de la crĂšme indice 50, ça empire, ça devient presque rouge Ă©carlate, notamment au menton et tout autour de la bouche, c'est⊠ravissant ! J'en ai ras le bol⊠je vois que beaucoup de pistes sont proposĂ©es ici, j'aimerais savoir si quelqu'un a constatĂ© une amĂ©lioration spectaculaire avec la cure dĂ©tox de compote de pommes bio pendant 7 jours ou alors avec un rĂ©gime sans gluten, sans produits laitiers, sans petits gĂąteaux industriels, sans⊠sans⊠je suis prĂȘte Ă le faire si je dois ĂȘtre dĂ©barrassĂ©e de cette saletĂ©, mais tout cela est trĂšs contraignant et difficile Ă tenir sur la durĂ©e - je suis gourmande, j'adore notamment le chocolat ! j'ai du mal Ă me dire que je dois passer Ă une alimentation de type celle du dr Seignalet. J'essaie de positiver, de me dire que la poussĂ©e est peut-ĂȘtre en train de passer car certes, j'ai toutes ces plaques rouges, mais quasiment plus de peau qui "s'Ă©caille"⊠est-ce un signe que les cellules ont commencĂ© Ă cesser de se reproduire tous les 3-4 jours, dois-je y voir un signe encourageant ? Est-ce que quelqu'un parmi vous a / a eu un pso au visage, qui ressemble Ă ce que je dĂ©cris, et pourrait me dire comment il ou elle s'en est sorti sans les corticoĂŻdes dont j'aimerais me passer ? lĂ , j'essaie la crĂšme tolĂ©rance de chez AvĂšne, dans laquelle je mets quelques gouttes d'huile essentielle de tea tree. Mais je vois la dermato la semaine prochaine et elle, elle ne soigne que de maniĂšre trĂšs conventionnelle, avec du tridesonit pour le visage et de l'efficort pour le cou et le dĂ©colletĂ©. J'arrive encore Ă gĂ©rer mais je commence Ă me replier sur moi mĂȘme et Ă refuser les sorties, je rase les murs⊠Je pars une semaine faire un stage de chant, avec un concert Ă la clĂ©, et je m'en faisais une joie, mais lĂ , j'en suis presque Ă vouloir annuler tant je me sens laide et dĂ©figurĂ©e. L'idĂ©e d'affronter le regard des autres est difficile. Merci de vos tĂ©moignages ! ADS Message » 15 juillet 2020, 1735 Je souffre depuis quelque temps d'un psoriasis palmo/ plantaire trĂšs invalidant, les fissures sont trĂšs profondes , douleur +++ Ăa commence aux mains. J'essaye tout. Rien ne calme vraiment Je suis perdue. Le moral en prend un coup SVP quelqu'un peut m'aider ? LaetitiaD Message » 15 juillet 2020, 1803 C'est la 1 Ăšre fois que je poste mon vĂ©cu avec le pso, il y a 1 an j'en Ă©tĂ© couverte tĂȘte, coude, pied, partie intime, mains... aprĂšs avoir vu un nombre incalculable de dermato et diffĂ©rents traitements, j'ai cherchĂ© des remĂšdes naturels pour en finir avec le pso. Pendant 15 jours tous les jours j'ai fait un masque de fromage blanc avec 2 blancs d'Ćufs que je me suis badigeonnĂ© sur toutes mes plaques et tĂȘte. J'ai laissĂ© poser 30 minutes environ, aprĂšs je rince et me lave comme d'habitude, je mets ensuite de l'aloĂ© verra en gel. AprĂšs 15 jours mes plaques commençaient Ă disparaĂźtre donc je l'ai fait 2 fois par semaine et puis 1 fois depuis je n'ai quasiment plus de plaques mais je continue en prĂ©vention 1 fois par semaine et je revis. Je n'ai plus honte de me mettre en t-shirt ou en tong. Bon courage. Guenaelle Message » 15 juillet 2020, 1847 Ikodor a Ă©crit je me suis dit tiens je vais me badigeonner le bras de beurre et oh MIRACLE ça marche ,ca ne me dĂ©mange plus et plus de plaque blanche c'est presque propre donc je continue depuis 4jours et je vais continuer pour le moment ça ne me dĂ©mange plus et je commence les oreilles et le cuir chevelu ! Je viens de voir ce message !!! IntĂ©ressant !! Le beurre vous l'appliquez combien de fois par jour ?? et quelle quantitĂ© ??? Je veux bien essayer !!! lisou Message » 15 juillet 2020, 1906 J' ai envie de vous aider tellement je suis satisfaite Atteinte de pso +++ depuis 2 ans sur le cuir chevelu, mon mĂ©decin ainsi qu' une dermato m'avait donnĂ© le mĂȘme traitement DAIVOVET, ça marche bien, les croĂ»tes tombent le lendemain mais le cuir chevelu est trop huileux. Je me suis dĂ©cidĂ©e Ă aller consulter un autre dermato Ă l'hopital et lĂ miracle !!! un produit nommĂ© CLARELUX remboursĂ© par la sĂ©cu masser matin et soir le crane durant 15 jours puis 2 jours seulement par semaine en entretien durant 2 mois ennuyeux car la mousse style chantilly fond rapidement dans la main, je la passe avec un petit pinceau j' ai Ă©tĂ© tranquille tout l' Ă©tĂ© et pourtant je n'ai pas bien respectĂ© la durĂ©e du traitement. Je suis retournĂ©e voir la dermato pour la visite de contrĂŽle pour voir si j'avais bien fait le traitement. Cela est "un peu" rĂ©apparu donc Ă refaire mais je suis tellement MIEUX , elle aussi Ă©tait trĂšs contente pour moi. A present je dois masser RAPIDEMENT mes doigts avec le mĂȘme produit car j' en ai 2 ou 3 d'atteint. PARLEZ EN AVEC VOTRE DERMATO OU MEDECIN TRAITANT s'ils ne connaissent pas ce mĂ©dicament et pour voir si vous pouvez l'utiliser et sur quelle partie du corps je ne sais pas si on peut le passer partout. BONNE LECTURE ET COURAGE A TOUS InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 1941 Homme 37 ans, psoriasis depuis environ 4-5 ans avec forte augmentation de celui ci ces 3 derniĂšres annĂ©es ! j'ai essayĂ© le daivobet sans grand succĂšs et depuis environ 1 mois je mets une pommade appelĂ© DIPROSALIC et j'ai changĂ© mon gel douche, je prends le SANEX ADVANCED ATOPIDERM peaux extra sĂšches, rĂ©actives Ă atopiques et je remarque un rĂ©el progrĂšs et si je viens vous dire cela, c'est que le progrĂšs pour moi est Ă©norme !!! il y a 1 mois je me grattais tellement que je saignais !! aujourd'hui mes grosses plaques bien rouges commencent Ă disparaĂźtre et je ne me gratte plus Ă sang quelques dĂ©mangeaisons mais rien de mĂ©chant par rapport Ă avant BREF , j'espĂšre que ceux qui suivront ces conseils seront soulagĂ©s de cette... comme moi je le suis aujourd'hui car c'est vraiment un truc HORRIBLE !! franchement , je partage car pour moi ça marche et en Ă peine 1 mois !!!! courage Ă tous ceux qui ont ce truc !!! j'allais oubliĂ© shampoing CLOBEX maison GALDERMA et je mets aussi du daivobet pour le cuir chevelu et ça marche aussi !! COURAGE A TOUS Zabou Message » 15 juillet 2020, 2002 Salut Isa, moi aussi je me sens seule et ça me pĂšse. J'habite en Suisse et j'ai 58 ans. Moi pendant mes 2 grossesses tout Ă©tait parti et tout est revenu aprĂšs les accouchements. J'ai eu une rĂ©mission pendant 10 ans ...quel bonheur... Et lĂ aprĂšs un dĂ©mĂ©nagement c'est reparti. J'ai tout essaye crĂšme, magnĂ©tiseur, etc. Sais plus quoi faire... Adw Message » 15 juillet 2020, 2007 Lina a Ă©crit Je cherche un traitement pour un ami qui est couvert de psoriasis. Est ce que les injections d'anti TNF alpha sont aussi indiquĂ©es pour le psoriasis cutanĂ© il en est couvert dans tous les plis. Je lis qu'en cas de rhumatisme psoriasique on en donne mais je ne sais pas si ça se fait en dermatologie. Son dermato n'a pas l'air trĂšs dynamique. Merci de votre aide. Cela fait 14 ans que j'ai du psoriasis en goutte partout sur le corps. Je prends un traitement anti tnf "humira" en sous cutanĂ© depuis 5 ans aprĂšs avoir essayĂ© moult traitement. Cela marche trĂšs bien. 1 piqure toutes les 2 semaines que j'effectue chez moi aujourd'hui, j'espace une toutes les 3 Ă 4 mois selon les saisons. dĂ©livrĂ© par un dermato avec ordonnance d'exception. En parallĂšle j'utilise une crĂšme Ă©molliente. Bon courage! A84 Message » 15 juillet 2020, 2104 Mon ami est atteind depuis 10 ans de psoriasis, nous somme partis voir un guĂ©risseur depuis 2 semaines sur les conseils d'une amie qui a vu son psoriasis disparaitre sauf que depuis qu'on est parti voir le guĂ©risseur c'est pire. Il a mal, ça a beaucoup sĂ©chĂ© le guĂ©risseur me dit que c'est normal qu'il faut attendre qu'il lui a enlevĂ© tout le mal et maintenant ça fait comme si le psoriasis cherchait Ă sortir de tous les cotĂ©s !! Quelqu'un a dĂ©ja vĂ©cu ça ? Merci de nous aider. InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 2107 J'ai eu du psoriasis pendant longtemps. Je n'avais jamais pu m'en dĂ©barrasser. En ce moment, je me soigne en infusion d'une plante qui s'appelle centella. On en trouve dans les supermarchĂ©s asiatiques donc que dans les grandes villes, en vietnamien cela s'Ă©crit rau ma dans les rayons lĂ©gumes. Je suis au Vietnam, donc j'ai la plante sur place. Je suis guĂ©rie Ă 70 % et je n'applique la crĂšme que de temps Ă autre. Le rĂ©sultat est trĂšs rapide Ă condition de suivre le traitement au moins sur 2 mois, tous les jours boire cela en infusion que l'on fait soit mĂȘme. Je continue quand mĂȘme Ă en prendre de peur que cela ne revienne, c'est juste en prĂ©vention pour moi. InvitĂ© Message » 15 juillet 2020, 2127 Il y a quelques annĂ©es, j'Ă©tais dans une rĂ©gion oĂč l'eau du robinet Ă©tait douce. Je n'avais aucun problĂšme de psoriasis ou de dermatite. Depuis que je suis arrivĂ© dans le nord de la France, j'ai ces deux maladies Ă des endroits localisĂ©s. L'eau dans le nord de la France est une eau trĂšs dure trĂšs calcaire et a tendance Ă dessĂ©cher la peau. AprĂšs chaque douche, ma peau devient sĂšche et blanchĂątre. Je pense que Ă force, cela peut favoriser les eczĂ©mas, psoriasis et dermatites. Je voudrais donc savoir pour ceux qui ont le psoriasis, si l'eau de leur robinet est douce, dure ou trĂšs dure ? Si vous ne savez pas, il existe des testeurs de duretĂ© de l'eau dans les magasins de bricolage. Le traitement que j'utilise Daivobet + Ciclopirox olamine sur ordonnance. Cela donne de meilleurs rĂ©sultats en mĂ©langeant les deux. Comme ma peau se dessĂšche aprĂšs chaque douche, je suis obligĂ© d'en mettre Ă chaque fois aux endroits oĂč la maladie sĂ©vit. Si je ne le fais pas, des plaques et des squames commencent Ă apparaĂźtre. Le reste de mon corps, je passe une crĂšme hydratante ou une huile vĂ©gĂ©tale. Mais je sais aussi que le psoriasis, la dermatite ou l'eczĂ©ma peuvent ĂȘtre fonction de l'Ă©tat Ă©motionnel stress, angoisse, dĂ©pression, des blocages dans sa vie, etc. Cela sous-entend qu'il est Ă©galement utile de faire un travail sur le plan psychologique. Une troisiĂšme possibilitĂ© de la cause de ces maladies de peau peut ĂȘtre la pollution de l'environnement. Bon courage Ă tous ! Inconnu Message » 15 juillet 2020, 2130 J'ai vu que de la bile de cobra en deux sĂ©ances l'enlever dĂ©finitivement. J'ai vu ça sur Arte, c'Ă©tait en Chine. BoroC Message » 15 juillet 2020, 2145 J'ai la solution miracle pour l'eczĂ©ma psoriasis ! J'en ai souffert pendant longtemps et j'ai utilisĂ© pratiquement toutes les crĂšmes et traitement conseillĂ©. Rien ne m'a guĂ©ri au contraire la cortisone aggrave la maladie. Jusqu'au jour oĂč ma copine a fait un voyage au Sri Lanka et m'a ramenĂ© une huile essentielle de son voyage "l'huile de Celan Ă la cannelle". MĂ©langez trĂšs peu de cette huile car elle est puissante avec du miel puis appliquez le mĂ©lange sur les plaques de psoriasis. Ensuite laissez reposer pendant 20mn et rincer vous Ă l eau froide ! SĂ©chez vous et appliquez de l'huile de coco ou d'olive. Les plaques et dĂ©mangeaisons devraient partir trĂšs vite. Ne faites pas cela tous les jours car l'huile de cannelle est agressive. DerniĂšre rĂšgle pour vous soigner ne prenez QUE des douches froides, coupez vous les ongles pour ne pas vous gratter violemment, Ă©vitez les jeans et vĂȘtements rugueux. Si les dĂ©mangeaisons sont insupportables mais que vous n'avez pas le temps d'attendre et de vous rincer, mettez simplement du miel. A titre personnel cette maladie m'a inspirĂ©e un mĂ©pris pour les crĂšmes pharmaceutiques, je vous recommande donc ma solution qui n'utilise que des ingrĂ©dients naturels. mosi Message » 15 juillet 2020, 2150 AprĂšs mon dernier accouchement, j'ai eu du psoriasis en gouttes sur les jambes. J'en suis guĂ©ri grĂące Ă la bave d'escargot. J'ai achetĂ© des escargots et je me frottais directement avec leur bave. Au bout d'une semaine je voyais dĂ©jĂ une nette amĂ©lioration. LĂ je n'ai plus rien sur les jambes, il me reste quelques gouttes sur le dos. ium77 Message » 15 juillet 2020, 2202 Mon mari souffre de psoriasis depuis de nombreuses annĂ©es il Ă©tait traitĂ© par cortisone etc.... pas de rĂ©sultats durables. L'annĂ©e passĂ©e il a eu une poussĂ©e de psoriasis en goutte hospitalisĂ© 15 jours alors lĂ ils ont sorti la grosse artillerie des remĂšdes employĂ©s pour la chimio et anti rejet. Le problĂšme est que cela lui a causĂ© une poussĂ©e de tension et son bilan sanguin n'Ă©tait pas bon. Alors Ă sa sortie nous sommes allĂ©s chez l'herboristerie le PĂšre Blaize Ă Marseille depuis le mois d'octobre il prend une tisane et deux sortes de gĂ©lules. Eh bien de son psoriasis il ne reste que les marques ! Vous pouvez commander en ligne et poser vos questions aux pharmaciens. J'espĂšre que ce sera aussi efficace pour vous. mias Message » 15 juillet 2020, 2218 Pour le psoriasis du cuir chevelu, je conseille de rajouter 1 Ă 3 gouttes d'huile essentielle de cade dans le shampoing une fois pas semaine car dans mon cas ça marche trĂšs bien. B 29 Message » 15 juillet 2020, 2337 TrĂšs touchĂ© par ce forum ! Pourquoi je n'y avais pas pensĂ© avant atteint de psoriasis depuis presque 20 ans, je note beaucoup de similitudes dans les posts avec ma propre expĂ©rience. . Mon psoriasis varie de 10 Ă 80% suivant les annĂ©es et les saisons.. d'abord bien s'entourer trĂšs trĂšs important ! ! Et ne pas hĂ©siter Ă en parler Ă son entourage! PrivilĂ©gier le soleil et la vitamine A le pso n'aime pas la vitamineA ! Les huiles essentielles peuvent seulement soulager, privilĂ©gier acupuncture ou une petite mamie qui a un don 0% de pso pendant 5 ans jusqu'Ă ce que mon petit papy avec un don incroyable ne dĂ©cĂšde. . Ă ce propos si un magnĂ©tiseur vous propose de faire partir le psoriasis pour une somme mirobolante fuyez !! Perso j'utilise les crĂšmes mixa intensif peaux sĂšches bouchon rouge et le lait Corp nourrissant sur gras 10% glycĂ©rine flacon blanc /bouchon orange trĂšs efficaces et pas trop cher en grande surface pour le corps et le visage.. des gĂ©lules drainantes pour le foie Ă base de radis noirs peuvent aider aussi..! Bon courage Ă tous n'hĂ©sitez pas Ă vous remettre en question mentalement et physiquement ex reprendre une activitĂ© sportive ou de la musique/peinture etc. . Ăa aide Ă©normĂ©ment ! Submergez votre psoriasis de nouvelles activitĂ©s ! Il ne va pas apprĂ©cier et vous laisser tranquille quelques temps. Nas Message » 15 juillet 2020, 2358 Je viens tĂ©moigner de mon calvaire de psoriasis. Depuis l'Ăąge de 15 ans, j'ai ce problĂšme et aujourd'hui j'en ai 30 ça ne facilite pas la tĂąche surtout sur les mains, j'ai un remĂšde qui me fait beaucoup de bien c'est de la fleur de pensĂ©e sauvage associĂ©e Ă la bardane tout ça en gĂ©lule Ă acheter en pharmacie et ça me fait beaucoup de bien. Bon courage Ă vous les amis psoriasiens. carine19 Message » 16 juillet 2020, 0036 Le meilleur traitement efficace contre le psoriasis dĂ©pendra du type de pso dont tu souffres. Il n'y a pas de remĂšdes miracle et il faut absolument consulter un dermatologue. Je vis avec cette cochonnerie depuis 17 ans. J'ai essayĂ© tous les traitements possibles et inimaginables ! CrĂšmes, gels, lotions, huiles, aloĂ© vera, produits de la mer morte, magnĂ©tiseur, rebouteux, hypnotiseur, acupuncture et puvathĂ©rapie je suis sure d'en avoir oubliĂ© lol ! J'ai essayĂ© de vivre avec mais vraiment pas facile lorsque les plaques sont visibles. Cacher ses mains, ses coudes, ses pieds n'est vraiment pas Ă©vident. Se confronter au regard des autres l'est encore moins ! Que de larmes, que de dĂ©sespoir. J'ai cachĂ© une partie de mes plaques par des tatouages lorsque l'Ă©tat de ma peau le permettait. Une trĂšs mauvaise idĂ©e d'aprĂšs mon dermato mais bon lui il a une superbe peau donc n'est pas Ă ma place. Chacun voit midi Ă sa porte ! AprĂšs avoir entendu parler de BiothĂ©rapie pour les pso sĂ©vĂšres et rĂ©sistants, j'en ai discutĂ© avec mon dermato qui m'a envoyĂ© en consultation dermatologique dans un hĂŽpital. Le spĂ©cialiste m'a alors expliquĂ© que pour avoir droit Ă ce traitement trĂšs trĂšs cher par injection, il fallait ĂȘtre intolĂ©rant ou non rĂ©actif Ă d'autres mĂ©dicaments tels que crĂšme cortisone, puvathĂ©rapie et mĂ©thotrexate. Donc ayant dĂ©jĂ testĂ© les crĂšmes et la puva, me voilĂ donc sous imeth mĂ©tho depuis quelques jours. J'ai dĂ©cidĂ© dâĂȘtre super optimiste quant Ă ce traitement par imeth malgrĂ© une liste impressionnante d'effets indĂ©sirables. Bon dans l'aspirine aussi y'a des dangers ! VoilĂ , d'ici quelques semaines je verrais peut-ĂȘtre une amĂ©lioration de mon Ă©tat Ă la condition que mon foie et mes reins supportent cette "petite chimio". Encore une chose. Par expĂ©rience je me permets de donner le conseil suivant FUYEZ toutes les personnes qui vous proposeront des traitements naturels. Ces personnes profitent de la dĂ©tresse de gens comme nous pour gagner de l'argent Ă nos dĂ©pens. Je ne vous souhaiterai pas un bon courage dans la quĂȘte de guĂ©rison car c'est saoulant d'entendre toujours ce mĂȘme mot " Courage". Oui oui du courage on en a pour supporter cet horreur sur notre peau. En bref, je souhaite Ă tous une amĂ©lioration de leur Ă©tat. VerrouillĂ© Autres discussions qui pourraient vous intĂ©resser
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Enduitd'huile pour atténuer les frottements: l u b r i f i é. Chenille élevée pour le tissu soyeux de son cocon: v e r a s o i e. à Lyon, voie étroite à travers un pùté de maisons: t r a b o u l e. Absorber et rejeter l'air de la cage thoracique: r e s p i r e r. Trous naturels comme les narines ou les oreilles: o r i f i c e s. Recevoir de l'argent: e m p o c h e r. Se dit d'un
I. â Du mouvement universel. Le MusĂ©e des Sciences nâa pas craint dâaborder jusquâici la plupart des grands problĂšmes condamnĂ©s, dont la solution est cherchĂ©e en vain depuis lâĂ©poque la plus reculĂ©e ; avant de clore sa premiĂšre annĂ©e, il sâempresse de traiter la question, si pleine dâintĂ©rĂȘt, du mouvement perpĂ©tuel depuis longtemps promise Ă ses lecteurs. Le mouvement perpĂ©tuel est dâune Ă©ternelle application dans la nature. Lorsquâon regarde le ciel, il nous est rĂ©vĂ©lĂ© par lâĂ©tat permanent des astres toujours en mouvement. La Terre avec chacune des parties qui la composent, nâest pas moins que lâensemble des sphĂšres, soumise Ă lâaction continue de ce mouvement. Il nây a peut-ĂȘtre pas dans lâunivers, a dit M. Poinsot dans ses ĂlĂ©ments de Statique, une seule molĂ©cule qui jouisse dâun repos absolu, mĂȘme dans un temps limitĂ© trĂšs court. » â Le mouvement est donc lâĂ©tat normal de la matiĂšre, quel que soit le nom dont on dĂ©signe la cause de ce mouvement gravitation, attraction universelle ou molĂ©culaire, ou mĂȘme Ă©lectricitĂ©, magnĂ©tisme, etc. Ă proprement parler et au point de vue absolu, il nây a aucun repos dans la nature et aucune inertie dans la matiĂšre ; câest par un vice de langage que nous lui appliquons lâexpression de mouvement perpĂ©tuel ; ce serait plutĂŽt mouvement universel quâil faudrait lâappeler. Nos conceptions sont trop limitĂ©es pour sâĂ©lever jusquâĂ la comprĂ©hension de lâuniversel ou infini ; le mot perpĂ©tuel, au contraire, paraĂźt tout Ă fait relatif Ă lâhomme ; il nâa rien dâincompatible avec des limites de durĂ©e que notre esprit puisse concevoir. RĂ©servons donc le mot universel pour toute action dont il ne nous est pas donnĂ© dâapprĂ©cier la durĂ©e et lâĂ©tendue, et contentons-nous du mot perpĂ©tuel pour qualifier lâaction la plus durable dont lâhomme puisse ĂȘtre lâauteur. â Ă mon avis, le terme de mouvement perpĂ©tuel, loin de signifier un mouvement qui ne doit pas finir, exprime seulement lâidĂ©e dâun mouvement qui se perpĂ©tue de lui-mĂȘme, sans interruption, pendant un temps indĂ©fini. Et, en effet, le mouvement perpĂ©tuels, tel quâil a Ă©tĂ© rĂȘvĂ© par les mĂ©caniciens nâest pas autre chose. Si chaque molĂ©cule de la matiĂšre participe au mouvement gĂ©nĂ©ral de lâunivers, il ne sâensuit pas que chacune dâelles jouisse dâun mouvement particulier par rapport Ă la molĂ©cule voisine. Lâhomme aussi, comme partie du grand tout universel, participe au mouvement gĂ©nĂ©ral de lâunivers, et toute partie de matiĂšre qui ne fait que suivre, comme lui, lâimpulsion gĂ©nĂ©rale, sans jouir dâun mouvement particulier qui la distingue, paraĂźt inerte Ă ses yeux. Câest parce que la matiĂšre est inerte, par rapport Ă lui, que lâhomme arrive Ă la mettre en mouvement ; et le mouvement quâil lui communique, est un mouvement particulier, distinct du grand mouvement universel et quâil fait servir Ă la satisfaction de ses besoins. Pour mettre la matiĂšre en mouvement, lâhomme a besoin dâune force morte ou vive quâon appelle moteur [1]. Dâordinaire, un moteur ne fournit pas une force qui, une fois lâimpulsion donnĂ©e, continue dâagir par elle-mĂȘme sans interruption. Avec les frottements qui se produisent dans les machines et les rĂ©sistances Ă vaincre qui se prĂ©sentent sans cesse, il faut que lâimpulsion du moteur soit sans cesse renouvelĂ©e pour quâil coutinue de produire la force utilisĂ©e. Mais un moteur, soit animĂ©, soit inanimĂ©, dans lequel il faut sans cesse renouveler lâimpulsion, Ă peine de le voir tomber dans lâinertie, est dâune grande dĂ©pense, dâun grand entretien et dâun grand embarras, tels sont les hommes et les animaux employĂ©s comme moteurs, la chute dâun cours dâeau, le souffle du vent, la vapeur, lâĂ©lectricitĂ©, le magnĂ©tisme, etc. II. â Du mouvement perpĂ©tuel et de son ImpossibilitĂ©. Les mĂ©caniciens, depuis plus de deux mille ans, out rĂȘvĂ© antre chose il sâagissait de construire une machine motrice qui, ayant reçu lâimpulsion premiĂšre, rĂ©alisĂąt un mouvement se conservant et se renouvelant sans cesse de lui-mĂȘme et sans lâintervention dâaucune force nouvelle. Pour ĂȘtre propre Ă satisfaire les besoins de lâhomme, ce mouvement devait, en outre, produire un travail utile, jouissant de la mĂȘme perpĂ©tuitĂ© que lâaction de la machine. Tel est le mouvement perpĂ©tuel, lâidĂ©al de la mĂ©canique, qui rĂ©aliserait le moteur gratuit, sâil Ă©tait possible de le trouver. Lâauteur dâune pareille dĂ©couverte, dit M. Delaunay, dans son Cours de mĂ©canique, serait vĂ©ritablement le bienfaiteur de lâHumanitĂ©. » Mais il ajoute, Ă la ligne suivante Malheureusement cette dĂ©couverte est impossible ! » DâAlembert Ă©crit en termes assez rĂ©servĂ©s Câest plutĂŽt une insulte quâun Ă©loge, de dire de quelquâun quâil cherche le mouvement perpĂ©tuel ; lâinutilitĂ© des efforts quâon a faits Jusquâici pour le trouver, donne une idĂ©e peu favorable de ceux qui sây appliquent. En effet, ajoute-t-il, il parait que nous ne devons guĂšre espĂ©rer de le trouver. Parmi toutes les propriĂ©tĂ©s de la matiĂšre et du mouvement, nous nâen connaissons aucune qui paraisse pouvoir ĂȘtre le principe dâun tel effet. » Il dit, ce qui Ă©quivaut Ă une impossibilitĂ©, que le mouvement perpĂ©tuel ne saurait ĂȘtre rĂ©alisĂ© Ă moins que la force communiquĂ©e ne soit beaucoup plus considĂ©rable que la force gĂ©nĂ©ratrice, et quâelle ne compense la diminution que toutes les autres causes y produisent. Mais comme rien ne donne ce quâil nâa pas, la force gĂ©nĂ©ratrice ne peut donner Ă la machine un degrĂ© de mouvement plus grand que celui quâelle a elle-mĂȘme. La Hire avait dĂ©jĂ dit que le problĂšme du mouvement perpĂ©tuel consiste Ă trouver un corps qui soit en mĂȘme temps plus pesant et plus lĂ©ger ; DâAlembert, reprenant la mĂȘme idĂ©e, conclut eu disant que cette question se rĂ©duit Ă trouver un poids plus pesant que lui-mĂȘme, ou une force Ă©lastique plus grande quâelle-mĂȘme. Cet obstacle barrant la route qui conduit Ă la conquĂȘte de cette nouvelle toison dâor, nâa pas paru insurmontable aux intrĂ©pides pionniers du mouvement perpĂ©tuel ils ont inventĂ© dâingĂ©nieuses combinaisons mĂ©caniques, dans lesquelles ils regagnent, au moyen de la diffĂ©rence de longueur des bras de leviers dans la puissance et dans la rĂ©sistance, une force au moins Ă©quivalente Ă celle qui est perdue. Mais ici un nouvel inconvĂ©nient se prĂ©sente dans lâĂ©quilibre du levier Ă lâĂ©tat de mouvement, la quantitĂ© de force produite ne peut ĂȘtre Ă©valuĂ©e, si lâon ne tient pas compte de la vitesse du moteur. En effet, le moteur, placĂ© Ă lâextrĂ©mitĂ© dâun bras de levier double, est forcĂ© de parcourir un espace double de celui que parcourt la rĂ©sistance, et Ă ce cas sâapplique le principe de mĂ©canique, suivant lequel, ce quâon gagne en force on le perd en vitesse, et rĂ©ciproquement ; de sorte que la quantitĂ© de mouvement reste toujours la mĂȘme et que le mouvement perpĂ©tuel nâa pu, au moins jusquâĂ prĂ©sent, ĂȘtre rĂ©alisĂ© par cette ingĂ©nieuse combinaison. La mĂ©canique ne peut faire quâune petite force soit Ă©gale Ă une plus grande, que, par exemple, 25 kg soient Ă©quivalents Ă 100. Lorsquâon croit voir une force moindre faire Ă©quilibre Ă une force plus grande, on est tout simplement dans lâerreur. LâĂ©quilibre nâest pas entre 25 kg et 100 kg ; mais entre 100 kg qui se meuvent avec une certaine vitesse et 25 kg, qui se meuvent avec une vitesse quatre fois plus considĂ©rable. Quand on considĂšre les poids 25 et 100 Ă lâĂ©tat de fixitĂ© et dâimmobilitĂ©, on pourrait croire tout dâabord que 25 kg peuvent faire monter un poids beaucoup plus fort ; mais si lâon considĂšre les deux poids eu mouvement, on voit que 25 kg ne peuvent Ă©lever les 100 kg quâen parcourant dans le mĂȘme temps un espace quatre fois plus grand. DâaprĂšs ce principe, une force de 10 kg se mouvant avec dix fois plus de vitesse quâune force de 100 kg, peut donc faire Ă©quilibre Ă cette derniĂšre force. Les quantitĂ©s virtuelles de mouvement de ces deux forces, Ă©tant les mĂȘmes, les rĂ©sultats de part et dâautre doivent toujours ĂȘtre 100 kg, de quelque maniĂšre quâon sây prenne si lâon diminue la masse, il faut augmenter la vitesse en mĂȘme raison. III. â ThĂ©orie du pendule Les mĂ©caniciens modernes voyant la mĂȘme impossibilitĂ© barrer sans cesse le passage Ă ceux qui cherchent la rĂ©alisation du mouvement perpĂ©tuel, quelle que soit dâailleurs la route quâils prennent, ont fait de cette rĂ©alisation une pure conception idĂ©ale, une machine sans corps, et par suite exempte de frottement, agissant dans un milieu sans rĂ©sistances, comme il nâen existe pas. Et encore, avec ce beau rĂȘve, Ă quelle conclusion aboutissent-ils ? Ă imaginer une ombre dans laquelle la rĂ©action sera Ă©gale Ă lâaction, mais incapable de donner quelque chose de plus pour un travail utile. Lisons plutĂŽt Si lâon pouvait imaginer une machine idĂ©ale, câest-Ă -dire dont les parties fussent construites avec une perfection absolue et quâon pĂ»t la faire fonctionner dans le vide absolu, de telle sorte quâil nây eĂ»t ni frottement des piĂšces entre elles, ni communication avec les corps voisins, on conçoit que la quantitĂ© de mouvement reçue et transmise par la machine serait Ă©gale, en totalitĂ©, Ă la quantitĂ© de mouvement fournie par le moteur ; alors le travail moteur ne serait pas supĂ©rieur au travail utile⊠Cette machine idĂ©ale produirait bien le mouvement perpĂ©tuel, mais Ă la condition de se mouvoir dans le vide et de ne fournir aucun service [2]. » Cette rĂ©alisation hypothĂ©tique du mouvement perpĂ©tuel nous reporte naturellement Ă la thĂ©orie du pendule simple. Or, le pendule simple est un appareil idĂ©al quâil est facile de concevoir, mais quâil est impossible de construire. En mĂ©canique rationnelle, on le suppose composĂ© dâun fil inextensible et sans pesanteur, Ă lâextrĂ©mitĂ© duquel serait fixĂ©e une seule molĂ©cule de matiĂšre pesante. Le pendule ordinaire, quâon appelle par opposition pendule composĂ©, consiste en une boule pesante, suspendue Ă lâextrĂ©mitĂ© dâun fil flexible. Une de ses principales propriĂ©tĂ©s est de faire des oscillations planes quand on lâĂ©carte de la verticale et quâon lâabandonne Ă lui-mĂȘme sans lui donner aucune impulsion. Ce fil Ă plomb dĂ©rangĂ© de la verticale, tendra Ă ramener le corps lourd soit une balle qui le termine vers la position oĂč il Ă©tait en Ă©quilibre. La balle descendra vers ce point dâĂ©quilibre avec une vitesse de plus en plus grande ; arrivĂ©e Ă ce point, elle sera animĂ©e de la vitesse due Ă la hauteur verticale quâelle a descendue et remontera, avec une vitesse de moins en moins grande, jusquâĂ une hauteur Ă©gale au niveau du point dâoĂč elle a pris son impulsion ; elle redescendra vers le point dâĂ©quilibre, puis remontera, et ainsi de suite. Si lâoscillation du pendule sâaccomplissait sans quâil y eĂ»t de frottement Ă son point dâattache et sans quâil y eĂ»t de rĂ©sistances Ă vaincre, comme dans le vide absolu chose qui ne serait possible quâavec le pendule simple dont nous avons parlĂ©, le pendule parcourrait toujours le mĂȘme arc de cercle dans le mĂȘme temps, câest-Ă -dire que lâoscillation ne diminuerait jamais dâamplitude et que le fil nâaurait aucune tendance Ă sâarrĂȘter. Câest que le mouvement du pendule, dit M. Pouillet dans ses ĂlĂ©ments de Physique, est le mouvement perpĂ©tuel ; car si en partant de a, il remonte Ă une hauteur b qui soit la mĂȘme, il faut aussi quâen partant de b il revienne exactement en a ; et ce quâil a fait la premiĂšre fois, il le fera la seconde, la troisiĂšme, et ainsi de suite perpĂ©tuellement. » Parlant ensuite du pendule composĂ©, agissant avec frottement et rĂ©sistances, M. Pouillet ajoute Cette conclusion serait de toute rigueur, si en effet la hauteur du point b, oĂč le pendule arrive, Ă©tait exactement Ă©gale Ă la hauteur du point a, dâoĂč il est parti ; mais les frottements du point de suspension, et la rĂ©sistance de lâair que la boule doit pousser devant elle, empĂȘchent que cette Ă©galitĂ© ne soit absolue. La diffĂ©rence ne devient sensible quâaprĂšs un certain nombre dâoscillations, et loin de sâĂ©tonner que le mouvement ne soit pas perpĂ©tuel, on sâĂ©tonne quâil puisse se continuer pendant si longtemps ; car un pendule peut, sans sâarrĂȘter, faire des oscillations pendant des heures entiĂšres. » Ce que M. Pouillet dit ici de la thĂ©orie du pendule, câest ce que tous les physiciens, mathĂ©maticiens, mĂ©caniciens et autres disent de la thĂ©orie du mouvement perpĂ©tuel. De mĂȘme quâil ne serait possible de rĂ©aliser un pendule marchant sans cesse avec une Ă©gale amplitude dâoscillations, Ă moins de faire passer, de lâĂ©tat de pure hypothĂšse Ă lâĂ©tat de rĂ©alitĂ©, le pendule simple sans pesanteur dont il a Ă©tĂ© question ; de mĂȘme on ne pourrait rĂ©aliser le mouvement perpĂ©tuel, Ă moins dâimaginer un appareil qui ne fĂ»t soumis Ă aucun frottement et que nâentravĂąt aucune rĂ©sistance, câest-Ă -dire un appareil qui nâeĂ»t rien de matĂ©riel ; encore, dans ce cas, serait-il un objet de pure curiositĂ©, incapable de fournir aucun service. Telles sont les raisons physiques, sur lesquelles on sâappuie pour rejeter le mouvement perpĂ©tuel, comme un problĂšme insoluble, comme un projet irrĂ©alisable. IV. â Essais de rĂ©alisation du mouvement perpĂ©tuel. Si lâon fait, de la thĂ©orie du pendule, la thĂ©orie du mouvement perpĂ©tuel, elle est trĂšs dĂ©courageante pour ceux qui seraient tentĂ©s de rĂ©aliser ce dernier. Il paraĂźt quâil nâen a pas Ă©tĂ© ainsi pour tout le monde, tant est considĂ©rable le nombre des hommes qui, depuis les temps anciens, y ont consacrĂ© soit une partie de leur vie, soit leur vie entiĂšre. Ă notre Ă©poque oĂč le dĂ©veloppement de lâindustrie fait de plus en plus sentir le besoin dâun moteur Ă bon marchĂ©, la fiĂšvre de mouvement perpĂ©tuel a repris accĂšs, malgrĂ© toutes les dĂ©ceptions auxquelles elle a donnĂ© lieu, et lâon voit, presque chaque semaine, arriver Ă lâAcadĂ©mie des Sciences de nouvelles solutions du fameux problĂšme. Il est bien entendu que lâAcadĂ©mie ne traite pas mieux le mouvement perpĂ©tuel quâelle ne traite la quadrature du cercle elle repousse en bloc et de confiance toutes ces solutions quâelle renvoie intactes Ă leurs auteurs. Il y a quelque temps on a parlĂ© Ă Paris dâune dĂ©couverte du mouvement perpĂ©tuel rĂ©alisĂ©e Ă Lyon ; les journaux de cette ville en ont mĂȘme apportĂ© la nouvelle et annonçaient la chose comme un fait accompli et comme une invention rĂ©ussie. On racontait presque des merveilles Ă ce sujet, et lâon disait, entre autres, quâĂ lâaide de ce nouveau moteur on avait pu faire monter lâeau de la riviĂšre au quatriĂšme Ă©tage dâune maison ; mais, comme on nâen a plus entendu parler depuis, et que dâailleurs une affaire de cette importance ne se garde pas en portefeuille, il est Ă croire que la machine est tombĂ©e dans lâeau et que le tout nâĂ©tait quâune mystification. Le moyen le plus ordinaire dont on se sert, dans les tentatives de tous les jours, pour produire le mouvement, est, ainsi que lâindique M. Delaunay, lâemploi dâun corps qui tombe dâune certaine hauteur. Ce corps doit ĂȘtre ensuite relevĂ© par la machine mĂȘme Ă la hauteur dont il est tombĂ©, en mĂȘme temps quâelle effectuera du travail utile, en raison du mouvement quâelle aura reçu. En supposant, dit ce gĂ©omĂštre, quâon ait pu disposer la machine de maniĂšre Ă obtenir ce rĂ©sultat, on voit que le mĂȘme corps pesant, en tombant et remontant ainsi successivement, entretiendrait le mouvement aussi longtemps quâon voudrait, et donnerait lieu Ă la production dâune quantitĂ© indĂ©finie de travail utile. » M. Delaunay examine trois essais de rĂ©alisation du mouvement perpĂ©tuel. Le premier consiste en une roue hydraulique mise en mouvement par lâeau quâon a placĂ©e dans un rĂ©servoir supĂ©rieur ; la roue est employĂ©e Ă faire mouvoir des pompes, qui remontent dans le rĂ©servoir toute lâeau qui a agi sur la roue, et qui Ă©lĂšvent en outre une certaine quantitĂ© dâeau excĂ©dante, susceptible dâĂȘtre utilisĂ©e. â Pour que cet appareil pĂ»t marcher, il faudrait, dâaprĂšs les principes que nous avons Ă©tablis plus haut, que les pompes fussent disposĂ©es de maniĂšre Ă nâĂ©lever dans le rĂ©servoir quâune partie de lâeau qui fait tourner la roue. Le second appareil de mouvement perpĂ©tuel consiste en une roue, taillĂ©e comme les roues Ă rochet des horloges et portant des tiges Ă©gales articulĂ©es dans les divers angles formĂ©s par les dents. Ces tiges se terminent par des boules de mĂȘme poids. Suivant lâauteur, le mouvement devait sâentretenir de lui-mĂȘme dans cette roue et vaincre en mĂȘme temps une rĂ©sistance appliquĂ©e Ă la machine, parce que les boules qui descendent sont plus Ă©loignĂ©es que les autres de la verticale passant par lâaxe de la roue, et que par suite elles agissent sur un plus grand bras de levier. â Ici les boules qui descendraient, si le mouvement se produisait, agissent bien Ă lâextrĂ©mitĂ© dâun plus grand bras de levier que les autres, mais celles qui sont placĂ©es du cĂŽtĂ© opposĂ© sont plus nombreuses, ce qui Ă©tablit une compensation. Dans le troisiĂšme essai de mouvement perpĂ©tuel, il sâagit dâune caisse pouvant tourner autour dâun axe et contenant du mercure ; deux piĂšces fixes servent Ă arrĂȘter la caisse dans son mouvement de rotation, en sorte quâelle peut osciller, en venant sâappuyer alternativement sur lâune ou sur lâautre de ces deux piĂšces. La caisse penche-t-elle dâun cĂŽtĂ© ? le mercure coule et tend Ă lâincliner de plus en plus, jusquâĂ ce quâelle vienne buter contre lâun des deux arrĂȘts. Le mouvement de la caisse se transmet, Ă lâaide dâengrenages, Ă un volant qui prend un mouvement de plus en plus rapide ; ce volant agit alors sur un levier qui remonte le mercure, en replaçant la caisse dans une position horizontale et en lâinclinant mĂȘme un peu en sens contraire ; le mercure coule de lâautre cĂŽtĂ©, et le nouveau mouvement quâil donne ainsi Ă la caisse entretient le mouvement du volant qui le relĂšve encore, et ainsi de suite. Le mouvement de bascule que la caisse prend alternativement, dans un sens et dans lâautre, donne lieu ainsi Ă un mouvement continu du volant, qui doit pouvoir effectuer du travail utile. â Dans ce cas, la caisse en sâinclinant dâun cĂŽtĂ©, produit un mouvement qui peut bien la relever, mais pas assez pour quâelle commence Ă sâincliner de lâautre cĂŽtĂ© et que la chute du mercure continue le mouvement. AprĂšs un examen des appareils destinĂ©s Ă rĂ©aliser le mouvement perpĂ©tuel, M. Delaunay conclut Il est inutile dâajouter quâaucun des essais qui ont Ă©tĂ© faits dâaprĂšs ces idĂ©es nâa rĂ©ussi. Un corps qui tombe dâune certaine hauteur ne peut pas dĂ©terminer un mouvement capable de le remonter Ă son point de dĂ©part, et de produire en mĂȘme temps un effet utile. Sâil en Ă©tait ainsi, le travail rĂ©sistant serait plus grand que le travail moteur, puisquâune portion seulement du travail rĂ©sistant, celle qui correspond Ă lâĂ©lĂ©vation du corps qui est tombĂ©, est dĂ©jĂ Ă©gale au travail moteur total. La machine ne serait-elle employĂ©e Ă produire aucun effet utile, quâelle ne pourrait pas encore marcher, puisque si elle marchait, le travail rĂ©sistant surpasserait encore le travail moteur, de tout le travail correspondant aux rĂ©sistances passives, travail quâon peut bien attĂ©nuer, mais quâon ne peut pas dĂ©truire complĂštement. » V. â Description de lâappareil de notre gravure. Parmi tous les appareils imaginĂ©s pour rĂ©aliser le mouvement perpĂ©tuel, nous nâen connaissons pas de plus ingĂ©nieux que celui dont notre premiĂšre gravure offre le dessin. Lâauteur de ce systĂšme encore inĂ©dit. M. H. Lecornu, a pensĂ© rĂ©soudre ce grand problĂšme de mĂ©canique en faisant agir simultanĂ©ment deux corps pesants, comme puissance et comme rĂ©sistance, mais de telle maniĂšre que la puissance, toujours agissante, fĂ»t multipliĂ©e, et la rĂ©sistance amoindrie. Il est clair que si cette condition essentielle Ă©tait remplie, le mouvement perpĂ©tuel serait possible. En attendant lâĂ©preuve dĂ©cisive de lâexpĂ©rience, souvent plus sĂ»re que les calculs, voici, dâaprĂšs lâinventeur lui-mĂȘme, la description sommaire de sa machine. Le principe du mouvement dans cette machine est la pesanteur ; et les moyens mĂ©caniques employĂ©s pour utiliser cette force sont le plan inclinĂ© et le levier, disposĂ©s dâune maniĂšre particuliĂšre. La piĂšce principale consiste en une bande mĂ©tallique M, dâĂ©paisseur convenable, sâĂ©levant en spirale tout autour dâun axe central, dont elle forme la circonfĂ©rence. Cette hĂ©lice, fixĂ©e Ă des supports extĂ©rieurs, a une inclinaison du quart de lâangle droit, par rapport Ă lâhorizon ; et elle est Ă©galement inclinĂ©e clans le sens de lâaxe central, afin de ramener vers lâintĂ©rieur de la circonfĂ©rence le centre de gravitĂ© des corps qui circulent sur la spirale. Cette double inclinaison peut varier. Sur la spirale montent, Ă Ă©gales distances, des boulets I qui sont chassĂ©s de bas en haut par une aile verticale G, fixĂ©e Ă lâaxe central, lequel tourne sur un pivot ou sur des galets [3]. On a laissĂ© entre lâaxe et le bord intĂ©rieur de cette hĂ©lice un intervalle Ă©gal, ou Ă peu prĂšs, Ă la moitiĂ© du diamĂštre des boulets. Dans cet intervalle se meut lâaile de lâaxe qui entraĂźne ceux-ci par son mouvement circulaire, Les boulets sont donc soutenus Ă la fois par la spirale, par lâaxe et par son aile, sur lesquels ils glissent en montant. Un trĂšs petit espace est laissĂ© entre lâaile de lâaxe et le bord intĂ©rieur de lâhĂ©lice, pour empĂȘcher le frottement. Les boulets qui pĂšsent Ă la fois sur lâaile de lâaxe central sont dans la gravure, au nombre de trois. Ce nombre doit varier avec la hauteur et lâinclinaison de la spirale. Le boulet supĂ©rieur, arrivĂ© au bout de sa course, tombe par une Ă©chancrure dans un conduit, et de lĂ dans une cage circulaire, divisĂ©e en seize compartiments Ă©gaux que sĂ©parent des anneaux destinĂ©s Ă soutenir les boulets. Ces compartiments sont disposĂ©s convenablement tout autour dâune grande roue A placĂ©e en travers et auprĂšs de lâhĂ©lice. Cette grande roue est mise en rapport, par un systĂšme de rouages B, C, D, Dâ, E, avec un pignon F placĂ© Ă la partie supĂ©rieure de lâaxe central ; de sorte que la grande roue, en tournant, fait aussi tourner le pignon, et, par suite, lâaxe, ainsi que les boulets qui tombant successivement de la grande roue se rendent par un conduit au bas de lâhĂ©lice, pour remonter encore. Le nombre de tours que fait cet axe, et ceux que fait cette roue sont dans le rapport du nombre des compartiments de la cage circulaire Ă lâunitĂ©. Si donc il y a 16 de ces compartiments, la roue ne fera quâun tour pendant que lâaxe en fera 16. Il est aisĂ© maintenant dâexpliquer le jeu des organes de cette machine. Par la disposition de lâhĂ©lice et la nature du plan inclinĂ©, les boulets qui montent ne pĂšsent sur lâaile de lâaxe central que dâun poids Ă©gal an 1/4 de leur poids total, les trois autres quarts Ă©tant supportĂ©s par lâhĂ©lice. Si, par exemple, le poids total de chacun de ces boulets est de 100 kg, la rĂ©sistance Ă vaincre, Ă part les frottements, sera de 3 fois 25 kg, ou, en somme, 75 kg. Sur la grande roue, qui reprĂ©sente la puissance, la pesanteur agit avec bien plus dâintensitĂ©, puisquâil y a toujours 7 boulets pesant ensemble 700 kg, force presque dĂ©cuple de la premiĂšre. Il est vrai que les boulets qui montent le long de lâhĂ©lice ont une vitesse 4 fois plus grande que, ceux qui descendent par la grande roue. En effet, lâespace que parcourt un boulet en faisant le tour de lâaxe Ă©quivaut, ou Ă peu prĂšs, au 1/4 de la circonfĂ©rence de la roue ; et, pendant que celle-ci sâabaisse dâun quart de cette circonfĂ©rence, lâaile de lâaxe a fait quatre tours. Il faut donc, dâaprĂšs la rĂšgle admise en mĂ©canique, multiplier les 70 kg de la rĂ©sistance par 4, nombre qui reprĂ©sente lâespace parcouru ; on obtient 300 kg. Il faut encore tenir compte des rĂ©sistances passives dues au frottement qui se dĂ©velopperont pendant le travail de la machine. On sait que la rĂ©sistance provenant du frottement dâun corps mĂ©tallique qui glisse sur un autre est de 18%, quand ils ne sont pas recouverts dâun enduit ; elle se rĂ©duit Ă 12% au commencement de la course du corps, et Ă 7% seulement pendant la course, lorsquâon emploie un enduit dâhuile dâolive. Le frottement est toujours proportionnel Ă la pression, et indĂ©pendant de lâĂ©tendue des surfaces de contact et de la vitesse du mouvement câest ce qui rĂ©sulte des expĂ©riences de Coulomb, reprises avec soin par M. Morin. Si lâon porte toutes les rĂ©sistances passives accessoires Ă 300 kg, ce qui serait sans doute Ă©norme, en les ajoutant Ă la rĂ©sistance principale, Ă©valuĂ©e aussi Ă 300 kg, on obtient pour la rĂ©sistance un total de 600 kg. Mais, comme le bras de levier de la puissance est environ 2 fois et 1/2 plus grand que celui de la rĂ©sistance, il faut diviser par 2 et 1/2 les 600 kg, obtenus prĂ©cĂ©demment 240 kg, le quotient de cette division, exprime donc, en dĂ©finitive, la valeur de la rĂ©sistance ; et celle-ci se trouve infĂ©rieure de 460 kg, aux 700 kg de la puissance. Ainsi, dâaprĂšs ce calcul, on aurait au moins, au profit de celle-ci, un excĂ©dant de 460 kg quâon pourrait utiliser. Au reste, si lâon admet quâĂ un instant donnĂ© la machine puisse se mouvoir, on conçoit que dans un autre instant le mouvement ne sera pas nul, puisque, par la corrĂ©lation des parties de cette machine, les boulets de lâhĂ©lice et ceux de la grande roue sont toujours dans la mĂȘme proportion, que les uns et tes autres se trouvent continuellement placĂ©s dans les mĂȘmes conditions, et que sur la roue comme sur la spirale un boulet monte quand un autre descend, et rĂ©ciproquement. En dehors de la question du mouvement perpĂ©tuel, quâil nous soit permis de faire remarquer cette hĂ©lice dâune disposition toute nouvelle en mĂ©canique, et qui pourra ĂȘtre utilisĂ©e dans plus dâun cas. Outre quâelle rendrait peut-ĂȘtre des services Ă lâhorlogerie, nous pensons quâelle remplacerait avec beaucoup dâavantage, tant sous le rapport de la prĂ©cision que de lâĂ©conomie, les diverses machines employĂ©es pour vĂ©rifier les lois de la pesanteur voici comment. Il suffirait de donner Ă lâhĂ©lice une trĂšs petite inclinaison, et de placer dans le haut une petite boule qui, descendant aussi lentement quâon voudrait, ferait tourner une aiguille, fixĂ©e Ă lâaxe, sur un cadran perpendiculaire Ă cet axe. Lâaiguille, en parcourant les divisions tracĂ©es sur le cadran, indiquerait Les vitesses ainsi que les espaces parcourus par la boule et en gĂ©nĂ©ral par tous les corps qui tombent en glissant sur un plan inclinĂ©. Cette machine paraĂźt susceptible de plus dâune application utile en mĂ©canique ; quant Ă la question de rĂ©alisation du mouvement perpĂ©tuel, nous lui souhaitons une chance que nous nâosons espĂ©rer. Lecouturier
vQ97gQ. xmc5fbxsa9.pages.dev/73xmc5fbxsa9.pages.dev/299xmc5fbxsa9.pages.dev/526xmc5fbxsa9.pages.dev/211xmc5fbxsa9.pages.dev/408xmc5fbxsa9.pages.dev/139xmc5fbxsa9.pages.dev/239xmc5fbxsa9.pages.dev/526xmc5fbxsa9.pages.dev/535xmc5fbxsa9.pages.dev/417xmc5fbxsa9.pages.dev/110xmc5fbxsa9.pages.dev/540xmc5fbxsa9.pages.dev/170xmc5fbxsa9.pages.dev/343xmc5fbxsa9.pages.dev/387
enduit d huile pour attenuer les frottements